Ампул дахь "Панангин" нь эд эсийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг, магни, кали агуулсан эм юм. Уг эмийг миокарди дахь бодисын солилцооны эмгэг дагалддаг зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь бага насны, жирэмсэн үед, гипермагниеми (цусан дахь магнийн өндөр түвшин) болон гиперкалиеми (цусан дахь калийн өндөр түвшин) өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Өгүүлэлд бид Панангиныг хэрэглэх заавар болон зүрх судасны эмч нарын тоймыг авч үзэх болно.
Фармакологийн хэлбэр
Үйлдвэрлэгч "Панангин" нь хоёр фармакологийн хэлбэрээр байдаг: амаар хэрэглэх шахмал, уусмал,судсаар тарьж, урсгал эсвэл дуслаар хийж болно. Таблет "Панангин" нь хоёр гүдгэр дугуй хэлбэртэй, өмнөх өнгө, гялалзсан гадаргуутай. Уг эмийг полипропилен саванд 50 шахмалаар савласан.
Ампул дахь "Панангин" нь судсаар тарих зориулалттай, ямар ч хольцгүй тунгалаг, өнгөгүй, ариутгасан шингэн юм. Энэ нь 10 мл ампулаар савлагдсан бөгөөд 5 ширхэг картон хайрцагт савлагдсан байдаг. Тийрэлтэт судсаар тарихаас өмнө ампулын агуулгыг 50 мл глюкозоор (5%) шингэлнэ. Хэрэв дуслаар хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол эмийг 200 мл-ийн давсны уусмалаар шингэлнэ.
Бүтэц, тайлбар
Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь калийн аспартат, магнийн аспартат юм. Нэг шахмал нь 158 ба 140 мг бодис агуулдаг. "Панангин"-ийн ампул тус бүр нь 452 мг ба 400 мг бодис агуулдаг. Кали ба магнийн ионууд нь эсийн доторх чухал катионууд юм. Натри, кальцийн хамт тэд эд эсийн бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг янз бүрийн ферментийн үйл ажиллагаанд оролцдог, түүний дотор миокардийн эдэд байдаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг шингээх үйл явц, зүрхний агшилтын чадварт эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Таблетын найрлагад нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг: төмсний цардуул, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, повидон, цахиурын давхар исэл. Туслахуусмалын найрлага дахь бодис нь тарилгын ус юм. Бэлтгэсэн нэмэлт найрлага нь идэвхтэй бодисын шингээлтийг сайжруулж, хамгийн тохиромжтой фармакологийн хэлбэрийг бий болгоход шаардлагатай.
Фармакологийн бүлэг
Ампул дахь "Панангин" нь эд эсийн солилцоонд зонхилох нөлөө үзүүлдэг эмийн бүлэгт багтдаг. Фармакологийн бүлгийн дагуу энэ нь кали, магни агуулсан эрдэс бодисуудад хамаардаг. Энэ эм нь миокардийн эд дэхь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, кардиомиоцитын үхэл, гипокси үүсэхээс сэргийлдэг. "Панангин"-ийг хэрэглэсний дараа зүрхний агшилт, зүрх, судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа хэвийн болж байна.
Панангин ямар нөлөөтэй вэ?
Фармакодинамик, фармакокинетик
Магни, калийн ионууд нь эд эсийн бодисын солилцоог зохицуулах ферментийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг чухал катионууд юм. Төрөл бүрийн элементүүдтэй хүчтэй химийн нэгдлүүдийг үүсгэдэг эндоген бодис болох аспартат нь катионуудыг мембранаар дамжуулж эсэд хүргэдэг. Эмийн идэвхтэй бодисууд нь нарийн төвөгтэй нэгдлүүд хэлбэрээр эсэд ордог. Тэдний үйл ажиллагаа нь эс хоорондын болон эсийн орон зайд кальци, натрийн агууламжаас хамаардаг. Катионууд нь миокардийн шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг шингээх үйл явц, мөн зүрхний булчингийн агшилтыг зохицуулах чадвартай. Бие дэх кали, магнийн дутагдал нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийг өдөөж болно, тухайлбал, артерийн гипертензи, хэм алдагдал, миокардийн склероз, титэм артерийн.
