Миометрийн эдээс үүссэн хоргүй хавдрыг умайн фибройд гэж нэрлэдэг. Миометриум нь умайн дунд булчингийн давхарга юм. Энэ өвчний нууцлаг тал нь эндометрийн гиперплази, заримдаа хорт хавдар болж доройтож байдагт оршдог.
Умайн фиброма гэж юу вэ?
Өнөөдөр энэ нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Түүний хөгжлийн үр дүнд нэг неоплазм эсвэл олон зангилаа нэгэн зэрэг үүсдэг. Умайн фибройдууд нь үүсэх шинж чанараараа цусан дахь эстрогений хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд эмэгтэй хүний бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдлаас хамаардаг. Өвчний явцын онцлог нь хавдрын байнгын өсөлт юм. Үүнээс болж сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаг. Нэмж дурдахад, сарын тэмдгийн хоорондох шүүрэл нь илүү хүчтэй болж, заримдаа цусны хольцтой байдаг. Өвчин нь байнгын хүнд цус алдалт дагалддаг.
Өнөөдөр умайн фиброматай цус алдаж байнахамгийн түгээмэл эмгэг процессуудын нэг гэж үздэг. Сар бүр их хэмжээний цус алдах цус алдалт нь төмрийн дутагдлын цус багадалт болон бусад үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс бие махбодид ийм эмгэг байгааг үл тоомсорлож болохгүй.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Эдгээрийн зарим нь:
- Эндометрийн тэгш бус байдал үүсч, улмаар түүний бүрэн бус татгалзалт.
- Умайн агшилт хангалтгүй, цус алдалт, умайн артери бүрэн хавчаагүй.
Цус алдах үед эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор эмэгтэй хүний амь насанд заналхийлж буй цус алдалт үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ. Умайн цус алдалтыг фибройдоор яаж зогсоох вэ? Та түргэн тусламжийн машин руу явах хэрэгтэй. Гэхдээ анхны тусламж үзүүлэх нь бас чухал.
Умайн фибромагийн төрөл зүйл
Анагаах ухаанд нутагшсан газраа бие биенээсээ ялгаатай нийтлэг шинж чанартай хэд хэдэн төрлийн фиброма байдаг:
- Субсероз фибройдууд нь умайн серозын доор байрладаг. Булчингийн эдээс үүсдэг. Неоплазм нь хэвлийн хөндий рүү ургадаг бөгөөд том хэмжээтэй тохиолдолд ойролцоох эрхтнүүдийг шахах чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөг өөрчлөгдөөгүй, тогтмол хэвээр байна.
- Субендотелийн фибройдууд нь умайн дотоод давхаргад илүү ойр байдаг.
- Умайн ханан дээрх фиброма. Ихэнх тохиолдолд арын хананд байрлаж, умайн хил хязгаарыг нэмэгдүүлж, өргөжүүлдэг.
- Сумбокоз - гүн давхаргад үүснэ. Хүчтэй илэрсэнХүн бүр яаж зогсоохоо мэддэггүй фиброматай цус алдалт.
Эргээд субсероз фибройдуудыг дэд төрөлд хуваадаг:
- Intramural - аарцагны бүсэд нөлөөлдөг нимгэн ишний зангилаа юм. Энэ нь умайн булчингийн давхаргаар дамжин ургаж, дотоод давхаргыг бүрхэж, биеийг нь гажигтай болгодог. Формацийн тоо нь дан эсвэл олон байж болно. Мөн зангилааны хэмжээ нь жижиг, том хүртэл өөр өөр байдаг. Энэ төрөл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг эвддэг.
- Завсрын - умайн гадаргуу дээр байрладаг.
- Субсерус иштэй миома нь аюултай төрөл юм. Зангилаа нь хөлөөр тэжээгддэг тул түүний мушгирах нь идээт үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.
