Олон хосууд үргүйдлийн асуудалтай тулгардаг. Мөн энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй аль аль нь байж болно. Энэ асуудлыг шийдэх гэж хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсний дараа зарим нь үргүйдлийн эсрэг үргүйдлийн эсрэг үр тогтоох өндөр технологийн аргыг ашиглах шаардлагатай болсон.
"In vitro бордоо" гэсэн ойлголт
IVF буюу in vitro бордоо нь эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдлийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг даван туулах өндөр технологийн нэлээн шинэ арга бөгөөд өндөгийг in vitro бордоо (in vitro) болон дараа нь тариалах (ургах) юм. болон үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэн суулгах (шилжүүлэх).
Англи улсад 1978 онд үр шилжүүлэн суулгах анхны амжилттай оролдлого хийсэн. Одоо энэ арга нь нарийн төвөгтэй, өндөр өртөгтэй хэдий ч өргөн тархсан тул IVF-ийн зардал хэр их байдаг вэ гэдэг асуулт хүүхэдгүй олон хосуудын санааг зовоож байна, ялангуяа энэ аргын үр нөлөө 30-35% байдаг тул нэгээс олон процедур байж болно. хүссэн зүйлдээ хүрэх шаардлагатайүр дүн.
IVF-ийн заалт
Үргүйдлийн хамгийн төвөгтэй, эдгэршгүй хэлбэрийг эмчлэх аргуудын нэг нь in vitro бордоо юм. Энэ нь ийм эмгэгийг даван туулах бусад аргууд үр дүнгүй үед хэрэглэгддэг.
Үр хөврөлийн үргүйдлийн үнэмлэхүй үзүүлэлт болох фаллопийн гуурсан хоолойн задралын чадвар муудаж, түүнийг сэргээх боломжгүй үед гуурсан хоолойн үргүйдэл гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчинтэй холбоотой наалдамхай процесс байгаа эсвэл нэг эсвэл хоёр фаллопийн хоолой дутсан үед IVF-ийг хаана хийх талаар бодох нь зүйтэй.
Өөр нэг шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний бэлгийн хавьтагчийн эр бэлгийн эсийг устгадаг эсрэгбие үүсэхтэй холбоотой дархлаа судлалын үргүйдэл байдаг тул та хамтарсан хүүхэдтэй болохыг хүсвэл IVF процедурт хандах хэрэгтэй.
Үр хөврөлийн үрийн ур чадвар хэр их зардалтай болохыг олж мэдэх шалтгаан нь эр бэлгийн эс хангалтгүй эсвэл цөөн тооны тохирох эр бэлгийн эс байхгүй тохиолдолд эрэгтэй үргүйдэл байж болно. Ямар ч тохиолдолд in vitro бордоо нь зохих үр дүнд хүрээгүй оношлогоо, эмчилгээний бүх процедурын эцсийн шат юм.
Цистик фиброз, гемофили зэрэг хүнд хэлбэрийн удамшлын өвчин нь үр тогтохгүй байх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд донорын генетик материалыг эдгээр эмгэгээс үр удмыг хамгаалахад ашиглаж болно.
Эсрэг заалт
Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгах боломжтой гэсэн үзэл баримтлалыг үл харгалзанЭрүүл умай байгаа тохиолдолд энэ процедурын эсрэг заалтууд байдаг. Үүнд: хүүхэд төрүүлэхийг төлөвлөхөд эсрэг заалт болох ноцтой соматик болон сэтгэцийн эмгэг, жирэмслэлт эхлэх, төрөхөөс сэргийлдэг умайн хөндийн төрөлхийн гажиг, олдмол гажиг зэрэг орно. Мэс заслын эмчилгээ шаарддаг өндгөвчний хавдар эсвэл умайн хоргүй хавдар, түүнчлэн тэдгээрийг арилгасан ч гэсэн ямар ч нутагшуулалтын хорт хавдрын үед IVF хийхийг хүлээн зөвшөөрөхгүй. Тэд мөн аливаа цочмог үрэвсэлт өвчний хөгжилд in vitro бордоог хойшлуулах болно. Тиймээс үргүйдэл оношлогдсоноос гадна бие махбодид ямар нэгэн зовиур үүсэж байвал үр шилжүүлэн суулгах зардал хэд болохыг мэдэхэд эрт байна.
