Сүрьеэгийн үүсгэгч бодис нь Кохын савханцар юм. Бие махбодид орсны дараа хэсэг хугацаанд идэвхгүй байж болно. Үүний зэрэгцээ, ядрах, сулрах зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнхдээ тэд хэт их ачаалалтай байдаг тул тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Жирэмслэлтийн үед анхны хүндрэл гарч ирэх үед эмэгтэйчүүд өвчин байгаа эсэхийг мэддэг. Умайн сүрьеэ ийм байдлаар илэрдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг өнөөдрийн нийтлэлд авч үзэх болно.
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Умайн сүрьеэ нь халдварт өвчин юм. Энэ нь голчлон салст бүрхэвч, миометрийн давхаргад нөлөөлдөг. Ховор тохиолдолд эмгэг процесс нь умайн хүзүүнд хүрдэг. Энэ нь урсгалын хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг: цочмог, цочмог, архаг. Үргүйдэл нь өвчний зайлшгүй үр дагавар гэж үздэгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. аюултайурагт зориулсан өвчин. Наалдац үүссэний улмаас эрхтэн хэлбэрээ өөрчилдөг бөгөөд энэ нь хэвлий дэх хүүхдийн хөгжлийг саатуулдаг.
Эмгэг судлалын ангилал
Хичээлийн шинж чанараар умайн сүрьеэ нь цочмог, цочмог, архаг хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний цочмог хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол хоёрдогч халдвар нэмэгддэг. Тохиолдлын 15-17% -д үрэвсэлт үйл явц тийм ч идэвхтэй биш үед цочмог сүрьеэ ажиглагддаг. Өвчний архаг хэлбэр нь хамгийн түгээмэл байдаг.
Мөн бэлэг эрхтэн дэх Кох савааны янз бүрийн үйл ажиллагааг ялгах. Жишээлбэл, эхний 2 жилд нян хамгийн идэвхтэй байдаг. Ремиссия үе шат нь 2-4 жил үргэлжилж, дараа нь идэвхгүй хэлбэр үүсдэг. Сүүлийн шатыг өвчний үр дагавар гэж бас нэрлэдэг. Хэрэв халдвар авсан үеэс хойш эхний 4 жилд умайн сүрьеэгийн шинж тэмдэг илт тодрох юм бол хурцадмал байдал үүсдэг. Эхний 4 жилийн дараа ийм үзэгдэл оношлогдвол дахилтын тухай ярьж байна.
Эмгэг судлалын үйл явцын нутагшуулалтын дагуу ангиллыг тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Умайн хавсралтын сүрьеэ нь тохиолдлын 70% -д тохиолддог. Энэ нь фаллопийн хоолой нь умайн болон өндгөвч гэсэн хоёр артериас тэжээл авдагтай холбоотой юм. Тэд эргээд өргөн сүлжээтэй байдаг. Ийм судаснуудын цусны урсгал хангалттай удаашралтай байдаг нь Кохын савааг жижиг диаметртэй артериар тэжээгддэг эдэд суулгах боломжийг олгодог.
Умайн биеийн сүрьеэ өвчний 20%-д бүртгэгддэг. Өвчин нь зөвхөн эрхтэний дотоод бүрхүүлийн талбайг бүхэлд нь хамарч болноendometrium, тэр ч байтугай булчингийн мембран руу тархдаг. Бусад бүтцийн үрэвсэл (умайн хүзүү, өндгөвч, үтрээ) ховор тохиолддог.
Эмгэг судлалын голомтын гистологийн зургаас хамааран өвчин нь:
- Бүтээмжтэй өөрчлөлтүүдтэй архаг. Үрэвслийн голомт дахь элементүүд байнга нэмэгдэж, хуваагддаг. Тиймээс салст бүрхэвч дээр өвөрмөц сүрьеэ эсвэл чонон хөрвөс гарч ирдэг.
- Дэд цочмог. Эсүүд идэвхтэй хуваагдаад зогсохгүй үрэвслийн шингэн - эксудат ялгаруулдаг.
- Хэрэгтэй. Үхсэн эд нь цагаан ааруул шиг харагдаж байна.