Интрамураль фиброма үүсэх шалтгаан:
- насанд хүрсэн анхны төрөлт;
- төрөхгүй байх;
- үр хөндөлт;
- кесар хагалгаа;
- полип, элэгдэл илрэх;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчин;
- цусан дахь эстрогений өндөр түвшин нь зангилааны неоплазм үүсэхийг өдөөдөг;
Уур амьсгалын үе эхлэхэд эмэгтэйчүүдэд миоматоз зангилаа арилдаг. Энэ нь энэ үед эстрогений түвшин мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой юм.
Эрсдлийн бүлэг
Удамшил муутай, түүнчлэн ажлын хазайлттай эмэгтэйчүүд фиброма үүсэх эрсдэлтэй байдаг:
- дотоод шүүрлийн систем;
- бодисын солилцоо (илүүдэл жин);
- цусны эргэлтийн систем.
Клиникзураг
Ихэнхдээ зарим төрлийн фибройдууд удаан хугацаанд, ялангуяа хөгжлийн эхний үе шатанд илэрдэггүй нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр тэдний илрүүлэлт тохиолдоно. Иймд охид, эмэгтэй хүн бүр насанд хүрсэн цагаасаа эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнддээ хяналт тавих үүрэгтэй.
Шинж тэмдгийн илрэлийн зэрэг нь миоматозын зангилааны байршил, өсөлтийн хурдаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, фиброзын шинж тэмдэг нь:байж болно.
- биеийн сул тал;
- оношлогдсон цус багадалт;
- хэвлийн доод хэсгээр тогтмол өвдөх;
- сарын тэмдгийн үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай хурц өвдөлт;
- мөчлөгийг эвдэх;
- сарын тэмдгийн хоорондох толбо;
- байнга шээх;
- системийн өтгөн хаталт;
- нуруу болон доод мөчний өвдөлт;
- үргүйдэл;
- харьцааны үед өвдөх.
Хэрэв та сарын тэмдгийн үеэр гэнэт их хэмжээний цус алдалт, хүчтэй өвдөлт дагалддаг бол энэ нь фиброма үүсч байгааг илтгэнэ. Та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих хуваарь гаргах хэрэгтэй.
Цус алдалт, сарын тэмдэг хоёрыг яаж ялгах вэ?
Умайн фиброматай цус алдалтыг их сарын тэмдэгээс ялгах нь тодорхой үндэслэлээр байж болно. Тэдгээрийн зарим нь:
- Нөхөн үржихүйн салбарт гэнэт үүссэн өвдөлтнурууны доод хэсэгт сунасан эрхтнүүд.
- Сарын тэмдгийн үед цусны бүлэгнэл үүсэх. Фиброзын цус алдалт нь тахианы элэгтэй төстэй том хатуу бүлэгнэл үүсгэдэг.
- Хэт ядаргаа, сул дорой байдал, алхам бүрийг маш их хүндрэлтэйгээр өгөх үед хайхрамжгүй байдал. Цусан дахь гемоглобины түвшин буурсан.
- Урт урсгалтай.
Эмэгтэй хүнд мөчлөгийн тогтворгүй байдал, өвдөлт, цус алдалтын талаар бодох хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл миоматай юу хийх вэ? Эмч рүү яаралтай очих нь таныг ноцтой үр дагавраас аврах болно.
Сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал
Сарын тэмдэг тогтворгүй болоход хүргэдэг өдөөн хатгасан нөхцөлүүд:
- Умайн дотоод хөндий дэх эндометрийн томрол жигд бус явагддаг. Циклийн төгсгөлд эсүүд сарын тэмдгийн хэлбэрээр татгалзахад бэлэн болсон үед тэдгээрийн зарим нь гарч ирдэг, зарим нь умайн дотор үлддэг. Ийм олон нөхцөл байдлын улмаас эндометрийн эд бүрэн шинэчлэгдэх боломжгүй бөгөөд жигд бус ургадаг.
