"Индапамид" гэж юу вэ? Энэхүү эмчилгээний аналог, заавар, гаж нөлөө, хэрэглэх заалтыг доор үзүүлэв. Нэмж дурдахад энэ нийтлэлээс та энэ эм нь эсрэг заалттай эсэх, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд юу хийх, хэрхэн уух, бусад эмтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой эсэх, мэргэжилтнүүдийн энэ талаар ямар бодолтой байгаа талаар мэдэх болно.
Эмийн бүтээгдэхүүний найрлага, ялгарах хэлбэр
Энэ эмийг ямар хэлбэрээр худалдаалдаг вэ? Эмийн сангаас үүнийг зөвхөн цагаан хальсаар бүрхсэн хоёр гүдгэр шахмал хэлбэрээр олж болно.
"Индапамид" эмэнд ямар идэвхтэй бодис ордог вэ? Энэ эмийн аналогууд (ихэнх нь) болон эм нь өөрөө индапамид гэх мэт идэвхтэй бодис агуулдаг. Туслах бодисын хувьд шахмал нь дараахь элементүүдийг агуулдаг: лактоз моногидрат, кросповидон, повидон K-30, магнистеарат, тальк, натрийн лаурил сульфат.
Эмийн эмийн үйлдэл
Өгүүллийн төгсгөлд үнийг танилцуулсан "Индапамид" эм нь ямар шинж чанартай вэ? Энэ эм нь АД буулгах эмэнд хамаардаг. Өөрөөр хэлбэл шээс хөөх эм, судас тэлэх үйлчилгээтэй.
Фармакологийн шинж чанарын хувьд энэ эм нь тиазидын шээс хөөх эмтэй маш ойрхон бөгөөд Henle-ийн гогцооны кортикал сегментэд байрлах натрийн давсны дахин шингээлтийг зөрчиж уудаг. Энэ нь шээсний хамт хлор, магни, натри, калийн ионуудын ялгаралтыг нэмэгдүүлэх чадвартай.
Яагаад "Индапамид" эмийг зааж өгсөн бэ? Энэхүү эмчилгээний аналогууд болон дурдсан эмүүд нь кальцийн сувгийг "удаашруулсан" сувгийг сонгон хааж, цусны судасны хананы уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, судасны нийт эсэргүүцлийг (захын) бууруулах чадвартай.
Энэ эмийг ууснаар зүрхний, эс тэгвээс зүүн ховдолын гипертрофи буурдаг. Энэ нь цусан дахь липидийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоонд, тэр дундаа чихрийн шижин зэрэг өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөггүй.
Тухайн эм нь судасны хананы ангиотензин II ба норэпинефринд мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, тогтвортой, чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалуудын нийлэгжилтийг бууруулж, простагландины E2-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Эмийг хэрэглэсний дараа артерийн гипотензи нөлөө нь эмчилгээний 1 дэх долоо хоногийн төгсгөлд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ 25 цаг үргэлжилнэ (нэг таблет уусны дараа)
Фармакокинетикэмийн бүтээгдэхүүн
"Индапамид" эм хаана шингэдэг вэ? Заавар, шинжээчдийн тойм нь эмийг дотор нь хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн, шууд шингэдэг гэж хэлдэг. Эм зүйчдийн үзэж байгаагаар биологийн хүртээмж нь 93% байна. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээх идэвхтэй элементийн эзлэхүүнд нөлөөлөхгүй ч шингээх хурдыг бага зэрэг удаашруулдаг.
Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын дээд концентрацид нэг шахмалыг ууснаас хойш ойролцоогоор 2 цагийн дараа хүрдэг. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 14-25 цаг байна. Цусны уурагтай харилцах - ойролцоогоор 79%.
Энэ эм нь гистогематик саадыг (ихэсийг оруулаад) сайн дамждаг. Мөн хөхний сүүнд ордог.
Эм бодисын солилцоо нь элгэнд явагддаг. Энэ нь бөөрөөр (метаболит хэлбэрээр) 60-80% ба 20% гэдэсээр ялгардаг.
