Бидний хүн бүр заримдаа ямар нэгэн өвчин туссан эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж байхдаа цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхийг эмч өгдөг. Бүх үзүүлэлтүүдийн дунд үл ойлгогдох нэг зүйл байсан - MCHC. Энэ үзүүлэлт юу вэ, яагаад тодорхойлогддог, организмын төлөв байдлаас хамааран хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
MCHC гэж юу вэ?
MCHC - цусны гол эс болох эритроцитуудын төлөв байдлыг тодорхойлдог эритроцитын индекс. Энэ индекс нь цусны бүх улаан эсэд хэр их гемоглобин агуулагдаж байгааг харуулдаг.
Гемоглобин нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй цусны гол уураг юм. Тиймээс MCHC нь цусны бүх улаан эсүүд хэр их хүчилтөрөгчтэй холбогдож, тээвэрлэж болохыг харуулдаг.
ӨСҮТ-ийг тодорхойлох гол арга бол цусны шинжилгээ юм. Үүнийг тайлах нь гемоглобины хэмжээ багассан эсвэл нэмэгдсэнийг илтгэж, эмчилгээний заалтыг (шаардлагатай бол) тодорхойлно.
Энэ индексийг эритроцитын дундаж хэмжээ, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж зэрэг бусад үзүүлэлттэй хамт тодорхойлно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааг илтгэнээритроцитуудын ашиг тус.
Өвчтөнд янз бүрийн гаралтай цус багадалт (цусан дахь эритроцитийн агууламж буурах эсвэл гемоглобины агууламж буурах), эритроцит гажиг үүсэхтэй холбоотой удамшлын өвчин, мөн амьсгалын дутагдал (шууд бус) байвал эдгээр үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох шаардлагатай..
Энэ үзүүлэлтийн норм
Цусны шинжилгээнд хэвийн MCHC гэж юу вэ? Энэ нэгжийг литр тутамд граммаар хэмждэг.
Хүйс, наснаас хамааран нормын хэд хэдэн хувилбар байдаг:
- 2 долоо хоногоос доош насны хүүхдэд энэ үзүүлэлтийн норм нь 280-350 г/л хооронд хэлбэлздэг.
- 4 сар хүртэл үзүүлэлтүүд бага зэрэг өсдөг - 370 г / л хүртэл, 12 жил хүртэл бараг өөрчлөгддөггүй.
- 12 наснаас эхлэн энэ үзүүлэлт бага зэрэг ялгаатай байдаг: охидын хувьд хамгийн ихдээ 360 г / л, хөвгүүдийн хувьд 380 хүртэл байдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа эхэлж, цустай холбоотой байдаг. алдагдал болон дааврын өөрчлөлт.
- 18 нас хүртэл энэ ялгаа хэвээр байна; 18-аас 45 насныханд үзүүлэлтүүд буурч байна - 320-360г / л.
- 45 наснаас эхлэн өндөр нас хүртэл энэ үзүүлэлтийн хамгийн бага утга буурдаг - эмэгтэйчүүдийн цусны шинжилгээнд MCHC 300 г / л, эрэгтэйчүүдэд энэ нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна (75 жилийн дараа бууралт ажиглагдаж болно).). Энэ бүхэн нь биеийн хөгшрөлт, шинэ эд эс үүсэх нь багассантай холбоотой.
Таны харж байгаагаар үзүүлэлт нь харьцангуй тогтмол бөгөөд амьдралын туршид бараг өөрчлөгддөггүй. MCHC-ийн түвшинд өөр ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ?
Цусны шинжилгээ - транскрипт
Энэ үзүүлэлтийн норм нь дээр дурдсанчлан 320-380 г / л хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV) ба нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентрацийг (MCH) тодорхойлох шаардлагатай. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь бие биенээсээ шууд хамааралтай (хэрэв нэг нь өөрчлөгдвөл бусад нь бас өөрчлөгддөг). Энэ нь цус багадалтыг бие биенээсээ ялгах оношлогоо, цусны улаан эсийн ашиг тус, цус сэлбэх заалтыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.
Тэднээс гадна гемоглобины хэмжээг мөн тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв хэвийн хэмжээнд MCHC-тэй хэвийн хэмжээ байгаа бол MCH-д анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Түүний бууралтаар микроцитийн полицитеми байгаа эсэхийг дүгнэж болно (жижиг, үйл ажиллагаа багатай эритроцитоор цус их хэмжээгээр ханасан). Урвуу өгөгдөл (MCV болон MCH хэвийн үед MCHC болон гемоглобины бууралт) нь тээвэрлэлтийн уургийн нийлэгжилтийг зөрчсөн болохыг харуулж байна.
Энэ үзүүлэлтийг өөрчлөхөд хүргэдэг өвчин
Эритроцитын индексийг юугаар өөрчлөх вэ?
Энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөх гол өвчин нь цус багадалт юм.
Тэд янз бүрийн гарал үүсэлтэй байж болно. Цусны улаан эсийн нийлэгжилт, задрал ихсэх, алдагдах зэрэгтэй холбоотой цус багадалтыг хуваарилна.
Цус багадалтын эхний бүлэгт эритроцитын үр хөврөлийн эмгэг орно. Энэ нь цацраг туяа, түүнчлэн зарим өвчний үед ажиглагдаж болно (гастрит,COPD).
Хоёрдугаар бүлгийн цус багадалт нь цусны улаан эсийн задралын гол цэг болох дэлүүний хэт их үйл ажиллагааны үр дүнд илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн дэлүү эсийн эмгэгийн идэвхжил ажиглагдах үед гиперспленизмын хам шинжээр илэрдэг.
Цус алдалттай холбоотой цус багадалт нь сарын тэмдэг ихтэй эмэгтэйчүүдэд, мөн ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа цус алдалттай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Ийм нөхцөлд MCHC-ийн өөрчлөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Цусны шинжилгээ (үүнийг тайлах) нь цус багадалтын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Энэ индексийн түвшин буурсан
Эритроцитуудын гемоглобины ханалт бараг тогтмол байдаг. Энэ нь анализаторын төхөөрөмжийн ажиллагааны алдааг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
ҮЗХЦ-ийг тодорхойлох гол арга бол цусны шинжилгээ юм. Энэ үзүүлэлт ихэвчлэн техник хангамжийн алдааны үр дүнд нэмэгддэг (түүний өсөлтөд хүргэдэг нөхцөл байдал маш ховор байдаг). Ихэвчлэн гемоглобины хэмжээ багасдаг.
Мөн хэвийн ажиллаж байгаа аппаратын тусламжтайгаар эритроцитын индексийн бага түвшин тодорхойлогддог. Төвлөрөл буурах нь дээр дурдсан цус багадалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Бие махбодид шинэ, бүрэн хэмжээний улаан цусны эсийг нийлэгжүүлэх цаг байдаггүй бөгөөд эсийн дутагдлыг нөхөх шаардлагатай байдаг. Үүнээс болж эсүүд шаардлагатай хэмжээнээс бага гемоглобины агууламжтай байдаг. Эдгээр эсүүд үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэж чадахгүй байгаа нь эд эсийн гипокси үүсэхэд хүргэдэг.
Зарим тохиолдолд тооцоололд алдаа гарч болзошгүй (цусны дээж авах нөхцөл, туршилтын хоолойн бохирдол) нь индикатор буурахад хүргэдэг. Ийм тохиолдолд ӨЭМТ-ийн тоог дахин тогтоох шаардлагатай. Цусны шинжилгээг (тооцооны алдаа гаргахгүйн тулд лабораторийн туслах аль хэдийн тайлсан байх ёстой) дахин өгөх шаардлагатай.
Заагчийн өсөлт
Маш ховор, гэхдээ гемоглобины агууламж нормоос хэтрэх тохиолдол гардаг. Энэ нь удамшлын өвчин үүсэхтэй холбоотой юм - гиперхром цус багадалт, үүний үр дүнд цусны улаан эсийн хэлбэр алдагддаг (ихэвчлэн энэ нь диск хэлбэртэй, эмгэгийн хувьд зууван, бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг). Үүнээс гадна гиперосмолярын эмгэг (цусны электролитийн найрлагатай холбоотой) гемоглобины харьцангуй хэмжээ нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь MCHC-ийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээг давтан хийхийг санал болгож байна. Энэ нь хэвийн хэмжээтэй эритроцит үүсэх тохиолдолд нэмэгдэж болно, гэхдээ тэдгээрийн доторх гемоглобины хэмжээ ихсэх үед (энэ нь өнгөний индексийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг).
Нөхцөл байдал нь нэлээд ховор бөгөөд ихэвчлэн тэдний илрэл нь судалгаа хийхдээ хайхрамжгүй хандсантай холбоотой байдаг (сфероцитозоос бусад нь гэрлийн микроскопоор ч төгс тодорхойлогддог).
Тийм учраас ихэвчлэн өөр төхөөрөмж дээрх MCHC-ийн концентрацийг тодорхойлохын тулд хоёр дахь судалгаа шаардлагатай байдаг.
Судалгааны алдаа
Заримдаа та ӨЭМТ-ийг тодорхойлохдоо дараах зургийг ажиглаж болно. Цусны шинжилгээ (декод тайлах -дээшилсэн) хэд хэдэн зөрчилтэй явагдаж байна. Эритроцитуудын хэлбэр, хэвийн, диск хэлбэртэй эсүүд байгаа эсэхийг урьдчилан тодорхойлсон тохиолдолд судалгааг буруу хийсэн гэж нэн даруй сэжиглэх хэрэгтэй. Бусдын цусны үлдэгдэл, хугацаа нь дууссан урвалж, анализаторын буруу тохируулга бүхий муу угаасан хоолой нь үүнийг хөнгөвчлөх боломжтой. Өөр төхөөрөмж дээр дахин шинжилгээ хийх эсвэл гараар тоолох үед ӨЭМТ-ийн түвшин ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд байдаг (хэрэв өмнө нь цус багадалт илрээгүй бол).
