Судасны мэдрэлийн зөрчил гэдэг нь мэдрэлийн утаснуудын хэсэг нь мэдрэлийн хажуугаар дамждаг судас шууд нөлөөлсөн эмгэг юм. Энэ нь үнэн хэрэгтээ энэ нь хөлөг онгоц ба мэдрэлийн хэвийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөн явдал юм. Эмнэлзүйн практикт "мэдрэлийн судасны зөрчил" гэсэн нэр томъёог өргөнөөр ашигладаг. Энэ өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүйг нийтлэлээс уншина уу.
Ямар мэдрэлд нөлөөлж болох
Өдөр тутмын амьдралдаа гурвалсан болон нүүрний судасжилтын зөрчлийн талаар олонтаа сонсож болно. Сүүлчийн нөхцөлийг хагас нүүрний спазм гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шууд утгаараа "нүүрний хагасын спазм" гэсэн утгатай. Гэхдээ энэ эмгэг нь бусад мэдрэлд тархаж болно, үүнд:
- сонсголын буюу vestibulocochlear мэдрэл;
- глоссофарингал мэдрэл;
- нүдний хөдөлгөөний мэдрэл.
Өвчний шалтгаан
Эмгэг судлалын хөгжлийн тодорхой шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна. дагууСтатистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн өвчлөл 100 мянгад 6 тохиолдол, эрэгтэйчүүдэд 3.5 тохиолдол байдаг. Насны тухай ярих юм бол дунд болон өндөр настангууд илүү их зовдог. Залуу хүмүүст өвчин нь бага тохиолддог. Мөн ихэвчлэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл байдаг.
Уламжлал ёсоор судас-судасны эмгэгийн бүх шалтгааныг төрөлхийн болон олдмол гэж хувааж болно. Эхний бүлэгт цусны судасны бүтцийн гажиг орно. Энэ нь ихэвчлэн байх ёсгүй салбарууд, гогцоо үүсэх, хөлөг онгоцны жигд бус хэлбэр байж болно. Үүний үр дүнд хэвийн бус судас мэдрэлийг шахаж, таагүй шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Одмол шалтгаанууд нь судсыг мэдрэл рүү ойртуулдаг эзэлхүүнтэй формацуудын харагдах байдал орно. Энэ нь хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй), уйланхай гэх мэт байж болно.
Үндсэн шинж тэмдэг
Судасны судасны зөрчлийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь эмгэг процессын нутагшуулалтаас шууд хамаардаг. Гэхдээ та хамгийн их тохиолддог шинж тэмдгүүдийг тодруулж болно:
- пароксизм хэлбэрээр илэрдэг өвдөлт;
- өвдөлт тэгш хэмтэй бус, өөрөөр хэлбэл зөвхөн нэг талдаа нүүрэнд нөлөөлдөг;
- халдлагын хөгжил нь гадны ямар нэгэн шалтгаантай холбоогүй: гипотерми, үрэвсэл, гэмтэл гэх мэт;
- өвдсөн талын булчингийн тонус нэмэгдэж, нэг газар булчингийн агшилт;
- довтолгооны үед хүний нүүрний хувирал өөрчлөгддөг, өвчтөн ярвайж байгаа мэт санагддаг, энэ нь булчингийн агшилтаас болдог;
- үеӨвдөлт намдаах үед өвчтөн хөлдөж, илүү хүчтэй дайралтыг өдөөхгүйн тулд хөдлөхгүй байхыг хичээдэг.
Гурвалсан гэмтэл
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн судасжилтын зөрчил ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь тархины ишнээс гарах хэсгийн судас мэдрэлийг шахаж байгаатай холбоотой юм.
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг дараах судаснуудаар шахаж болно:
- базилар артери;
- нугаламын артери;
- дээд ба доод тархины артери.
Ихэнхдээ тархины доод артеритай зөрчилддөг.
Энэ эмгэгийн үед өвдөлтийн дайралт нь маш өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийг мэдрэлийн өвчин гэж нэрлэдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь шууд хамааралтай байдаг тул эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэлийг ойлгох нь маш чухал юм. Эмчилгээ нь үндсэндээ өвдөлтийн эрчмийг бууруулахад чиглэгддэг.
