Бүсгүйчүүдийн хувьд жирэмсэн байх үеийн эрүүл мэндийн асуудал сэтгэл түгшээдэг. Хүндрэл гарахгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ, энэ үед цусны даралт ихсэх үед ямар эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг вэ?
Жирэмсний үед "Метопролол"-ыг хязгаарлалттайгаар хэрэглэж болно. Энэ эм нь бета-хориглогч эмийн фармакологийн бүлэгт багтдаг. Уг эм нь зүрх, судасны янз бүрийн эмгэг процесст цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулахад ашиглагддаг.
Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой, эм нь бөөрөнхий хэлбэртэй, түүнчлэн хоёр гүдгэр гадаргуутай, концентрациас хамааран ягаан эсвэл цайвар шар өнгөтэй байж болно.
Бүтэц
Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь метопролол тартрат бөгөөд нэг шахмал дахь концентраци нь 50 эсвэл 100 миллиграмм юм. Үүнээс гадна, эмийн бүтцэд нэмэлт бодисууд орно:
- Полисорбат 80.
- Титан исэл.
- Тальк.
- Гипромеллоз.
Эмийг 10, 14 ширхэг цэврүүт савласан. Багцанд нийт 2, 3, 4 цэврүү байна.
Фармакологийн шинж чанар
Эмийн идэвхтэй бодис нь зүрхний болон артерийн судаснуудад байрлах бета-адренерг рецепторуудыг блоклодог. Энэ эм нь хэд хэдэн фармакологийн үйлдэлтэй бөгөөд үүнд:
- Гипотензи нөлөөтэй.
- Антианагинал үйлдэл.
- хэм алдагдалын эсрэг нөлөө.
Эмийг уусны дараа идэвхтэй бодис нь ходоод, гэдэсний хөндийгөөс цусанд хурдан, бүрэн шингэдэг.
Идэвхтэй бодис нь биеийн эд эсэд жигд тархаж, элгэнд солигдож, шээсээр ялгарах идэвхгүй задралын бүтээгдэхүүн үүсдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Метопролол ууж болох уу
Эм нь биед хурдан шингэх чадвартай. Энэ нь гурваас таван цагийн дотор цуснаас хагасаар арилдаг. Уг эм нь зүрхний цохилтын тоо болон цусны даралтанд 10-12 цагийн турш нөлөөлж болно.
Бодисын солилцооны үйл явц нь элгэнд явагддаг бөгөөд дүрмээр бол бодисын солилцооны идэвхгүй бүтээгдэхүүн хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг. Энэ эм нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд нэвтэрч чаддаг.
Шүүмжээс үзэхэд "Метопролол" жирэмсэн үед урагт нөлөөлдөг тул эмийн нөлөө нь хүүхдийн биед үзүүлэх эрсдэлээс арай өндөр байх онцгой тохиолдолд л зааж өгч болно.
Үүнээс гадна хэрэвэмэгтэй хүн хүүхдээ хөхүүлж байгаа бол эмийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохоо зогсоож, хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлэх шаардлагатай.
Шүүмжээс харахад жирэмсний 39 дэх долоо хоногт "Метопролол"-ыг төрөхөөс 2-оос доошгүй хоногийн өмнө зогсоох ёстой. Саалийн үед эм хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагагүй юм. Эм нь хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд зөвхөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.
Ямар эм вэ
Энэ эмийг цусны даралт ихсэх, миокардид ачаалал ихэсдэг зүрх, судасны өвчинд зориулагдсан:
- Артерийн даралт ихсэх өвчнийг дангаар нь эсвэл бусад даралт бууруулах эмтэй хавсарч эмчлэх.
- Зүрхний булчинд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж багассан зүрхний ишемийн цогц эмчилгээ.
- Төрөл бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдалыг арилгах.
Хязгаарлалт
Хэрэглэх зааврын дагуу жирэмсэн үед "Метопролол" нь хэд хэдэн өвчин, эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд:
- Эмийн бодисыг бие даасан үл тэвчих.
- Кардиоген цочрол (зүүн ховдлын дутагдал нь зүрхний булчингийн агшилт гэнэт буурснаар тодорхойлогддог).
- Тосгуур ховдолын бөглөрөл (зүрхний бөглөрөлийн нэг төрөл бөгөөд энэ нь тосгуураас цахилгаан импульсийг зөрчсөн гэсэн үг юм.ховдол).