- Умайн эмгэгийн улмаас удаан хугацаагаар, их хэмжээний цус алдалт үүсдэг. Умай агших үед энэ нь спираль артерийг хаах ёстой. Системчилсэн цус алдалтын үр дүнд түүний үйл ажиллагаа буурч, артериуд цус алдсаар байна.
Миомоос үүдэлтэй цус алдалт нь таагүй мэдрэмж төдийгүй эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Нэгдүгээрт, хүнд сарын тэмдэг нь таагүй байдлыг өдөөдөг. Дараагийн шатанд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт гарч ирдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй бие суларч, их хэмжээний цус, хүч чадал алддаг. Цус багадалт нь толгой эргэх гэнэтийн дайралт үүсгэдэгухаан алдах байдал.
Миоматозын зангилаа нь хүүхэдтэй болоход хүндрэл учруулдаг. Жирэмслэлт үүсэхгүй эсвэл тасалдсан. Эцсийн эцэст үргүйдэл үүсдэг. Олон жил идэвхгүй байх тусам фиброзын хоргүй неоплазмаас хорт хавдар болж хувирах эрсдэл нэмэгддэг. Иймд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхээ хойшлуулахгүй байх нь чухал.
фиброзын оношлогоо
Нормативаас хазайсан шалтгааныг (тогтворгүй мөчлөг, хүнд сарын тэмдэг, өвдөлт) тодорхойлохын тулд өвчтөнд дараахь судалгааг багтаасан бүрэн үзлэгийг томилно:
- Эмэгтэй хүний аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан оношлогоо (хэт авиан).
- Дааврын цусны шинжилгээ.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийж түрхэц авах.
- Ангиографийн аргаар судаснуудын үзлэг.
- Хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн MRI.
Эмэгтэй хүн бүр сарын тэмдгийнхээ мөн чанарыг мэдэж, эмчдээ тайлбарлаж байх ёстой. Жишээлбэл, сарын тэмдэг нэг цагийн дотор бүрэн дүүрдэг нөхцөл байдал нь хэвийн бус бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Энэ нь сарын тэмдэг биш, харин умайн цус алдалт байж магадгүй юм. Фиброзын үед умайн цус алдалтын ердийн шинж тэмдэг:
- чухал өдрүүдийн хугацаа сунжирч, долоо хоногоос илүү үргэлжилж байна;
- их хэмжээний цусны бүлэгнэл дагалддаг шүүрэл;
- хэвлийн базлалт;
- цусан дахь гемоглобин бага;
- энэ хугацаанд тахир дутуу болох, сул дорой байдал, эрүүл мэнд муудах.
Үндсэндээумайн цус алдалт нь салст бүрхүүлийн фибройд дагалддаг. Умайн салст бүрхүүлийн нэг төрлийн фиброма нь эндометрийн давхаргын өсөлтийг өдөөдөг, мөн умайн хэмжээ ихэсдэг.
Чухал! Өдөрт 70-80 мл-ээс их цус алдах нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог.
Миоматай цус алдалт нь хорт хавдар нь хорт хавдар болж доройтож болзошгүйг илтгэж чадах уу? Тийм ээ, хэрэв урьд нь фибройдоор оношлогдсон эмэгтэй аль хэдийн цэвэршилтийн үе шатанд орсон бөгөөд толбо үүсэхээс санаа зовж байгаа бол. Энэ бол муугийн шинж.
Цус алдах шалтгаан
Эмч нар яагаад их хэмжээний шингэн ялгадас гарахаас санаа зовдог талаар эмч нар ингэж хэлдэг:
- цусан дахь эстрогений хэмжээ хэтэрсэн;
- эндометрийн жигд бус өсөн нэмэгдэж буй давхарга;
- умайн агшилтын үйл ажиллагаа буурсан;
- Фиброзын эрчимтэй өсөлт;
- хорт хавдрын өсөлтийн улмаас умайн хэмжээ ихсэх.