Өвдөлт нь дараах шинж чанартай:
- өвдөлт зөвхөн нүүрний нэг хагаст мэдрэгддэг;
- гавлын яснаас гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гаралтын цэгүүдэд нүүрэн дээр гох бүсүүд байгаа нь эдгээр хэсэгт өвдөлт ялангуяа тод илэрдэг;
- эмчилгээгүй бол өвчин нь даамжрах явцтай бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам дайралтын давтамж нэмэгддэг;
- довтолгоонууд ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт эхэлж, гэнэт өнгөрдөг;
- халдлагын үргэлжлэх хугацаа - хэдэн секундээс минут хүртэл;
- өвдөлт довтолгооны хооронд гомдол огт байхгүй.
Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл
Нүүрний мэдрэлийн судасны судасжилтын шинж тэмдгүүд нь гурвалсан булчирхайн ялагдлаас үндсэндээ ялгаатай байдаг. Энэ нь мэдрэмтгий гурвалсанаас ялгаатай нь нүүрний мэдрэл нь моторын функцийг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Тиймээс зөрчил нь үндсэндээ моторт шинж чанартай байх болно.
Эмнэлзүйн гол илрэл нь нүүрний булчингийн өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн юм. Энэ нь эхлээд нүдний дугуй булчингийн өөрийн эрхгүй агшилт эхэлдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ нүүрний бүх хагаст дамждаг. Нөгөө тал нь нөлөөлөөгүй хэвээр байна. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд агшилт маш их давтамжтай болж, өвчтөн гэмтлийн хажуу талаас харагдахгүй болно.
Өвчний хэвийн бус хэлбэрүүд бас байдаг. Ийм үед хацрын булчингаас өөрийн эрхгүй агшилт эхэлж, дараа нь дээш хөдөлдөг.
Хүнд тохиолдолд зүүдэндээ ч таталт гарч ирдэг. Хэт их ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн түгшүүрийн дараа тэд илүү их тохиолддог.
Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн судасны зөрчил дараах судаснуудаас болж үүсч болно:
- дээд ба доод тархины артери;
- нугаламын артери;
- гол артери;
- хэд хэдэн судсанд нэгэн зэрэг олон удаа өртөх.
Цусны спазм нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй бусад нөхцлөөс ялгагдах ёстой:
- тик - сэтгэл зүйн шинж чанартай нүүрний булчингийн спазм;
- нүүрний миокими - булчингийн ширхэгийн бие даасан багц агшилт;
- нүүрний мэдрэлийн парези - гэмтэл, үрэвслийн улмаас түүний үйл ажиллагааг зөрчих;
- хоцрогдсон дискинези - уусны дараа үүсдэг эмгэгнейролептик.
Акустик мэдрэлийн гэмтэл
Сонсголын мэдрэлийн судасны судасны зөрчил нь бусад бүх мэдрэлээс ялгаатай маш өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Сонсголын мэдрэлийг мөн vestibulocochlear мэдрэл гэж нэрлэдэг. Үүний нэг хэсэг нь өөрийгөө сонсох, хоёр дахь хэсэг нь тэнцвэрийг хангах үүрэгтэй. Мэдрэлийн судасны зөрчил үүсэхийн хэрээр эдгээр хэсэг хоёулаа гэмтдэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ийм гомдол гаргадаг:
- нэг талдаа чихний чимээ;
- нэг талдаа сонсголын алдагдал;
- толгой эргэх.
Сонсголын мэдрэл гэмтсэн үед оношлогооны алдаа ихэвчлэн гардаг. Хэдийгээр ийм шинж тэмдгийг гурвалсан эсвэл нүүрний мэдрэлийн гэмтэлтэй төөрөлдүүлэх нь бараг боломжгүй ч судасны эмгэгийг артерийн гипертензийн (цусны даралт ихсэх) хамгийн улиг болсон дайралттай андуурахад хялбар байдаг. Тэгээд энд тэнд толгой эргэх, чих шуугих. Цорын ганц онцлог нь судас ба мэдрэлийн зөрчилдөөн дэх гэмтлийн нэг талт байдал юм.
