Цөсний хүүдийн хэв гажилт нь энэ эрхтний төрөлхийн болон олдмол шинж чанартай байдаг тул эмнэлгийн практикт ямар нэгэн өвчин гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүд хоолны дэглэм, бие махбодийн болон хоол боловсруулах замын ачаалал зэргийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Үйлдсэн шалтгаан
Цөсний хүүдийн хэв гажилтын өмнөх хүчин зүйл, шалтгаанууд (ICD Q44.1) маш олон байж болно. Дүрмээр бол ургийн хөгжлийн явцад үүссэн болон амьдралын явцад гарч ирсэн гэж хуваагддаг.
Төрсөн гажиг
Хүүхэд төрүүлэх явцад гарсан аливаа зөрчлийн үр дүнд цөсний хүүдий төрөлхийн гажиг илэрч болно. Нэмж дурдахад генетикийн урьдал нөхцөл, никотин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, биеийн хөдөлгөөн ихсэх зэрэг нь ийм согог үүсэх хүчин зүйл болдог.
Тиймээс анагаахын шинжлэх ухаанд цөсний хүүдийн гажиг үүсэх хүчин зүйлсийн тодорхой жагсаалтыг тодорхойлсон бөгөөд үүнд:
- Цөсний замд тохиолддог архаг хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц.
- Цөсний суваг эсвэл давсагны доторх чулуу.
- Хэт идэх тогтмол тохиолдол, мөн хатуу хоолны дэглэм барьсны дараа хэтрүүлэн идэх, хооллох зан үйлийн аливаа өөрчлөлт.
- Хэвлийн булчингуудын биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэнэ.
- Апертурыг суллана.
- Наалдалтын процесс.
- Хоол боловсруулах эрхтний янз бүрийн өвчин.
- Цөсний замын дискинези.
- Хоргүй эсвэл хоргүй хавдрын процесс.
Цөсний хүүдийн гажиг нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс шалтгаалж болно, учир нь өндөр настай хүмүүст зарим дотоод эрхтнүүд, ялангуяа цөсний хүүдий унжрах нь элбэг байдаг. Ихэнхдээ ийм асуудал нь хэвлийн хананы ивэрхийн улмаас, мөн дотоод эрхтнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Цөсний хүүдийн янз бүрийн хэв гажилтын үед тохиолддог шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол эмгэг процессын хөгжлийн хурдаас хамаардаг. Хэрэв ийм эрхтэний гажиг гэнэт гарч ирвэл түүний шинж тэмдэг нь цөсний хүүдий болон элэгний өвдөлт ихсэх хэлбэрээр илэрдэг.
Цөсний хүүдийн гажиг шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал.
Үүний зэрэгцээ өвчтөний салст бүрхэвч, арьс шарлаж,байнга дотор муухайрах, хоолонд дургүйцэх мэдрэмж, зарим тохиолдолд температур нь субфебриль хүртэл нэмэгдэж болно. Элэгний төсөөлөлд гүн тэмтрэлтээр хүн хүчтэй өвдөж, хэлийг нь шалгаж үзэхэд өтгөн шар бүрээстэй байдаг.
Хэрэв цөсний хүүдийн хэв гажилт аажмаар үүсдэг бол энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь цөсний замын дамжуулах функцийг зөрчсөнтэй зэрэгцэн илэрч, улмаар эрхтний хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Гажиг аажмаар үүсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Баасны өнгө алдагдах.
- Хоолны дуршил буурах эсвэл буурах.
- Баасанд өөхний элементүүд гарч ирэх.
- Аажмаар жин хасах.
Цөсний хүүдийн гажиг нь удаан хөгжиж буй өвчтөнүүд нь баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж, нарийн гэдсэнд шатаж буй өвдөлт, түүнчлэн төрөл бүрийн диспепсийн эмгэгийг илтгэж болно.
Зарим аюул нь цөсний хүүдийн умайн хүзүүний үхжил гэх мэт үзэгдлээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол энэ эрхтэний хэлбэрийг удаан хугацаагаар өөрчилсний үр дүнд үүсдэг. Энэ эмгэг нь эд эсийн үхэлд хүргэж, хэвлийн хөндийд цөсний шингэн нэвчдэг бөгөөд энэ нь эргээд перитонит үүсэх шалтгаан болж, ихэнх тохиолдолд, ялангуяа өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.
Хэв гажилтыг анхаарч үзээрэйнугалсан цөсний хүүдий.