IVF-д бэлтгэх
Энд vitro бордооны үйл явц нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт бөгөөд олон мэргэжилтнүүд болон өвчтөний өөрийн хүчин чармайлтыг шаарддаг. Энэ арга нь тодорхой эмгэгээс хамаарч өөр өөр олон үе шатуудыг багтаадаг тул өвчтөний үзлэгээс эхлээд жирэмслэлт эхлэх эсвэл байхгүй байх хүртэл нэг сар хагасаас хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Иймд үр шилжүүлэн суулгахад хэр их зардал гардаг талаар мэдээлэл авахаас гадна тэвчээртэй байж, эерэг үр дүнд хүрнэ гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй.
IVF хийхээс өмнө өвчтөн хэт авиан шинжилгээ, үзлэг гэх мэт олон тооны шинжилгээ, оношлогооны процедурыг хүлээж байдаг.цусан дахь гормоны түвшин, ДОХ, гепатит, тэмбүү байгаа эсэх, эрэгтэйчүүдэд spermogram өгдөг. Үргүйдэлтэй нь тогтоогдсон, эмчилгээ хийлгэж, зохиомол хээлтүүлэг хийлгэж байсан хосуудыг ийм үзлэг хүлээж байна. Удамшлын өвчний шинжилгээг мөн захиалж болно. Хэрэв гэр бүл анх удаа өргөдөл гаргасан бол дааврын түвшинг тохируулах, наалдацыг задлах, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварыг эмчлэх гэх мэт эмнэлгийн аливаа үйл ажиллагаа, мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ нь IVF-ийн бэлтгэлийг ихээхэн уртасгах болно..
Энд vitro бордооны үе шатууд
Үзлэг хийсний дараа үр шилжүүлэн суулгах процесс шууд эхэлдэг бөгөөд хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх ба эхний шат нь Суперовуляци өдөөх үйл ажиллагаа байх болно. Энэ нь хэд хэдэн уутанцруудын боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг дааврын эмийг томилох замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь тохиромжтой өндөгийг зайлуулах, бордох боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хэд хэдэн эрүүл үр хөврөл байгаа нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, учир нь хэд хэдэн үр хөврөл суулгасан ч жирэмслэлт үүсэхгүй байж болно. Гормоны бэлдмэлийг хоёр долоо хоногийн турш өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, хэрэглэсэн эмээс хамааран харшлын урвалаас эхлээд өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Биеийн бэлэн байдлыг оношилсны дараа эмэгтэйчүүд дараагийн шат буюу хатгалт руу шилждэг.өндөг цуглуулах фолликулууд. Энэ үйл явц нь жижиг мэс засал боловч нэг өдрийн дотор амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг. Энэхүү заль мэхийг хэт авиан аппаратын хяналтан дор мэдээ алдуулалт (ихэнхдээ богино хугацааны судсаар тарих мэдээ алдуулалтыг ашигладаг) ашиглан хийдэг.
