Ходоод гэдэсний замын өвчлөл насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Эдгээрт янз бүрийн хооллолт, эрхтнүүдийн үрэвсэл (гастрит, гэдэсний үрэвсэл, холецистит), мэс заслын эмгэг (аппендицит, волюс) орно. Ходоод гэдэсний замын мэдэгдэж буй өвчнөөс гадна ферментийн дутагдалтай холбоотой өвчин бага байдаг. Жишээ нь целиак өвчин юм. Цавуулаг үл тэвчих шинж тэмдэг, шалтгааныг удаан хугацаанд судалсан боловч одоог хүртэл бүрэн ойлгогдоогүй байна. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин эцэг эхчүүдэд анх удаа тулгардаг, учир нь түүний илрэл нь бага наснаасаа эхэлдэг. Целиак өвчний улмаас үүсч болох ноцтой үр дагаврыг үл харгалзан зөв арга барилаар эмгэгийг өгүүлбэр гэж үзэхгүй.
Цавуулаг үл тэвчих - энэ юу вэ?
Цавуулаг уураг нь олон хоолонд агуулагддаг. Энэ бодисын их хэмжээний концентраци нь улаан буудай болон бусад үр тарианд байдаг. Үүний үр дүнд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хоол,целиак өвчнөөр шаналж буй хүмүүст өвөрмөц шинж тэмдгүүд үүсэхэд хүргэдэг. Ийм эмгэгийн талаархи мэдээлэл эрт дээр үед гарч ирсэн. Дараа нь энэ өвчнийг "гэдэсний өвчин" гэж нэрлэдэг. 17-р зуунд целиак өвчнийг идэвхтэй судалж эхэлсэн. Үүнтэй төстэй илрэлийг бага насны хүүхдүүдэд дүрсэлсэн байдаг. Зөвхөн 20-р зууны дунд үеэс л энэ өвчин "цавуулаг" уураг хэрэглэснээс үүсдэг нь тодорхой болсон.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг үл тэвчих нь гэдэсний архаг халдвар, энтероколит, нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн зурагтай төстэй. Өмнө нь ийм өвчин ховор тохиолддог (3 мянган хүн амд 1 хүн) гэж үздэг байсан. Энэ эмгэг нь илүү түгээмэл байдаг нь одоо батлагдсан. Дунджаар дэлхийн хүн амын 0.5-1% нь целиак өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн бүр цавуулаг үл тэвчих шинж чанартай байдаггүй. "Нуугдсан целиак өвчин"-ийн шинж тэмдэг нь цочмог хэлбэрээс ялгаатай.
Цавуулаг үл тэвчих шалтгаан
"Целиак өвчин" (цавуулаг энтеропати) нь ферментийн дутагдалтай хүмүүст илэрдэг. Энэ согогийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч целиак өвчний хөгжлийн хэд хэдэн онол байдаг.
Юуны өмнө энэ нь эмгэг судлалын генетикийн үндэс юм. Ердийн үед "глиадинаминопептидаза" фермент нь гэдэс дотор байдаг. Хэрэв энэ нь бага хэмжээгээр ялгардаг эсвэл бүрэн байхгүй бол целиак өвчин үүсдэг. Энэ тохиолдолд уураг - цавуулаг нь бүрэн шингэдэггүй. Үүний үр дүнд түүний нэг хэсэг нь биед хор хөнөөл учруулдаг. Тухайлбал, энэ нь нимгэн ханыг гэмтээдэгхатингаршилд хүргэдэг гэдэс. Үүний үндсэн дээр целиак өвчин үүсэх гол хүчин зүйл нь бие махбодь цавуулаг уурагаас татгалзаж, үл тэвчих явдал юм. Хүнд ферментийн дутагдлын шинж тэмдэг нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд аль хэдийн гарч ирдэг. Хэрэв энэ уураг шингэцгээсэн хэвээр байгаа боловч удаан явбал эмгэгийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хожим (бага нас, бүр насанд хүрсэн үед) илэрч болно.