- Дууссан. Үрэвслийн голомтууд нь кальцийн давсаар шингэсэн байдаг ба капсулаар өөрөө хязгаарлагддаг.
Өвчний хэлбэрийг тодорхойлох нь эмчилгээг сонгох, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Үндсэн шалтгаан
Сүрьеэ нь хоёрдогч эмгэг юм. Бактери нь уушиг, гэдэс байж болох бусад голомтоос умайд ордог. Умайн сүрьеэ хэрхэн дамждаг вэ? Кохын саваа агаарт тархдаг. Олон хүмүүс үүнээс дархлаатай байдаг ч дэлхийн хүн амын 10% нь халдварыг даван туулж чаддаг.
Умай нь хүндрэл үүсэх, эмгэг процессыг сэргээх талбар юм. Эхлээд Кохын саваа нь дархлаа, дотоод шүүрлийн болон зүрхний тогтолцооны ажил ихэссэн тул идэвхжил харагдахгүй байна. Харин дархлаа суларсан үед цус, тунгалагаар дамжин бүх биед хурдан тархдаг.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийн дотроос эмч нар дараах нөхцлүүдийг тодорхойлдог:
- архаг өвчин;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд мэс заслын оролцоо;
- үйл ажиллагааны эмгэг;
- байнга стресс;
- дааврын өөрчлөлт.
Хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэгтгэвэл өвчин тусах магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
Эмнэлзүйн ерөнхий зураг
Ихэнх тохиолдолд умайн сүрьеэгийн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн ерөнхий сулрал, халуурах, хэт их хөлрөх зэрэг гомдоллож болно. Умайн салст бүрхэвчийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдээр сарын тэмдэггүй болдог. Энэ нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх нөхцөл юм.
Сүрьеэ нь умайн цус алдалт удаан үргэлжилсэн, циклик бус хэлбэрээр илэрдэг. Үргүйдэл нь ихэвчлэн анхны төрөлт эсвэл өөр үр хөндөлтийн дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь анхдагч юм. Үүний гол шалтгаан нь умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл юм.
Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн үед умайн хөндийн хэв гажилт нь наалдац, синехи эсвэл фиброзын арын дэвсгэр дээр ажиглагддаг. Эрхтэн нь аарцалсан неоплазмаар дүүрч болно.
Умайн сүрьеэгийн шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь эмэгтэй хүний ерөнхий эрүүл мэнд, гадны хүчин зүйлс, өвчний үе шат зэргээс шалтгаална. Нийтдээ эдгээрийн гурав нь байдаг: цочмог, цочмог, архаг. Тэд тус бүрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Цочмог өвчин
Эмгэг судлал нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Үүнээс гадна температур нэмэгдэж, сул дорой байдал ажиглагдаж байна.
Өвдөлт хамшинж хэзээУмайн сүрьеэ нь маш хүнд байх тул эмч нар тэр даруй зөв оношийг тавьдаггүй. Ихэвчлэн мухар олгойн үрэвсэл, умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси гэж сэжиглэж, мэс засал хийдэг. Хэрэв мэс заслын явцад умайн хэсгүүдийн үхэл илэрвэл тэдгээрийг арилгаж, гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Эс бөгөөс сүрьеэ удаан хугацаанд оношлогдохгүй байж болно.
Өвчний дэд цочмог хувилбар
Умайн цочмог сүрьеэгийн эхний шинж тэмдгүүд нь идээний дээд хэсгийн өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг. Мөн жижиг аарцагны гэдэс болон бусад эрхтнүүд олон тооны наалдац, сорвижилтын улмаас агшихад хүндрэлтэй болдог.
Температурыг ихэвчлэн субфебриль буюу хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах нь эмэгтэй хүнийг түгшээдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс умайн сүрьеэгийн эдгээр анхны шинж тэмдгүүдийг анзаардаггүй тул эмчид ханддаггүй.
Архаг процесс
Өвчний архаг явцтай үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн юунд ч санаа тавьдаггүй. Бага зэрэг ядрах, халуурах нь байнгын стресс, амьдралын хэт их хэмнэлтэй холбоотой байдаг. Зөвхөн хүүхэдтэй болох амжилтгүй оролдлого нь таныг эмчид үзүүлж, үзлэгт оруулахад хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ асуудал хэд хэдэн үр хөндөлт эсвэл бүр хүүхэд төрүүлэхээс өмнө тохиолддог.
