Астма нь ихэвчлэн даамжрах, ангижрах үед үүсдэг. Довтолгоог зогсоохын тулд нэлээд хэдэн эм бий болж байна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг бол Салбутамол юм. Энэ талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг бөгөөд энэ нь түүний өндөр үр ашгийг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог. Энэ ямар эм вэ?
Энэ ямар эм вэ?
"Салбутамол" нь гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн COPD-ийн эхний үе шатанд амьсгал давчдах өвчнийг зогсооход хэрэглэдэг эм юм.
Энэ эм нь синтетик бета-2-адренерг агонист юм. Эдгээр бүтцэд (гуурсан хоолойд байрладаг) онцгой нөлөө үзүүлдэг.
Амьсгалах зориулалттай "Салбутамол" нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн эмийн жагсаалтад багтсан болно.
Энэ нь ихэвчлэн аэрозоль хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Хавхлагыг дарах үед эмийн нэг тун ялгардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьсгал давчдах дайралтыг зогсооход хангалттай байдаг.
Одоогоор тэр болгон цэвэр худалдан авах боломжгүй"Салбутамол". Түүний аналогууд илүү түгээмэл боловч эмч нар ихэвчлэн ердийн эмийг зааж өгдөг.
Энэ эм нь ямар нөлөөтэй вэ, яагаад өвчтөн болон эмч нар үүнийг маш их үнэлдэг вэ?
Фармакологийн нөлөө
Дээр дурьдсанчлан "Салбутамол" нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд их хэмжээгээр байрлах бета-2-адренерг рецепторуудад онцгой нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр бүтэцтэй холбогдон эм нь салст бүрхэвч дор байрлах гөлгөр булчингуудыг тайвшруулахад тусалдаг. Үүний улмаас спазм арилж, гуурсан хоолой томордог.
Мөн гуурсан хоолойн гадаргууг бүрхсэн цэрмэл хучуур эдийг идэвхжүүлснээр амьсгалын замаас цэрний нийлэгжилт, гадагшлах үйл ажиллагаа сайжирч, гадны биетээс цэвэрлэгддэг.
Салбутамол өөр ямар нөлөө үзүүлдэг вэ? Үүний аналогууд нь нойр булчирхайн эсүүдэд тодорхой нөлөө үзүүлэх чадвартай байдаг. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байна (чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь маш чухал, учир нь эмийг хэрэглэх нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, гипергликемик эсвэл кетоацидозын кома үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.).
Үүнээс гадна "Салбутамол" эмийг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх калийн концентраци буурдаг.
Заалт
Ямар тохиолдолд "Салбутамол"-ыг (аналогийг оруулаад) зааж өгч болох вэ? Үүнийг ашиглах гол зорилгоэм - гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг намдаах. Уг эмийг энэ өвчний хөнгөн хэлбэрийн нэг төрлийн эм, мөн дунд зэргийн өвчний үед бусад эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.
Нэмж дурдахад, тайлбарласан эмийг аль ч төрлийн харшилтай гуурсан хоолойн бөглөрлийн синдром үүсэх өндөр эрсдэлтэй үед хэрэглэж болно (хэрэв амьсгалын замын эмгэг байхгүй, астма оношлогдоогүй бол).
Хөгшин өвчтөнд "Салбутамол"-ыг архаг бронхит эсвэл эмфиземийн үед амьсгал давчдах үед мөн хэрэглэж болно. Эмийн аналогийг зөвхөн эмчлэгч эмчтэй тохиролцсоны дараа зааж өгөх ёстой, учир нь тэдгээр нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулж болно.
Ховор тохиолдолд дутуу төрөлт, зулбахаас сэргийлэхийн тулд "Салбутамол" хэрэглэж болно (умайд бета-2-адренерг рецепторууд бас байдаг нь батлагдсан).
