Жирэмсэн үеийн тромбоцитопени нь эмэгтэйчүүдийн 7%-д оношлогддог ба сүүлийн гурван сард ихэвчлэн үүсдэг. Энэ эмгэгийн үүсэх механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Тохиолдлын 70% -д энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэлтийн дараа үүсдэг биеийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Тромбоцитопени нь ялтас (ясны улаан чөмөгний аварга эсүүдээс үүсдэг) бага хэмжээгээр илэрдэг цусны эмгэг юм. Эдгээр эсүүд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Хэрэв биед шарх үүсвэл олон тооны ялтасууд түүнийг "наах" гэж яаран очдог. Дараа нь ялтсууд өөрсдөө өөрчлөгдөж, шархыг хаахад урьд өмнө хэрэглэж байсан эсүүдийн оронд шинэ эсүүд хуримтлагддаг. Энэ өвчний үед тромбоцитууд хурдан устдаг эсвэл бага хэмжээгээр нийлэгждэг.
Эрүүл эмэгтэйн биед жирэмслээгүй үед эдгээр эсийн тоо 200-300x109/л хооронд хэлбэлздэг. Тэдний амьдрах хугацаа долоо хоногоос хэтрэхгүй, дараа нь элэг эсвэл дэлүүнд ашиглагддаг. ХэрвээЭдгээр эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурч, жирэмсэн үед эмэгтэйд тромбоцитопени оношлогддог (эмэгтэй хүний хувьд норм нь 150x109/л). Энэ үзүүлэлт 140x109/л-ээс доош байвал эмч нар дохиолол дуугардаг.
Тромбоцитуудын гол үүрэг нь цусны бүлэгнэлтэд оролцдог - биеийн хамгаалалтын чухал урвал. Нэмж дурдахад эдгээр жижиг эсүүд нь артерийн дотоод бүрхүүлийн тэжээлд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь түүний уян хатан байдал, янз бүрийн гадны гэмтэлд тэсвэртэй байдлыг хангадаг.
Албан тушаалтай эмэгтэйчүүд энэ эмгэгтэй байнга тулгардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь урагт үргэлж аюул учруулдаггүй бөгөөд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Үндсэн шалтгаан
Жирэмсэн үед тромбоцитопени харьцангуй элбэг тохиолддог. Энэ нь олон шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Дааврын түвшний өөрчлөлт.
- Цусны хэмжээ нэмэгдсэн.
- Нефропати.
- Учиртай хооллолт ба В12 витамины дутагдал.
- Вирүсийн шинж чанартай халдварууд.
- Харшлын урвал ба системийн эмгэг.
- Умайн дотор ургийн үхэл.
- Ихэсийн тасралт.
- Тодорхой бүлгийн эм хэрэглэх.
Тромбоцитуудын тоо огцом буурах нь физиологийн шинж чанартай байж болно, өөрөөр хэлбэл ач холбогдолгүй (дор хаяж 140x109/л). Дүрмээр бол ийм нөхцөл байдал нь илэрхий шинж тэмдгээр ялгаатай биш бөгөөд зөвхөн ердийн үзлэгээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч шинжилгээг тогтмол хянах шаардлагатай. Эмгэг судлалын хувьдӨвчин эмгэгийн үед эмч эхлээд эмгэгийн шалтгааныг тогтоож, эмчилгээг даруй зааж өгөх ёстой. Үгүй бол нэлээд аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ.
Эмнэлзүйн зураг
Жирэмсэн үеийн тромбоцитопени нь бусад өвчтнүүдтэй харьцуулахад илүү тод, олон төрлийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ердийн байрлалд байдаг:
- Хүрсэний дараа арьсан дээр жижиг хөхөрсөн толбо үүсэх.
- Умайн хөндийгөөс цус гарах.
- Хамар, буйлнаас цус гарах. Энэ шинж тэмдгийг өвөрмөц гэж нэрлэх боломжгүй, учир нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд витамин, эрдэс бодисын дутагдлаас болж буйлны хэсэгт үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг.
Жирэмсэн үед тромбоцитопени дагалддаг эдгээр эмнэлзүйн илрэлүүд юм. Ийм оноштой тулгарсан өвчтөнүүдийн зургийг эмнэлгийн тусгай лавлах номууд болон холбогдох сэдвүүдийн бусад эх сурвалжид маш ихээр толилуулж байна.
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь цус төлжүүлэх үйл явцыг ноцтой зөрчиж байгааг илтгэнэ. Энэ нь үнэхээр аюултай бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх үед төдийгүй хүүхэд төрүүлэх үед ч гэсэн. Зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь хамгийн жирэмсэн эмэгтэйн амь насыг хохироох аюултай.
Жирэмсэн үеийн хоёрдогч тромбоцитопени
Хоёрдогч тромбоцитопени нь жирэмсний дунд үед илүү оношлогддог. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд өвчин нь биеийн цацраг туяа, хордлогын үр дүнд үүсдэг.хорт бодис. Үүнээс гадна зарим эмийг хэрэглэснээр ялтасын тоо буурч байгааг ажиглаж болно. Өвчин нь хүүхдэд маш аюултай боловч цаг тухайд нь оношлох, цаг тухайд нь эмчлэхэд ихэнх тохиолдолд таамаглал нь хүүхэд болон эхийн аль алинд нь таатай байдаг.
Оношлогоо
Өвчний баталгаа нь юуны түрүүнд лабораторийн оношлогооны аргууд дээр суурилдаг. Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:
- Анамнез цуглуулж байна.
- Эмнэлгийн үзлэг.
- Цусны шинжилгээ.
- Аспирацийн ясны чөмөгний биопси.
