Өнөөдөр хламиди нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм. Дэлхий дээр өвчтэй хүмүүсийн тоо байнга нэмэгдэж байгаа бол жирэмсэн үед хламиди нь онцгой аюултай байдаг. Жирэмсний үед энэ өвчин нь дутуу төрөлт, аяндаа зулбалт, жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ энэ халдвар нь нярайн 50% -д ажиглагддаг. Тэд уушгины хатгалгаа, vulvovaginitis, urethritis болон бусад эмгэгийг үүсгэдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд нэлээд үр дүнтэй эмчилгээний аргууд байдаг бөгөөд гол нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох явдал юм.
Тодорхойлолт
Chladymiosis urogenitalis нь хүний бэлэг эрхтний салст бүрхэвч, хавсралтад нөлөөлдөг Chlamydia trachomatis нян хүний биед нэвтрэн орох үед үүсдэг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Жирэмсний үед өвчин нь удаан, шинж тэмдэггүй байдаг тул илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Эмэгтэйчүүдийн ялгадас гарахгүй.
Хламиди нь эхлээд шээс бэлэгсийн тогтолцоонд, ялангуяа шээс бэлгийн замын сувагт нөлөөлдөг тул өвчтөнд шээсний үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг боловч өвчний хөгжил янз бүр байж болно. Ихэнхдээ нүд, хамар залгиур, уушиг нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн хламиди нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд төдийгүй амнион мембран, урагт ургийн шингэнээр дамждаг. Ургийн салст бүрхэвч дээр бичил биетүүд суурьшдаг.
Chlamydia trachomatis нь бактериас том боловч вирусээс жижиг бичил биетэн юм. Эдгээр нь эмэгтэй хүний үр хөврөлийн эсүүдэд байрладаг тул шээс бэлэгсийн тогтолцоонд, түүний дотор умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Гэвч эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэр бүр байхгүй байж болох тул оношлогооны т рхэцийн шинжилгээ нь тохиолдлын 30%-д л үр дүнтэй байдаг.
Хламиди нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болох тул халдвар тээгч нь өвчнийхөө талаар ч мэдэхгүй байж болно. Жирэмсний үед хламиди гэдэг нь жирэмслэхээс өмнө болон дараа нь халдвартай хүний салст бүрхэвчтэй ойр орсноор бичил биетүүд эмэгтэй хүний биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь хучуур эд, дархлааны тогтолцооны эсүүдэд нэвтэрч, хэдэн жилийн турш үлдэх боломжтой. Эмэгтэйн дархлааны систем нь цусны цагаан эсийг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд үр дүнд нь үрэвсэх ба эрчим нь янз бүр байж болно.
Өвчний аюул
Жирэмсэн үеийн хламиди өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, эмчлэхгүй бол сөрөг үр дагавартай. Жирэмсэн эмэгтэйд микробууд нь аарцагны эрхтнүүд, умай болон түүний хавсралтуудад үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Үүний үр дүнд сальпингит эсвэл эндометрит үүсдэг. Ихэнхдээ эмгэг нь хүргэдэгартрит, уретрит, коньюнктивит дагалддаг Рефтерийн хам шинж үүсэх. Шээсний сүвний хучуур эдэд сорви гарч, шээсний сүв нарийсдаг.
Эмэгтэй хүн жирэмсний эхэн үед халдвар авсан тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг ихэсийн дутагдлын улмаас аяндаа зулбах эсвэл ургийн хөгжил зогсох боломжтой. Үүний үр дүнд ургийн гипокси үүсдэг. Дунд зэргийн гипокситэй бол төрөөгүй хүүхдийн эрхтнүүд өртдөг, бага зэргийн тохиолдолд энэ нь төрсний дараа булчингийн аяыг зөрчсөн хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд тохиолдолд мэдрэлийн системийг гэмтээх эсвэл үхэх боломжтой.
Хламиди нь жирэмсэн үед урагт сөргөөр нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүн халдвар авсан үед хүүхэд шим тэжээлээ авахаа больдог тул дутуу буюу жин багатай, цус багадалт, авитаминозтой төрдөг.
Эмэгтэй хүн жирэмсний хожуу үедээ халдвар авсан тохиолдолд хламиди нь бөөр, элэг, нойр булчирхайд нөлөөлдөг. Хүүхдэд өвчин нь дараах эмгэгүүдээр илэрдэг:
- таталттай энцефалопати;
- коньюнктивит;
- халдварт уушигны үрэвсэл;
- Fitz-Hugh-Curtis өвчин.