Эсрэг заалт
Салбутамолыг хэрэглэхэд олон тооны үр нөлөө гарч ирдэг ч хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг. Ямар тохиолдолд "Сальбутамол" (аэрозол) -ийг томилох боломжгүй вэ? Эмийг хэрэглэх заавар нь дараах нөхцлүүдийг тодорхойлдог:
- 4-с доош насны хүүхдүүд. Ямар ч тохиолдолд зүрхний хэм алдагдах эрсдэл өндөр тул та хүүхдэд амьсгалын замаар эмийг зааж өгч болохгүй.
- Эмийг бие даасан үл тэвчих. Энэ нь маш ховор тохиолддог. Ийм өвчтөнүүд "Салбутамол"-ын оронд амьсгалын замаар глюкокортикоид хэрэглэдэг.
- Зүрхний хэмнэл тогтворгүй. Ийм нөхцөлд эмийг хэрэглэх нь хэм алдагдалыг даван туулах боломжгүй болтлоо өвчнийг хүндрүүлдэг.
- Декомпенсацитай чихрийн шижин
- Сонгомол бус (бүх бета-адренерг рецепторт нөлөөлдөг) хориглогчийг зэрэгцээ хэрэглэх (хоёр эмийн нөлөөг саатуулдаг).
Гаж нөлөө
Фармакологийн гол парадокс бол ямар ч эм хэрэглэх нь ямар нэгэн байдлаар гаж нөлөө үүсгэдэг. Салбутамол (аэрозол) нь үл хамаарах зүйл биш юм. Мансууруулах бодисын аналогууд нь бүтцээсээ хамааран нэг юм уу өөр сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байж болно.
"Салбутамол"-ыг уухад ямар сөрөг нөлөө үзүүлдэг вэ? Юуны өмнө мөчид чичиргээ (чичиргээ) үүсч байгааг анхаарах хэрэгтэй.
Зүрх судасны системд өртөх үед тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх), хэм алдагдал, тархины судас тэлэх (ерөнхийдөө энэ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг, цусны хангамжийг сайжруулдаг, гэхдээ энэ нь гематомын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул гавлын дотоод цус алдалтыг сэжиглэж байгаа бол ихээхэн аюул учруулдаг). Квинкийн хаван, толгой эргэх, бөөлжих нь хамаагүй бага тохиолддог.
Бэлдмэлийг байнга хэрэглэснээр түүнд хүлцэл (жишээ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг) үүсэх боломжтой.үр нөлөө нь үүсэхгүй тул тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно).
Тун хэтрүүлсэн
Зарим тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гарч болно (хэрэв санал болгож буй тунг ажиглаагүй, нэмэгдүүлсэн бол). Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Юуны өмнө төв мэдрэлийн тогтолцоо хэт өдөөх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд өвчтөний цочромтгой байдал, таталт үүсч болзошгүй.
"Салбутамол"-ийн илүү их нөлөө нь зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдэд илэрдэг. Хэт их уусан тохиолдолд 140-аас дээш цохилттой тахикарди үүсч болно (энэ нь пароксизмаль тосгуурын фибрилляци үүсэхэд хүргэдэг), цусны даралт ихсэх болно. Хурдан хэмнэлийн үед тосгуур эсвэл ховдолын цохилт ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд "Салбутамол"-ын тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусан дахь глюкозын концентрацийг ихэсгэдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипергликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.
Аналогууд
Бусад эмийн нэгэн адил "Салбутамол"-ыг эмийн сангийн тавиур дээрээс огт өөр нэрээр олж болно. Энэ нь ижил Салбутамол дээр үндэслэсэн хэдий ч олон компаниуд мөнгө олохын тулд эмээ үйлдвэрлэж, патентжуулдагтай холбоотой юм. Мансууруулах бодисын синоним ба аналоги нь нэлээд түгээмэл байдаг тул та юу худалдаж авч болох, юу нь хүсээгүй болохыг мэдэж байх хэрэгтэй.
Ямар эм агуулдаг"Сальбутамол" уу? Хамгийн алдартай эм бол Алопрол, Вентокол, Волмакс, Салбен болон бусад олон эм юм.
Эдгээр сангууд тус бүрийг тодорхой хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үндсэн идэвхтэй бодисын өөр өөр концентрацийг агуулдаг. Тэдгээр нь хэрэглэхэд өөрийн гэсэн заалт, эсрэг заалттай боловч үндсэн эмтэй бараг үргэлж төстэй байдаг.
