Фибройд гэж юу вэ - олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа энэ өвчин үүсэх магадлал өндөртэй эмэгтэйчүүдийг сонирхдог. Энэ бол умайд шууд эсвэл энэ эрхтэний хүзүүнд байрладаг хоргүй хавдар юм. Өвчний тархалт их байгаа хэдий ч эрдэмтэд түүний үүсэх тодорхой шалтгааныг хараахан бүрэн тогтоогоогүй байна.
Ноплазмын хэмжээ маш өөр байж болох бөгөөд энэ нь дан эсвэл олон байж болно. Фибройд ихэвчлэн 35-45 насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэхийн тулд фиброма гэж юу болох, яг яаж илэрдэгийг ойлгох нь чухал.
Өвчний онцлог
Умайн фиброма нь умайн хөндий эсвэл умайн хүзүүнд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Түүний хэмжээс нь ач холбогдолгүй, хэдэн см хүрч болно. Хамгийн түгээмэл төрөл нь олон хавдар юм.
Нөхөн үржихүйн эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөгнас. Миома бол цусны судаснуудтай нягт уялдаатай, өтгөн зангилаа үүсгэдэг, санамсаргүй томорсон умайн утаснаас тогтсон неоплазм юм. Ийм хавдрын нэг онцлог нь түүний өсөлт хөгжилт нь бэлгийн дааврын түвшингээс ихээхэн хамаардаг.
Зөвхөн фибройд гэж юу болохыг ойлгохоос гадна ямар илрэлтэй болохыг ойлгох нь чухал. Хавдрын хэмжээ, байршил нь маш чухал юм. Энэ нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрвэл өвдөлт, сарын тэмдгийн саатал, жирэмслэлтийн үед асуудал үүсгэдэг.
Ангилал
Фибройд гэж юу вэ, ямар төрлийн хавдар байдгийг эмчлэгч эмч танд хэлэх болно. Энэ хавдрын байршил, эсийн бүтцээс хамааран хэд хэдэн өөр ангилал байдаг. Ийм төрлүүд байдаг:
- subserous;
- салст доорх;
- лиг хоорондын;
- булчин хоорондын.
Субсероз нь неоплазм нь умайн гадаргуугийн гадна талд, хэвлийн эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг гэдгээрээ онцлог юм. Intramuscular - булчингийн утаснуудын дотор шууд байрладаг. Салст салст бүрхэвч - умайн доторх хавдрын өсөлт, тухайлбал түүний салст бүрхүүлийн доор, хөндийгөөр дамждаг. Үүдэл фибройдууд нь тодорхой бүлэг биш, зөвхөн умайн доорх эсвэл салст бүрхүүлийн төрөлд тохиолддог умайн өвчний нэг хэлбэр юм. Ялгаа нь түүний өргөн эсвэл нарийн иштэй байдаг.
Интрамураль фиброма нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ бол 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд нэлээд ердийн эмгэг юм. Энэ төрлийн хавдар нь эд эсээс тогтдогбулчингийн давхарга, энэ нь бүх эрхтэний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлж чадахгүй, учир нь неоплазм нь тэдэнд нөлөөлж, цусны хангамжийг хэвийн болгоход саад болдог. Урсгалын гол шинж чанар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих, өвдөлт, даралтын мэдрэмж байх явдал юм.
Олон өнцөгт фибройдууд нь хэд хэдэн зангилаатай бөгөөд умайг ихээхэн гажуудуулдаг. Өсөн нэмэгдэж буй энэ хавдар нь ходоод нь огцом ургадаг тул нүдээр харж болно. Гол шинж тэмдгүүдийн дотроос удаан үргэлжилсэн, хүчтэй цус алдалт, хүндийн мэдрэмж, өвдөлт, сул дорой байдлыг тодруулах шаардлагатай.
Үйлдсэн шалтгаан
Фибройд үүсэх нь янз бүрийн төрлийн дааврын эмгэгийн үед тохиолддог тул энэ нь өвчний гол шалтгаан гэж тооцогддог. Ихэнхдээ залуу эмэгтэйчүүдэд хавдар үүсч, цэвэршилтийн үед амжилттай арилдаг, учир нь энэ үед эстрогений түвшин буурч эхэлдэг. Үүнээс гадна хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий, тухайлбал:
- генийн урьдач нөхцөл;
- эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчин;
- стресс;
- байнга үр хөндөлт;
- таргалалт ба суурин амьдралын хэв маяг;
- дур тавихгүй бэлгийн харьцаанд орох.