Үүнээс гадна өвчний хөгжлийн өөр нэг онол бий. Түүний хэлснээр, целиак өвчний шалтгаан нь дархлалын тогтолцооны цавуулагтай холбоотой эмгэг урвалд оршдог. Гэдэсний салст бүрхэвч нь энэ уурагт хангалтгүй хариу үйлдэл хийсний улмаас үл тэвчих (шинж тэмдгүүд нь нас, өвчний хүнд байдлаас хамаарна) үүсдэг. Эрдэмтэд өвчний шалтгааныг хэд хэдэн хүчин зүйлийн нийлмэл нөлөө гэж үзэх хандлагатай байна.
Цавуулаг үл тэвчих: нялх хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Цавуулаг үл тэвчих өвчний эмнэлзүйн зураг нь янз бүр байж болно. Ийм учраас эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд целиак өвчний хангалттай эмчилгээ олон өвчтөнд хийгддэггүй. Ферментийн дутагдлыг сэжиглэж болох эхний шинж тэмдэг нь ургийн үнэртэй хөөсөрхөг сул баас юм. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нэмэлт хоол хүнс (будаа) нэвтрүүлсний дараа нярайд ажиглагддаг. Бага насны хүүхдийн целиак өвчний бусад илрэлүүд нь:
- Өөх тослог гялбаа, суулгалт. Угаах явцад хүүхдийн хувцас угаахад хэцүү байдаг.
- Гэдэс цухуйсан. Энэ шинж тэмдэгбусад эмгэгийн үед ажиглагдаж болно (жишээлбэл, рахит). Тиймээс энэ нь тодорхой биш бөгөөд зөвхөн бусад шинж чанарууд байгаа тохиолдолд л тооцогдоно.
- Удаан жин нэмэх. Хэрэв нэмэлт хоол хүнс хэрэглэсний дараа энэ шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй.
- Атопик дерматитын илрэл: нүүрний арьсан дээр тууралт гарах, хальслах.
- Булчингийн гипотензи.
Иймэрхүү эмнэлзүйн зураг нь олон эмгэгийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг тул эцэг эхчүүд хоол идсэний дараа хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд анхаарлаа хандуулж, хамаатан садан нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, удамшлын урьдал нөхцөл нь целиак өвчний хөгжилд маш чухал юм.
Цавуулаг уураг: үл тэвчих (хүүхдийн шинж тэмдэг)
Хэрэв хүүхэд амьдралынхаа эхний жилүүдэд цавуулаг агуулсан хоол иддэггүй байсан бол дараа нь целиак өвчний илрэл илэрч болно. Нэмж дурдахад нярайд хоол боловсруулах эрхтний асуудал байнга гардаг тул эмч, эцэг эхчүүд өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг жинхэнэ шалтгаан болох целиак өвчинтэй үргэлж холбодоггүй. Эдгээр тохиолдолд эмгэгийг илрүүлэх нь хэдэн сар, бүр хэдэн жилээр хойшлогддог. Цавуулаг үл тэвчих байдлыг хэрхэн сэжиглэх вэ? Хүүхдийн шинж тэмдэг нь:
- Хоцролт. Энэ тэмдэг нь 2 жилийн дараа үүсдэг.
- Онцлог төрх: том гэдэс, нимгэн доод мөчрүүд.
- Архаг цус багадалт.
- Байнга хугарах түүх (сул яс).
- Муу байрлал.
- Хуурай арьсарьс, үс.
- Хэврэг хумс.
- Дерматит.
- Ядаргаа.
- Унтах, эсвэл эсрэгээрээ түрэмгийллийн илрэл.
- Нулимс.
Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдээс гадна өвчний гол шинж тэмдэг нь энтероколит хэвээр байна. Энэ нь байнга эсвэл хааяа тохиолддог - цавуулаг агуулсан хоол идсэний дараа. Энтероколитын гол илрэл нь суулгалт (өдөрт 5 хүртэл удаа), хэвлийгээр өвдөх юм.
