Тархины биопси нь инвазив судалгааны аргуудыг хэлдэг. Биоматериалын дээжийг буруу авсанаас нимгэн эсийг гэмтээх эрсдэлтэй. Эмнэлгийн практикт үхлийн бодит жишээ байдаг бөгөөд азаар тэд маш ховор тохиолддог.
Үйл ажиллагааны мөн чанар
Тархины биопсиг мэдрэлийн мэс засалд хавдар нь хоргүй эсвэл хоргүй эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг. Гэсэн хэдий ч судалгаа нь зөвхөн оношлогооны зорилгоор утгагүй юм. Учир нь тархин дахь хавдрыг арилгах шаардлагатай.
Тархины биопсиг маш нимгэн, хөндий зүүгээр хийдэг. Процедурын зорилго нь тодорхой хэсгээс эсийн хэсгийг сонгох явдал юм. Зөөлөн эдэд нэвтрэхийн тулд гавлын ясанд хамгийн бага нүх гаргадаг. Материалыг тариураар авч, үүссэн сувгийг оёж, хурдан ургана.
Тархины биопси нь MRI болон компьютерийн томографи нь эерэг онош тавьж чадаагүй тохиолдолд судалгааны хамгийн сүүлийн арга юм. Үр дүн нь аль хэдийн урам хугарсан шийдвэрийг л нэмдэг. Өвчтөний хувьд эдгээр өгөгдөл нь нөхцөл байдлыг үндсээр нь өөрчлөхгүй.
Судалгаа хэзээ шаардлагатай вэ?
Стереотактик тархины биопси нь хавдрын төрлийг нарийн тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг: олон склероз, Альцгеймерийн өвчин, цусархаг цус харвалт. Энэ аргыг менингит, энцефалит өвчний үед хэрэглэхийг зааж өгсөн.
Тархины хавдрын биопси нь судалгааны харьцангуй аюултай арга тул олон ангиллын өвчтөнүүдэд тохиромжгүй. Практикт эмч нар инвазив аргыг огт хэрэглэхгүй байхыг хичээдэг. Толгойн хавдар нэлээд том болсон тохиолдолд тэд түүнд ханддаг. Мөн ихэвчлэн судалгааны үр дүн нь эдгэрэх боломж, эсвэл үхэлд хүргэх ял өгдөг.
Хэрэв тархины биопси хийвэл үр дагавар нь илэрсэн хавдрын өсөлтийг хурдасгахад түлхэц болно. Хоргүй хавдартай бол тохиолдлын 50% -д эмгэг дахин ургадаг.
Сортууд
Нээлттэй тархины биопси маш ховор хэрэглэгддэг. Хавдрыг арилгах мэс засал хийгдсэн тул нөлөөлөлд өртсөн эсийн судалгааг хийдэг. Энэ төрлийн судалгаа нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд өвчтөнд эрсдэл дагуулдаг. Цоорох үед гавлын яс нээлттэй байх ба тархины дээд давхарга гэмтэх магадлалтай.
Стеротактик арга нь хамгийн бага инвазив юм. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж дээр бүх үйл явцыг харуулсан бөгөөд энэ нь зүүний шаардлагагүй хөдөлгөөнийг арилгадаг. Докторпроцедурын алхам бүрийг хянадаг.
Харааны шинжилгээг зөвхөн задгай биопси хийх боломжтой. Гэхдээ MRI болон компьютерийн томографийг стереоскопод нэмсэн нь илүү аюулгүй болгодог.
Нийтийн арга зүй
Нээлттэй тархины биопси хэрхэн авдаг талаар тайлбарлана уу. Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгдөг. Тархи руу нэвтрэхийн тулд гавлын ясны жижиг хэсгийг авдаг.
Нээлттэй аргыг тусад нь хийдэггүй, хагалгааны үед хавдар арилгахад үргэлж хийдэг. Гавлын ясны нэг хэсэг сэргэх ёстой бөгөөд энэ нь урт процесс юм. Уг процедурын дараа өвчтөн удаан хугацаагаар өвчний чөлөө авах болно.
Нээлттэй арга нь илүү олон удаа ашиглагддаг ч эрүүл мэндэд заналхийлдэг. Сэргээх хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болно.