Энэ нь гормоноос хамааралтай хавдар тул зөвхөн нөхөн үржихүйн насанд үүсдэг. Энэ эрхтэний хоол тэжээлийг хариуцдаг дааврын түвшин нэмэгдснээр түүний өсөлт идэвхждэг. Жирэмслэлт, үр хөндөлт нь умайд нөлөөлдөг. Нэг удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд ч гэсэн ийм эмгэг үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.өвчин.
Олон өвчин үүсэх гол шалтгаан нь хоол тэжээл юм. Бодисын солилцооны эмгэг, цэвэршүүлсэн өөх тосны байнгын агууламж, таргалалт нь эстрогений түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Удаан хугацааны туршид умайн фиброзын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Заримдаа шинж тэмдгүүд байдаг, гэхдээ тодорхой цаг хүртэл тэд тодорхой хэмжээгээр бүдгэрч, энэ нь норм гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд тодорхой шинж тэмдгүүд нь салст бүрхүүлийн хэлбэрийн хавдар эсвэл байршлаас үл хамааран том зангилаатай үед илэрдэг.
Умайн фиброзын гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
- урт, хүнд үе;
- цус алдалт;
- хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
- аарцагны эрхтний үйл ажиллагаа суларсан;
- үргүйдэл;
- зулбалт.
Хамгийн үндсэн шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг удаан үргэлжилсэн, маш их хүндрэх боловч мөчлөгийн үечлэл алдагдахгүй. Энэ нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн, мөчлөгийн дундуур цус алдалт гарч болзошгүй.
Умайн фиброзын шинж тэмдгүүдийн дотроос хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийг ялгаж болно. Тэд уйлах шинж чанартай байдаг. Фибройд зангилааны ишийг мушгих үед цочмог өвдөлт үүсч, улмаар цусны эргэлт ихээхэн алдагддаг. Неоплазм нь том хэмжээтэй болоход дотоод хэсгийг шахаж эхэлдэгэрхтнүүд, эмэгтэй хүн байнга шээх, архаг өтгөн хатах, шээс ялгаруулах чадваргүй болох талаар санаа зовж эхэлдэг.
Умайн фиброзын шинж тэмдэгүүдийн нэг нь үргүйдэл эсвэл зулбах явдал юм. Хавдар нь фаллопийн хоолойгоор эр бэлгийн эсийн хэвийн хөдөлгөөнд саад болдог. Энэ тохиолдолд неоплазмыг нутагшуулах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэй хүн фиброматай жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлж магадгүй ч энэ нь эмчийн байнгын хяналт шаарддаг.
Оношлогоо
Умайн фиброзын эмчилгээг томилохын өмнө та түүний төрөл, хэмжээ, байршлыг тогтоохын тулд зохих шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Оношлогооны явцад эхлээд эмэгтэйг шинжилгээнд авдаг. Оношилгооны аргууд нь дараах судалгаан дээр суурилдаг:
- эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
- хэт авиан;
- гистероскопи;
- дурангийн дурангийн.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхэд умай бага зэрэг томорч байгааг анзаарч болно. Хэт авианы оношлогоо нь фиброзын хэмжээ, зангилааны тоо, хэмжээ, байршил зэргийг үнэлэх, умайн бүтцийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Гистероскопи нь хавдар байгаа эсэхийг оношлоход тусалдаг ба илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд түүний гистологи, цитологийн бүтцийг үнэлэхийн тулд биопси хийх шаардлагатай. Оношлогооны лапароскопи нь зөвхөн үнэн зөв оношлох төдийгүй өвчний гэмтэл, хайхрамжгүй байдлын зэргийг үнэлэхэд тусална. Нэмж хэлэхэд, хэрэв шаардлагатай бол та зангилааг нэн даруй устгаж болно.
Эмчилгээний онцлог
Умайн фиброма эмчлэх 3 үндсэн арга байдаг, ялангуяа:
- эм;
- эмгүй;
- мэс заслын.
Өөр ямар ч эмчилгээний схем боловсруулагдаагүй байгаа тул одоо байгаа хавдраас хурдан, үр дүнтэй ангижрах боломжтой. Эмчилгээг дангаар нь хатуу сонгоно. Эмч хавдрын төрөл, өсөлтийн хурд, түүнчлэн бусад олон өвчний илрэл зэргээс шалтгаалан хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгодог.
