Сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэцийн ноцтой өвчний бүлэг юм. Эдгээр нь сэтгэлгээний тодорхой байдал, зөв дүгнэлт гаргах, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх, хүмүүстэй харилцах, бодит байдлыг зохих ёсоор хүлээн зөвшөөрөх чадварыг зөрчихөд хүргэдэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс ихэвчлэн өдөр тутмын ажлыг даван туулах чадваргүй байдаг. Сонирхолтой нь ийм хазайлт ихэвчлэн өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчдад ажиглагддаг.
Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн өвчин хүртэл эмийн эмчилгээнд илүү их эсвэл бага тохирдог.
Тодорхойлолт
Сэтгэцийн түвшний эмгэгүүд нь олон төрлийн өвчин болон холбогдох шинж тэмдгүүдийг хамардаг. Үнэн хэрэгтээ ийм эмгэгүүд нь ухамсрын өөрчлөлт, гажуудлын зарим хэлбэрүүд бөгөөд тодорхой хугацааны туршид оршин тогтнож, нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн болох хүний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
Сэтгэцийн эмгэгүүд нь тусдаа тохиолдол мэт харагдаж болох ч ихэнхдээсэтгэцийн эрүүл мэндийн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг.
Сэтгэцийн эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлд удамшил (ялангуяа шизофрени), байнга мансууруулах бодис хэрэглэх (гол төлөв галлюциноген эм) орно. Сэтгэцийн эмгэгийн үе эхлэх нь стресстэй нөхцөл байдлыг өдөөж болно.
Үзсэн тоо
Сэтгэцийн эмгэгийг хараахан бүрэн авч үзээгүй, судлах арга барилаас хамааран зарим цэгүүд өөр өөр байдаг тул ангилалд санал зөрөлдөөнтэй байж болно. Энэ нь ялангуяа шизоаффектив эмгэгийн хувьд үнэн бөгөөд тэдгээрийн илрэлийн шинж чанарын талаархи мэдээлэл хоорондоо зөрчилддөг. Үүнээс гадна тодорхой шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхой тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг.
Гэсэн хэдий ч дараах үндсэн, хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүдийг ялгаж болно: шизофрени, психоз, хоёр туйлт эмгэг, полиморф сэтгэцийн эмгэг.
Шизофрени
Төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдгүүд дор хаяж 6 сарын турш илэрсэн (дор хаяж 2 шинж тэмдэг нь нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг), түүнтэй холбоотой зан үйлийн өөрчлөлттэй үед энэ эмгэг оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өдөр тутмын ажил (жишээ нь, ажил эсвэл сургууль дээр) хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.
Шизофрени өвчний оношлогоо нь бусад эмгэгийн үед ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг ба ихэнхдээ өвчтөнүүдтэдний илрэлийн зэрэглэлийн талаар зальтай байх. Жишээлбэл, хүн гаж төөрөгдөл эсвэл гадуурхагдахаас айдаг гэх мэтээс болж дуу хоолойг сонсохыг хүсэхгүй байж болно.
Мөн онцолсон:
- Шизофрениформын эмгэг. Энэ нь шизофрени өвчний шинж тэмдгийг агуулдаг боловч богино хугацаанд үргэлжилдэг: 1-ээс 6 сар хүртэл.
- Шизоаффектив эмгэг. Энэ нь шизофрени болон хоёр туйлт эмгэг зэрэг өвчний шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог.
Сэтгэлзүй
Бодит байдлын гажуудсан мэдрэмжээр тодорхойлогддог.
Сэтгэцийн эмгэгийн үед эерэг шинж тэмдэг илэрч болно: харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, төөрөгдөл, паранойд сэтгэхүй, сэтгэлгээний чиг баримжаа алдагдуулах. Сөрөг шинж тэмдгүүдэд сэтгэлийн хямрал, шууд бус хэл яриаг бий болгох, тайлбар хийх, харилцан уялдаатай харилцан яриаг хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг.