Эмийг хэрэглэх заалт
"Индапамид" эмийг ямар тохиолдолд өвчтөнд хэрэглэх вэ? Энэ эмийг хэрэглэх заалт нь өвчтөний зөвхөн нэг эмгэгийн эмгэгийг агуулдаг. Энэ бол гипертензи юм. Нэмж дурдахад эмийг биед натри, усыг хадгалах зорилгоор зааж өгч болно. Дүрмээр бол энэ байдал нь зүрхний архаг дутагдалд маш их ажиглагддаг.
Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Одоо та "Индапамид" эмийг ямар зорилгоор хэрэглэхийг мэддэг болсон (хэрэглэх заалтууд)Энэ хэрэгслийг арай өндөр танилцуулсан). Гэсэн хэдий ч энэ эм нь эсрэг заалттай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд дараах хүчин зүйлс орно:
- лактоз үл тэвчих өвчтөн;
- жирэмсний хугацаа;
- галактоземи;
- гипокалиеми;
- галактоз эсвэл глюкозын шингээлтийн синдром;
- саалийн;
- QT интервалыг уртасгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (эсвэл анурийн үе шат);
- 18-аас доош насны хүний нас (хүүхдийн эмчилгээнд эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө тогтоогдоогүй);
- элэгний эмгэг, түүний дотор энцефалопати, дутагдал;
- эм болон бусад сульфонамидын деривативт хэт мэдрэг байдал.
Эмийг болгоомжтой хэрэглэх
Олон хүмүүс гайхаж байна: Индапамид авахын тулд надад жор хэрэгтэй юу? Үнэн хэрэгтээ аливаа эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй - зөвхөн мэргэжилтэн үзлэг хийсний дараа, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн чадварлаг эмчилгээний дэглэмийг бий болгох боломжтой болно. Бидний тохиолдлын хувьд, энэ эмийг чихрийн шижин, тулай өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн сульфонамидын деривативын харшилтай өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг болохыг бид тэмдэглэж байна.
Бусад зүйлсээс гадна элэг, бөөр, ус-электролитийн тэнцвэргүй байдлын үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний явцад эмч түвшинг байнга хянаж байх ёстойөвчтөний цусан дахь электролит (кали, натри, кальци).
"Индапамид" эм: хэрэглэх заавар, шинжээчийн дүгнэлт
Хавсаргасан зааврын дагуу энэ эмийг хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран амаар авах ёстой. Таблетыг хангалттай хэмжээний цэвэр усаар зайлж угаана.
"Индапамид"-ыг хэрхэн уух вэ? Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ эм нь зөвхөн өглөө эрт ходоод гэдэсний замаас илүү сайн шингэдэг. Тиймээс зөвхөн өдрийн энэ цагт уухыг зөвлөж байна.
Эмийн тун нь өдөрт 2.5 мг (жишээ нь 1 шахмал) байх ёстой. Хэрэв 4-8 долоо хоногийн эмчилгээний дараа хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол эмийн хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй (хэдийгээр эмч нар үүнийг ихэвчлэн хийдэг). Энэ баримт нь их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Оронд нь эмийн эмчилгээнд шээс хөөх эм биш АД-ыг бууруулах өөр эмийг оруулах ёстой.
Энэ тохиолдолд "Индапамид"-ыг яаж авах вэ? Хоёр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бидний бодож байгаа эмийн тун нь ижил хэвээр байна, өөрөөр хэлбэл өдөрт 2.5 мг (өглөө эрт).
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Та "Индапамид" эмийг их хэмжээгээр уувал яах вэ? Эмч нарын тойм нь ийм тохиолдолд өвчтөн дотор муухайрах, сулрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг гэж үздэг. Үүнээс гадна өвчтөний ус-электролитийн тэнцвэрт байдал, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа алдагддаг. Зарим тохиолдолд өвчтөн хүнд хэлбэрийн бууралттай байдагцусны даралт, амьсгалын замын хямрал. Элэгний хатууралтай өвчтөнд элэгний кома үүсэх боломжтой.
