Умайн биеийн лейомиома нь эрхтний хананы булчингийн эмгэг ургалт бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг. Хавдар нь өөрөө хоргүй бүтэцтэй боловч үл тоомсорлосон эмчилгээний арын дэвсгэр дээр хорт хавдар болж болно. Анагаах ухаанд энэ эмгэгийг фибромиома эсвэл умайн миома гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин гучаас дөчин насны дөрвөн эмэгтэй тутмын нэгд тохиолдож болно. Энэ өвчин нь дааврын хамааралтай гэж тооцогддог бөгөөд бие даан үргэлжилж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө эмгэг нь зохих эмчилгээ шаарддаг.
Умайн лейомиома гэж юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.
Умайн эмгэг, бүтцийн онцлог
Энэ хавдрын талаар тодорхой ойлголттой болохын тулд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэний бүтцийг судлах хэрэгтэй. Умай нь хүүхэд тээж, дараа нь хүүхэд төрөх үед түүнийг гадагшлуулах чадвартай хөндий эрхтэн юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй ажлын механизм нь эрхтэний дотоод давхарга болох миометрийн улмаас үүсдэг. Ийм бат бөх хүрээ нь янз бүрийн хэлбэрийн булчингийн утаснаас холбогч эдтэй хамт үүсдэг.
Энэ юу вэ - умайн лейомиома, та зурагнаас харж болно.
Гадна талд миометр нь хэвлийн хөндийн бүтэцтэй төстэй сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Дотор давхарга нь хучуур эдийн давхаргуудаас бүрддэг эндометрийн давхарга гэж нэрлэгддэг. Циклийн тодорхой үе шатанд энэ давхарга шинэчлэгдэж, дараа нь сарын тэмдэг ирдэг. Ийм аливаа үйл явцыг өндгөвчинд үйлдвэрлэдэг эмэгтэй гормонууд удирддаг.
Энэ өвчин нь миоматоз зангилаа үүсэхээр тодорхойлогддог. Хэрэв хэд хэдэн ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь олон умайн лейомиома юм. Ийм өсөлт нь хэмжээ, бүтэц, төрлөөр ялгаатай байдаг. Зангилаа хэлбэр нь ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэхгүй бол олон жилийн турш өвчний талаар мэддэггүй.
Хавдар нь эрт үе шатанд онцгой шинж тэмдэггүй байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй олон талаараа төстэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор оношлогооны хамгийн найдвартай арга бол хэт авиан болон гистероскопи юм. Эмч нар өвчтөнд умайн лейомиомагийн эмчилгээг үргэлж зааж өгдөггүй. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн цэвэршилтийн үеэр хавдар нь эргээд хөлдөж, буцдаг. Тиймээс энгийн байнгын хяналт шаардлагатай.
ЭнэӨвчин нь гормоноос хамааралтай байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор дааврын эмэнд амархан нөлөөлдөг. Эмийн нөлөөн дор жижиг фибройдууд бүрмөсөн алга болох эсвэл хөгжихөө зогсоож болно. Арилгах ажиллагааг ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй нөхцөлд хийдэг бөгөөд эмэгтэй хүн эргээд ойр орчмын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа суларч, хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг. Гэхдээ мэс заслын дараа ч энэ өвчин эргэж ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн хавдрын шалтгааныг арилгахын тулд буруу эмчилгээний тактикаас болж тохиолддог.
Умайн лейомиомагийн төрлүүд
Одоо ангиллыг авч үзье. Миоматозын зангилаа үүссэн газраас хамааран энэ хавдар нь анагаах ухаанд янз бүрийн нэртэй байдаг.
- Умайн биеийн доторх лейомиома нь бусад төрлөөс илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь булчингийн давхаргын дотоод бүсэд үүсдэг. Түүний үүсэх нь хангалттай гүн юм. Шинж тэмдэг нь аарцагны бүсэд өвдөлт, тогтмол бус мөчлөг, түүнчлэн хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих зэргээр илэрдэг.
- Салст доорхи лейомиома үүсэх үед умайн салст бүрхүүлийн доор эд эс ургана. Ихэнхдээ ийм төрлийн хавдар нь эрхтэн дотор ургаж болох ба хүүхэдтэй болох нь үргэлж боломжгүй байдаг.
- Сэрозын доор субсероз лейомиома үүсдэг нь нэрнээс нь харахад илт харагдаж байна. Энэ нь гадна талд байрлаж болох бөгөөд ихэнхдээ хэвлийн хөндийн чиглэлд ургадаг. Энэ төрөл нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн анзаардаг цорын ганц зүйл бол хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Олон лейомиома нь эзэлхүүн, хавсарсан газар, эд эсийн бүтцээрээ ялгаатай хэд хэдэн зангилаа үүсэхийг хэлнэ.