Хоёр туйлт эмгэг
Сэтгэл санааны огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог нөлөөний эмгэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн байдал ихэвчлэн хамгийн их сэрэл (мани ба гипомани)-аас хамгийн бага (сэтгэл гутрал) хүртэл эрс өөрчлөгддөг.
Хоёр туйлт эмгэгийн аль ч үеийг "цочмог сэтгэцийн эмгэг" гэж тодорхойлж болно, гэхдээ эсрэгээр биш.
Сэтгэцийн эмгэгийн зарим шинж тэмдгүүд нь зөвхөн мани эсвэл сэтгэлийн хямралын үед л илэрдэг. Жишээлбэл, маникийн үед хүн агуу мэдрэмжийг мэдэрч, түүнд байгаа гэдэгт итгэдэггайхалтай чадварууд (жишээлбэл, ямар ч сугалаанд үргэлж хожих чадвар).
Полиморф сэтгэцийн эмгэг
Энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийн илрэл гэж андуурдаг. Энэ нь бүх дагалдах шинж тэмдгүүдийн хамт психоз шиг хөгждөг боловч анхны тодорхойлолтоороо шизофрени биш юм. Цочмог болон түр зуурын сэтгэцийн эмгэгийн төрлийг хэлнэ. Шинж тэмдгүүд нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд байнга өөрчлөгддөг (жишээлбэл, хүн бүр шинэ, огт өөр хий үзэгдэл хардаг), өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураг ихэвчлэн хурдан хөгждөг. Үүнтэй төстэй анги нь дүрмээр бол 3-4 сар үргэлжилнэ.
Шизофренийн шинж тэмдэгтэй болон шинж тэмдэггүй полиморф сэтгэцийн эмгэгийг ялгах. Эхний тохиолдолд өвчин нь шизофрени шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал удаан хугацааны байнгын хий үзэгдэл, зан үйлийн зохих өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Хоёр дахь тохиолдолд тэд тогтворгүй, алсын хараа нь ихэвчлэн тодорхой бус чиглэлтэй, хүний сэтгэл санааны байдал байнга, урьдчилан таамаглах аргагүй өөрчлөгддөг.
Шинж тэмдэг
Шизофрени, психоз болон бусад ижил төрлийн өвчний аль алинд нь хүн үргэлж сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлдог дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ихэнхдээ тэднийг "эерэг" гэж нэрлэдэг боловч бусдад сайн, хэрэгтэй гэсэн утгаараа биш юм. Анагаах ухаанд ижил төстэй нэрийг өвчний хүлээгдэж буй илрэл эсвэл ердийн зан үйлийн туйлын хэлбэрээр ашигладаг. Эерэг шинж тэмдгүүдийн хувьдхий үзэгдэл, төөрөгдөл, хачирхалтай биеийн хөдөлгөөн эсвэл хөдөлгөөний дутагдал (кататоник тэнэглэл), өвөрмөц яриа, хачирхалтай эсвэл анхдагч зан үйл орно.
Хий үзэгдэл
Харгалзах объектив бодит байдал байхгүй мэдрэмжийг оруул. Галлюцинация нь хүний мэдрэмжтэй зэрэгцэн янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно.
- Харааны хий үзэгдэлд оптик хуурмаг байдал, байхгүй объектуудыг харах зэрэг орно.
- Сонсголын хамгийн түгээмэл төрөлд толгойн доторх дуу хоолой багтана. Заримдаа эдгээр хоёр төрлийн хий үзэгдэл холилдож болно, өөрөөр хэлбэл хүн зөвхөн дуу хоолойг сонсохоос гадна эзнээ хардаг.
- Үнэртэй. Хүн байхгүй үнэрийг үнэрлэдэг.
- Соматик. Энэ нэр нь Грекийн "сома" - бие гэсэн үгнээс гаралтай. Үүний дагуу эдгээр хий үзэгдэл нь бие махбодь, тухайлбал, арьс эсвэл арьсан дор ямар нэгэн зүйл байгаа мэт мэдрэмж юм.
