Хамгийн дийлэнх хүмүүсийн хувьд хамгийн аймшигтай бодит байдал бол хорт хавдрын өвчин юм. Гэхдээ ноцтой асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, үр дүнтэй арилгаж эхлэхийн тулд тусгай үзлэг хийх шаардлагатай. Тэдний нэг нь IHC судалгаа юм.
Ген, рецептор ба өсөлтийн хүчин зүйлс
Эс идэвхтэй хуваагдаж, хавдар үүсгэдэг, ихэвчлэн онкологийн голомттой байдаг яг тодорхой шалтгаанууд нь шинжлэх ухаанд тодорхойгүй хэвээр байна. Гэхдээ эсийн өсөлт хэрхэн явагддагийг аль хэдийн нэлээд сайн судалсан. Эд эсүүд нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Эсийн гадаргуу дээр HER-2 гэж нэрлэгддэг рецепторууд байдаг. Эдгээр нь биеийн командыг сонсдог нэгэн төрлийн антенны үүрэг гүйцэтгэдэг. Дашрамд хэлэхэд, HER-2 гэсэн товчлол нь хүний эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл рецептор 2 гэсэн англи хэллэгээс гаралтай бөгөөд шууд утгаараа "хүний эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор" гэсэн утгатай. Чухам эдгээр рецепторууд нь эсийг хуваах, өсгөх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа явуулдаг.
Рецептор ба хавдрын идэвхтэй ажил
Харамсалтай нь хүний бие бүтэлгүйтэл, өвчин эмгэггүйгээр үргэлж хэвийн ажиллаж чаддаггүй. Шинжлэх ухаан яг яагаад гэдгийг мэдэхгүй ч HER-2 рецепторууд идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг"хуваалцах, үржүүлэх" командуудыг хүлээн авах. Эдгээр эсийн элементүүд нь маш их гүйцэтгэх чадвартай тул эсийг идэвхтэй хувааж, хавдар үүсгэдэг. Зөвхөн эрүүл мэндийн үзлэг, түүний дотор IHC судалгаа нь хавдрын төлөв байдал, түүнчлэн өвчтөний эмчилгээ, амьдралын урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох боломжтой.
Хавдрын генийн төлөв
Орчин үеийн анагаах ухаанаар онкологийн формацийг дааврын эмчилгээний нөлөөллийн статусаар тодорхойлно. Энэ статус нь сөрөг (сөрөг) эсвэл эерэг (эерэг) байж болно. IHC-ийн судалгаа нь неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлоход тусалдаг. Иммуногистохими юуг харуулж байна вэ? Энэхүү судалгаа нь неоплазмын дааврын хамаарлыг тогтооход тусалдаг - герцептийн статус, үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний зөв аргыг сонгох.
Сөрөг ба эерэг
Хавдрын дааврын Герцепийн статусыг "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэж нэрлэдэг нь чадварлаг эмчид их зүйлийг хэлэх болно. Гэхдээ эдгээр тодорхойлолтууд нь ICG судалгааны талаар анх сонссон энгийн энгийн хүмүүсийн бодож байгаа шиг сэтгэл хөдлөлд хамаарахгүй. Херцептийн эерэг статус нь энэ төрлийн хорт хавдар нь илүү түрэмгий, хурдан хөгжиж, үсэрхийлэлээр бие махбодид тархдаг болохыг харуулж байна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн өндөр магадлалтай ийм хорт хавдар нь тодорхой төрлийн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Герцептийн сөрөг төлөвХавдар нь хавдар удаан хөгжиж байгааг илтгэх боловч түүнийг эмчлэх зохих эмчилгээ хараахан гараагүй байна.
Иммуногистохими - энэ юу вэ?
Эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг бол хөхний хорт хавдар юм. IHC-ийн судалгаа нь неоплазмын төрлийг тодорхойлж, нөхцөл байдалд тохируулан эмчилгээг сонгоход тусалдаг. Immunohistochemistry нь тусгай будагч бодис ашиглан биопсийн сорьцыг (биопсийн үед авсан биоматериал) лабораторийн судалгаа юм. Энэ бодис нь HER-2 рецепторыг буддаг ба "хэвийн бус" эсийн харагдах байдал, хөгжилд нөлөөлөх рецептор их байх тусам судлагдсан биоматериалын өнгө илүү тод байх болно.
Ноплазмын статусыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Герцептийн статусыг тодорхойлох лабораторийн судалгааны явцад будагдсан биоматериалыг харааны шинжилгээнд хамруулна. Үүний тулд 0-ээс 3+ хүртэлх градиент өнгөтэй тусгай масштабыг хавсаргасан болно. Энэ арга нь өвчтөнийг цааш нь хөтлөхөөс хамаарч 4 үндсэн босгыг ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь харагдаж байна - юу нь илүү хялбар вэ? Судалгаанд хамрагдсан эд эсийг тусгай бодисоор будаж, микроскопоор байрлуулж, сайтар шалгаж, өнгөт хяналтын дээжтэй харьцуулж, хавдрын Герцептийн статусыг тогтооно. Гэхдээ энд хүний хүчин зүйл, гэрэлтүүлгийн онцлог гэх мэт асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.
Яаж хийсэн бэIHC судалгаа
Хорт хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд хөхний үзлэг хийдэг. Иммуногистохимийн судалгааны декодчилол нь зөвхөн дөрвөн босгыг агуулдаг. Гэхдээ гол асуудал бол масштаб дээр 1+ ба 2+ байх дундаж хоёр утга нь тодорхой бус үр дүнг харуулж байгаа бөгөөд өөр аргаар нэмэлт судалгаа шаарддаг. Өөрөөр хэлбэл, IHC судалгаа нь неоплазмын Герцептийн статусыг илрүүлэх хамгийн маргаантай арга юм. Нэмж дурдахад, судалгааны үр дүнд хүний хүчин зүйл, гадаад нөхцөл байдал идэвхтэй нөлөөлж байна. Хамгийн нарийн тодорхойлогдсон цорын ганц зүйл бол хоёр туйлын үр дүн юм - сөрөг 0 (хаврын хавдар нь Герцепт сөрөг төлөвтэй) ба 3+ (хавдрын дааврын төлөв эерэг).
Эмэгтэй хүний даавар ба хавдар
Орчин үеийн анагаах ухааны хэлснээр эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэний ихэнх хавдар нь биеийн дааврын түвшингээс хамаардаг. Тэдний хөгжилд эмэгтэй бэлгийн даавар - прогестерон, эстроген идэвхтэй нөлөөлдөг. Эдгээр дааврын рецепторууд нь хорт хавдар үүсэх, хөгжлийг тодорхойлдог. Тогтсон дааврын хамаарал нь дараагийн амьдралын урьдчилсан таамаглал бүхий эмчилгээний дэглэмийг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад эдгээр рецепторууд нь зөвхөн хөхний булчирхайн онкологийн өвчинд төдийгүй эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл, эндометриоз, бэлэг эрхтний хорт хавдар - умай, өндгөвч, умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг ноцтой асуудалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. IHC судалгааны явцад тогтоогдсон хавдрын Герцепт-статусЖишээ нь эндометрийн хэсэг нь тухайн тохиолдол бүрт эм сонгох шаардлагагүй туршилт хийхгүйгээр зохих үр дүнд хүрэхэд туслах эмүүдийг нарийн зааж өгөх боломжийг олгоно.