- Умайн лейомиомагийн тодорхойгүй хэлбэр гэдэг нь хавдрын далд хэлбэрийг оношлох замаар батлах боломжгүй юм. Энэ нь хавдрын жижиг хэмжээтэй эсвэл удаан ургадаг тул маш ховор тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн асуудал байгаа эсэхийг таамаглаж чадна. Эмэгтэйчүүд өвчний эхэн үеийг алдахгүйн тулд эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай.
Умайн зангилааны лейомиома олон өвчтөнд оношлогддог. Энэ бол нэлээд түгээмэл эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны хожуу үеийн эмэгтэйчүүд, цэвэршилтийн үед өвчтөнүүдийн 30% -д тохиолддог. Энэ өвчний прогнозын хувьд эргэлзээтэй байна. Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, иж бүрэн үзлэг хийж, эмчилгээг зааж өгвөл өвчнийг хурдан эмчлэх боломжтой. Гэхдээ дахих эрсдэл өндөр байдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.
Зангилаат лейомиомагийн хэлбэр ахисан үед формаци нь хорт хавдар болж, үүнтэй холбоотойгоор үхэх хүртэл аюултай.
Леиомиоматоз ба түүний боловсрох үе шатууд
Ямар ч лейомиоматоз нь миометрийн давхаргад үүсдэг ба боловсорч гүйцэх зарим үе шатыг дамждаг:
- Эхлээд жижиг судаснуудын эргэн тойронд гөлгөр булчин болон фиброз утаснаас ургасан булчингийн зангилаа үүсдэг. Энэ үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэгумайн лейомиома жижиг учир алга болсон.
- Тэгээд боловсорч гүйцнэ. Энэ үед миома идэвхтэй ургаж, булчингийн ширхэгийн бөмбөгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад өтгөрдөг. Түүний эргэн тойронд зэргэлдээх эдүүд цугларч эхэлдэг бөгөөд энэ нь тусгай капсул үүсгэдэг. Энэ үйл явцыг мөн хавдрын өсөлт гэж нэрлэдэг. Оношлогооны үед фибройд илрүүлэхэд маш хялбар бөгөөд өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн байна.
- Дараагийн алхам бол лейомиомагийн хөгшрөлт юм. Эмгэг процессын улмаас эд эс доройтдог гэж үзвэл зангилаа ургахаа болино.
Тухайн тохиолдол бүрт онкологи өөр өөр байж болно. Ийм оноштой бүх эмэгтэйчүүдэд ижил шинж тэмдэг илэрнэ гэж найдаж болохгүй.
Леиомиома ба түүний шалтгаанууд
Эмэгтэйчүүдийн хавдар илэрсэн нь тухайн эмэгтэйн гормоноос шууд хамаардаг. Их хэмжээний эстроген байгаа тохиолдолд эсүүд эмгэгийн хувьд хуваагддаг бөгөөд цэвэршилтийн үед энэ үйл явц хөлддөг. Лейомиомагийн жинхэнэ шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч дараах өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг:
- Төв хүчин зүйл нь тархины гэмтэл, судасны эмгэг, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг юм. Гипофиз ба гипоталамусын даавар нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хянадаг. Өндгөвч нь эргээд уутанцрын боловсорч гүйцсэн процесс, өндгөвчний процессыг хариуцдаг. Тиймээс тархины үйл ажиллагааны аливаа тасалдал нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг.
- Сонгодог хүчин зүйл нь өндгөвчний халдварт болон үрэвсэлт өвчин юмархаг, түүний дотор поликистик. Үүний цаана дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь лейомиоматозыг оношлоход хүргэдэг. Эмнэлгийн практикт сонгодог хүчин зүйл нь хамгийн түгээмэл байдаг.
- Умайн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр нөхөн үржихүйн эрхтэний аливаа механик гэмтэл нь неоплазм үүсэхийг өдөөдөг. Өндгөвчний үйл ажиллагаа сайн байсан ч рецепторууд гэмтсэний улмаас умай нь гормоныг хүлээн авахгүй байх чадвартай байдаг. Үр хөндөлт, мэс засал зэрэг хүндрэлтэй төрөлт нь ижил төстэй гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Холбоотой хүчин зүйлүүд нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, бамбай булчирхайн өвчин гэх мэт. Энэ бүхэн нь миоматоз зангилааны өсөлтийг үүсгэдэг.
Эмэгтэй хүн эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэгийг нь урьдчилж мэддэг бол эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, эрүүл мэндээ сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна.
