Нүдэнд давхар дүрс үүсэхийг диплопи гэдэг. Энэ нь нэг нүд эсвэл хоёуланд нь үүсч болно. Эхний тохиолдолд оношийг тавьдаг - monocular diplopia. Хоёрдугаарт - дуран. Энэ эмгэг нь мөн босоо болон хэвтээ шинж чанартай байдаг. Тусгай эм, гимнастикаар эмчилж болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Шалтгаануудын жагсаалт
Хүн юмсыг давхар хардаг бол энэ нь нэг нүд нь нөгөө нүдтэйгээ синхрончлолд анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй гэсэн үг юм.
Диплопи үүсэх шалтгаанууд нь:
- Нүдний хөдөлгөөнд оролцдог булчингийн сулрал эсвэл саажилт.
- Нүдний мэдрэл аневризмд өртсөн.
- 1 ба 2-р цэгт хүргэдэг толгойн гэмтэл.
- Нүдний алим чөлөөтэй хөдөлдөггүй хавдар, хөхөрсөн.
- Хар тамхи, согтууруулах ундааны хордлого.
- Сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэг.
- Тархи эсвэл нүдний мэс заслын эмчилгээний үр дагавар.
Нэг дор хоёр дахин нэмэгдэх төлөвнүд нь байнгын эсвэл түр зуурын байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог. Энэ нь ихэвчлэн архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа тохиолддог.
Дуран ба монокуляр эмгэг
Эдгээр нь хоёр төрлийн диплопи юм. Эхнийх нь дараах байдлаар тодорхойлогддог: объектыг хоёр нүдээр харахад түүний салаажилт үүсдэг. Нэг нүдээ анихад алга болдог.
Хоёр дахь төрөл нь дараах байдлаар харагдана: зөвхөн нэг нүдэнд салаа зураг байна. Хоёр дахь нь хаагдсан ч алга болдоггүй.
Дурангийн диплопийн схем дараах байдалтай байна:
Түүний шалтгаан нь:
- Тойрог замын бүсэд хавдар.
- Мэдрэлийн эмгэг.
- Судасны эмгэг.
- Нүдний хөдөлгөөний булчингийн дутагдал.
- Осол гэмтэл, хөхөрсөн.
- Гавлын дотоод даралт огцом нэмэгдэж эсвэл буурсан.
Хүн өвдсөн үед бас тохиолддог:
- мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, тухайлбал менингит эсвэл олон склероз;
- халдварт өвчин, жишээ нь улаанууд, сахуу, томуу;
- чихрийн шижин дээр үндэслэсэн ретинопати;
- васкулит.
- эпилепси, тархины хавдар.
Нэг нүд нь давхар хараатай үед эвэрлэг бүрхэвч, торлог бүрхэвч, линзний гажиг илэрч болно. Ихэнхдээ хуурай нүдтэй өвчтөнүүд энэ өвчний талаар гомдоллодог.
Монкуляр хоёрдмол байдлын схем дараах байдалтай байна:
Босоо ба хэвтээ
Эмгэг судлалын нутагшуулахсүнс дүрсийн чиглэлийг тодорхойлдог. Энд хамгийн түгээмэл хоёр сонголт байдаг: хэвтээ эсвэл босоо. Өөр нэг төрөл байдаг - диагональ. Гэхдээ маш ховор оношлогддог.
Энэ асуудалд өртсөн нүдний булчингийн харагдах байдал шийдвэрлэх ач холбогдолтой. Тэгэхээр нэг нүд нь хэвтээ байдлаар хоёр дахин нэмэгдвэл шулуун гэдэсний булчин хугарсан гэсэн үг:
- Доод.
- Дээд.
- Хажуу.
- Медиал.
P.1 ба 2 нь дотоод. 3 болон 4-р зүйл нь гадаад байна.
Хэрэв нэг нүд босоо чиглэлд давхар хараатай бол эмгэг нь ташуу булчинг бүрхсэн байна: доод эсвэл дээд.
Хоёулаа дотоод.
Танилцуулсан булчингийн бүлгүүдийн схем дараах байдалтай байна:
Эмчилгээ. Ерөнхий заалт
Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд хоёр талт харагдацын жинхэнэ шалтгааныг олох шаардлагатай.
Ямар нэгэн өвчинтэй холбоотой илэрвэл өвчтөнийг зохих мэргэжилтэн рүү илгээдэг. Жишээлбэл, эндокринологич, мэдрэлийн эмч. Тогтсон эмчилгээ нь бараг үргэлж асуудлыг арилгахад хүргэдэг.
Нүдний эмгэгүүд нь давхар дутуу харагдах шалтгаан болдог бол өвчтөнийг нүдний эмч эмчилдэг. Хамгийн ноцтой эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгадаг.
