Тархины эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнд соронзон резонансын дүрслэлийг зааж өгдөг. Ихэнхдээ судалгааны үр дүн нь өвчтөнд цусны судасжилтын орон зайг өргөжүүлсэн болохыг харуулж байна. Энэ нь хэр аюултай вэ? Мөн ямар өвчин ийм шинж тэмдгийг илтгэж болох вэ? Бид эдгээр асуудлыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Энэ юу вэ
Судасны судаснууд нь цусны судасны хана болон тархины цагаан бодисын хооронд байрладаг. Эдгээр формацуудыг мөн criblures буюу Вирчов-Робины орон зай гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь CSF-ээр дүүрч, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг зохицуулдаг.
Ер нь нялцгай биетүүд маш жижиг тул MRI дээр харагдахгүй. Гэсэн хэдий ч шалгалтаар өргөссөн судасжилтын орон зайг тодорхойлох тохиолдол байдаг. Энэ оношлогооны үр дүн юу гэсэн үг вэ? Энэ нь MRI-ийн үзлэгийн үеэр нялцгай биетүүд харагдаж байгааг харуулж байна. Тэд зураг дээрх цагаан толбо шиг харагдаж байна.
Шалтгаан
Судасны судас өргөссөн орон зайРобин - Вирчов үргэлж эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Оношилгооны ийм үр дүн нь нэлээд эрүүл хүмүүст ч ажиглагддаг. Ихэнхдээ хөгшрөлтийн тэлэлт нь өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд тархины насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд судаснуудын хүрээ томорсон нь дараах өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно:
- тархины хатингаршил;
- лейкоареоз;
- тархины ишеми (тархины шигдээс орно);
- тархсан энцефаломиелит.
Ахмад настангуудад хүүхдийн ор тэлэх нь ихэвчлэн даралт ихсэх, атеросклероз, сэтгэцийн хомсдол зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн санах ойн сулрал болон бусад танин мэдэхүйн эмгэгүүд дагалддаг.
Оношлогооны нэмэлт аргууд
Хэрвээ MRI-ийн үр дүн таны судасн дахь Вирхоу-Робины орон зай томорсон бол яах вэ? Судалгааны хуулбарыг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Энэ нь нормын хувилбар, насжилттай холбоотой шинж тэмдэг эсвэл эмгэгийн шинж тэмдэг эсэхийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж чадна.
MRI-д тархинд ямар нэгэн өөрчлөлт илрээгүй тохиолдол байдаг ч зурган дээр судаснуудын эргэн тойронд Вирхоу-Робины орон зай томорсныг харуулж байна. Энэ юу гэсэн үг вэ? Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг нь эмгэгийг илтгэдэггүй. Эмч нар зөвхөн MRI шинжилгээгээр илэрсэн бусад өөрчлөлтүүдтэй хавсарч хөхрөлт ихэсдэг гэж үздэг.
Шаардлагатай бол эмч нэмэлт шинжилгээ өгч болно:
- олон спираль компьютер томографи;
- судасны ангиографи;
- доплер;
- архины судалгаа.
Криблурийг тэлэхэд хүргэж болох хамгийн түгээмэл өвчин, нөхцөлүүдийг нарийвчлан авч үзье.
Тархины хатингаршил
Хэрэв өвчтөнд цусны судас томорч, тархины хэмжээ багассан бол эмч нар эрхтэний хатингаршилтай гэж ярьдаг. Ихэнхдээ энэ нь дараах өвчний шинж тэмдэг болдог:
- хөгшрөлтийн дементиа;
- атеросклероз;
- Алцхаймерын өвчин.
Эдгээр өвчний үед мэдрэлийн эсүүд үхдэг. Энэ нь санах ойн сулрал, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг дагалддаг. Ихэнхдээ ийм өвчин өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Зарим тохиолдолд шинэ төрсөн нярайд Вирхов-Робины судаснуудын өргөссөн орон зай тодорхойлогддог. Энэ нь мэдрэлийн эсийн үхэл дагалддаг удамшлын ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй.
Иймэрхүү эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эцсийн эцэст алдагдсан мэдрэлийн эсийг сэргээх боломжгүй болсон. Та зөвхөн мэдрэлийн эсийн үхэх үйл явцыг удаашруулж чадна. Өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээнд дараах эмүүдийг зааж өгдөг:
- ноотроп: Пирацетам, Кавинтон, Нотропил;
- тайвшруулах эм: Феназепам, Фенибут;
- антидепрессантууд: Valdoxan,"Амитриптилин".
