Чихрийн шижин нь дэлхийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Жил бүр халдвар авсан хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгддэг. Чихрийн шижин нь хоёр төрлийн бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг - хэрэв бие нь өөрөө хангалттай инсулин үүсгэдэггүй бол (эхний төрөл) болон инсулины эд эсэд үзүүлэх нөлөө суларсан тохиолдолд (хоёр дахь төрөл). 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийт тохиолдлын 80-90 хувьд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн таргалалт гэх мэт таагүй хүчин зүйлээр хүндрэлтэй байдаг. Өвчний эмчилгээнд метформин эм нь өөрийгөө хамгийн сайнаар нотолсон - шахмалууд нь шинж чанараараа чихрийн шижингүй ч жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүсийн дунд маш их алдартай болсон.
Метформин гэж юу вэ
"Метформин" ба түүний аналогууд - чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан гипогликемийн эмүүд - үндсэндээ хоёр дахь төрөл боловч зарим тохиолдолд эмийг эхний төрөлд хэрэглэдэг. Түүнээс хойшМетформин нь 1957 онд хэрэглэгдэж эхэлснээс хойш чихрийн шижин, ялангуяа таргалалтын хүндрэлийг эмчлэх тэргүүлэх эм хэвээр байна. Инсулин нь өөх тосны хуримтлалыг дэмждэг бөгөөд метформин нь бие дэх инсулины хэмжээг бууруулж, түүнийг арилгахад тусалдаг. Энэ үйлдлийн улмаас олон хүмүүс метформиныг хоолны дэглэмийн эм болгон хэрэглэдэг.
Метформин шахмалуудын найрлага
Шахмалуудын найрлагад франц голт бор, ямааны улаанаас гаргаж авсан байгалийн гаралтай бодисоор хийсэн метформин гидрохлорид идэвхтэй бодис орно. Мансууруулах бодисын туслах бодисууд нь тальк, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, титаны давхар исэл, түүнчлэн повидон K90, кросповидон, макрогол 6000 юм.
Метформин хэрэглэх заалт
Юуны өмнө, "Метформин" - кетоацидоз (инсулины дутагдлаас болж нүүрс усны солилцоо алдагдах) хандлагагүй чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд зориулагдсан шахмалууд. Хэрэв хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол эмийг өвчтөний таргалалтанд онцгойлон зааж өгдөг. Мөн таргалалтын үед инсулинтай хавсарч бичиж болно.
Чихрийн шижин гэх мэт оноштой бол метформин шахмалыг бие даасан эм болгон заадаг бөгөөд хэрэв бид хоёр дахь хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол бусад бүлгийн гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эхний төрөлд инсулины үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон заадаг.
Сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны судалгаагаар метформиныг чихрийн шижинтэй холбоотой хорт хавдрыг эмчлэхэд мөн амжилттай ашиглаж байгааг харуулсан.
Метформины үйлдэл
Метформин нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь глюкоз, холестерины хэмжээ буурдаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өөх тосыг исэлдүүлэх процессыг идэвхжүүлж, нүүрс ус шингээхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд ингэснээр биед өөх тос хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
Инсулин нь ялангуяа асуудалтай хэсэгт (ялангуяа гэдсэнд) өөх тосыг хуримтлуулах процессыг эхлүүлдэг. Тиймээс ихэнх хоолны дэглэм нь чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасахад суурилдаг. Метформин нь инсулинаас үүдэлтэй өлсгөлөнг дардаг.
Суллах хэлбэр ба тун
"Метформин" - бүрсэн шахмал, 500, 850, 1000 мг, 10 ширхэг цэврүүт савлагаатай цагаан өнгөтэй байна. Эмчилгээг өдөрт 500-1000 мг, өөрөөр хэлбэл 1-2 шахмалаар эхлүүлнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч эмчилгээний эхний 10-15 хоногийн дараа тунг аажмаар нэмэгдүүлж болох боловч өдөрт 3000 мг-аас ихгүй тунгаар ууж болохгүй. Засвар үйлчилгээний тун - 1000-2000 мг (3-4 шахмал). Мөн "Метформин"-ын заавар нь өндөр настангуудад өдөрт 1000 мг-аас илүүг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмийг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа бүхэлд нь ууж, усаар угаана. Заримдаа таблетыг ("Метформин") хагасаар хуваах боломжтой эсэх талаар асуулт гарч ирдэг. Хэрэв бид 500 мг тунгийн тухай ярьж байгаа бол үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь бага тун нь хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй бөгөөд үүнээс гадна таблетыг бүрхсэн бол бүрхүүлийг эвдэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв хэмжээнээс нь болж залгихад хэцүү бол түүнийг хоёр хувааж, хэсэгчлэн авч болно - гэхдээ тэр даруй,нэг хэсэг.