Өндөг, эр бэлгийн эсийг нийлүүлэх, үр хөврөлийг үржүүлэх ажлыг үр хөврөл судлаачид өндөр технологийн тоног төхөөрөмж шаарддаг тусгай лабораторид хийдэг. Үр хөврөлийг 2-4 хоногийн турш бясалгасны дараа умайд шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь IVF цогцолборын хамгийн энгийн бөгөөд аюулгүй арга юм. Үүний дараа та хэмнэлттэй дэглэмийг ажиглаж, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй, тэр ч байтугай өвчний чөлөө олгох боломжтой. Ашиглагдаагүй үр хөврөлийг тусгай технологи ашиглан хөлдөөдөг бөгөөд эхний оролдлого амжилтгүй болбол дараа нь умайд шилжүүлж болно. Үр хөврөлийг умайд шилжүүлэхээс өмнө янз бүрийн хүнд хэлбэрийн гажиг, хромосомын өвчин байгаа эсэхийг шалгаж, суулгацад хамгийн тохиромжтойг нь сонгоно.
Үр хөврөл шилжүүлсний дараа өвчтөн жирэмслэлтийг хадгалах, үр хөврөлөөс татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх эмийг хүлээн авдаг. Ийм эмчилгээг жирэмслэлтийн эхлэлийг батлах хүртэл эсвэл дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл, хэрэв оролдлого амжилтгүй болсон бол хийдэг.
Доорх бордооны зардал
Одоо Орос улсад ижил төстэй процедурыг хийх боломжтой зуу гаруй эмнэлэг, нөхөн үржихүйн төвүүд байдаг. Бараг бүх бүс нутгийн төвд үргүйдлийн эмчилгээг IVF-ээр эмчилдэг байгууллагыг олж болно. Тиймээс, Москвад IVF ямар үнэтэй болохыг олж мэдсэний дараа та мужуудад илүү хэмнэлттэй хувилбар хайж болно. In vitro бордооны өртөг нь олон хүчин зүйлээс бүрдэх бөгөөд гүйцэтгэсэн процедур, ашигласан эмийн үнээс хамаарна. Дунджаар IVF процедурт 120-190 мянган рубль шаардагдана. Хэрэв донорын генетик материалыг ашиглах ёстой бол үнэ өснө.
Үнэлгээгүй IVF хийх
Холбооны төсвөөс санхүүждэг өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний жагсаалтад багтсан тул 2006 оноос хойш үр шилжүүлэн суулгах үнэгүй хөтөлбөр хэрэгжиж эхэлсэн. Эмнэлгийн зохих заалттай ОХУ-ын аль ч иргэн ийм тусламж авах хүсэлт гаргаж болно. Үнэн бол бүс нутгийн түвшинд орон нутгийн эрх баригчид үргүйдлийн нас, хэлбэрийг хязгаарлаж болох бөгөөд үүнд үнэ төлбөргүй IVF процедурыг ашиглах боломжтой болно. Жишээлбэл, Москва болон бүс нутагт 38 насыг тогтоосон бөгөөд энэ хүртэл та IVF төсвийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой бөгөөд та үүнийг хоёроос илүүгүй удаа ашиглаж болно. Мөн донорын материалыг ашиглан үнэ төлбөргүй IVF хийдэггүй, энэ тохиолдолд хамтарсан санхүүжилт хийх боломжтой: хагалгааны зардлыг төр өөрөө хариуцах бөгөөд донорын материалыг өвчтөн өөрөө худалдаж авдаг.
Үнэгүй үр шилжүүлэн суулгах квот авахын тулд өргөдөл гаргагч хүнд хэцүү замыг туулах ёстой. Эдгээр нь өөр өөр судалгаанууд юмүргүйдлийн шалтгааныг тодорхойлж, үнэ төлбөргүй IVF системийн нэг хэсэг болох эмнэлгүүдэд төсөвт газар хуваарилах тусгай комисст ирүүлсэн олон тооны бичиг баримтыг бүрдүүлэх.
IVF-ийн квот
Өнөөдөр хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг ч эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас хийж чадахгүй байгаа хосууд ЧИ-ийн бодлогын дагуу холбооны төсвийн зардлаар өндөр өртөгтэй зохиомол хээлтүүлэг хийх боломжтой болж байна. Жил бүр тодорхой тооны квотыг хуваарилж, бүх бүс нутагт хуваарилдаг. Эдгээр квотын тоо нь өндөр технологийн үргүйдлийн эмчилгээнд хамрагдах өвчтөнүүдийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй байгаа тул үргүйдлийн квот нь олон хосын нандин мөрөөдөл хэвээр байна.