Өвчний шалтгаан
Chlamydia trachomatis нь бэлгийн хавьталд орох, ахуйн замаар хүний биед нэвтэрч хламиди үүсэх шалтгаан болдог. Жирэмсэн үед хламиди нь усан сан болон бусад амралтын газруудад эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж биед илэрч болно. Цусны урсгалаар нян нь болнобүх биед тархаж, эд, эрхтэнд суурьших. Өвчин нь үрэвсэлт үйл явц, дархлааны тогтолцооны сулралын үр дүнд өртсөн эрхтнүүдийн наалдац үүсэхийг өдөөдөг. Гадаад орчинд микробууд буцалгах, хэт ягаан туяа, антисептикийн нөлөөн дор амархан үхдэг. Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед хламиди үүсэх шалтгаан нь бэлгийн харьцаанд оршдог бөгөөд энэ нь хамгаалалтгүй байдаг.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хүндрэл, зулбах эрсдэлээс сэргийлэхийн тулд эмч нар далд халдварын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Хламидийн шинж тэмдэг жирэмсэн үед илрэхгүй байж болно. Эмэгтэйчүүдийн 65 орчим хувь нь өвчнийхөө талаар мэддэггүй, бусад тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, ихэнхдээ эмэгтэй хүн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй.
Халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- үтрээнээс салст эсвэл идээт ялгадас гарах;
- муу үнэр, шар ялгадас;
- эвлийн хөндий өвдөх;
- загатнах, шатаах;
- сул дорой байдал, ядрах.
Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний хөгжлийг илтгэдэг тул эмэгтэй хүн хламиди өвчний халдварыг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой.
Судалгааны аргууд
Хламиди нь бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг тул өвчнийг таних боломжгүй. Оношийг үндэслэнэхалдвар үүсгэгч болон түүний эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээний үр дүн. Шинжилгээ хийхийн тулд умайн хүзүүний суваг эсвэл шээсний сүвээс жирэмсэн үед хламидийн арчдас авдаг. Тохиолдлын 30% -д Романовский-Гиемса тест нь нянг тодорхойлоход тусалдаг. Гэхдээ энэ судалгааны арга үр дүнгүй тул эмч нэмэлт оношлогооны арга хэмжээг зааж өгдөг.
Жирэмсэн үед хламидийн шинжилгээг ийлдэс судлалын болон дархлаа судлалын оношлогооны аргуудыг ашиглан хийдэг. Эмэгтэй хүн ELISA ба PIF-ээр хламидийн эсрэгбиемийг судлахын тулд т рхэц, цус авдаг. Хэрэв эсрэгбиеийн багахан концентраци илэрсэн бол өвчин архагшсан, эсрэгбие ихтэй байдаг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эмгэгийн явцыг улам хурцатгаж байна гэж үзэж болно.
Шинжилгээний үр дүнгийн тоо нь нормоос хоёр дахин их байх ёстой, хэрэв бага бол энэ нь судалгааны буруу үр дүнг харуулж байна. Энэ тохиолдолд ПГУ-ын аргыг ашиглан нэмэлт онош тавих шаардлагатай бөгөөд энэ нь өнөөдөр хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог.
Эмч гэр бүлийн бүх гишүүдэд эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээ хийх үзлэгийг зааж өгч болно. Ихэвчлэн жирэмсэн үед хламиди, уреаплазма, микоплазма гэсэн гурван эмгэг төрүүлэгчийн шинжилгээг хийдэг.
Жирэмсэн үед хламиди хэр аюултай болохыг мэдээд эмч урагт халдвар байгаа эсэхийг харуулах шинжилгээг зааж өгч болно. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр хэт авианы хяналтан дор амнион шингэнийг авдаг. Энэ арга нь болзошгүй аюулыг тодорхойлж, эрсдэлийг арилгах боломжийг олгодогхүүхдэд сөрөг үр дагаврыг бий болгох. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хламиди өвчнийг эмчлэхэд эм хэрэглэдэг тул дотоод эрхтний үзлэгийг мөн зааж өгдөг.
Хламидийн эмчилгээ
Эмчилгээний явцад жирэмсэн эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ нь сул дорой сексийн олон төлөөлөгчид таагүй шинж тэмдгүүд арилах үед бие даан эм уухаа больсонтой холбоотой бөгөөд үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Амьд үлдсэн микробууд эмэнд тэсвэртэй болдог тул тэдгээрийг биеэс зайлуулахад хэцүү байх болно.
Жирэмсэн үед хламиди эмчлэх нь бүх эмээр боломжгүй, тетрациклины бүлгийн бактерийн эсрэг бодисууд нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч макролидыг зааж өгдөг. Гэхдээ өөрийгөө эмчлэх нь хатуу эсрэг заалттай, зөвхөн туршлагатай эмч тохиолдол бүрт хоргүй эмийг зааж өгч чадна.