- Синусын зангилааны сулралын хам шинж (синусатриал зангилааны автоматизмын үйл ажиллагаа сулрах эсвэл зогссоноос үүдэлтэй зөрчил).
- Брадикарди (зүрхний цохилт минутанд жаран цохилтоос бага байдаг өвчин).
- Гипотензи (цусны даралт багасдаг өвчин).
- Принцметалын ангина (титэм артерийн нарийсалын дараа тайван үед үүсдэг, удаан үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед үүсдэг өвчин).
Эм нь өөр ямар эсрэг заалттай вэ
Зааврын дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан "Метопролол"-ийг дараах тохиолдолд маш болгоомжтой зааж өгнө:
- Чихрийн шижин (хүний өөрийн инсулины дутагдал, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэхээс үүдэлтэй бодисын солилцооны архаг эмгэг).
- Архаг бөглөрөлт бронхит (гуурсан хоолой, уушгины гэмтэл нь гуурсан хоолойн уушигны системийн агаарын урсгалын эргэлт буцалтгүй хязгаарлалтаар тодорхойлогддог, байнгын явцтай байдаг).
- Гуурсан хоолойн багтраа (амьсгалын тогтолцооны архаг үрэвсэл нь янз бүрийн хугацаа, давтамжтайгаар амьсгал боогдохоор тодорхойлогддог).
- Атриовентрикулярын бөглөрөл нэгдүгээр зэргийн (зүрхний булчингийн дамжуулалт алдагдах эмгэг процесс нь тосгуураас ховдол руу импульсийн дамжуулалт удаашрах шинж чанартай байдаг).
- Элэг, бөөрний архаг өвчин.
- Сэтгэл гутралын эмгэг.
- Тиротоксикоз (эмгэг судлалын эмгэгЭнэ нь бие нь бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл үүсгэдэг).
- Захын судаснуудын нэгдэл бүхий эмгэгүүд.
- Myasthenia gravis (судалчлагдсан булчингийн хүнд ядаргаагаар тодорхойлогддог аутоиммун өвчин).
- Феохромоцитома (бөөрний дээд булчирхайн эсвэл нэмэлт адренал гаралтай симпато-адренал системийн хромаффин эсийн хавдар).
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө ямар ч хязгаарлалт байхгүй эсэхийг шалгаарай.
Эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ
Жирэмсэн үед "Метопролол"-ыг хоолны дараа шууд ууж хэрэглэх зааврын дагуу. Тэд зажилдаггүй, усаар угаана. Хэрэглэх схем ба тун нь эмгэг процессоос хамаарна:
- Артерийн гипертензийн үед эмийг эхний тунгаар 50-100 миллиграммаар өдөрт 1-2 удаа ууна. Бага зэргийн фармакологийн нөлөөгөөр концентрацийг өдөрт 200 мг эмчилгээний дээд тун хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Angina pectoris, хэм алдагдал эсвэл мигрень өвчний цогц эмчилгээний үед - өдөрт 100-200 миллиграммыг 2 тунгаар хуваана.
- Зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед өдөрт 100 мг эмийг 2 тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор миокардийн хоёрдогч шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 200 миллиграммыг 2 тунгаар хуваана.
Элэгний эмгэгийн үед гэмтлээс хамаарч идэвхтэй бодисын концентраци буурдаг.
Сөрөг хариу үйлдэл
Хэрэглэх заавараас харахад "Метопролол" нь жирэмсэн үед сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Хоол боловсруулах системд дараах урвал илэрч болно:
- бөөлжих;
- хуурай ам;
- хэвлийн өвдөлт;
- сул өтгөн.
Зүрх болон судаснуудаас дараах таагүй шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Синусын брадикарди (импульс үүсэх удаашралтай холбоотой эмгэг процесс).
- Ортостатик гипотензи
- Ангиоспазм үүсэх (цусны судас, түүнчлэн жижиг артери ба хялгасан судасны нарийсал, улмаар бичил эргэлт, эдийн шингэний солилцоо алдагдах).
- хэм алдагдал (зүрхний өдөөлт, агшилтын давтамж, хэмнэл, дарааллыг зөрчих эмгэгийн эмгэг).