Цөсний хүүдий устгах
Анатомийн өгөгдлөөс харахад цөсний хүүдий нь давсагны бие, умайн хүзүүний хэсэг, доод хэсэг гэсэн гурван хэсэгт хуваагдана. Цөсний хүүдийн хамгийн түгээмэл хэв гажилт нь түүний ёроол ба биеийн хоорондох гулзайлт юм. Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь эмнэлзүйн хувьд дотор муухайрах, хөлс ихсэх, баруун гипохондри дахь цочмог өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ийм өвдөлтийг хавирганы болон scapular бүсэд өгдөг. Мөн арьсны өнгийг өөрчлөх, турах боломжтой. Ийм нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх нь маш сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Цөсний хүүдийн олон янзын хэв гажилт нь энэ эрхтэний хэлбэр нь хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг эвдэрсэн үед тохиолддог боловч маш бага тохиолддог. Ийм эмгэг нь цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх, чулуулгийн холецистит гэх мэт өвчний хөгжил, наалдамхай процесс үүсэх, элэгний цусны урсгалыг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөний биеийн байдал ихэвчлэн хүнд бөгөөд диспепсийн хүнд шинж тэмдэг илэрч, цочмог өвдөлт дагалддаг.
Лабил деформаци
Цөсний хүүдийд энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ эмгэг нь дүрмээр бол хэт их биеийн хүчний ачаалал, жин өргөсний дараа болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг түр зуурын эмгэг юм. Үүнтэй төстэй зөрчилямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг дагалддаг нь ховор бөгөөд ихэнх тохиолдолд хэсэг хугацааны дараа өөрөө арилдаг.
Цөсний хүүдий хүзүүний гажиг гэж юу вэ?
Умайн хүзүүний хэв гажилт
Өөрчлөгдсөн хэлбэрийн өөр нэг хувилбар нь бага давтамжтай тохиолддог - энэ нь хүзүүн дэх цөсний хүүдийн анатомийн бүтцийн деформаци юм. Энэ нь ихэвчлэн холецистит гэх мэт удаан архаг үрэвслийн үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмгэг процесс нь цөсний хүүдийн гаднах хананд хүрдэг: энэ тохиолдолд наалдамхай формаци үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний анатомийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ байдал нь хоол боловсруулах үйл явцын эмгэг, тэр ч байтугай ялгардаг цөсний найрлагад өөрчлөлт оруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүзүүний хэв гажилтын зарим тохиолдолд эрхтний хана нь тэнхлэгээ бүрэн тойрон эргэлддэг.
Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн зарим эрхтнүүдийн уналт үүсч болох бөгөөд энэ нь хэт их, удаан үргэлжилсэн биеийн хүчний ачааллаас үүдэлтэй байж болно. Давсагны ийм хэв гажилтын өөр нэг шалтгаан нь олон эмч нар энэ эрхтний умайн хүзүүний хэсгийн сунах, унжсан байдал гэж үздэг. Илүү ховор тохиолдлуудад умайн хүзүүний хэсэгт цөсний хүүдий олон удаа мушгирах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ үзэгдэл нь эрхтний цусны урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг тул энэ үзэгдэл хамгийн чухал гэж тооцогддог.
Цөсний хүүдийн хананы хэв гажилт
Энэ үзэгдлийг маш түгээмэл гэж нэрлэж болохгүй, гэхдээ энэ нь архаг хэлбэрийн холециститийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь голчлон тохиолддог.цөсний хүүдийн хананы судаснуудад склерозын өөрчлөлт эсвэл түүний ёроолын хэсэгт наалдамхай өвчин үүсэх замаар. Энэ эмгэгийг хэт авиан оношилгооны үед, хананд ойр байрлах өвөрмөц париетал хөндий, цухуйсан, кальцийн хуримтлалыг нүдээр ажиглахад хялбархан оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө эмнэлзүйн ерөнхий дүр зурагт тусгагдсан байдаг.
Цөсний хүүдийн контурын хэв гажилтын талаар ярилцъя.
Контурын хэв гажилт
Цөсний хүүдийн контурын хэв гажилт гэж нэрлэгддэг зүйл нь цөсний хүүдийн анатомийн зөрчлийн төрөлд хамаарна. Ийм зөрчлийн мөн чанар нь нэрнээс нь тодорхой харагдаж байна - энэ биеийн хэлбэрийг зөрчсөн байдаг. Хэвийн хэлбэрээр цөсний хүүдий нь лийр хэлбэртэй формац шиг харагддаг бөгөөд энэ нь элэгний доод хэсэгтэй холбогддог. Контурын хэв гажилтын үед бөмбөлгийн тойм тодорхой хэмжээгээр өөрчлөгддөг. Энэ нь архаг үрэвсэлт үйл явц эсвэл цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй байж болно.
Ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн гажиг нь хурц өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоол идсэн, стресс эсвэл жин өргөсний дараа үүсдэг. Гэхдээ ихэнхдээ ийм согогийг санамсаргүйгээр илрүүлдэг бөгөөд хоол боловсруулах үйл явц, өвчтөний ерөнхий байдалд нөлөөлөхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд олон хүмүүс ходоод гэдэсний замын хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг зөрчиж, цөсний хүүдийд чулуу эсвэл микрокристалл тунадас үүсэх, холецистит үүсэх зэргийг тэмдэглэж байна. Хүндрэл үүсэх эрсдэл нь үүнээс үүдэлтэйхэв гажилтын зэрэг, түүний шинж чанар, түүнчлэн өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг.
S хэлбэрийн муруй
Энэ зөрчил нь давсагны S үсгийн хэлбэрийн давхар нугалалт юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь төрөлхийн бөгөөд удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг. Цөсний хүүдийн ургалт бусад эрхтнүүдийн үүсэхээс давж эхлэх үед үүсдэг S хэлбэрийн олдмол гажиг бага зэрэг ажиглагддаг.
Насанд хүрэгчдийн хэв гажилт
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд цөсний хүүдийн анатомийн эмгэг нь холецистит, түүнчлэн Боткины өвчний дараа тохиолдож болно. Энэ гажиг нь төрөлхийн байж болох юм, зөвхөн илрүүлэх мөч хүртэл өвчтөн түүний байгаа талаар хэзээ ч мэдэгдээгүй. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн болон баруун гипохондрид өвдөх, хий үүсэх, хөлрөх, өтгөн хатах, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэрэв өтгөн хуримтлагдаж байвал энэ нь цөсний хүүдийд үрэвсэх эсвэл эрхтэнд чулуу үүсэхээр тодорхойлогддог калькулоз холецистит үүсэх шинж тэмдэг байж болно.
Хүүхдийн цөсний хүүдийн хэв гажилт ямар байдаг вэ?
Хүүхдийн гажиг
Одоогоор мэргэжилтнүүд бага насны цөсний хүүдийн бүтцийн хэв гажилтыг ихэвчлэн оношлодог. Ихэнхдээ ийм өвчин нь өсвөр насныханд ажиглагддаг бөгөөд удаан хугацааны түгжрэлийн үр дүнд биеийн идэвхтэй өсөлтийн үр дүнд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ үзэгдлийг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл нь байж болноцөсний сувгийн дискинези болох, давсаганд элсэрхэг эсвэл чулуу шиг хуримтлал үүсэх.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цөсний хүүдий гажиг нь төрөлхийн байдаг, эс тэгвээс түүний шалтгаан нь:
- Хоол боловсруулах замын үрэвсэлт өвчин.
- Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн.
- Цөсний замын эмгэг.
Үүний зэрэгцээ хүүхэд баруун талдаа өвдөх, хоолны дуршил буурах, аманд гашуун мэдрэмж төрүүлэх, гэдэс базлах, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Өвдөлт нь хоол идэх, хэт идэх, дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой байж болно.
Цөсний хүүдийн хэв гажилтыг хэрхэн эмчлэх талаар эмч хэлж өгнө.
Үр дагавар
Хэрэв энэ эрхтэний хэв гажилт нь цөсний ялгаралтанд нөлөөлдөг бол цөсний зогсонги байдал үүсэх боломжтой. Энэ нь давсагны чулуу үүсэх замаар эрхтэн дэх үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэх үндэс суурь болж чадна. Давсагны нугалаас болон атираанаас болж түгжрэл үүсч болно. Давсагийг мушгих, бүрэн гулзайлгах нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн эмгэгийг өдөөж, цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ үйл явц нь давсагны эд эсийн үхжил, цөсний шүүрэл ялгарах, хана цоорох зэрэгт хүргэдэг. Үүний үр дүнд цөсний перитонит эхэлдэг бөгөөд энэ нь гомеостазыг зөрчиж их хэмжээний хордлого үүсгэдэг.
Цөсний хүүдийн гажилтыг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь дараах байдалтай байна:
- Цочмог үед хэвтрийн дэглэм сахих.
- Илүү их шингэн уух.
- Тусгай хоолны дэглэм.
- Өвдөлт намдаах болон агшилтын эсрэг эм уух. Цочмог үед дротавериныг булчинд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Атропины сульфат 0.1% хэрэглэх ба эмгэгийн хүнд нөхцөлд "Трамадол" хэрэглэнэ.
- Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх (цефалоспорин, ампициллин).
- Мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ.
- Пробиотик хэрэглэх.
- Хордлогын үед - хоргүйжүүлэх эмчилгээ.
- Холеретик бодис хэрэглэх, ялангуяа цочмог үеийг арилгасны дараа - Gepabene, Flamin, Nicodin.