Хэрэв strabismus илэрсэн бол мэргэжлийн оптик ашиглан залруулга хийдэг. Хэрэв эдгээр аргууд нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэс засалчийн ажил шаардлагатай бөгөөд эмч нүдний булчингийн уртыг өөрчилдөг.
Хэрэв холоос харахад нэг нүд эсвэл хоёуланд нь давхар харагдах юм бол линзний байрлал эвдэрсэн гэсэн үг.
Эмгэг судлал буруутай үедтархины цусны эргэлтийг алдагдуулж, эмчилгээнд ноотроп болон даралтыг бууруулах эмийг хэрэглэдэг. Эмчийн мэдүүлэгт үндэслэн призматик залруулга зохион байгуулдаг. Энэ процедур нь сонор сэрэмж буурахтай ижил төстэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Асуудлыг шийдэхийн тулд тусгай харааны гимнастикийг зааж өгсөн болно.
Оноо сонгохдоо хувь хүний онцлог, өвчин туссан. Энэ оптик нь давхар зургийг нэг зураг болгон нэгтгэхэд тусалдаг.
Оношлогооны үндсэн аргууд
Үзлэгийн явцад мэргэжилтэн тодорхойлно:
- Диплопийн шинж чанар нь босоо эсвэл хэвтээ.
- Объектуудын эргэлт байгаа юу.
- Харааны чанар, гэрлийн мэдрэмж, хугарал.
- Тогтворгүй алхалт.
- Нүдний хазайлт, зүсэлтийн параметрүүд, зовхины байрлал, хөдөлгөөн.
Мөн эмч зургийн тодосгогч болон тод байдлыг тохируулна.
Оношилгооны үндсэн аргууд нь:
Хавтасны туршилт. Танд нуугдмал strabismus-ийг тодорхойлох боломжийг олгоно
Офтальмоскопи. Тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд ёроолд байрлах судаснууд, нүдний мэдрэл, толбоны бүсийг судалдаг. Энэ процедурын үед өвчтөн хэвтээ байрлалд байна
- Коордиметр. Уг процедурын хувьд нүдний коордиметрийг ашигладаг. Ийм байдлаар өвчний голомтот, мөн чанар, гэмтсэн булчингийн салбарыг илрүүлдэг. Haab процедур. Хуваах цэгүүдийг тодорхойлоход тусална.
- Лабораторийн цусны шинжилгээ. Тэдгээрийг бий болгоход ашигладагглюкозын хувь хэмжээ. Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн байдаг.
- MRI процедур ашиглан тархины шинжилгээ. Бүтцийн зөрчил, цусны эргэлтийн асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Прозерины дээж авч байна. Түүний эмч миастения грависын сэжигтэй гэж бичжээ.
- Страбометр. Танд strabismus-ийн өнцгийг хэмжих боломжийг олгоно.
Эмчилгээний курс
Диплопитой тэмцэх гол ажил бол түүний шалтгааныг арилгах явдал юм. Дүрмээр бол дараах эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг:
1. Битүүмжлэл. Энэ нь хэд хэдэн мэдрэлд нэгэн зэрэг нөлөөлж, эзэлхүүний мэдрэмж (3D) алдагдсан тохиолдолд ашиглагддаг. Процедурын явцад нэг нүд нь "унтраасан" байна. Үүнийг хийхийн тулд тусгай линз эсвэл гэрэл дамжуулдаггүй маш нимгэн туузыг ашиглана. Энэ нь нүдний шилэнд наалддаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч, эмгэгийн хэлбэрээс тодорхойлно.
2. Призматик засах. Энэ нь призмээр тоноглогдсон нүдний шил зүүснээр илэрдэг. Тэд гэрлийн цацрагийг хазайлгаж, дүрсийг өөрчилдөг. Fresnel призмийг ихэвчлэн ашигладаг - нүдний шилний тусгай давхаргууд. Өвчтөн хараагаа сэргээх үед тэдгээрийг хугарлын өөр өнцөгтэй ижил төстэй төхөөрөмж болгон өөрчлөх боломжтой.
3. Ботулинум тарилга. Нөхцөл байдлыг түр зуур хөнгөвчлөхийн тулд монокуляр диплопи гэнэт үүссэн тохиолдолд тэдгээрийг байрлуулна. Гэмтсэн булчинд ботокс тарина. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ арга нь агшилт үүсэхийг арилгана.
4. үйл ажиллагааны арга. Маш хүнд тохиолдолд шаардлагатай. Нүдний байрлалын тэгш хэмийг сэргээх боломжийг танд олгоно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Үр дүн нь хараа бүрэн сэргээгдсэн.
Хэрэв таны нэг нүд давхар хараатай бол энэ байдал нь аливаа өвчний шинж тэмдэг бол тэдгээртэй тэмцэхэд эмчилгээний аргуудыг чиглүүлдэг. Жишээлбэл, халдварт өвчний үед антибиотик ба дархлаа тогтворжуулагчийг, мэдрэлийн өвчинд зориулсан нейропротектор, өвдөлт намдаах эм, нүдний нүхэнд гематомын эсрэг тусгай тос, тосыг, жишээлбэл, Troxevasin, Fastum Gel гэх мэт.