Үргүйдлийн эмгэг жам нь маш энгийн. Орон нутгийн эргэлтийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан Кохын саваа эхлээд фаллопийн хоолойд орж, үрэвслийг өдөөдөг. Энэ нь өндгөвчний хоолойн нарийсалт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд өндөгумайн хөндий рүү орж, хавсарч болно. Өвчин нь энэ хөндийд хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн халдвар, сорвижилт үүссэн тохиолдолд жирэмслэлт үүсэхгүй.
Умайн хїзїїний сїрьеэ нь эрхтний биеийн їрэвслийн їрэвсэлийн хїндрэл гэж тооцогддог. Өвчин нь ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Өвөрмөц шинж тэмдэггүй ч кольпоскопи хийх үед оношлогддог.
Оношлогооны аргууд
Эмэгтэйчүүдийн умайн сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар хүн амын мэдлэг бага байдаг тул энэ өвчнийг оношлоход маш хэцүү байдаг. Үүнээс гадна стандарт үтрээний өсгөвөрт ховор тохиолддог.
Өвчтний эрүүл мэндийг удаан хугацаанд ажиглаж, түүх, холбоо бариа судалсны дараа л өвчнийг сэжиглэж болно. Дараах багажийн болон лабораторийн оношлогооны аргууд нь мөн тусалдаг:
- эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх;
- Уушгины рентген эсвэл CT;
- туберкулины шинжилгээ;
- гистеросальпингографи;
- эндометрийн оношлогооны куретаж;
- дурангийн дурангийн.
Иж бүрэн үзлэгийн хариуг хүлээн авсны дараа сүрьеэгийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Консерватив эмчилгээ
Умайн сүрьеэ өвчнийг төрөлжсөн диспансерт эмчилдэг. Энэ бол нэлээд нууцлаг өвчин юм. Кохын саваа нь олон эмийн нөлөөг тэсвэрлэдэг. Тиймээс үүнийг устгахын тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээг сонгодог.хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр. Ихэнхдээ "Изониазид", "Стрептомицин", "Рифампицин", "Этамбутол" зэрэгт давуу эрх олгодог. Жагсаалтад орсон эмүүд үр дүнгүй бол шинэ үеийн эмийг (Канамицин, Офлоксацин, Амикацин) зааж өгнө.
Хими эмчилгээг дор хаяж гурван нэрлэсэн эмийг ашиглан хийдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь 6 сараас 2 жил хүртэл байж болно. Энэ бүхэн эмгэгийн хүнд байдал, дагалдах эрүүл мэндийн асуудал, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна.
Хими эмчилгээ нь элгэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөг харгалзан элэгний хамгаалалт, витамины цогцолборыг нэмэлтээр зааж өгдөг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн үед дааврын бэлдмэлийн тусламж шаардлагатай байж болно. Умай болон өндгөвчний сүрьеэгийн үед үүссэн наалдац, сорвийг арилгахын тулд шингээх чадвартай эмийг тогтооно.
Үргэлжилсэн эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд рашаан сувиллын амралт нь ашигтай бөгөөд анхан шатны оношлогооноос хамааран мэргэжилтнүүд физик эмчилгээний багцыг сонгодог.
Мэс засал
Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол казеоз эсвэл идээт формаци, умайн хөндийд наалдац илэрвэл мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Үйл ажиллагааг хоёр аргаар хийж болно:
- нийт гистерэктоми;
- эрхтэнг хадгалан гэмтсэн хэсгийг тайрах.