Хэрхэн эмчлэх вэ? Хэт их уусан тохиолдолд ходоодоо угааж, ус электролитийн тэнцвэрийг засч, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийнэ.
Эм хэрэглэсний дараах гаж нөлөө
"Индапамид" эмийг хэрэглэсний дараа сөрөг хариу урвал гарч болох уу? Энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Яг одоо тэдгээрийг жагсаацгаая.
- Хоол боловсруулах систем: ходоодны хямрал, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах, хуурай ам, нойр булчирхайн үрэвсэл, суулгалт, элэгний энцефалопати.
- Амьсгалын систем: синусит, ханиалгах, ринит, фарингит.
- Мэдрэлийн систем: нойргүйдэл, астения, булчингийн агшилт, мэдрэлийн ядаргаа, ерөнхий сулрал, түгшүүр, толгой өвдөх, ядрах, толгой эргэх, толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, хурцадмал байдал.
- Шээс ялгаруулах систем: шөнийн цагаар өвдөх, байнга халдвар авах, полиури.
- Зүрх ба цусны судас: хэм алдагдал, ортостатик гипотензи, зүрх дэлсэх, ЭКГ-ын өөрчлөлт (жишээ нь гипокалиеми).
- Харшил: чонон хөрвөс, тууралт, цусархаг васкулит, загатнах.
- Цус төлжүүлэх систем: тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт, лейкопени, ясны чөмөгний аплази ба агранулоцитоз.
- Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гликозури, гиперурикеми, сийвэн дэх мочевин азотын хэмжээ ихсэх, гипергликеми, гиперкреатининеми, гипокалиеми, гиперкальциеми, гипонатриеми болонгипохлореми.
- Бусад: системийн чонон ярын хурцадмал байдал.
Бусад эмтэй харилцан үйлчлэл
Даралт бууруулах зорилготой "Индапамид" эмийг зүрхний гликозидтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь дижиталисын хордлогын магадлал нэмэгддэг. Хэрэв энэ эмийг кальцийн бэлдмэл ба метформинтой хамт хэрэглэвэл өвчтөнд гиперкальциеми үүсч, сүүн хүчлийн ацидоз муудаж болзошгүй.
Бэлдмэлийг кортикостероидууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, симпатомиметикууд, тетракосактидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эхнийхний гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Баклофенийн хувьд эсрэгээрээ түүнийг дагаад эрчимждэг.
Эмийг кали агуулсан шээс хөөх эмтэй хослуулах нь цөөн тооны өвчтөнд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипер- эсвэл гипокалиеми үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй.
ACE дарангуйлагч нь артерийн гипотензи болон бөөрний цочмог дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Иодыг өндөр тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй.
Нейролептик ба имипрамин антидепрессантууд нь гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлж, ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
"Индапамид" эмийг хэрэглэх тусгай заавар
"Индапамид" эмийг томилсны дараа өвчтөний цусны зургийг ямар тохиолдолд хянах вэ? Эмч нарын тойм үүнийг хэлж байнаЭнэ эм нь туулгах эм, зүрхний гликозид хэрэглэдэг өвчтөнүүд болон 60-аас дээш насны хүмүүст креатинин болон калийн ионуудын хэмжээг өөрчлөх боломжтой.
Энэ эмийг хэрэглэхдээ өвчтөнд электролитийн алдагдал үүсч болзошгүй тул цусны сийвэн дэх натри, кали, магнийн ионуудын концентрацийг системтэйгээр хянахыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Мөн рН, шээсний хүчил, глюкоз, азотын үлдэгдэл концентрацийг хянах шаардлагатай.
Элэгний хатууралтай (хүнд хаван, асциттай), зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийг тусгайлан хянах шаардлагатай.
Эрсдлийн бүлэгт ЭКГ-д QT интервал уртассан өвчтөнүүд (төрөлхийн эсвэл ямар нэгэн эмгэгийн үед үүсч болно).
Эмчилгээний эхний долоо хоногт өвчтөний цусан дахь калийн ионы концентрацийг хэмжихийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна. Ялангуяа цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай, ялангуяа хүн гипокалиеми гэж оношлогдсон бол.
Энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүд өдөрт их хэмжээний шингэн ууснаар усны алдагдлаа нөхөх ёстой. Түүнчлэн эмчилгээний эхэн үед бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Доорх аналогийг танилцуулах "Индапамид" эм нь допингийн хяналтын үед эерэг үр дүн өгч чадна гэж хэлэхгүй байх боломжгүй юм.
Өвчтөнд зориулагдсанАнгиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчийг хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө гипонатриеми ба артерийн гипертензи нь шээс хөөх эмийг зогсоох шаардлагатай. Эмчилгээг хэсэг хугацааны дараа үргэлжлүүлж болно.
Индапамидыг жороор олгохдоо мэргэжилтнүүд сульфонамидын деривативууд системийн чонон хөрвөс зэрэг өвчнийг амархан хүндрүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Өнөөдрийг хүртэл бага насны хүүхэд, өсвөр насныхныг эмчлэхэд эмийн аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй байна.
Зарим тохиолдолд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь цусны даралтын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Дүрмээр бол энэ нь эмчилгээний эхэн үед, мөн өөр АД буулгах эмийг хэрэглэх үед тохиолддог. Үүний үр дүнд машин жолоодох, бусад механизмтай ажиллах чадвар буурч болзошгүй тул анхаарал хандуулах шаардлагатай.
Мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдийн эмийн талаархи тойм
Одоо та Индапамид гэж юу болохыг мэдэж байна. Шүүмж, энэ эмийн үнийг яг одоо танилцуулах болно.
Мэргэжилтнүүд энэ эм нь үүргээ сайн гүйцэтгэдэг гэж мэдэгддэг. Энэ нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, шээс хөөх эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
"Индапамид" эмийн талаархи тойм нь түүнийг хэрэглэсний дараа зүүн ховдлын гипертрофи буурч, гипотензи нөлөө нь гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ч илэрдэг болохыг харуулж байна.
-д байгаа сөрөг мэдэгдлийн талаардурдсан эмчилгээний хаяг, дараа нь ихэнхдээ тэдгээр нь олон тооны сөрөг урвалын илрэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч, ийм нөлөө нь зөвхөн эмийн тогтоосон тунг хэтрүүлсэн эсвэл одоо байгаа эсрэг заалттай байсан ч хэрэглэсэн хүмүүст л ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмийн үнэ ба аналоги
Индапамид ямар үнэтэй вэ? Энэ эмийн үнэ өөр байж болно (үйлдвэрлэгч болон эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарч). Гэсэн хэдий ч дунджаар энэ эмийг 95-100 Оросын рублиэр (30 шахмалаар) худалдаж авах боломжтой.
Гэхдээ өвчтөн "Индапамид" эмийг олж чадахгүй бол яах вэ? Үнэ нь тийм ч өндөр биш аналогууд бараг бүх эмийн санд зарагддаг. Ийм эмэнд дараахь эмүүд орно: Индапамид саатал, Акрипамид, Индапамид-Тева, СР-Индамед, Акрипамид саатал, Равел СР, Акутер-Сановел, Ретапрес, Ариндап, Лорвас, Арифон, Памид, Арифон retard., "Тензар", "Ипрес Лонг", "Веро-Индапамид", "Индипам", "Индап", "Индиур", "Индапамид-Верте", "Ионик", "Индапамид-Тева", "Индапресс", " Indapamide Sandoz", "Ionic retard", "Indapamide-OBL", "Indapamide Shtada" гэх мэт
Эдгээр санг өөрийн үзэмжээр авч, Индапамид эмээр солихыг хатуу хориглоно. Тэднийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсаны дараа. Мөн эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хавсаргасан зааврыг унших ёстой.
Эм хадгалах нөхцөл ба хүчинтэй хугацаа
ДэлгүүрМансууруулах бодис нь бага насны хүүхдэд хүрэх боломжгүй хуурай, харанхуй газар байх ёстой. Бэлдмэлийг хадгалах температур 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Түүний хадгалах хугацаа 3 жил байна. Заасан хугацааны дараа эм уухыг хатуу хориглоно.