Хүссэн үр дүндээ хурдан хүрэхийн тулд эмч хараа засах тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг. Тэд ихэвчлэн хүзүү, нүдний булчингуудыг өдөөдөг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар дурангийн харааны талаарх ойлголтыг сургадаг. Тэдний сонголт нь эмгэг судлалын төрөл, хэлбэрт суурилсан хувь хүний зарчимд суурилдаг. Тэд хэсэгчилсэн диплопийн эсрэг тэмцэлд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.
Хүндрэлүүд
Диплопийг эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам нүдний үйл ажиллагаа суларч, хараа муудаж, катаракт үүсч болно. Тиймээс давхар харааны шалтгааныг олж мэдэх, хор хөнөөлтэй үр дагаврыг арилгахын тулд мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барих шаардлагатай.
Катаракт гэж юу вэ - линз хиртдэг өвчин. Энэ бол нүдний хамгийн чухал бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Хэвийн төлөв байдалд энэ нь ил тод байдаг. Гэрлийн урсгалууд саадгүйгээр дамжин өнгөрч, нүдний торлог бүрхэвч дээр харагдана. Үүнээс мэдрэлийн дагуу тархи руу зураг дагалддаг.
Катаракт гэж юу болох тухай хамгийн энгийн тайлбарлинз нь тунгалаг болж, хараа нь ноцтой мууддаг өвчин. Хүндрэлийн үед бүрэн харалган болж болзошгүй.
Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь хүн бүх зүйлийг мананцартай шилээр харж байгаа байдал юм. Бусад илрэлүүд нь:
- Орой үзэгдэх орчин муудсан.
- Зөрчсөн өнгө таних.
- Давхар хараа.
- Год гэрэлд өндөр мэдрэмжтэй.
Катарактыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилнэ. Үүлэрхэг линзийг арилгана. Оронд нь тусгай тунгалаг линз суурилуулсан.
Давхар хараа, толгой эргэх
Хэрэв тэд нэгэн зэрэг тохиолдвол үүний шалтгаан нь:
- Нарны цохилт.
- Өлсгөлөн.
- Биеийн байрлалын огцом өөрчлөлт.
- Удаан хугацаагаар нүд ядрах (компьютер дээр ажиллах, зурагт үзэх гэх мэт)
- Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн нөлөө.
- Харанхуйгаас тод гэрэл рүү огцом гарах.
- Агаар мандлын даралт үсрэлт.
Хүүхдийн диплопи
Хэрэв хүүхэд хоёрдмол утгатай дүрсийг хардаг бол цаг алдалгүй бүхэл бүтэн организмын бүрэн оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай. Мөн эмч нар энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоох ёстой.
Хүүхдийн хуваагдал нь ихэвчлэн дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Тархины цусны эргэлтийн эмгэг.
- Нүдээ цавчих.
- Эвэрлэгийн хувирал.
- Мэдрэлийн эмгэг.
- Зовхи унжуулж байна.
- Линзний эмгэг.
- Нүдний булчингийн эмгэг.
Хүүхдэд монокуляр эсвэл дурангийн хоёр нүдийг хурдан, үр дүнтэй эмчилдэг үү? Эцэг эхийн үр ашгаас их зүйл шалтгаална. Хэрэв тэд хүүхдийн нүд өвдөх, толгой эргэх болон бусад шинж тэмдгүүдийн талаархи гомдлыг цаг тухайд нь анхаарч үзвэл тэр даруй эмчид хандаарай. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн эмч юм. Мөн тэрээр өвчтөнийг шинжилгээ хийлгэх, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч рүү аль хэдийн илгээж байна.
Шаардлагатай оношлогоо эмчилгээ хийгдэж байна.
Архины нөлөөгөөр давхар хараа
Архи уусны дараа судаснуудаар нүүж, нарийсдаг. Энэ нь мөн нүдний хөдөлгөөнт булчин болон харааны мэдрэлд тохиолддог. Үүний үр дүнд нүд рүү цус урсаж, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, хүн дүрс нь харанхуйлж эхэлдэг.
Судас нарийсч цусны даралт ихэсдэг. Жижиг хялгасан судаснууд хагардаг. Үүний үр дүнд нүд улайж, загатнаж, шатаж, дүрс хоёр дахин нэмэгддэг.
Согтууруулах ундааны хортой нөлөөнөөс болж нүдний булчингууд саатаж, тогтворгүй ажилладаг. Мөн төлөв байдлыг хэвийн болгох нь ихэвчлэн биеэс согтууруулах ундаа бүрэн гарсны дараа тохиолддог. Хэрэв эмгэг нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл эмч нарын тусламж шаардлагатай.