Маниа
Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн шизофрени шинж тэмдэг бүхий цочмог сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлдог.
Маниа бол асар их нотолгоотой байсан ч өөрчлөхөд хэцүү, үндэслэлгүй, бодит бус хүчтэй итгэл үнэмшил юм. Эмнэлгийн бус хүмүүсийн ихэнх нь маниа бол зүгээр л гаж донтон, хавчлага хавчлага, хэт их сэжиглэл гэж үздэг бөгөөд хүн эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг хуйвалдаан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ ангилалд үндэслэлгүй итгэл үнэмшил, маник хайрын уран зөгнөл, атаархал,түрэмгийлэлтэй хиллэдэг.
Мегаломаниа бол хүний ач холбогдлыг янз бүрээр хэтрүүлдэг нийтлэг үндэслэлгүй итгэл үнэмшил юм. Жишээлбэл, өвчтөн өөрийгөө ерөнхийлөгч эсвэл хаан гэж үзэж болно. Ихэнхдээ мегаломани нь шашны утгыг олж авдаг. Хүн өөрийгөө Мессиа гэж үзэж болно, эсвэл өөрийгөө онгон Мариагийн хойд дүр мөн гэдгээ бусдад чин сэтгэлээсээ баталж чадна.
Биеийн онцлог, үйл ажиллагаатай холбоотой буруу ташаа ойлголтууд бас гарч ирдэг. Хоолойн бүх булчингууд нь бүрэн саажилттай, зөвхөн ус залгидаг гэсэн итгэл үнэмшлээс болж хоол идэхээс татгалзаж байсан тохиолдол бий. Үүний зэрэгцээ ийм бодит үндэслэл байгаагүй.
Бусад шинж тэмдэг
Бусад шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлох хандлагатай байдаг. Эдгээрт биеийн хачирхалтай хөдөлгөөн, байнгын ярвайх, хүний болон нөхцөл байдлын онцлог шинжгүй нүүрний хувирал, эсвэл эсрэгээрээ кататоник тэнэглэл - хөдөлгөөний дутагдал орно.
Ярианы гажуудал үүсдэг: өгүүлбэр дэх үгсийн дараалал буруу, утгагүй эсвэл харилцан ярианы нөхцөлтэй холбоогүй хариултууд, өрсөлдөгчөө дуурайсан.
Түүнчлэн зохисгүй нөхцөлд дуулах, үсрэх, ааш муутай байх, тугалган малгай хийх гэх мэт энгийн эд зүйлсийг ер бусын байдлаар ашиглах зэрэг хүүхэд шиг шинж чанарууд байдаг.
Сэтгэцийн эмгэгтэй хүнд бүх шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илрэхгүй нь ойлгомжтой. Оношлогоо нь нэг буюу хэд хэдэн илрэл дээр суурилдагцаг хугацааны шинж тэмдэг.
Шалтгаан
Сэтгэцийн эмгэгийн гол шалтгаанууд нь:
- Стресст үзүүлэх хариу үйлдэл. Үе үе, удаан үргэлжилсэн стресстэй үед түр зуурын сэтгэцийн урвал үүсч болно. Үүний зэрэгцээ стрессийн шалтгаан нь олон хүн амьдралынхаа туршид тулгардаг нөхцөл байдал, жишээлбэл, эхнэр, нөхрийнхөө үхэл эсвэл салалт, эсвэл илүү ноцтой - байгалийн гамшиг, цэргийн ажиллагаа явуулах газар эсвэл олзлогдолд байх зэрэг байж болно.. Стресс багасах тусам сэтгэцийн эмгэгийн үе дуусдаг ч заримдаа энэ үе удаан үргэлжилж эсвэл архагшдаг.
- Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд төрөлтөөс үүдэлтэй дааврын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь цочмог сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Харамсалтай нь эдгээр эмгэгийг ихэвчлэн буруу оношилж, эмчилдэг тул шинээр төрсөн эхчүүд хүүхдээ алах эсвэл амиа хорлоход хүргэдэг.