Бага инвазив арга хийх
Стереотактик интервенцийг хүрээ болон мэдрэлийн навигаци ашиглан гүйцэтгэдэг. Хоёр арга нь нээлттэй аргуудтай харьцуулахад үнэн зөв байдаг. Эхний арга нь сонгодог аргад хамаарна. Өнөөдрийг хүртэл олж авсан өгөгдөл нь өвчтөний эрхтэнд хамгийн бага халдсан хамгийн үнэн зөв мэдээлэл юм.
Процедурын өмнө MRI хийж, хавдрын яг байрлалыг тогтооно. Тусгай тодосгогч бодис хэрэглэдэг. Эмч нар хатгалт хийх газрыг шийдсэний дараа өвчтөний гавлын ясанд хүрээ суурилуулдаг. Энэ нь боолтоор бэхлэгдсэн байна. Үүн дээр зүү зүүх бөгж суурилуулсан.
Тэд MRI локализаторыг асааж, гүйцэтгэдэгкомпьютерийн томографи. Бүх үйл явц нь дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдана. Дараа нь мэс засалч арьсыг огтолсны дараа зүү тарилгын талбайг өрөмддөг. Биоматериал авч арьсны зүссэн хэсгийг оёдог.
Өвчтөн эдгэрэх хугацааг орондоо өнгөрөөх шаардлагатай болно. Хагалгааны хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд эмч нар үе үе үзлэг хийнэ.
Невронавигаци
Энэхүү биопсийн аргад мэс заслын өмнөх MRI болон CT орно. Хүлээн авсан эзэлхүүний зургийн дагуу зүү оруулах газрыг тодорхойлно. Биоматериал авахдаа мэс засалч багажийн дамжих чиглэлийг тооцоолж болно. Өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгнө.
Өвчтний гар, хөл, толгой нь буйдан дээр найдвартай бэхлэгдсэн байх ба өчүүхэн амжилтгүй хөдөлгөөн хийвэл зүү хөдөлж, тархи руу орох ёстой хэмжээнээсээ илүү нэвтэрдэг. Мэс засалч зүүгээр нүх гаргадаг бөгөөд хяналтыг мэдрэлийн навигаци хийдэг. Процедурын төгсгөлд оёдол тавьж, нөхөн сэргээх хугацаа шаардагдана.
Өвчтөн юу ч мэдрэхгүй байдгаараа арга нь ялгаатай. Компьютер нь мэс засалчдад гавлын яс, тархинд хамгийн бага гэмтэл учруулах зүү замыг сонгоход тусалдаг. Хавдар нь ихэвчлэн гүн байрладаг тул өмнөх арга нь эргэн тойрны эрүүл эдэд нөлөөлөхгүй байх нь хэцүү байдаг.
Мэдрэлийн навигаци нь зөвхөн тархинд судлагдахгүй, нугасны хавдрын биоматериал авахад ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ хоёр арга нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөрөг үр дагавартай болохыг анхааруулж байна. Тэдгээрийг онцгой тохиолдолд ашигладагаль хэдийн хэт том хавдар байна.
Судалгааны сөрөг үр дагавар
Биопси үргэлж үр дагавартай байдаг. Хагалгаа хийлгэсэн өвчтөн бүрийн биеийн эд эсийн урвалын түвшин өөр өөр байдаг тул ямар хүндрэл гарахыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хамгийн түгээмэл тохиолддог жижиг эмгэгүүд нь: цус алдалт, биоматериалын дээж авсан газар хаван үүссэний улмаас толгой өвдөх.
Илүү аюултай үр дагавар бий: тархины эсүүд гэмтэж, өвчтөн комд орж болно. Хагалгааны талбайд цусны эргэлтийг зөрчих нь бүхэл бүтэн организмын ажилд нөлөөлнө. Татаж авах, моторт ур чадварын зөрчил байж болно. Суларсан бие нь халдварын эсрэг хамгаалалтгүй болж, архаг өвчин идэвхждэг.
Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь биопсийн дараах хүндрэл гарах магадлалыг эрс багасгасан. Гэхдээ үр дагавар байсаар байна. Ашигласан багаж хэрэгслийн найдвартай байдал нь өвчтөнүүдийг тайвшруулдаг. Эмч нар тархины эдэд гадны биет ороход өвчтөний биеийн хариу үйлдлийг харгалзан үзэх боломжгүй юм.
Эмнэлгийн ажилтны туршлагагүй байдал нь хүндрэл үүсгэдэг гол хүчин зүйл юм. Та итгэмжлэгдсэн оношилгооны төвтэй холбогдож үүнийг хасах боломжтой.
