Менискус гэмтсэн, урагдсан үед эмчилгээг хийдэг. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь доод мөчрийг удаан хугацаагаар хэт ачаалдаг хүмүүст тохиолддог. Энэ нь тамирчдын мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин юм. Энэ нь түүний зөрчил, хагарал, бичил гэмтлийн үр дүнд бусад хүмүүст ч тохиолдож болно.
Үзэл баримтлал
Менискусгүйгээр өвдөгний үеийг бүрэн ажиллуулах боломжгүй. Доод мөчний ачаалал ихтэй тамирчдад голчлон эмчилгээ шаардлагатай.
Эдгээр формаци нь өвдөгний үений эдэд гуяны бүс ба доод хөлний хооронд байрладаг. Эдгээр нь үе мөчний хоорондох хавирган сар хэлбэртэй зай юм. Менисци нь зөөлөвч, гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, өвдөгний үеийг хөдөлгөөн багатай болгох зориулалттай. Тэд агшиж, сунах боломжтой.
Дараах төрлүүд нь ялгагдана:
- хажуу;
- медиаль.
Эсвэл илүү хялбаряриа, дотоод болон гадаад. Ихэнхдээ мөгөөрсний бүтэцтэй эхнийх нь өвддөг.
Өвчин нь ихэвчлэн 18-19, 29-30 насны эрчүүдэд өртдөг. 40 жилийн дараа өвдөгний үений менискийг эмчлэх нь шөрмөсний эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэгдэх ёстой.
Шалтгаан
Менискусыг эмчлэх шаардлагатай гол зүйлүүд нь дараах байдалтай байна:
- доод мөчдийн хэт ачаалал - тамирчид, латин бүжигчид, нүүдэлчдийн дунд хамгийн их тохиолддог;
- биеийн хөгшрөлтийн үед дистрофи, доройтлын үйл явц - 50 жилийн дараа синовиал тархи нугасны шингэн бага хэмжээгээр үүсч, үе мөчний эдүүд уян хатан бус болдог;
- артрит, үе мөчний үрэвсэл илрэх;
- бусад эмгэгүүд: чихрийн шижин, хэрх өвчин, хорт хавдар, бодисын солилцоо, цусны хангамж, мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой тулай;
- хагалгааны дараах хүндрэлүүд;
- дахин гэмтэл;
- яс-булчингийн тогтолцооны хавсарсан өвчин;
- үений буруу эргэлт;
- өндөр үсрэлт, унах;
- хүнд жин өргөх;
- байнгын босоо ачаалал;
- мохоо хүч.
Өвдөг, менискийг олон удаа гэмтээх нь архаг менискит үүсгэдэг.
Хорт хавдар, дааврын тэнцвэргүй байдал, чихрийн шижин, хэрх зэрэг архаг өвчин өвдөгний үений мениск хагарахад хүргэдэг. Энэ нь нөхөн сэргээгдсэн мөчний гэмтэл, цохилт, огцом эргэлтээр улам хүндрэх болно.өвдөг сөхрөх эсвэл дотогшоо.
Менискусын гэмтэл нь дараах шалтгаанаар өдөөгдөж болно:
- проекцын хэсэгтээ хурц зүйлээр цохиулах;
- сул холбоосын аппарат;
- хурууны үзүүр дээр алхах;
- өвдөгний байгалийн бус эргэлт;
- түүний ачаалал нэмэгдсэн;
- хурц хөдөлгөөн;
- илүүдэл жин;
- сунгах үед албадан хөдөлгөөн хийх.
30 нас ойртох тусам мөгөөрс дотор хатаж эхэлдэг ба энэ нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Бага зэргийн ачаалалтай үед эвдрэл үүсч болно, энэ нь биед ер бусын юм.
Алман жийргэвчний арын эвэр ихэвчлэн өртөж, улмаар урд хэсэг болон биед тархдаг. Доод ба дээд сегментүүдэд нөлөөлж буй хэвтээ хагарал нь үе мөчний бөглөрөл үүсэхгүй. Радиал болон босоо гэмтэл нь менискийг нүүлгэж, үе мөчний чимхлүүр болон өвдөлтийн хам шинжийг үүсгэдэг.