Үйл ажиллагааны технологи нь бас өөр байж болно. Тухайн тохиолдол бүрт эмч эзлэхүүнийг тодорхойлдогхөндлөнгийн оролцоо. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт эмгэгийг арилгах дараах хувилбаруудыг ашигладаг:
- Сохор мэс засал. Эмгэг судлалын талбайг тодорхойлохын тулд сайтар тоймлох шаардлагатай бол эрхтэнд их хэмжээний гэмтэл учруулах тохиолдолд түүний тусламжийг ашигладаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Энэ бол хамгийн бага инвазив арга бөгөөд энэ үед эмч өртсөн хэсэгт арьсанд хэд хэдэн хатгалт хийдэг. Тэдгээрээр дамжуулан тэрээр дараагийн заль мэх хийх хэрэгсэл, видео шалгалтыг танилцуулдаг. Сүүлчийн зураг нь компьютерийн дэлгэц рүү тасралтгүй тэжээгддэг. Тиймээс эмч түүний ажлыг байнга хянаж чаддаг. Эмгэг судлалын хэсгүүдийг тайрч авсны дараа цоорсон хэсэгт ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Дурангийн мэс заслын дараах эдгэрэлт хурдан бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага.
- Дурангийн интервенц. Энэ нь камертай гистероскоп ашиглахыг хэлнэ. Уг процедурыг эндометрийн бага зэргийн гэмтэл, оношлогооны куретаж эсвэл цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хийдэг.
Умайн хөндийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн авах боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөөгүй бөгөөд ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмч нөхөн үржихүйн эрхтнийг хадгалахыг хичээдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Умайн сүрьеэгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:
- цус алдалт;
- зэргэлдээх эрхтнүүдэд халдвар тархах;
- цээжний хөндийд буглаа үүсэх;
- фистул болон наалдац үүсэх;
- өвчин нь бэлэг эрхтний сүрьеэ рүү шилжих.
Сүрьеэгийн эмчилгээ нь урт бөгөөд төвөгтэй үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэлт үргэлж тохиолддоггүй. Ихэнхдээ Кохын саваа нь тогтоосон антибиотикт мэдрэмтгий байдаггүй. Үүний үр дүнд нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд хүүхэд төрүүлэх чадвараа бүрэн алддаг.
Иймэрхүү хүндрэлтэй үед цөөхөн хүн л эх хүний дүрд тоглох боломжтой. Тиймээс, хэрэв та умайн сүрьеэгийн сэжигтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Сэжиглэх нь эмэгтэй хүний амийг авардаг.
Сүрьеэ ихэвчлэн оройтож илэрдэг. Тиймээс эмч нар жил бүр флюрографи шинжилгээнд хамрагдаж, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж байхыг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Умайн сүрьеэ өвчнөөс сэргийлэхийн тулд өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийх, тэдний хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй. Үүнээс гадна, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нар дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Зөв, бүрэн хооллож, витамины цогцолбор уу.
- Ажил, амралтын дэглэмийг сахих шаардлагатай. Өдөрт найман цаг унтах нь тустай.
- Амьсгалын замын өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, жил бүр томуугийн вакцинд хамрагдаарай.
- Дархлаагаа өндөр түвшинд барих нь чухал. Үүний тулд биеэ барьж, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
- Эмгэг төрүүлэгч ургамлын нөхөн үржихүйн таатай орчныг бүрдүүлдэг эмэгтэйчүүдийн архаг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
- Өвчинд тэсвэртэй байхын тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ вакцинд хяналт тавих хэрэгтэй. Сүрьеэгийн эсрэг вакциныг хүүхэд төрсний дараа шууд, дараа нь 7, 12, 17 настайд нь хийдэг. Mantoux тестийг жил бүр хийх ёстой.
Умайн сүрьеэ бол маш хүнд өвчин юм. Энэ нь удаан хугацааны туршид бараг шинж тэмдэггүй байж болох тул аюултай. Цаг тухайд нь илрүүлж, чадварлаг эмчилгээ хийлгэсэн ч өвчин нь ихэвчлэн тааламжгүй хүндрэлийг ардаа орхидог. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл асуудал бол үргүйдэл юм. Арав дахь эмэгтэй бүрт дахилт тохиолддог. Хэрэв өвчтөн жирэмслэх чадвараа хадгалсан бол жирэмслэлт нь өөрөө түүнд маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ аяндаа зулбах тохиолдол гардаг, зулбах нь оношлогддог, дутуу төрөлт тохиолддог. Тиймээс, жирэмслэхийг төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн бүх эмэгтэйчүүд бие махбодийн цогц үзлэгт хамрагдах ёстой.