ОХУ-ын зарим бүс нутгуудад нэмэлтээр орон нутгийн төсвөөс санхүүжүүлж, үржил шимтэй үр тогтоох үнэ төлбөргүй газруудыг нэвтрүүлж байна. Тиймээс өвчтөнүүд энэ хөтөлбөрт хамрагдах эсэхийг тодорхойлох шалгуур нь бүс нутгуудад ихээхэн ялгаатай байж болох бөгөөд холбооны ерөнхий шаардлагаас ялгаатай байна.
Москва дахь IVF
Өнөөдөр Москвад 50 гаруй эмнэлэг үр шилжүүлэн суулгах аргыг санал болгож байна. Тиймээс зөвийг сонгох нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ та процедурын өртөгт анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл эмчлэгч эмч, найз нөхөд, танил хүмүүсийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх боломжтой, учир нь ажилтнуудын өндөр ур чадвар, өндөр чанартай тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдал нь удаан хугацааны турш эхлэх баталгаа болохгүй. жирэмслэлтийг хүлээж байсан ч энэ нь ийм магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэцүүүргүйдлийн хэлбэрээс хамааран үнэ нь олон хүчин зүйлээс бүрддэг тул Москвад IVF ямар үнэтэй вэ гэсэн асуултанд тусгайлан хариулахын тулд. Жишээлбэл, донорын эр бэлгийн эс эсвэл өндөг ашиглан бордох нь их хэмжээний хөрөнгө оруулалт шаарддаг. Мөн үрийн шингэний чанар маш муу үед шаардлагатай байж болох нэг эр бэлгийн эсээр зохиомол хээлтүүлэг хийх INSI гэх мэт өндөр технологийн процедурыг ашиглах нь өртөг дээр нэмэгдэх болно.
Эмийн өртөг нь хөтөлбөрийн үнийн жагсаалтад ороогүй тул тусад нь дунджаар 40-60 мянган рубль зарцуулах шаардлагатай болно. Ерөнхийдөө IVF нь нэг мөчлөгийн процедурын хувьд 150-190 мянган рубль шаардагдана. Давтан эмчилгээ хийлгэхэд ихэвчлэн хөнгөлөлт үзүүлдэг.
Санкт-Петербургт IVF
Олон эмнэлгийн байгууллагууд арилжааны аргаар бордооны үйлчилгээг санал болгодог. Санкт-Петербургт IVF-ийн өртөг маш өөр байж болно. Эмнэлэг бүр өөр өөрийн програмын багцыг санал болгодог бөгөөд энэ нь танд хос бүрийн судалгаа, процедурыг сонгох боломжийг олгодог.
Жишээ нь, Euromed In Vitro эмнэлэг нь IVF-ийг 52 мянган рублиэр санал болгодог (энэ нь шинжилгээ, мэргэжлийн зөвлөгөө, шаардлагатай эм худалдан авахгүй үнэ юм). Үүний үр дүнд 110-120 мянган рубльтэй тэнцэх хэмжээний үржил шимтэй үржил шимтэй болно. Эмнэлэгүүд мөн хөнгөлөлт эсвэл хэсэгчилсэн системийг санал болгож болох ч жирэмслэх боломжгүй олон эмэгтэйчүүдэд энэ процедурыг ашиглах боломжгүй хэвээр байна.арга.
Тиймээс үргүйдлийн эмчилгээ нь өндөр өртөгтэй хэдий ч олон гэр бүлд үр хүүхэдтэй болох итгэл найдвар төрүүлдэг үргүйдлийн хүнд хэлбэрийг даван туулах нэлээд үр дүнтэй арга гэж бид хэлж чадна.