Гэмтлийн төрөл
Гэмтлийн эмчилгээнд менискийн нулимсны дараах төрлүүд ялгагдана:
- цистийн доройтол, гадна доторлогоонд илүү их тохиолддог;
- менископати - архаг гэмтэл, доройтлын үр дүнд илэрдэг;
- менискийн перикапсул ба дотоод бүсийн гэмтэл;
- ар, урд эвэр болон биеийн дотор талд нулимс;
- хавсралт бүсээс тусгаарлах.
Менискийн нулимс дараах байж болно:
- бүтэн;
- дуусаагүй;
- уртааш;
- хөндлөн;
- нөхөөс;
- бутархай.
Хурагдсан хэсэгтэй холбоотой эвдрэл нь шилжилт хөдөлгөөнгүй байж болно.
Гэмтлийн эмчилгээнд өвдөгний үений менискийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Энэ төрлийн гэмтэл нь тэдний нийт гэмтлийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Хэрэв мениск гэмтсэн бол эмчилгээ нь түүнийг хурдан бууруулахад оршино. Хэрэв энэ боломжгүй бол үйлдлийг зааж өгсөн болно.
Тэмдгүүд
Менискусын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг. Энэ дэвсгэр гэмтсэний үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- гемартроз, улмаар үе мөчний дотор цус хуримтлагддаг;
- үений доторх шингэн хуримтлагдсанаас болж хавдах, хэд хоногийн дараа ажиглагдах;
- үений бөглөрөл - мөгөөрс нь байрлалаа өөрчлөх үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь үений хэвийн хөдөлгөөнд саад болдог;
- хөдөлгөөнт өвдөлтийн хам шинж - хэрэв дотоод мениск урагдсан бол шатаар өгсөхөд хэцүү болдог;
- гэмтлийн дараа тодорхой товшилтоор хүчтэй өвдөх, цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь суларч, үе мөчний ачаалалаар илэрдэг;
- 2-3 дахь өдөр биеийн температур нэмэгдэж болзошгүй.
Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэмтэл, үе мөчний доторх шингэний хуримтлал, үрэвсэлт үйл явц хавагнах, өвдөх, хөдөлгөөний чадвар сулрах, түүнчлэн бүтцийн доройтлын динамик зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Үзэж буй доторлогооны эвдрэлийн үеийг хуваанацочмог ба архаг. Эхнийх нь мениск хагарсны дараа шууд эхэлдэг. Оношлогооны үр дүнгийн дагуу эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой. Өвдөгний үений хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.
Өвдөгний үеийг боохгүйгээр менискийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь эхлээд тодорхой газар нутагшдаггүй бөгөөд зөвхөн дараа нь хаван, гемартроз эсвэл үе мөчний шингэн гарч ирсний дараа түүний концентраци үе мөчний шугамын дагуу ажиглагддаг. Заримдаа онош нь буруу үр дүн өгдөг. Гэхдээ өвдөгний менискийн шинж тэмдэг илэрч, эмчилгээ хийдэг. Энэ нь эвгүй хөдөлгөөн эсвэл бага зэргийн гэмтлийн дараа дахин гарч ирэх өвдөлт, хаван, үе мөчний шингэнийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Оношлогоо
Гэмтсэн менискийг эмчлэхийн өмнө энэ гэмтэл, хагарлын шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмч өдөөн хатгасан шинжилгээ хийдэг:
- Байкова - өвдөгний үеийг сунгаж, үе мөчний зайд дарахад өвдөлт нэмэгддэг;
- Apli - өвчтөн хэвтэх үед хийгддэг - өвдөг дээрээ нугалж буй хөл, тухайлбал, эргэлттэй хөл дээр даралт үүсдэг;
- Landau - "Туркийн суудал"-ын байрлалыг авах нь өвдөлтийн хам шинжийг үүсгэдэг;
- Полякова - эвгүй байдал нь эрүүл хөлийг хэвтээ байрлалаас өргөхөд тохиолддог, бие нь гэмтсэн мөчний өсгий эсвэл мөрний ир дээр тулгуурлан дээш өргөгддөг;
- МакМюррей - өвдөгний үе мөчний дотоод бүсэд даралт ихсэх тусам өвдөлт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хагас нугалахад хүргэдэг.нэгэн зэрэг сунгах болон хөлийг гадагш эргүүлэх.