Хэрэв үргүйдэл
Үргүйдэл нь орчин үеийн олон гэр бүлийн хувьд маш том асуудал юм. Шинжлэх ухааны эмнэлгийн байгууллагуудын хийсэн судалгаагаар нэлээд олон тохиолдолд үргүйдэл нь умайн хөндийгөөр бүрхэгдсэн хучуур эдийн давхарга болох эндометрийн дааврын түвшин дутагдсанаас үүдэлтэй болохыг харуулж байна. Энэ бол Hercept статус нь эндометрийн хүлээн авах чадварын IHC судалгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмэгтэй бэлгийн дааврууд нь өндөг үүсэх, түүний бордолт, үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгах, түүнчлэн дараагийн жирэмслэлт, төрөлт зэрэгт идэвхтэй оролцдог. Бидний хэлсэнчлэн эндометрийн ICG судалгаа нь эндометрийн эсийг эстроген ба прогестерон хүртэлх Герцептийн статусыг тодорхойлж, олж авсан үр дүнгийн дагуу эмэгтэй хүнд тохирох эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.
Лимфомын оношлогоо
Хавдар судлалын өвчин бол хүн төрөлхтний золгүй явдал юм. Хэдийгээр орчин үеийн фармакологи, техникийн хөгжил нь эдгээр өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гэхдээ энд оношлох нь ялангуяа өвчний эхний үе шатанд маш чухал юм. Лимфийн хорт хавдар нь нэлээд түгээмэл асуудал юм. Лимфомагийн IHC судалгаа нь зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд үнэн зөв оношлох арга замуудын нэг юм. Энэ судалгаалимфийн шингэн эсвэл гематопоэтик системийн эд эсийн биопси дээр хийгддэг. Судалгаанд зориулж авсан материалыг хавдрын маркерыг тодорхойлоход тусалдаг тусгай бодисоор буддаг. Харамсалтай нь энэ төрлийн судалгаа нь төгс бус бөгөөд ихэнх тохиолдолд бусад оношлогооны аргуудаар нэмэгддэг. Үүнээс гадна, ихэвчлэн лимфийн систем өөрөө асуудал үүсгэдэггүй. Энэ нь лимфийн IHC судалгааг илчлэх боломжтой болгодог.
IHC шинжилгээ - цаг тухайд нь мэдлэг
Эрүүл мэндийн асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, илрүүлэх хэрэгтэй. Үүний тулд янз бүрийн шинжилгээ, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. IHC судалгаа нь янз бүрийн эрхтнүүдийн эдэд неоплазм эсвэл бусад асуудлыг оношлох хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. IHC-ийн судалгааг биопси гэж нэрлэгддэг асуудлыг тодорхойлохын тулд авсан материал дээр хийдэг. Материалыг тусгай зориулалтын бодисоор будаж, гистологичоор хийсэн харааны харьцуулалтын тусламжтайгаар тодорхой асуудлыг харуулсан хавдрын маркеруудыг тогтоодог. Иммуногистохимийн судалгааны төгс бус байдал нь материал хангалтгүй байж магадгүй, хүний хүчин зүйл түүний үүргийг гүйцэтгэх эсвэл гадны шалтгаан нь асуудлын үнэн зөв дүр зургийг тогтоох боломжийг олгодоггүй. Ямар ч тохиолдолд өвчин, ялангуяа хорт хавдрыг хангалттай оношлохын тулд бүхэл бүтэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд үүний нэг алхам нь IHC судалгаа байх болно. Зарим эрхтэн, эд эсийн хорт хавдар юу вэ? Биопси нь хавдрын маркерын шинжилгээ хийдэг.түүвэрт байгаа эсэхийг үнэлэх. Онош тавихад туслахын тулд IHC судалгаа нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгааныг тогтооход идэвхтэй ашиглагддаг.
Анагаах ухаан, тэр дундаа оношлогооны анагаах ухаан тасралтгүй хөгжиж байна. Магадгүй ойрын ирээдүйд иммуногистохимийн судалгааг төгс төгөлдөр болгож, олон хүмүүст хамгийн бага цаг, хүчин чармайлтаар хангалттай онош тавих боломжийг олгох болно.