Ангалог нь анхны эмээс ямар давуу талтай вэ, тэдгээр нь хэрхэн ажилладаг, юугаараа ялгаатай вэ?
Амьсгалах эм
Амьсгалах зориулалттай "Салбутамол"-ын үндсэн аналог бэлдмэлүүд нь "Вентолин салбутамол", "Саламол", "Салбутамол-Тева" юм. Бүгд өөр өөр улс оронд үйлдвэрлэсэн бөгөөд өөрийн гэсэн тунтай.
"Вентолин" нь амьсгалах уусмал ба аэрозоль гэсэн үндсэн хоёр төрлөөр үйлдвэрлэгддэг. Энэ эмийг Герман, Их Британи, Франц зэрэг улсууд үйлдвэрлэдэг. Эмийн өртөг нь бие биенээсээ бараг ялгаатай байдаггүй - дундаж үнэ нь ойролцоогоор 200 рубль юм. 120-130 рубльд та ердийн "Салбутамол" худалдан авч болно. Эмчээс жор авах ёстой, учир нь жоргүйгээр эм зарагдахгүй.
Мансууруулах бодисын амьсгалах хэлбэр болох "Саламол" нь илүү үнэтэй байдаг (дунджаар 400 рубль), гэхдээ хэрэв та энэ хэрэгслийн талаархи олон тоймыг судалж үзвэл үнэ нь өөрийгөө зөвтгөдөг.
"Салбутамол-Тева" нь жагсаалтад орсон бүх эмүүдийн үнийн хамгийн сайн харьцаа юм.чанар. Мансууруулах бодис нь ердийнх шигээ үнэтэй, эх орондоо үйлдвэрлэдэг боловч анхныхаасаа арай илүү үр дүнтэй.
Шахмал
Шахмал дахь "Салбутамол"-ыг аэрозолоос хамаагүй бага хэрэглэдэг. Энэ нь дайралтын үед амьсгалын замын спазм үүсэх үед эмийг залгихад нэлээд хэцүү байдагтай холбоотой юм. Тиймээс ийм эмийг эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Шахмал хэлбэрийн дотроос Салбутамол Гемисукцинат, Салгим, Цибутол Циклокапс, Салтокс хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.
Аэрозольтой адил эдгээр шахмалууд нь "Салбутамол" эмийг хэрэглэхийн тулд эмчээс бичгээр зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Жорыг эмчлэгч эмч эсвэл эмнэлгийн тасгийн уушигны эмч гаргадаг.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ эдгээр эмийг илүүдэл жингээс салгахад хэрэглэдэг. Таблетууд нь бодисын солилцоог хурдасгахад тусалдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний үр нөлөө үүсдэг. Боломжит гаж нөлөө болон хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд АГ-тэй өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
"Салбутамол" болон түүний аналог эмийг хэрэглэхийг хязгаарлах
Зарим хэлбэрийн эм хэрэглэхийг хориглосон эсвэл зогсоосон. Эдгээр эмүүд нь "Салбутамол Семашко" юм. Аналогийг үйлдвэрлэсээр байгаа хэдий ч эмийг өөрөө зогсоосон тул хэрэглэхийг хориглосон.
Учир нь энэ эмийг хэрэглэхийг хориглосонҮйлдвэрлэлд цэвэр бодисоос гадна аэрозол нь зарим дэгдэмхий бодисууд - хлорфтор нүүрстөрөгчийг агуулдаг бөгөөд энэ нь агаар мандалд ялгарах үед озоны давхаргыг устгах, озоны нүх үүсэхэд хувь нэмэр оруулсан. Үүнээс болж Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвөөс "Салбутамол семашко" эмийг цаашид үйлдвэрлэхгүй байх тушаал гаргажээ. Мансууруулах бодисын аналогууд нь CFC агуулаагүй тул тэдгээрийг үйлдвэрлэх, ашиглахад хязгаарлалт байхгүй.