- Зүрхний булчингийн дамжуулалтыг зөрчих.
- Кардиалгиа (цээжний зүүн талын өвдөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг).
Мансууруулах бодис өөр ямар сөрөг нөлөө үзүүлдэг вэ
Мэдрэлийн системийн талаас дараах гаж нөлөөг тэмдэглэж байна:
- Мигрень (толгойн гэнэт өвдөж, аль ч хэсэгтээ өвддөг мэдрэлийн өвчин).
- Ерөнхий сул тал.
- Сэтгэл гутралтайэмгэг.
- Парестези (гэнэт шатаж, хорсох, мөлхөх зэрэг мэдрэмжийн эмгэг).
- Анхаарал буурсан.
- Нойрмог.
- Санах ой муудсан.
- Булчин сулрах.
Үүнээс гадна дараах гаж нөлөөг ялгаж үздэг:
- Чих шуугих.
- Нүдний салст бүрхэвч хуурайших.
- Коньюнктивит (нүдний салст бүрхэвч гэмтсэнээр тодорхойлогддог харааны эрхтнүүдийн өвчин).
- Хамрын бөглөрөл.
- Бронхоспазм (гуурсан хоолойн гөлгөр булчингууд агшиж, хөндийг нь багасах үед үүсдэг өвчин).
- Амьсгал давчдах.
- Гипогликеми (цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч тархины эсүүд болон бие махбодид энергийн өлсгөлөнд нэрвэгдэх түвшин хүртэл тодорхойлогддог өвчин).
- Гипотиреодизм (дотоод шүүрлийн дааврын удаан хугацааны байнгын дутагдлаас үүдэлтэй өвчин).
- Жин нэмэгдэнэ.
- Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
- Псориазын хурцадмал байдал (арьсыг голчлон өвчилдөг архаг өвчин).
- Гипергидроз (биеийн бүхэлдээ эсвэл зөвхөн тодорхой хэсэгт их хэмжээний хөлрөх дагалддаг эмгэг).
- Арьсны гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдэнэ.
- Эрчимгүй халцрах (үс уналтаас болж үс нимгэрч эсвэл бүрэн халзардаг).
- Загатнах арьс.
- Халхууны тууралт.
Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг зогсоох эсэхийг эмч шийднэ.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө
Сонирхолтой нөхцөл байдлын үед "Метопролол" эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмийн зааврыг сайтар уншиж байх нь чухал. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой хэд хэдэн нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Эмийг хэрэглэхэд цусны даралт, зүрхний цохилтыг тогтмол хянах шаардлагатай.
- Эмчилгээг огцом зогсоосноор цусны даралт ихсэх, angina-ийн дайралт, хэм алдагдал үүсэх зэргээр тодорхойлогддог таталтын синдром үүсэх магадлалтай. Тиймээс эмчилгээгээ зогсоох нь аажмаар хийгддэг.
- Эм нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үйл явцын таагүй шинж тэмдгийг "нуух" боломжтой бөгөөд үүнийг оношилгооны арга хэмжээнд анхаарах ёстой.
- Эмчилгээний эхэн үед сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө, хяналт шаардлагатай.
- Контакт линз хэрэглэдэг хүмүүс энэ эм нь нулимс асгаруулагч шингэний нийлэгжилтийг бууруулж, нүдний салст бүрхэвч хуурайшихад хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Эмчилгээний явцад толгой эргэх магадлалтай тул анхаарал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй.
Эмийн санд шахмалыг мэргэжлийн эмчийн жороор олгодог. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.
Generics
Идэвхтэй найрлага болон ижил төстэйфармакологийн үйл ажиллагааг "Эгилок", "Метокард", "Метозок" эзэмшдэг. Анхны эмийг өөрчлөхийн өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Метопрололын хадгалах хугацаа 60 сар байна. Бэлдмэлийг хуурай, харанхуй газар 15-25 хэмийн агаарын температурт хадгалах нь чухал.
Шүүмж
Метопрололын хариуд дараах давуу талуудыг онцлон тэмдэглэв: био хүртээмж, үр ашиг, хямд өртөг, шуурхай үйлдэл.
Сөрөг талуудын дунд: олон тооны эсрэг заалтууд, байнга сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг, татан буулгах синдром байдаг.