Панангины фармакокинетикийг үйлдвэрлэгч судлаагүй. Ходоод гэдэсний замд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт нэлээд өндөр байдаг нь найдвартай мэдэгдэж байна. Хэрэв эмийг судсаар тарьсан бол хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөг бий болгохын зэрэгцээ бодисын хуримтлал нь миокардид үүсдэг. Кали, магнийн аспартат нь биеэс голчлон бөөрөөр ялгардаг.
Тэгвэл Панангин юунд зориулагдсан бэ?
Хэрэглэх заалт
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмгэг, биеийн катионуудын дутагдалд эм хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Янз бүрийн шинж чанартай магни, калийн ионуудын дутагдлыг нөхөх эмчилгээ.
- Зүрхний дутагдлын архаг хэлбэр.
- Зүрхний шигдээсийн дараах байдал.
- Титэм артерийн цусны эргэлтийн дутагдлаас үүдэлтэй зүрхний ишеми.
- Ховдолын экстрасистол.
- Тосгуурын фибрилляцийн хэлбэрийн хэм алдагдал.
- Digitalis бүлгийн нэг хэсэг болох гликозидын хордлогын улмаас үүссэн хэм алдагдал.
- Электролитийн тэнцвэрт өөрчлөлтийн үед үүсдэг зүрхний хэмнэлийн эмгэг, голчлон гипокалиеми (цусан дахь калийн ион дутагдалтай) холбоотой.
Панангиныг удаан хугацааны эмчилгээ хийхдээ цусан дахь кали, магнийн ионуудын концентрацийг үе үе хянах нь чухал.
Хүүхдийн өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.
Жирэмсэн үед хэрэглэнэХоёр дахь гурван сараас эхлэн бие даасан шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зөвшөөрнө. Эхний гурван сард эмийг хэрэглэх нь урагт хортой хордлого үүсгэдэг.
Хэрэв саалийн үед эм хэрэглэх шаардлагатай бол хооллолтыг түр зогсоож, хиймэл хольц руу шилжүүлэхийг зөвлөж байна.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Та Панангиныг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, одоо байгаа эсрэг заалтуудыг харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд үүнд:
- AV зангилаа дахь импульсийн дамжуулалтыг зөрчсөн.
- Элэг, бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрүүд.
- Кардиоген шок,
- Аддисоны өвчин.
- Бодисын солилцооны ацидоз.
- Цус задралын цус багадалт.
- Их хэмжээний түлэгдэлт, хэт халалт, гүйлгэх, олон удаа бөөлжих үед биеийн шингэн алдалт.
- Амин хүчлийн солилцоо муудсан.
- Гипермагниеми (цусан дахь магнийн концентраци ихсэх), гиперкалиеми (калийн концентраци ихсэх).
- Эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хувь хүний мэдрэмтгий байдал.
Хүүхдэд жирэмсний эхний гурван сард эм бичиж өгөхийг хатуу хориглоно.
Панангины тунг нарийвчлан авч үзье.
Эмийн хэрэглээ
Шахмал бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа 2 хүртэл шахмалаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн өвчинтэй болНэг тунг 3 шахмал хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. Засвар үйлчилгээ нь эмийг 3 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа, 1 шахмалаар хэрэглэнэ. Ходоодны шүүс нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг тул эмийг идсэний дараа уух хэрэгтэй. Таблетыг бүхэлд нь их хэмжээний шингэнээр залгина.
Тийрэлтэт судсаар тарихаас өмнө ампулыг 50 мл глюкозоор (5%) шингэлнэ. Панангинтай дусаагуурыг суулгахын өмнө эмийг 200 мл давсны уусмалаар шингэлнэ. Танилцуулалтыг аажмаар хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг эмгэгийн үзэгдлийн ноцтой байдлыг харгалзан эмч тодорхойлно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхдээ Панангиныг хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл, эхийн эмчилгээний хэрэгцээг харгалзан стандарт схемийн дагуу тогтоодог. Саалийн үед эм нь эсрэг заалттай байдаг.
