Шилэн бүрхүүлийн салалт нь нэлээд түгээмэл эмгэг бөгөөд ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг гэдгийг тэр даруй хэлэх хэрэгтэй, гэхдээ эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүндрэлүүд, заримдаа хараа бүрэн алдагдах хүртэл тохиолддог.
Угаасаа асуудалтай тулгарсан хүмүүс нэмэлт мэдээлэл хайж байдаг. Өвчин гэж юу вэ? Анхаарал хандуулах ёстой шинж тэмдгүүд юу вэ? Лазер хараа засах төвд хэзээ яаралтай хандах шаардлагатай вэ? Эдгээр асуултын хариулт олон уншигчдын сонирхлыг татдаг.
Шилэн бүрхүүл гэж юу вэ?
Юуны өмнө анатомийн үндсэн өгөгдөлтэй ажиллах нь зүйтэй. Нүдний торлог бүрхэвч ба линзний хооронд вазелин шиг бодис байдаг бөгөөд үүнийг үнэндээ шилэн бие гэж нэрлэдэг. Энэ бие нь нүдний бүх бүтцийг дэмжиж, хэвийн тэгшлэх боломжийг олгодог.
Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ бүтэц нэгэн төрлийн байдаг. Гэхдээ бие нь боловсорч гүйцдэгШилэн бүрхүүл нь шингэн (95% уснаас бүрддэг) ба фиброз (уургийн тоосонцор нийлсэнээр үүсдэг) гэсэн хоёр хэсэгт хуваагдаж эхэлдэг.
Өвчин гэж юу вэ?
Vitreous detachment нь эрхтэний фиброз хэсгийн уургийн бүтцэд хэвийн бус өөрчлөлт орсны үр дүнд үүсдэг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэг давхаргыг нөгөөгөөс нь салгаж эхэлдэг. Шилэн бие нь нүдний торлог бүрхэвчтэй ойрхон байрладаг тул түүний бүтцийг зөрчсөн тохиолдолд хараа муудах аюултай.
Ихэнх тохиолдолд тавиас дээш насны хүмүүст энэ өвчин оношлогддог гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг ч эрэгтэйчүүд ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Шинж тэмдгүүдийн хувьд ихэнх өвчтөнүүд "нүдэнд ялаа" гэж гомдоллодог. Ийм эмгэгийн шалтгаан, эмчилгээг доор авч үзэх болно.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд
Ихэнхдээ эмгэг процесс нь нүдний арын хэсгээс эхэлдэг тул анагаах ухаанд "арын шилний салалт" гэсэн нэр томъёо гарч ирдэг.
Энэ өвчин яагаад эхэлдэг вэ? Үнэндээ шалтгаан нь өөр байж болно. Шилэн яс салгах нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Өмнө дурьдсанчлан нас бол эрсдэлт хүчин зүйл юм, учир нь эмгэг нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд үүсдэг. Баримт нь хөгшрөлтийн үед нүдний бүтцэд янз бүрийн дегенератив өөрчлөлтүүд эхэлдэг. Үүнээс гадна шилэн биений нягт бүтцийг дэмжих коллагены ширхэгийн тоо багасдаг.
- Ижил төрлийн эмгэгт өртөмтгий байдаг ба нүдний торлог бүрхэвч, нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэлт өвчнөөр байнга өвддөг өвчтөнүүд. Эдгээр өвчин нь хэвийн рН-ийн өөрчлөлт дагалддаг. Хүчиллэг орчин нь эсийн бүтцийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, нүдний торлог бүрхэвчийн арын гиалоид мембран ба шилэн эсийн дотоод хязгаарлах мембран хоорондын наалдацыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалтад зарим системийн өвчин, тухайлбал бамбай булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин, Марфаны хам шинж орно. Баримт нь ийм эмгэгүүд нь дааврын суурь өөрчлөлтүүд дагалддаг. Эдгээр үйл явцын үр дүнд гиалуроны хүчил ба гликозаминогликануудын хэвийн нийлэгжилт эвдэрч, энэ нь юуны түрүүнд шилэн эсийн бүтцэд нөлөөлдөг.
- Сулрах нь нүдний эргэн тойрон дахь нэвчсэн шарх, мөн өмнө нь нүдэнд хийсэн мэс заслын үр дүн байж болно.
Ангилал: эмгэг судлалын үндсэн төрлүүд
Орчин үеийн анагаах ухаанд эмгэгийг ангилах олон схем байдаг. Салалтын шинж чанараас хамааран хоёр төрлийн отрядыг ялгадаг:
- Бүрэн салгах нь нүдний мэдрэлийн толгойноос бүрхэвчийг салгах замаар дагалддаг.перипапилляр орон зай. Энэ үе шатанд шилэн биений гель нь илүү албан ёсны бүтэцтэй байдаг тул эмгэгийн энэ хэлбэр нь залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Мөн бүрэн мултрах шалтгаан нь нүдний торлог бүрхэвч болон шилний бие хоорондын зайд цус алдалт эсвэл эксудат нэвчсэн байж болно.
- Хэсэгчилсэн салалт нь дүрмээр бол шилний ёроолоос үүсдэг. Мөн бүрээс нь оптик дискний гарах хэсгээс салж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол хэсэгчилсэн салалт бүрэн болно.