Өвчний оношлогоо
Судасны судасны эмгэгийн үед ямар эмчид хандах вэ? Гэмтлийн байршлаас их зүйл шалтгаална. Гурвалсан болон нүүрний мэдрэлийн зөрчил гарсан тохиолдолд тэд мэдрэлийн эмч рүү ханддаг. Хэрэв сонсголын мэдрэл гэмтсэн бол мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмчийн хамтарсан ажил шаардлагатай. Эдгээр мэргэжилтнүүд онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгч чаддаг. Харин өвчтөнтэй хамт байгаа эмч мэс засал хийхээр шийдсэн бол өвчтөнийг мэдрэлийн мэс засалч руу шилжүүлнэ.
MRI-оношилгоо
Судасны судасны зөрчлийн соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь орчин үеийн анагаах ухаанд онош тавих лавлах арга гэж тооцогддог.
Энэ аргын мөн чанар нь цөмийн соронзон резонансын зарчим дээр суурилдаг. Томографийн дотор үүссэн соронзон орон нь биеийн бүх эд эсэд байдаг устөрөгчийн ионуудаас импульс авдаг. Эдгээр импульсийг машин уншиж, дотоод эрхтний өндөр нарийвчлалтай дүрс нь компьютер дээр харагдах болно.
Мэдрэлийн судасны эмгэгийн үед MRI нь мэдрэлийн даралтын шалтгааныг нарийн тодорхойлоход тусална. Мөн мэс заслын өмнө түүний үр нөлөөг зохих ёсоор үнэлэх шаардлагатай.
Ямар ч артерийн судас мэдрэлийн шахалтыг үүсгэдэг бай MRI-г эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжийг олгодог.
Эмийн эмчилгээ
Дээр дурьдсанчлан гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь салшгүй холбоотой байдаг. Энэ нь бусад мэдрэлийн утаснуудад бас хамаатай. Эмнэлзүйн илрэлийг багасгахад чиглэсэн эмчилгээг шинж тэмдгийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ зорилгоор эмч нар бүх төрлийн эм бичиж өгдөг.
Эм нь зөвхөн шинж тэмдгийг багасгадаг болохоос шалтгааныг арилгахгүй гэдгийг санах нь чухал. Зөрчилдөөний шалтгааныг арилгахын тулд үйл ажиллагаа шаардлагатай.
Судасны судасны эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ? Шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд дараах эмүүдийг тогтооно:
- "Карбамазепин".
- "Баклофен".
- "Клоназепам".
- "Леветирацетам".
- "Габапентин".
Мэс заслын оролцоогүй өвчнийг эмчлэх орчин үеийн үр дүнтэй арга бол ботулинум токсины тарилга юм. Хүмүүст үүнийг "Ботокс" худалдааны нэрээр илүү сайн мэддэг. Гоо сайхны салбарт хэрэглэх талаар олон хүн мэддэг ч мэдрэлийн практикт улам бүр түгээмэл болж байгааг хүн бүр мэддэггүй.
"Ботокс"-ын үйл ажиллагааны механизм нь мэдрэлээс булчинд мэдрэлийн импульс дамжуулахыг хориглох явдал юм. Энэ нь өвдөлтийн дайралт болон булчингийн агшилт үүсэхээс сэргийлнэ.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэдийгээр шинж тэмдгийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ч зөвхөн мэс засал нь судас-судасны зөрчлөөс ангижрахад тусална. Хагалгааг мэдрэлийн мэс засалч хийдэг. Үүнийг бичил судасны задрал гэж нэрлэдэг. Үүний мөн чанар нь мэдрэлийн судаснуудын даралтыг арилгах явдал юм.
Хэрэв энэ нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл бол хагалгааг дараах байдлаар хийнэ:
- Мөргөлдөөний тал дээр чихний ард арьсны богино зүсэлт хийдэг.
- Гавлын ясанд 3 см диаметртэй нүх өрөмдсөн.
- Микроскопийн хяналтан дор тусгай техник ашиглан мэдрэлийн мэс засалч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлд саад учруулж буй артерийн байршлыг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд тархины дээд артериар шахагддаг.
- Савыг олсны дараа мэдрэлийн мэс засалч түүнийг мэдрэлээс нь салгаж, хоёр бүтцийн хооронд зайг байрлуулна. Дотор нь синтетик эсвэл өөрийн даавуугаар хийгдсэн байж болно.тэвчээртэй.
- Мөргөлдөөн арилсны дараа мэс засалч гавлын ясанд хуванцар мэс засал хийж, арьсыг оёдог.
- Хагалгаа нь толгойг нь боолтоор дуусгадаг.
Мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт ажиглалтад байна.