"Метформин" нь ходоод гэдэсний замд гаж нөлөө үзүүлдэг тул өдөр тутмын тунг нэг дор биш, харин өдрийн цагаар хоёр, гурван тунгаар, хоолтой хамт уух нь дээр. Хэрэв бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд ажиглагдвал тунг багасгах хэрэгтэй.
Хэрэв та метформин (шахмал) ууж байгаатай зэрэгцэн өөр эм уух шаардлагатай бол хэрэглэх зааварт метформинтай ямар эмтэй хавсарч болох, ямар эм хэрэглэх боломжгүй тухай мэдээлэл агуулагдсан болно. Метформинтой янз бүрийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай.
Аналогууд
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эмийн аналогийг сонирхдог - илүү хямд эсвэл илүү үр дүнтэй, тэр дундаа чихрийн шижингийн эм хэрэгтэй бол. "Метформин" нь үүнтэй ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай олон аналогуудтай. Юуны өмнө эдгээр нь метформины хамгийн алдартай хувилбаруудын нэг болох Глюкофаг ба Сиофор, мөн ижил идэвхтэй бодис агуулсан бусад олон эмүүд бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эдгээр нь метформин шахмалтай ижил заалтууд. Та интернетээс аналогийн талаархи тоймыг уншиж, дүгнэлт гаргах, хамгийн сайн эмийг сонгохын тулд хэрэглэх зааврыг харьцуулах боломжтой.
Метформины аналогууд нь:
- "Багомет";
- "Hexal";
- Гликон;
- Глиминфор;
- Метоспанин;
- Метфогамма (500, 850, 1000);
- Nova Met;
- NovoFormin;
- "Sofamet";
- Форметин болон бусад.
- "Siofor" (500, 850, 1000) - Германы эмийг амаар ууж, гипогликемийн үйлчилгээтэй, инсулин тарилгыг маш сайн орлуулдаг.
Глюкофагийн хувьд метформиныг бодвол илүү үнэтэй байдаг ч ууж байх үед өвчтөнүүд хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны эмгэгээр өвчлөх магадлал 50 хувиар бага байдаг. "Глюкофаг" нь хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд зориулагдсан бөгөөд үүнийг бие даан болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. "Glucophage Long" хувилбар нь уртасгасан хүчинтэй.
Үндсэндээ эдгээр бүх эм нь үндсэндээ нэг идэвхтэй бодис агуулсан байдаг тул бие махбодид үйлчлэх ижил зарчимтай.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг хүнсний нэмэлтүүд бас байдаг:
- "Вижар" (мөн холестеролыг бууруулж, дархлааг идэвхжүүлж, вирус, бактерийн халдвар үүсэхээс сэргийлнэ);
- "Спирулина" (бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, илүүдэл жинтэй тэмцэхэд тустай);
- Глюкоберри (чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг) болон бусад.
Гэсэн хэдий ч хүнсний нэмэлтийг тухайн эмийг бүрэн орлуулах гэж үзэх боломжгүй, тэдгээрийг үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно. Нэмж хэлэхэд, хүнсний нэмэлт тэжээл хэрэглэхээсээ өмнө энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн метформин
Метформин бол зах зээл дээрх чихрийн шижингийн эсрэг шилдэг эмүүдийн нэг юм.өнөөгийн өдөр. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй, инсулинтай хавсарч хэрэглэх боломжтой, цусан дахь глюкозын хэмжээнээс хамаарч тунг сонгоно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд цусан дахь инсулины түвшинд нөлөөлөхгүйгээр глюкогенезийг дарангуйлдаг. Мөн элэгний цусны эргэлтийг нэмэгдүүлснээр глюкоз хурдан гликоген болж хувирдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд метформиныг насан туршдаа бичиж болно. Хэрэв бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зааж өгсөн бол гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Уг эмийг тусад нь хэрэглэснээр гипогликеми үүсэхгүй.