Жирэмсэн үеийн хламиди өвчнийг хэд хэдэн аргаар эмчилж болно:
- Эмгэг судлалын бичил биетэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бактерийн эсрэг эмийн нэг удаагийн тун.
- Антибиотик, фермент, дархлал зохицуулагчтай эмчилгээ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ урт боловч үр дүнтэй байх болно.
Тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч өвчний эмчилгээг сонгоно. Ихэвчлэн эмгэг нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжийг олгодог. Анагаах ухаанд энэ нь тогтоогдсон байдагхламиди нь хүний дархлалын тогтолцоогоор арилдаггүй халдвар тул янз бүрийн эмээр эмчлэх шаардлагатай.
Тохирох бактерийн эсрэг эмийг жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн онцлог шинж чанар, хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг харгалзан эмч хийдэг. Тэрээр бактерийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд антибиотик шинжилгээ хийх ёстой. Пробиотикуудыг мөн гэдэс дотрыг дисбактериоз, суулгалт өвчнөөс хамгаалах зорилгоор зааж өгдөг.
Дархлаа зохицуулагч ба ферментийн үүрэг
Дархлааны тогтолцоог зөрчсөн тохиолдолд биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн иммуномодуляторуудыг тогтоодог. Дархлаа суларсан эмэгтэйчүүдийн 63%-д нь иммуностимулятор хэрэглэсний дараа бүрэн эдгэрсэн нь судалгаагаар тогтоогдсон.
Хламидийн эмчилгээнд фермент чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь хүний дархлааг сайжруулах, гэмтсэн дэх эмийн концентрацийг нэмэгдүүлэх, бөөрний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, хорт бодисыг саармагжуулах үйлчилгээтэй. Эдгээр нь мембраны нэвчилтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, эмийн харшлын урвалыг бууруулж, хаван болон өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна ферментүүд нь бактерийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг. Ферментийн хамт эмч витамин, эрдэсийн цогцолборыг зааж өгч болно.
Эмчилгээний үр дүнг хянах
Хламиди нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөгийг харгалзан үзвэл дараа ньЭмчилгээний явцад эмч бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг хоёр дахь оношийг тогтоодог. Үүний тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг. Эмчилгээ дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа нян судлалын өсгөвөр хийж, гурван долоо хоногийн дараа - PIF ба ПГУ. Энэ онош нь эмчилгээний үр дүнг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог.
Урьдчилсан мэдээ
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд хламиди нь цаг тухайд нь илэрч, эмч үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн бол эмэгтэй хүн бүрэн эдгэрэх боломжтой тул тавилан таатай байх болно. Дэвшилтэт эмгэгийн үед эмчилгээ хийхэд маш их цаг хугацаа шаардагдана. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэй төдийгүй түүний хүүхдийн эрүүл мэнд, амьдралд сөргөөр нөлөөлж буй өвчний хүндрэлийн хөгжлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эмч эмэгтэй хүн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг хатуу хянах ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Хламиди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэхэд суурилдаг. Тухайн хүн бас нэг бэлгийн хавьтагчтай байх ёстой. Хэрэв та танихгүй хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон бол өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хламиди илрүүлэх шинжилгээнд нэн даруй орохыг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хамтрагч хоёулаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд далд халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэхийн тулд бүх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв хламиди илэрсэн бол нөхөн сэргээх боломжгүй үр дагаврыг бий болгох эрсдэлийг арилгахын тулд жирэмслэлтээс өмнө эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Жирэмсэн үеийн хламиди нь өнөөдөр хүн бүрт тохиолддог нийтлэг үзэгдэл юмэрүүл мэнд сайтай сул дорой сексийн арав дахь төлөөлөгч. Ихэнх тохиолдолд урьд өмнө үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэж байсан, зулбалт, хавсралт үрэвссэн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Тэд хламиди үүсэх эрсдэл 65% байдаг. Иймд ийм өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарч, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Эмч нар дараах шинж тэмдгүүдтэй эмэгтэйчүүдэд хламиди байгаа эсэхийг заавал шалгах ёстой:
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчин;
- сарын тэмдгийн эмгэг;
- Өнгөрсөн хугацаанд үр хөндөлт, үр хөндөлт;
- SARS;
- үл мэдэгдэх халууралт.
Мөн эмэгтэй хүн урьд өмнө хламиди өвчний улмаас эмчлүүлж байсан бол нярай хүүхдэд шинжилгээ өгөх ёстой. Цаг тухайд нь оношлох, үр дүнтэй эмчилгээ хийх нь өвчнөөс бүрэн ангижрах, хүүхэд, эмэгтэй хүмүүст эмгэг үүсгэх эрсдлийг арилгах болно. Тиймээс эмчийн бүх жорын дагуу жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хариуцлагатай хандах нь чухал.