Умайн лейомиома ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Өвчний шинж тэмдэг
Энэ өвчний эмнэлзүйн зураг нь хавдрын өсөлтөөс шууд хамаардаг бөгөөд үүнээс гадна зангилааны тоо, тэдгээрийн байршил, эмгэгийн явц зэргээс хамаарна. Жижиг завсрын булчингийн зангилаа нь биед аюултай биш юм. Умайн салст бүрхүүлийн лейомиома нь жижиг хэмжээтэй байсан ч дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:
- Сарын тэмдгийн саатал илрэх. Сарын тэмдэг тогтворгүй, хүнд, урт болж болно. Эрт үе шатанд ийм илрэлийг эмээр арилгадаг тул өвчтөнүүд нэн даруй хийдэггүйэмчид хандаарай. Гэвч аажмаар цус алдах нь ихэсч, өвдөхөд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь цус багадалт үүсгэдэг тул та эмчийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй.
- Миометрийн хүчтэй агшилтын улмаас өвдөлтийн хам шинж илэрч болно. Том фибролейомиома нь хучуур эдийг гуужуулахыг зөвшөөрдөггүй, өвдөлт үүсдэг. Хүчтэй өвдөлт нь subserous myoma-ийн үед илэрч болно. Шууд интрамураль хэлбэрийн хувьд мэдрэмж нь зулгааж, өвдөж байна. Умайн эдэд үхжил үүссэн тохиолдолд хурц өвдөлт мэдрэгдэнэ.
- Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн ажилд гарсан зөрчил. Лейомиоматоз нь гэдэс, давсагны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний цаана эмэгтэй хүн бие засах газар руу байнга орохыг хүсдэг. Эсрэгээр нь гэдэсний хөдөлгөөн, шээх үйл явцад хүндрэлтэй байж болно.
- Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол үүсэх. Лейомиома ба дагалдах өвчин, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас үргүйдэл үүсч, үүнээс гадна Суперовуляци алдагддаг. Үүний шалтгаан нь эрхтэний хөндийд миоматозын зангилааны азгүй байршил бөгөөд энэ нь өндөгийг хавсаргахаас сэргийлдэг. Жирэмсний үед лейомиома нь заримдаа дутуу дуусгавар болох, зулбах зэрэг таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Гэхдээ статистик мэдээгээр ийм тохиолдол маш ховор байдаг.
Өвчний оношлогоо
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгээр умайг шинжилж, өвчтөний гомдлыг цуглуулдаг. Хоёр гараар хийсэн судалгааны нэг хэсэг болох эрхтэний хэв гажилт, түүний хэмжээг тодорхойлдог. Энэ нь умайн хэмжээ юмих ач холбогдол. Мэргэжилтэн нь мөчлөгийн тодорхой өдрийг сонгож, жилийн туршид, яг энэ үед үзлэг хийдэг. Умайн хэмжээ нэг жилийн дотор нэмэгдээгүй тохиолдолд эмч нар өвчний явц удаашралтай байгаа талаар ярьдаг.
Топны тусламжтайгаар умайн хүзүүний чиглэлд ургаж буй салст доорхи зангилааг илрүүлэх боломжтой. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд кольпоскопи хийх аргыг ашигладаг. Хэт авиан шинжилгээг онкологийг оношлох хамгийн найдвартай арга гэж үздэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар:
- Онцлогын хамт фиброзын нийт тоо.
- Леиомиомагийн бүтэц, нэр томъёо, төрөл.
- Эндометрийн эмгэг.
- Өндгөвчний үйл ажиллагааны мөн чанар.
ЭХО-оос гадна гистероскопи хийж, ургамлын гаралтай арчдас авч, биопсийн хамт онкоцитологийн шинжилгээ хийдэг.
Леиомиома эмчилгээ
Лэйомиомагийн онош ямар байна, бид аль хэдийн судалсан. Дараа нь бид энэ өвчний эмчилгээ хэрхэн явагддагийг олж мэдэх болно. Эмнэлгийн практикт энэ хавдрыг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө алга болдог эсвэл цэвэршилтийн үеэр буурдаг. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар умайн лейомиомаг мэс заслын аргаар зайлуулах гэж яарахгүй байна. Тохиромжтой эмчилгээг сонгох нь шинжилгээний үр дүн, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлаас шууд хамаарна. Уламжлалт аргаар эмчлэх нөхцөл нь дараах хүчин зүйлүүд юм:
- Хавдрын хэмжээ гурван см хүртэл, умай бага зэрэг томордог.
- Өвчний шинж тэмдэггүй явц.
- Ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд.
- Интрамурал болон доорх фиброма илрэх.
Леиомиомагийн мэс засал
Мэс заслын эмч нар дараах тохиолдолд өвчтөнд заадаг:
- Умайн доорх салст бүрхэвчийн лейомиома маш том байх үед даамжирсан өвчин илрэх.