Зарим тохиолдолд фиброзын үед эм хэрэглэж болно. Өвчин хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ижил төстэй аргыг сонгоно. Үүний гол зорилго нь неоплазмын өсөлтийг зогсоох, бүрэн арилах явдал юм. Прогестоген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, антигонадотропиныг мөн зааж өгч болно. Тодорхой эмийг сонгохдоо зөвхөн мэргэшсэн эмч л хийдэг. Нэмж дурдахад тэрээр эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог.
Хэрэв эм хэрэглэх нь үр дүнд хүрээгүй бол эмч мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно.зэрэг тохиолдолд умайн фиброма арилгах шаардлагатай байж болно.
- том хавдар оношлогдсон;
- тэр хурдацтай өсч байна;
- зэргэлдээх эрхтнүүдэд ихээхэн дарамт учруулдаг;
- цус алдалт маш их тохиолддог.
Хэрэв зангилаа нь эрхтний гадна бүрхүүлийн доор байрладаг бол фиброзын лапароскопи хийдэг. Хавдар байрлах үедсалст бүрхүүлийн доор гистероскоп хэрэглэдэг. Өөр нутагшуулах тохиолдолд туузны ажиллагааг томилно. Умайн фибромаыг авсны дараа сарын тэмдэг дунд зэрэг, өвдөлт багатай болдог.
Хоргүй хавдрын үед эмийн бус эмчилгээ, ялангуяа ургамлын гаралтай эм, физик эмчилгээ, бальне эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ хийх боломжтой. Эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга бол эмболизаци юм. Уг процедурын үед неоплазмыг тэжээдэг умайн артериуд бөглөрдөг. Хавдрын цусны хангамж тасалдаж, өсөлт нь зогсч үхдэг.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Эмэгтэй хүн цэвэршилтийн насанд ойртох үед хавдар нь жижиг, аажмаар өсөн нэмэгдэж буй тохиолдолд фиброзын консерватив эмчилгээг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь нэлээд эерэг үнэлгээ авсан. Олон өвчтөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр маш сайн үр дүнд хүрч, мэс заслын оролцоогүйгээр неоплазмыг арилгах боломжтой гэж ярьдаг. Эмчилгээ нь дараах эмүүдийг хэрэглэхэд суурилдаг:
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм;
- дааврын антагонистууд;
- антипрогестоген;
- антигонадотропин;
- гестагенс.
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн дотроос Novinet, Ovidon, Mercilon зэрэг эмийг онцлон тэмдэглэх шаардлагатай. Ийм эмчилгээ нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, цус алдалтыг үр дүнтэй даван туулах чадвартай боловч фиброзын хэмжээг багасгахад нөлөөлдөггүй, зөвхөн зангилааг хэдхэн см-ээр багасгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Гормоны антагонистууд нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан. Эдгээр нь хавдрын хэмжээг бага зэрэг багасгахад тусалдаг бөгөөд мэс засал хийлгэхээс өмнө зааж өгдөг тул цусны алдагдал хамаагүй бага байдаг. Эдгээр эмүүдийн дунд "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl" -ийг онцлон тэмдэглэх шаардлагатай.
Антипрогестогенүүдийн дотроос Мифепристоныг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь одоо байгаа шинж тэмдгийг арилгах, зангилааны хэмжээг багасгахад тусалдаг. Зарим тохиолдолд FUS-ablation хийдэг, учир нь энэ нь фибройд хэт авиан шинжилгээнд суурилсан хамгийн орчин үеийн арга юм. Цацрагийн туяаг нарийн төвлөрүүлснээр хавдарыг хурдан эмчлэх боломжтой.
Мэс засал
Миомыг мэс заслын бус аргаар эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үйлдлийг дараах тохиолдолд харуулна:
- хавдрын хэмжээ 12 см-ээс их;
- хурдасгасан өсөлт;
- умайнаас их хэмжээний цус алдалт;
- зангилааны үхэл;
- салст доорх зангилаа үүсэх.
Ноплазмын төрөл, хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч эмч эмчилгээний аргыг сонгоно. Умайн фиброма арилгах мэс заслын үндсэн төрлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгах хэрэгтэй:
- лапароскопи;
- умайн мэс засал;
- гистероскопи;
- нээлттэй мэс засал.