"Салбутамол" нь зарим төрлийн допинг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн тул спортод мансууруулах бодис хэрэглэхийг хязгаарласан байдаг. Астма өвчтэй тамирчид үүнийг хэрэглэх зөвшөөрөлтэй байж болох ба бусад хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
Шүүмж
Тэд "Салбутамол"-ын аналогын талаар юу хэлэх вэ? Энэ эм нь зарим хүмүүст илүү сайн, заримд нь муу, заримд нь огт нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан. Тэгэхээр тухайн өвчтөнд хамгийн тохиромжтой Салбутамолыг хэрхэн сонгох вэ? Эмийн тойм үүнд их тус болно.
Нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, идэвхтэй бодисын бага тунтай эм нь эмэгтэйчүүдэд сайн тусалдаг бол эрэгтэйчүүдэд энэ хэмжээ хангалтгүй байж болно. Ийм учраас та энэ эмийн эмчилгээний тоймд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Ховор тохиолдолд санал хүсэлт сөрөг байж болно. Энэ эм нь халдлагыг зогсооход үргэлж тусалдаггүй, гэхдээ ийм тохиолдолд олон эмийн үйлдвэрүүд байдагЭмийн дутагдлыг цаг тухайд нь сайтар хянаж, арилгахыг хичээж байна.
Үндсэндээ бүх өвчтөнүүд өөрт нь тусалсан эмийн талаар маш сайхан сэтгэлээр ярьдаг. Үүний үндсэн дээр бид цэвэр "Салбутамол" болон түүний аналоги аль аль нь нэлээд үр дүнтэй гэж дүгнэж болно.
Би энэ эмийг авах ёстой юу?
Энэ асуултыг гуурсан хоолойн багтраа гэсэн оноштой хүн бүр асуусан байх.
Дотоодын эм үр дүнгүй, гадны эмэнд давуу эрх олгох нь зүйтэй гэж олон хүн үздэг. Ихэнх хүмүүсийн үзэж байгаагаар Салбутамолыг гадаад орлуулагчийг илүү сайн, илүү үр дүнтэй гэж үздэг.
Хэд хэдэн тохиолдолд энэ онолыг баталж байна, учир нь зарим эмийн үйлдвэрүүд эмээ цэвэршүүлэхэд ихээхэн хүндэтгэлтэй ханддаг тул эмчилгээний үр нөлөө нь сайжирдаг. Гэхдээ манай эм нь чанарын хувьд гадаадынхаас ялгарах зүйлгүй гэдгийг баттай хэлж чадна. Тиймээс өвчтөн "Салбутамол"-ын гадаад орлуулагчийг худалдаж авахдаа худалдааны нэрийн төлбөрийг хэтрүүлэн төлдөг ч тэр мөнгөөр энгийн эм худалдаж аваад илүү удаан хэрэглэх боломжтой.
Ямар эм нь илүү дээр вэ?
Төрөл бүрийн арга хэрэгслээр аль нь илүү болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Эмч нар ихэвчлэн жорын маягт дээр дараахь зүйлийг бичдэг: амьсгалахад зориулсан "Салбутамол". Тийм ч учраас цэвэр аэрозол байхгүй үед эмийн аналогитай андуурч байнахувьцаа.
Бид зөвхөн нэг л зүйлийг хэлж чадна: цэвэр эм худалдаж авах эсвэл Салбутамолыг орлуулж байгаа эсэхээ өөрөө шийдэхийн тулд та санал болгож буй хэд хэдэн сонголтыг туршиж үзэх хэрэгтэй. Энэ ялгаа нь зөвхөн харьцуулах замаар мэдэгдэж байгаа боловч практикээс харахад ихэнх өвчтөнүүд цэвэр Салбутамолыг илүүд үздэг хэвээр байна. Хэрэв энэ нь түүний аналогийн тухай ярих юм бол хамгийн сайн орлуулагч нь Вентолин байх магадлалтай, учир нь энэ нь арай илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.
Атма эмийг зөвхөн жороор олгодог тул эмчтэйгээ зөвлөлдөж, тодорхой эм бичиж өгөхийг хүссэн нь дээр.