Шилэн бүрхүүл: шинж тэмдэг
Мэдээж уншигч бүрийн хувьд чухал асуудал бол эмнэлзүйн зураглал юм. Үнэн хэрэгтээ олон өвчтөн нүднээсээ "ялаа" гэж гомдоллож, нүдний эмч рүү ханддаг. Шалтгаан эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн сонирхдог зүйл юм.
Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь vitreous биеийн бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлзүйн зураглалын онцлог нь салалтын хэлбэр, зэргээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв бид наалдацыг хэсэгчлэн зөрчсөн тухай ярьж байгаа бол зарим өвөрмөц шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно. Дүрмээр бол эмгэг нь хоёр нүдэнд нэг дор нөлөөлдөг бөгөөд харааны мэдрэмж хэвийн хэвээр үлддэг тул өвчтөнүүд эмчид хандах нь ховор байдаг. Заримдаа ийм өвчин санамсаргүй олддог.
Нүдний шилэн биеийг бүрэн салгах нь мэдэгдэхүйц эмгэгүүд дагалддаг. Өвчтөнүүдийн харааны хэсэгт янз бүрийн оруулгууд гарч ирж болно - эдгээр нь харанхуй "ялаа" ба том геометрийн аль аль нь байж болно.тоо. Мөн нүдний алимыг хөдөлгөх үед фотопси болон "анивчсан" шинж тэмдэг илэрдэг.
Ямар өвчин аюултай вэ? Нийтлэг хүндрэлүүд
Олон хүмүүс, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд нүдний шилний биеийг салгах гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Ийм өвчин ямар аюултай вэ.
Эмч нарын хийсэн дүгнэлт, судалгааны үр дүнгээс харахад эмгэг нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч цаг тухайд нь оношлогдсон тохиолдолд л боломжтой байдаг. Дэвшилтэт тохиолдлуудад хүндрэл гарах эрсдэл маш өндөр байдаг.
Хэсэгчилсэн салалт нь хамгийн аюултай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний ижил төстэй хэлбэрийн хувьд мембраны утаснууд зарим газарт торлог бүрхэвчинд наалддаг бөгөөд энэ нь vitreous биеийн бүх массаас хүчтэй таталт дагалддаг. Энэ нь торлог бүрхэвчийн зарим хэсэгт нэмэлт стресс үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн 8-15%-д нь захын торлог бүрхэвч урагдахад хүргэдэг.
Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 13-19% -д эмгэг судлал нь шилэн биед цус алдалт дагалддаг. Энэ хүндрэл нь хараа муудахад хүргэдэггүй ч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд шилэн эсийн бүтцэд гарсан зөрчил нь нүдний торлог бүрхэвчийг салгах, салгах дагалддаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг алсын хараанд сөргөөр нөлөөлж, заримдаа бүрмөсөн алдахад хүргэдэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Дээрх гомдолтойгоор эмчид хандвал эхлээд мэргэжилтэн стандарт судалгаа хийнэ,Нүдний дурангийн шинжилгээ, нүдний харааны шинжилгээ, биомикроскопи орно.
Мэдээлэл гэдэг нь нүдний алимны хэт авиан шинжилгээ юм - процедурын явцад эмч салангид хэсгүүдийн яг байршлыг тодорхойлохоос гадна шилэн биений бүтцийн өөрчлөлтийг харж болно. Оптик тооцоолсон томографийн тусламжтайгаар илүү нарийвчлалтай үр дүнг авах боломжтой. Оношлогооны ийм арга хэмжээ нь нүдний торлог бүрхэвчийн төлөв байдлыг сайтар шалгаж үзэхээс гадна шилэн бие болон нүдний торлог бүрхэвчийн зузааныг хэмжих боломжийг олгодог.
Vitreous Detachment: Эмчилгээ
Судалгааны явцад олж авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч оношийг нарийн тогтоож, эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлж чадна. Энэ тохиолдолд зөвхөн мэс засал нь нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой тул та сайн лазер хараа засах төвд хандах хэрэгтэй.
Дүрмээр бол өвчтөнд шилний эдийг бүрэн буюу хэсэгчлэн авахыг хамарсан шилэн хагалгааг хийдэг.
Зарим тохиолдолд vitreolysis үр дүнтэй байдаг. Энэ нь тусгай лазер төхөөрөмж ашиглан эсвэл эм тариагаар шилэн биений эмгэгийн хэсгүүдийг хэсэгчлэн ууршуулах, мултлах, задлах зэрэг хамгийн бага инвазив мэс засал юм.
Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ
Өмнө дурьдсанчлан шилний салалт нь маш олон хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эмгэгийг засахад харьцангуй хялбар байдаг, гэхдээ зөвхөн таамаглал нь таатай байдагхэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчид хандсан бол. Торлог бүрхэвч болон бусад хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй.
Урьдчилан сэргийлэхийн хувьд голчлон тодорхой хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн гэмтэл зэрэг хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Нүдэнд зориулсан ажил, амрах зөв горим нь чухал юм (энэ нь юуны түрүүнд мэргэжлээрээ нүдээ байнга чангалж байх ёстой, жишээлбэл, компьютер дээр ажиллахад хамаатай). Хэрэв таны ажил нүдийг гэмтээж болзошгүй бол нүдний шил болон бусад төхөөрөмжийн талаар бүү мартаарай.
Хэрэв танд түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эргэлзэх хэрэггүй - та туршлагатай нүдний эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй.