Мөн бусад туршилтуудыг хийгээрэй.
Эхлээд эмч шинж тэмдгүүдийн талаар асууж, өвдөгний үеийг шалгана. Тэрбээр шингэн байгаа эсэхийг шалгаж, булчинд хатингаршил байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна нэмэлт судалгаа хийх хуваарьтай:
- MRI;
- хэт авиан;
- рентген зураг.
Эмчилгээ
Өвчний цочмог үе шатанд үе мөчний битүүмжлэл үүсэх үед менискийн эмчилгээг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж, бөглөрлийг арилгана. Хэрэв шингэн байгаа бол үе мөч нь цоорсон байна. Өвдөгний үений нугалсан үеийг 3 долоо хоног хүртэл хугацаанд гипсээр хийдэг. Дараа нь физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг зааж өгдөг.
Хэрэв түгжрэлийг арилгах боломжгүй бол тэдгээр нь давтагдах, архаг үе шатанд үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах тохиолдолд менискийг аврахыг оролддог мэс засал хийдэг, учир нь түүнийг арилгах нь нүдний эдийг хурдан элэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. үе мөч болон остеоартрит үүсэх.
Менискулын гэмтлийн шинж тэмдэг, эмчилгээг үл тоомсорлох нь зэргэлдээх мөгөөрсийг доройтуулж, мөгөөрс, ясны эд эсийг устгахад хүргэдэг. Хэрэв эдгэрэхгүй бол артроз үүсч, тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Эмийн эмчилгээ
Энэ нь голчлон NSAID ууж өвдөлтийн хам шинжийг бууруулах зорилготой:
- "Индометацин";
- "Диклофенак";
- Кеторолак;
- Ибупрофен болон бусад.
Хаван байгаа тохиолдолд үе мөчний дотор кортикостероидын тарилгыг тогтооно:
- "Дексаметазон";
- Преднизолон болон бусад.
Гипс тавих үед өвчин намдаагч болон хондропротекторуудыг тогтооно: "Хондроитин сульфат", "Хондоксид" нь гэмтсэн мөгөөрс, менискийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Антибиотик (Линкомицин) болон витамин С, В хэрэглэж болно.
Физик эмчилгээ
Үргэлжилсэн процедурын тусламжтайгаар булчинг чангалж, хаван, булчингийн хатингарлыг арилгаж, өвдөлтийн хам шинжийг багасгадаг.
Гол нь дараах байдалтай байна:
- UHF;
- аэроли эмчилгээ;
- электромиостимуляци;
- усан эмчилгээ;
- эмчилгээний массаж;
- хэт авиан шинжилгээнд өртөх;
- соронзон эмчилгээ.
Ардын эмчилгээ
Өвдөгний өвчинд компресс түрхэж болно. Тэдгээр нь 1: 1 харьцаатай зөгийн бал, согтууруулах ундаагаар хийгдсэн байдаг. Масс нь хайлж, өвдөг дээрээ тарааж, гилгэр хальсан, даавуугаар хучигдсан байдаг. Үүнийг сарын турш өдөр бүр 2 цагийн турш хэрэглэнэ.
Мөн та шинэхэн burdock навчийг шөнийн цагаар компресс хэлбэрээр түрхэж болно.
Та сонгино, сармисыг дусааж үрж болно. Энэ нь эдгээр хүнсний ногооны 2 толгойг нунтаглах замаар бэлтгэж, дараа нь 500 мл 6% алимны цуу асгаж, долоо хоногийн турш шаардана. Үүний дараа өдөрт 2 удаа 10 минутын турш массажны хөдөлгөөнөөр өвдөг рүү үрнэ.