Заримдаа тариураар цус авдаг. Үүний үр дүнд цусны сийвэн дэх гемоглобин ялгарах үед цусны улаан эсийн гэмтэл үүсдэг тул заримдаа MCHC-ийн бага түвшинг тодорхойлдог. Цусны шинжилгээ (код тайлах - бууруулсан) нь цус багадалт (судалгааны бүх нөхцөл хангагдсан бол) эсвэл эритроцитод ихээхэн гэмтэл учруулсан болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эритроцитийн индексийн түвшин буурсан дүр зургийг бий болгосон.
Үнийн ханш буурсан үед яах ёстой вэ?
Урьдчилан дурьдсанчлан MCHC-ийн бууралт нь цусан дахь гемоглобины түвшин буурсантай холбоотой юм. Үүнийг сайжруулахын тулд зарим албадан арга хэмжээ авч байна.
Юуны өмнө өвчтөний хоолны дэглэмийг засдаг. Цусны сийвэн дэх гемоглобины түвшин буурсан тохиолдолд өвчтөн алим, үхрийн мах, гахайн элэг, анар, анар жимсний шүүс, мах зэрэг хоол хүнс хэрэглэж байгааг харуулж байна. Эдгээр нь бүгд цусан дахь гемоглобины нийлэгжилтийг сайжруулж, түүний концентрацийг (мөн MCHC-ийн түвшин) нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. "Хоолны дэглэмийн эмчилгээ" хийсний дараа цусны ерөнхий шинжилгээг хийх шаардлагатай. MCHC-ийн кодыг тайлах нь хүлээн авалтын үр нөлөөг тодорхойлноЭдгээр бүтээгдэхүүнээс ийм "эмчилгээний" үр нөлөө, эм хэрэглэх заалтыг тодорхойлох.
Хэрэв бүтээгдэхүүн нь тус болохгүй бол биеийн байдлыг хэвийн болгохын тулд витамин, төмрийн бэлдмэлийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай.
Судалгааг хаана хийж байна?
Хэрэв та сул дорой байдал, ядаргаа, сул дорой байдлын талаар удаан хугацаагаар санаа зовж байгаа бол энэ бүхэн цус багадалт үүсч байгааг илтгэнэ. Тиймээс MCHC (цусны шинжилгээ) тодорхойлох нь зайлшгүй юм. Кодыг тайлах нь танд юу болж байгааг ойлгох боломжийг олгоно.
Энэ шинжилгээг лаборатори их багатай аль ч эрүүл мэндийн байгууллагад хийж болно. Амбулаториудад дүрмээр бол ийм тоног төхөөрөмж байдаггүй тул өвчтөн хот, дүүргийн эмнэлэгт (поликлиник) очихоос өөр аргагүй болдог.
Процедур нь маш хурдан юм. Хэдэн цагийн дотор та бэлэн цусны шинжилгээ авах боломжтой. MCHC (дээр дурдсан норм), илүү нарийвчлалтай, түүний түвшин нь цус багадалттай холбоотой эсэх, эсвэл ердийн ядаргаа, ёс суртахууны хэт ачаалал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Шинжилгээг ихэвчлэн эмчийн зааврын дагуу хийдэг ч та төлбөртэй хийж болно. Үнэ нь хямд тул хүн бүрт хүртээмжтэй болгодог.
Энэ үзүүлэлтийн тодорхойлолт яагаад тийм чухал вэ?
Цус багадалт нь бие махбод дахь янз бүрийн эмгэгүүдийн аймшигт дохио юм. Хэрэв энэ нь цаг тухайд нь оношлогдоогүй бол өвчтөнд гематопоэтик эдийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхгүй бол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг их хэмжээгээр сэлбэх шаардлагатай болно.цус (ялангуяа эритроцитын масс). Ийм учраас цус багадалтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл цусны шинжилгээ хийж, түүний үзүүлэлтүүдийг сайтар судлах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч өөрийгөө эмчлэхийг оролдох шаардлагагүй; Туршилтын үр дүнг эмчид үзүүлэх нь илүү дээр бөгөөд ингэснээр тэрээр эмчилгээний цаашдын тактикийг тодорхойлж, бие махбод дахь олон алдааг цаг тухайд нь тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж, бүх зүйлийг улам дордуулдаг.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол цусны бүх үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд хүргэж, өвчтөнийг өдөр тутмын ажилдаа буцаах боломжтой.