Тархины хатингаршил, мэдрэлийн эсийн үхэл урагшилдаг тул ийм эмгэгийн таамаглал ихэвчлэн таагүй байдаг.
лейкоареоз
Лукоареозын эмч нар тархины цагаан бодис ховордох гэж нэрлэдэг. Мэдрэлийн эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж өвчтөнүүдэд судаснуудын хүрээ өргөсдөг. Энэ нь бас өндөр настай хүмүүст тохиолддог өвчний шинж тэмдэг юм:
- цусны даралт ихсэлт;
- атеросклероз;
- хөгшрөлтийн дементиа.
Тархины цагаан бодисын өөрчлөлт нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өвчтөнүүд nootropic эмээр шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Эдгээр эмүүд нь мэдрэлийн эсийн тэжээлийг сайжруулж, үхлийг зогсооно. Атеросклерозын үед статиныг зааж өгдөг. Цусны даралт ихсэх үед даралт бууруулах эмийг тогтоодог.
Ишемийн нөхцөл
Ишеми нь тархины цусан хангамж муудах үед. Энэ нь ихэвчлэн судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлтийн үр дүн юм. Өвчтөн үе үе толгой эргэх, давхар хараа, зохицуулалтын эмгэг, хэл яриа, санах ойн эмгэгийг мэдэрдэг. Судасны өөрчлөлтөөс болж хананы эргэн тойрон дахь орон зай нь бас томордог.
Өвчтөнд ноотропик эм ("Пирацетам", "Церебролизин", "Актовегин"), түүнчлэн тархины эсүүд дэх бодисын солилцоог хэвийн болгох эмүүд ("Кортексин", "Цераксон") тогтоогддог. Үүний зэрэгцээ энэ нь маш чухал юматеросклерозын этиотроп эмчилгээг статинаар хийдэг. "Ловастатин", "Аторвастатин", "Симвастатин" эмийг тогтооно. Энэ эмчилгээ нь ишемийн шалтгааныг арилгана.
Тархины шигдээс
Тархины шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн судас хавсарсан зай ихэвчлэн томордог. Энэ өвчин нь удаан үргэлжилсэн ишемийн үр дагавар юм. Зарим тохиолдолд тархины шигдээс нь шинж тэмдэггүй, өвчтөнд анзаарагдахгүй байдаг. Үүний үр нөлөөг зөвхөн MRI сканнер дээр харж болно.
Хэрэв өвчтөнд эрсдэлт хүчин зүйл (цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин) байвал зүрхний шигдээс хүнд хэлбэрээр давтагдах боломжтой гэдгийг санах нь чухал. Цочмог ишемийн дахилтаас сэргийлэхийн тулд даралт бууруулах эм, гипогликемийн эм, цус шингэрүүлэгч эмийг зааж өгдөг.
Тархмал энцефаломиелит
Тархмал энцефаломиелит (РЭМ) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны цочмог эмгэг юм. Энэ өвчний үед мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхүүл устдаг. Вирхов-Робины судасжилтын зай нь цагаан, саарал материалын ялагдлын улмаас томордог. MRI зураг дээр миелилинизацийн голомт харагдаж байна.
Энэ эмгэг нь аутоиммун гаралтай. Өвчний эмнэлзүйн зураг нь олон склерозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Өвчтөнүүд алхалт, хөдөлгөөний эмгэг, хэл ярианы эмгэг, толгой эргэх, харааны мэдрэлийн үрэвсэлтэй байдаг.
Шинэ ялгаруулах бусад олон өвчнөөс ялгаатай нь REM-ийг эмчлэх боломжтой. Өвчтэйаутоиммун хариу урвалыг дарах кортикостероидуудыг зааж өгнө:
- "Преднизолон";
- "Дексаметазон";
- "Metipred".
Эмчилгээний курсын дараа өвчтөнүүдийн 70% нь бүрэн эдгэрдэг. Дэвшилтэт тохиолдлуудад өвчний үр дагавар нь өвчтөнүүдэд үлдэж болно: мөчдийн мэдрэхүйн эмгэг, алхалт, харааны эмгэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Дээрх эмгэгээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Ахмад настай өвчтөнүүд ийм өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж дүгнэж болно. Иймд 60-аас дээш насны бүх хүмүүс мэдрэлийн эмчид тогтмол очиж, тархины MRI шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.
Мөн цусан дахь холестерины хэмжээ болон цусны даралтыг байнга хянаж байх нь чухал. Эцсийн эцэст, цагаан эсийн эмгэг өөрчлөлт дагалддаг өвчин нь ихэвчлэн атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний үед үүсдэг.