- Биеийн хамгаалалтын урвал. Хувийн зан чанарын гажигтай хүмүүс стресст илүү өртөмтгий байдаг, насанд хүрэгчдэд дасан зохицох нь бага байдаг гэж үздэг. Үүний үр дүнд амьдралын нөхцөл байдал хүндрэх үед сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.
- Соёлын онцлогоос шалтгаалсан сэтгэцийн эмгэг. Соёл бол сэтгэцийн эрүүл мэндийг тодорхойлох чухал хүчин зүйл юм. Олон соёлд ихэвчлэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс хазайсан гэж үздэг зүйл нь нэг хэсэг юмуламжлал, итгэл үнэмшил, түүхэн үйл явдлын лавлагаа. Жишээлбэл, Японы зарим бүс нутагт бэлэг эрхтэн нь агшиж, бие рүүгээ татагдаж үхэлд хүргэдэг гэсэн маш хүчтэй, бүр маник үзэлтэй байдаг.
Хэрэв тухайн нийгэм, шашин шүтлэгт хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц зан үйл бөгөөд зохих орчинд тохиолдсон бол түүнийг цочмог сэтгэцийн эмгэг гэж оношлох боломжгүй. Иймд эдгээр нөхцөлд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Оношлогоо
Сэтгэцийн эмгэгийг оношлохын тулд ерөнхий эмч өвчтөнтэй ярилцахаас гадна ийм шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг шалгах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд тархины механик гэмтэл, хар тамхинд донтохоос сэргийлэхийн тулд цус, тархины шинжилгээг (жишээлбэл, MRI ашиглан) хийдэг.
Хэрэв энэ зан үйлийн физиологийн шалтгаан олдоогүй бол өвчтөнийг нэмэлт оношлох, сэтгэцийн эмгэгтэй эсэхийг тогтоох зорилгоор сэтгэцийн эмч рүү шилжүүлнэ.
Эмчилгээ
Сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол эм, сэтгэл заслын эмчилгээ юм.
Нейролептик эсвэл атипик антипсихотикийг мэргэжилтнүүд ихэвчлэн эм гэж бичдэг бөгөөд энэ нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, бодит байдлыг гажуудуулах зэрэг сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдийг таслан зогсооход үр дүнтэй байдаг. Үүнд: "Арипипразол", "Азенапин",Brexpiprazole, Clozapine гэх мэт.
Зарим эмийг өдөр бүр хэрэглэх шахмал хэлбэрээр, заримыг нь сард нэг эсвэл хоёр удаа тарилга хэлбэрээр авах боломжтой.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь төрөл бүрийн зөвлөгөөг агуулдаг. Өвчтөний хувийн шинж чанар, сэтгэцийн эмгэг хэрхэн үргэлжлэх зэргээс шалтгаалан хувь хүн, бүлэг, гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг зааж өгч болно.
Сэтгэцийн эмгэгтэй ихэнх хүмүүсийг амбулаториор эмчилдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн байгууллагад байнга байдаггүй гэсэн үг юм. Гэхдээ заримдаа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө болон ойр дотны хүмүүстээ хор хөнөөл учруулах аюул заналхийлж, эсвэл өвчтөн өөрийгөө халамжлах чадваргүй бол эмнэлэгт хэвтдэг.
Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн бүр эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд ахиц дэвшил нь эхний өдрөөс мэдэгдэхүйц бөгөөд хэн нэгэнд хэдэн сарын эмчилгээ шаардлагатай болно. Заримдаа, хэрэв хэд хэдэн хүнд явцтай бол байнга эм уух шаардлагатай болдог. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд гаж нөлөөнөөс аль болох зайлсхийхийн тулд хамгийн бага тунг тогтоодог.
Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэхдээ та хэдий чинээ хурдан тусламж эрэлхийлнэ төдий чинээ амархан эмчилгээ болно.
Шизофрени өвчтэй ойрын хамаатан садан гэх мэт эдгээр өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй хүмүүс архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