- Салст доорх зангилаа илрэх.
- Умайн хананы үхжилтэй хамт зангилааны хөл мушгирах.
- Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий гүний фиброма үүсэх.
- Умайн хүзүүнд лейомиома илрүүлэх.
- Гиперпластик процесс байгаа эсэх.
- Консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй.
Орчин үеийн мэс заслын аргууд нь умайн лейомиомагийн мэс заслын үед нөхөн үржихүйн эрхтнийг хадгалах, зөвхөн хавдарыг арилгах боломжийг олгодог. Ийм мэс засалд миомэктоми, FUS-абляци, мөн нөхөн сэргээх замаар умайг хэсэгчлэн зайлуулах зэрэг орно. Эрхтэнг бүрэн арилгах нь гистерэктомийн тусламжтайгаар хийгддэг. Хавдрыг арилгахад чиглэсэн мэс засал нь түүнийг бүрэн арилгахад үргэлж хүргэдэггүй. Заримдаа фиброма дахин ургаж болно.
Умайн лейомиомагийн эмчилгээнд өөр юу хэрэглэдэг вэ?
Эмийн хэрэглээ
Энэ өвчнийг эмчлэх гол зүйл бол түүний үүсэх шалтгааныг таслан зогсоох чадвартай байх явдал юм. Тиймээс эстроген дааврын түвшинг бууруулж, тоог хэвийн болгохын тулд дааврын эмчилгээг мэргэжилтнүүд ихэвчлэн зааж өгдөг. Үүний тулд дараахэм:
- GnRH-ийн аналогууд.
- Антипрогестоген.
- Прогестероны аналогууд.
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан.
Бүх эм нь хэрэглэхэд эсрэг заалтаараа өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн цусархаг хам шинжийн түүхтэй бол заримыг нь авч болохгүй. Тэдний хэрэглээний нэг хэсэг болохын тулд та эхлээд зааврыг уншиж, эмчилгээний дэглэмийг эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Гормоны эмээр эмчлэх нь удаан хугацааны туршид үргэлж шаардлагатай байдаг. Үүнтэй зэрэгцэн өвчтөнд ардын эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд үүнээс гадна тайвшруулах, цус багадалт, витамин бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор зургаан сар ба түүнээс дээш байдаг. Энэ үед гурван сар тутамд хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эмгэг процессыг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол эмч тунг тохируулах эсвэл эмийг солино. Хирудотерапия, гомеопати, зөгий бүтээгдэхүүн гэх мэт өөр анагаах ухааны аргуудыг туслах бэлдмэл болгон ашиглаж болно.
Гэхдээ лейомиома нь өөрийн гэсэн хүндрэлтэй, бие махбодид аюултай өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй. Та өөрөө эм хийж чадахгүй, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй юм. Энэ хавдрыг хорт хавдар болгон хувиргах тохиолдол байдаг бөгөөд ийм өөрчлөлтийг умайн лейомиосаркома гэж нэрлэдэг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд үүнийг хийх ёсгүйөвчин өөрөө.
Умайн лейомиомагийн талаархи тойм
Эмэгтэйчүүд энэ өвчний талаар маш тааламжгүй эмгэг гэж бичдэг. Олон хүмүүс лейомиома арилгахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Ихэвчлэн хавдрыг арилгаснаар энэ өвчний эмнэлзүйн таагүй илрэлтэй холбоотой бүх асуудал арилдаг гэж бүсгүйчүүд бичдэг.
Гэхдээ хагалгааны гол сул тал нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг. Мөн умайг тайрах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болсон хүмүүс хагалгааны дараа ойр дотны хэсэгт наалдац, өтгөн хатах, асуудал үүссэн гэж мэдэгддэг. Умайн хагалгаа хийлгэсний дараа шүд цоорох өвчин тусаж, яс нь өвдөж, халуу оргиж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн гэж эмэгтэйчүүд бичдэг.
Тиймээс, тойм дээр үндэслэн бид лейомиомагийн дэвсгэр дээр гистерэктоми хийх нь олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэж хэлж болно. Эмэгтэйчүүдийн давуу талуудын дунд тэд зөвхөн сарын тэмдэг ирэхээс ангижрах, лейомиома нь хорт хавдар болж хувирахаас урьдчилан сэргийлэхийг л нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүд мөн бүх сул тал, үр дагаврыг үл харгалзан умайг арилгах мэс засал нь умайн лейомиома гэх мэт асуудлыг шийдвэрлэх хамгийн үр дүнтэй шийдэл гэж бичдэг.
Энэ нь юу вэ, эмгэгийг хэрхэн эмчлэх нь тодорхой болсон.