Хавдах, өвдөх хам шинжийн эсрэг эм ууж болнонарс банн. Үүнийг хийхийн тулд 500 гр зүүг 2 литр усанд хагас цагийн турш буцалгаж, дараа нь шүүж, угаалгын өрөөнд бүлээн усанд хийнэ. Уг процедурыг өдөр бүр хийдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа хагас цаг.
Хэрэв өвдөлт эрчимжиж байвал хөлөө бөхийлгөж, шулуун болгож болохгүй, үүний тулд өвдөгний үеийг уян боолтоор бэхлэх боломжтой.
Эмчилгээний дасгал
Менискусыг мэс засалгүйгээр сэргээхийн тулд дасгалын эмчилгээний зарим дасгалуудыг хийдэг:
- Нөхөн сэргээх үед өвдөгний доор резинэн бөмбөлөг тавьж, хэдэн минутын турш шахаж өгнө.
- Тэд гар дээрээ тулан өвдөг дээрээ дэвсэж хөдөлдөг. Энэ дасгалыг өвдөлтийн хам шинж илэрсэн үед ч хийх ёстой.
Таслах
Өвдөгний үений даралтыг бууруулах боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ түүний өргөтгөл нь зөвхөн шаардлагатай түвшинд хүртэл хийгддэг.
Аргын давуу талууд нь дараах зүйлсийг агуулна:
- туузан доорх эпидерми амьсгалдаг;
- өвдөг бүрэн хөдөлгөөнгүй;
- ачаалал ихэвчлэн цайны дээр унадаг;
- хэрэглэх хугацаа 3-7 хоног;
- үе мөчний нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг.
Таслах дүрэм:
- арьсыг цэвэрлэж, тосноос нь салгаж, энэ процедурын хэсэгт үсийг арилгана;
- эмчилгээний үед соронзон хальс нь алслагдсан хэсгээс ойрын хэсэг рүү бэхлэгдсэн байдаг бол урьдчилан сэргийлэх нь эсрэгээр;
- хэрэглэх хүчийг эмч тодорхойлно;
- соронзон хальсыг арчсанаар илүү сайн бэхлэнэгар;
- зохистой түрхэхэд 40-45 минутын дараа биеийн тамирын хичээл эхлэх юм уу шүршүүрт орох боломжтой;
- өвдөгний үений хүчтэй хөшүүн буюу шахагдсан тохиолдолд туузыг авч, алдааг харгалзан процедурыг давтан хийнэ;
- бэхэлгээний үед мэдрэл судас хавчихгүй, нугалаа үүсэхгүй байх;
- хөхрөлт, цайрах, таагүй мэдрэмж төрүүлэх үед соронзон хальсны хурцадмал байдлыг багасгах буюу эмчтэй зөвлөлдсөнөөр арилгана.
Мэс засал
Өвдөгний жийргэвч хагарах, няцлах, нүүлгэх, шөрмөс, бие, эвэр тасрах, их хэмжээний цус алдалтыг эмчлэх мэс засал.
Хамгийн үр дүнтэй артроскопи. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах, шаардлагатай бол менискийг шилжүүлэн суулгах замаар гүйцэтгэдэг.
Мөн мэс заслыг дурангаар хийдэг.
Энэ тохиолдолд донор болон хиймэл эрхтэнээс татгалзах тохиолдол ховор байдаг.
Хагалгааны дараа дээр дурдсан зарчмын дагуу эмийн эмчилгээг тогтооно.
Нөхөн сэргээх хугацаа нь дагалдах эмгэг, дархлаа, өвчтөний наснаас хамаарна. Энэ нь 4-6 сар байж болно.
Хаахдаа
Менискийн эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, мөгөөрсийг засах, шингэнийг арилгах зорилготой. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол NSAID, chondroprotectors, гипс бүхий эмийн эмчилгээг хэрэглэж болно. Үүнээс гадна физик эмчилгээнийжурам, ардын эмчилгээгээр эмчлэх, соронзон хальс. Нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжилдэг. Хэрэв нулимс ажиглагдвал менискийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхгүй бол үе мөчний агшилт, анкилоз үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг зөвхөн протезээр арилгах боломжтой.