Насанд хүрэгчдэд цавуулаг үл тэвчих шинж тэмдэг
Ховор тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдэг насанд хүрсэн үед илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг нь хэвийн бус эсвэл далд явцтай байдаг. Целиак өвчний гэнэтийн эхлэл нь хоол тэжээлийн шинж чанар, сөрөг хүчин зүйлд өртөх (хэрэв хүн өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байсан бол) холбоотой байж магадгүй юм. Энэ эмгэгийн далд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь ердийн илрэлүүдээс ялгаатай байдаг. Насанд хүрэгчдэд цавуулаг үл тэвчих байдал үүссэн гэдгийг яаж ойлгох вэ? Шинж тэмдгийг доор жагсаав:
- Мэдрэлийн системийн илрэл. Үүнд мигрень, сэтгэл санааны өөрчлөлт (сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал) орно.
- Шүдний асуудал. Насанд хүрэгчдийн целиак өвчин нь ихэвчлэн афтоз стоматит, шүдний паалан гэмтэх, атрофийн глоссит дагалддаг.
- Арьсны илрэл - дерматит.
- Бусад эмгэгтэй холбоогүй үе мөчний өвдөлт.
- Нефропати.
- Жирэмсний асуудал.
Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд ердийн эмнэлзүйн зураг хосолсон байдаг(энтероколит) болон гэдэсний гаднах илрэлүүд. Өвчин нь далд хэлбэрийн үед зөвхөн хааяа мэдрэгддэг.
Целиак өвчний оношлогооны шалгуур
Цавуулаг үл тэвчих шинж тэмдэг нь эмгэгийг илтгэдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд целиак өвчин туссан гэсэн таамаглал нь хоол боловсруулах замын бусад өвчнийг хассаны дараа гарч ирдэг. Дархлаа судлалын судалгаагаар үнэн зөв оношийг гаргаж болно. Цусан дахь глиадин, ретикулин, эндомизиумын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлно. Хэрэв эерэг бол гэдэсний биопси хийнэ.
Цавуулаг үл тэвчих үеийн хүндрэлүүд
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь целиак өвчний оношийг үл харгалзан хэвийн амьдрах боломжийг олгодог. Цавуулаг үл тэвчих шинж тэмдгүүд нь эмчлэхгүй бол аюултай байдаг. Энэ өвчний буруу хооллолт нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь удаан хугацааны шинж тэмдэггүй эмгэгийн явцтай байдаг. Тэдгээрийн дотроос хөгжлийг ялгаж үздэг:
- Хоол боловсруулах эрхтний онкологийн өвчин.
- Аутоиммун эмгэг (гепатит, тиреоидит, ревматоид артрит, склеродерма).
- Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин.
- Мястениа гравис.
- Перикардит.
Цавуулаг үл тэвчих хоолны дэглэм
Цавуулаг өвчний шинж тэмдгүүд арилахын тулд хоолны дэглэмээс цавуулаг агуулсан хоолыг хасах шаардлагатай. Үүнд: чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн (талх, гоймон), хиам, хиам. Та мөн үр тарианы зарим сортуудыг (самолина, сувдан арвай,овъёос). Үүнээс гадна майонез, зайрмаг, соус, шар айраг, кофе, лаазалсан хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Целиак өвчтэй хүний хоолны дэглэмд дараах хоол хүнс байх ёстой:
- Жимс, хүнсний ногоо.
- Шуурцаг (шош, вандуй).
- Сүүн бүтээгдэхүүн.
- Өндөг.
- Загас ба мах.
- Шоколад.
- Үр тариа: шар будаа, эрдэнэ шиш, Сагаган.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн целиак өвчний эмчилгээ
Нярай хүүхдэд цавуулаг үл тэвчих үед хөхүүл эх хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Нэмэлт хоол болгон хүүхдүүдэд цавуулаггүй үр тариа, казеины хольц өгдөг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор "Креон", "Панкреатин" ферментийн бэлдмэлүүдийг тогтооно. Мөн пробиотик (эм "Linex", "Bifiform") хэрэглэхийг зөвлөж байна. Суулгалтаас ангижрахын тулд царс модны холтосны декоциний, "Imodium", "Smektu" эмүүдийг тогтооно. Эм худалдаж авахаасаа өмнө түүний найрлагад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Зарим эм нь цавуулаг агуулдаг.