Анхны тусламж
Фибройд ихтэй цус алдалт гарсан тохиолдолд хамгийн түрүүнд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Дараа нь боломжтой бол хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн зүйл түрхэх хэрэгтэй. Энэ нь мөс эсвэл хөлдөөсөн хоол байж болно. Цус тогтоогч эм уух, жишээлбэл:
- "Викасол" (витамин К), цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг;
- "Дицинон" - цус тогтоогч;
- "Tranexam" - цусны алдагдалыг бууруулдаг.
Анхны тусламжийн хэрэгсэл байхгүй болИйм эмийг худалдаж авах шаардлагатай. Эмнэлэг нь умайн фибройд цус алдалтыг зогсоохын тулд гемостатик нөлөөтэй эмийг хэрэглэдэг. Анхны тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнд эмчилгээг зааж өгнө.
Умайн фиброзын цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?
Эмчилгээний хоёр сонголт байна:
- Эмийн үйл явц - дааврын болон дааврын бус эмтэй эмчилгээ.
- Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо - умайн хөндийг куретаж эсвэл фибройд арилгах. Онцгой тохиолдолд умайг авдаг.
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн нөхөн үржихүйн насны охидыг куретаж (умайг цэвэрлэх) хийлгэдэг. Эндометрийн дээд давхаргыг тусгай багажаар хусдаг. Аргын сул тал нь дараагийн цус алдалт үүсэхэд өдөөн хатгасан мөч юм. Гэсэн хэдий ч зангилаа нь жижиг, тодорхой хил хязгаартай бол цус алдах фибройдыг эмчлэхэд үр дүнтэй арга юм. Тиймээс өнөөдрийг хүртэл үүнийг ашиглаж байна. Харамсалтай нь олон зангилаатай бол хусах нь үр дүнтэй арга биш юм.
Дараа нь өвчтөнд цусны судасны ханыг бэхжүүлж, эмзэг байдлыг нь бууруулдаг эмийг тогтооно. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд эм хэрэглэдэг.
Дааврын эмийг гурван тохиолдолд тогтооно:
- өвчтөний нас насанд хүрээгүй үед;
- нөхөн үржихүйн болон түүнээс дээш насны өвчтөний дааврын суурь байдлыг хэвийн болгох;
- сүүлийн хусалтаас хойш богино хугацаа өнгөрөхөд, ялангуяазургаан сар хүрэхгүй.
Иймэрхүү нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд умайн фиброма өвчнийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд өвчний олон үр дагаврыг эмчлэхгүй.
Умайн фиброма арилгах заалт
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд умайн фибройдыг мэс заслын аргаар авах тухай асуудал гарч ирдэг. Хагалгааны заалтууд нь дараах тохиолдлууд юм:
- том фиброма;
- сумбукозын төрөл;
- фиброзын хурдан өсөлт;
- цус их алдсаны улмаас цус багадалт;
- хүүхэдтэй болох боломжгүй эсвэл үргүйдэл.
Умайн фиброма арилгах мэс заслын аргууд
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараах аргыг хэрэглэдэг:
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ - хэвлийн хөндийн цооролтоор үүссэн хавдрыг тусгай төхөөрөмжөөр арилгах.
- Гистероскопи - үтрээгээр фиброма арилгах.
- Умайн артерийн эмболизаци нь судсанд тарьдаг тусгай эмийн тусламжтайгаар фиброзын шим тэжээлийг алдагдуулах арга юм. Цусны урсгалыг зогсоосноор фиброма үхдэг.
- Умайг арилгах - умайтай хамт фибройд арилгах (энэ аргыг онцгой болон дэвшилтэт тохиолдолд хэрэглэдэг).
- FUZ-ablation - хэт авианы долгионоор фибройд эсийг устгах.
Ганц зангилаанууд нь хил хязгаар нь тодорхой, умайн биеэс тусгаарлагдсан байдаг тул мэс заслын аргаар арилгахад хэцүү биш юм.