Сөрөг нөлөө
Панангиныг хэрэглэх үед дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй: толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах. Дүрмээр бол гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн илрэл нь хэд хоногийн дотор ямар ч эмчилгээгүйгээр алга болдог.
"Панангин" ямар нийцтэй вэ?
Бусад эмтэй харьцах
Бэлдмэлийг кали агуулсан шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хэм алдагдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.дараагийн зүрх зогсолт.
Эмийг судсаар хурдан хэрэглэх нь толгой эргэх, дотор муухайрах, нүүр улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг удаанаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гиперкалиеми үүсэх эрсдэл их тул эдийг их хэмжээгээр гэмтээж, их хэмжээний түлэгдэлт, миастения өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Панангин үргэлж аюулгүй байдаг уу?
Тун хэтрүүлсэн
Тун хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөнд гипермагниеми болон гиперкалиемийн шинж тэмдэг илэрнэ: хэм алдагдал үүсч, мөчдийн мэдрэмтгий чанар алдагдах, гүйлгэх, олон удаа бөөлжих, нүүр улайх, нойрмоглох, цусны даралт буурах, таталт өгөх, амьсгал дарангуйлах. зүрх зогсох магадлалтай.
Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоож, өвчтөний ходоодыг угааж, энтеросорбент өгч, хэвлийн диализ, гемодиализ зааж өгнө.
"Панангин"-ын аналогууд
Шаардлагатай бол эмийг дараах эмүүдийн аль нэгээр сольж болно:
- "Аспаркам-L". Энэ нь тарилгын хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Панангины дотоодын аналог юм. Насанд хүрээгүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.
- "Кали магни". Энэ нь хөхүүл үед, жирэмсэн үед, 14 нас хүрээгүй үед хэрэглэхийг хориглосон хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм.
- "Кали ба магнийн аспартат". байнагерман гаралтай эм. Уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Хэрэглэхийн эсрэг заалт нь хүүхдийн нас, хөхүүл үе, жирэмслэлт юм.
- "Аспаркам". Энэ нь "Панангин" -ийн бүрэн аналог юм. "Аспаркам" эмийн хэлбэр - шахмал. Саалийн болон жирэмсэн үед болгоомжтой хэрэглэж болно.
Аспаркам эсвэл Панангин уу?
"Аспаркам" нь "Панангин"-ийн бүрэн аналог бөгөөд цаг хугацаагаар туршсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүгээр ч барахгүй Аспаркамын өртөг нь Панангиныхаас хамаагүй бага.
Гэхдээ эмэнд тавигдах гол шаардлага бол үр дүнтэй байх явдал юм. Панангинд энэ үзүүлэлт өндөр байгааг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна.
Гэсэн хэдий ч эмч Аспаркам эсвэл Панангин аль эмийг хэрэглэхийг тодорхойлох ёстой.
Зардал
"Панангин"-ийн дундаж өртөг нь нэг багц уусмалын хувьд 145 рубль, нэг багц шахмал нь 140 рубль юм. Энэ нь тухайн бүс нутгаас хамаарна.
Шүүмж
Панангиныг хэрэглэсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Энэ эм нь үнэхээр үр дүнтэй бөгөөд энэ нь таталтыг саармагжуулах, зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, эмийг хэрэглэх үед сөрөг үр дагавар нь ховор тохиолддог.
Энэ талаар мэргэжилтнүүд ямар санал бодолтой байна вэ? "Панангин" руу зүрх судасны эмч нар ихэвчлэн төвийг сахисан байдаг. Тэд үүнийг зүрхний өвчнийг эмчлэх эм гэж үздэггүй. Ихэнхдээ энэ нь бага зэргийн хэмнэл алдагдах үед ерөнхий тоник хэлбэрээр тогтоогддог. БидПанангиныг хэрэглэх заавар, зүрх судасны эмч, өвчтөнүүдийн тоймыг хянаж үзсэн.