Цусны шинжилгээ нь ялтасны тоон агууламжийг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Эмнэлгийн үзлэгээр өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл (бие дээрх тууралт, жижиг цус алдалт) эмч ясны чөмөгний цооролтыг нэмж зааж өгч болно. Т рхэцэд олон тооны мегакариоцитууд давамгайлсан тохиолдолд ялтасууд дэлүүнд устаж эсвэл хуримтлагддаг. Зөвхөн дээр дурдсан бүх оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа жирэмслэлтийн үед тромбоцитопени нь батлагдсан. Эмчилгээг өвчтөний ерөнхий байдал, ургийн байдал дээр үндэслэн дангаар нь тогтооно.
Консерватив эмчилгээ
Ноцтой үр дагавар гарах магадлалтай энэ өвчин үүсэх тохиолдол маш ховор байдаг. Хэрэв эмгэг нь ялтас бага зэрэг буурч байвал бие махбодид дархлааны эмгэг байхгүй, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. үед тромбоцитопениэгзэгтэй үзүүлэлт бүхий жирэмслэлт нь цусны тоон үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орох хүртэл хэвтрийн дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх замаар зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг. Зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед тромбоцитын тоо 20x109/л хүртэл буурсан тохиолдолд тусгай эмчилгээ шаардлагатай. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдэд глюкокортикоидуудыг тогтоодог. Маш сайн сонголтыг "Prednisone" гэж үздэг. Урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгахын тулд тухайн тохиолдол бүрт эмч эмийн тун ба үргэлжлэх хугацааг сонгоно.
Өвчний хүнд хэлбэрүүд, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд дэлүү арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Өнөөдөр барууны мэргэжилтнүүд жирэмсэн үед тромбоцитопени зэрэг эмгэгтэй тэмцэхэд чиглэсэн шинэ эмүүдийг идэвхтэй боловсруулж байна. Тэдний талаархи тоймууд одоогоор холимог байна. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь мегакариоцитын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бодис агуулдаг.
Уламжлалт анагаах ухааны тусламж
Эмч нар өнөөдөр тромбоцитопени өвчинтэй тэмцэх гол аргуудын нэг гэж консерватив эмчилгээг зөвлөж байна. Жирэмсний үед ардын эмчилгээг мөн идэвхтэй ашигладаг. Манай эмээ нарын жорыг эмтэй хамт хэрэглэж, зөвхөн эмчийн хяналтан дор хамгийн сайн хэрэглэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Эерэг тал нь хамгийн түгээмэл нишингэ нь энэ эмгэгийн эсрэг тэмцэлд өөрсдийгөө нотолсон. Унтахынхаа өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байнасараалжтай, элсэн чихэрээр цацна. Өглөө нь целлюлозын шүүсийг шахаж, өлөн элгэн дээрээ хэрэглэх хэрэгтэй. Ийм "эм"-ийн амт нь хамгийн тааламжтай зүйлээс хол байгаа хэдий ч үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм.
Гүнжидийн тос нь цусан дахь ялтасны тоог зохицуулахаас гадна цусны бүлэгнэлтийг түргэсгэдэг. Эмчилгээний хувьд хоол хийхдээ салатанд тос нэмэхэд хангалттай.
Жирэмсэн үеийн тромбоцитопени: үр дагавар ба прогноз
Ерөнхийдөө энэ өвчний тавилан таатай байна. Тохиолдлын тал хувь нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаалдаг бөгөөд энэ нь энэ хугацаанд нэлээд байгалийн юм.
Хамгийн том аюул бол жирэмсэн үед аутоиммун тромбоцитопени юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эмэгтэй хүний эсрэгбие нь ихэсээр дамжин ургийн цусанд орж, доторх ялтасны үхлийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд оношийг баталгаажуулсны дараа төрөх үед эх барихын аливаа хөндлөнгийн оролцоо, мэс засал хийхийг хориглоно. Гол нь ийм мэс заслын эмчилгээ нь хүүхдэд гавлын дотоод цус алдалт үүсгэдэг.
Хүндрэлгүй өвчинтэй төрөлтийг консерватив аргаар хийдэг. Тохиромжтой эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал дордвол кесар хагалгааны хэсгийг хийх шийдвэрийг ихэвчлэн гаргадаг. Энэ арга нь ураг гэмтэхээс хамгаалж, төрөх үед гарч болзошгүй цусны алдагдалыг хянах боломжийг олгоно.
Урьдчилан сэргийлэх
Ийм төрлийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхжирэмсэн үед тромбоцитопени, энэ нь эмэгтэй хүний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн бүх хүчин зүйлийг багасгах шаардлагатай байна. Төрөл бүрийн халдвартай өвчтөнүүдээс тусгаарлахыг зөвлөж байна. Хүүхэд төрүүлэх үед тодорхой бүлгийн эм (хавдрын эсрэг, сульфаниламид, антикоагулянт гэх мэт) хэрэглэхээс татгалзах нь маш чухал юм. Та мөн хорт бодис, цацрагийн нөлөөллөөс бие махбодийг аль болох хамгаалах хэрэгтэй. Жирэмсний эхний үе шатанд ижил төстэй өвчний тохиолдол гэр бүлд аль хэдийн бүртгэгдсэн бол генетикч, гематологичтой нэмэлт зөвлөгөө өгдөг.
Дүгнэлт
Энэ нийтлэлд "Тромбоцитопени: жирэмслэлтийн үеийн шалтгаан, үндсэн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд" сэдвээр дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгсөн болно. Чадварлаг, цаг алдалгүй эмчилгээ нь энэ эмгэгийг үүрд мартах боломжийг олгодог. Эрүүл байгаарай!