Бүх төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаа нь радикал болон эрхтэн хадгалагч гэж хуваагддаг. Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагаа бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай. Хамгийн түгээмэл арга бол умайг бүрэн арилгах явдал юм. Ийм хөндлөнгийн оролцоог нээлттэй хийж болнолапароскопийн аргаар. Хагалгааны бүх давуу талуудтай: фибройд бүрэн арилдаг бөгөөд дахилт байхгүй тул эмч нар хэд хэдэн сул талуудыг онцолж байна, тухайлбал:
- хүндрэл гарч болзошгүй;
- мэдээ алдуулалт шаардлагатай;
- удаан эдгэрнэ.
Хүүхэд төрөөгүй, ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд ийм хөндлөнгийн оролцоо маш их тааламжгүй байдаг. Миомэктоми нь зөвхөн зангилаа арилгахаас бүрддэг эрхтэнийг хадгалах мэс засал юм. Сэргээх хугацаа 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг тул хэд хэдэн давуу талтай. Үүнээс гадна ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөх бүрэн боломжтой. Үүний дараа умайн фибройд үүсэх дараагийн хэлбэр байхгүй. Мэс засал нь ихэвчлэн амжилттай байдаг ч мэс засалчийн туршлага, зангилааны хэмжээ, байршил, тоо зэргээс ихээхэн шалтгаална.
Үүнээс гадна умайн хөндий рүү ургаж буй хавдрын салст бүрхүүлийн байрлалаар гистероскопийн миомэктоми хийх боломжтой. Хагалгааг үтрээгээр умайн хөндийд оруулах гистероскоп ашиглан хийдэг.
Мэс заслын өөр нэг хэлбэр бол фиброзын умайн артерийн эмболизаци юм. Үйл ажиллагаа нь цусны урсгалыг бүрэн зогсоох хүртэл тасалдуулах явдал юм. Үүний үр дүнд зангилаа багасч, тэдгээрийг холбогч эдээр солих эсвэл бүрмөсөн алга болно.
Ардын аргаар эмчлэх
Умайн фибройдыг эмчлэхэд ардын аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийг бага зэрэг удаашруулахад тусалдаг тул нэлээд сайн үнэлгээ авах ёстой. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн удаан өсөлттэй жижиг неоплазмд ашиглаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Нэмж хэлэхэд та эхлээд уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмчилгээний хувьд гахайн ургамал, мөхөөлдөс, цинкофилийн янз бүрийн согтууруулах ундааны хандмалуудыг үзүүлэв. Эдгээр ургамлууд нь нэлээд хортой тул тэдгээрийн үндсэн дээр бэлтгэсэн хандыг маш болгоомжтой, богино хугацаанд, онцгой болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.
Зөгийн жилий нь дархлааг идэвхжүүлж, хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй тул зангилааг сайн даван туулахад тусалдаг. Төрөл бүрийн ханд, хандмал, мөн тос, лаа хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Эдгээр ургамлууд нь холбогч эд үүсэхийг зохицуулах чадвартай тул эмчилгээний зориулалтаар зангилаа, гэзэг, уушгины ургамал хэрэглэдэг. Тэд сорви болон наалдац үүсэхээс сэргийлнэ.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Миомын үед янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болох ба хамгийн түгээмэл нь:
- цахилгаан тасрахгүй;
- үхжил;
- боловсролын эрчилсэн хөл;
- хүнд цус алдалт.
Зарим тохиолдолд салст бүрхүүлийн зангилаа үүсэх үед умайн эргэлдэх зэрэг хүндрэл гарч болно. Заримдаа фиброма нь муудаж, хорт хавдар болж хувирдаг.
Хүүхэд тээж яваа миома
Миомтой жирэмслэлтийг зохицуулах нь эмч, өвчтөнд тодорхой хүндрэл учруулдаг. Жирэмслэлтээ хадгалахад туйлын эсрэг заалтууд нь хавдрын хорт доройтол, зангилааны хурдацтай өсөлт, тэдгээрийн умайн хүзүүний булчирхайн байрлал, эмгэг, үхжил зэрэг сэжигтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх эсрэг заалт байхгүй байсан ч зулбах боломжтой, дараа нь зангилааг арилгах кесар хагалгаа хийх шаардлагатай.
Миома нь хоргүй хавдар боловч ямар ч тохиолдолд аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.