Үүнээс гадна хоолны дуршлыг дарангуйлж, ходоод гэдэсний замд хүнсний глюкозын шимэгдэлтийг бууруулдаг тул чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн дагалддаг таргалалттай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Эхний хэлбэрийн хувьд эмийг инсулин болон бусад чихрийн шижингийн эмэнд нэмэлт болгон хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тусад нь авч болно. Метформинтой эмчилгээг эхлэхдээ бусад гипогликемийн эмийг зогсоох хэрэгтэй.
Бодисын солилцооны синдром болон липидийн солилцооны эмгэгийн үед "Метформин"-ийн эмчилгээ нь мөн сайн нөлөө үзүүлдэг.
Бодисын солилцооны синдром гэдэг нь нүүрс усны солилцоо алдагдах, өвчтөн артерийн даралт ихсэлт, таргалалт гэх мэт олон хүчин зүйлүүд нийлдэг биеийн төлөв байдлыг хэлнэ. Энэ синдром нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь инсулины эсэргүүцэл дээр суурилдаг бөгөөд үүний дагууСүүлийн үеийн шинжлэх ухааны судалгаагаар чихрийн шижин, судасны өвчинтэй нягт холбоотой.
Липидийн солилцооны эмгэгийн тухайд, судалгааны үр дүнд чихрийн шижин өвчний үед метформин шахмалыг уувал триглицерид, нийт холестерин, LDL-ийн түвшин буурдаг болохыг тогтоожээ. Энэ эмийн талаархи эрдэмтдийн тойм нь нүүрс усны хүлцлийг зөрчсөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээллийг агуулдаг.
Жин хасахад зориулсан "Метформин"
Мансууруулах бодисын онцгой шинж чанар, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жин хасах нь батлагдсан нь "Метформин" нь жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл болсон.
Мансууруулах бодис нь илүүдэл өөхийг шатааж, шинэ өөхний хуримтлал үүсэхээс сэргийлдэг процессыг эхлүүлдэг ч чихрийн шижингүй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд хэд хэдэн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Юуны өмнө, эм нь өөрөө өөх тосыг шатаахгүй, харин идэвхтэй биеийн тамирын дасгал, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл илүүдэлийг нь арилгахад тусалдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. "Метформин" - эм нь гайхамшигтай шинж чанар биш, харин зөвхөн нэмэлт эм юм. Эмч нарын дунд ч гэсэн метформин шахмалыг хэн ууж болох талаар хоёрдмол утгагүй санал байдаггүй: энэ эмийн биед үзүүлэх ашиг тус, хор хөнөөлийг тохиолдол бүрт тус тусад нь үнэлэх ёстой. Зарим эмч нар өвчтөн хурдан жингээ хасахын тулд үүнийг нарийн зааж өгдөг бол зарим нь үүнийг маш хортой гэж үздэгорганизм. Тиймээс метформиныг хэрэглэснээр жингээ хасахдаа зөв шийдвэр гаргахын тулд урьдчилсан үзлэг, мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.
Дараа нь та хэд хэдэн эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв та инсулин үүсгэдэггүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол зөвхөн метформиныг бичиж өгч, турах асуудлыг эндокринологичоор шийдэж болно.
Ямар ч тохиолдолд бөөр, зүрх, уушигны дутагдал, элэгний өвчин, цус багадалт зэрэгт эм ууж болохгүй.
Бие суларсан үед эмийг хэрэглэх боломжгүй - мэс засал, гэмтэл, хүнд өвчний дараа, цочмог халдварт өвчний үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв та илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж байгаа бол метформин хэрэглэхийг хориглоно.
Метформин эмчилгээний үед бие махбодид тохиолддог гол үйл явц нь жин хасахад хувь нэмэр оруулдаг:
- өөхний хурдан исэлдэлт;
- нүүрс усны шингээлт буурах;
- булчин эдэд глюкозыг илүү сайн шингээх;
- өлсгөлөнг бууруулж жингээ хасна.
Энэ эмийг хэрэглэснээр жингээ хяналтгүй хасвал, ялангуяа зааварт заасан тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөө их гардаг. Ходоод гэдэсний замын ажилд ноцтой хүндрэл гарахаас гадна сул дорой, нойрмоглох, нойрмоглох, сүүн хүчлийн ацидоз болон бусад ноцтой эмгэгүүд үүсч болно.
Мөн Метформиныг хэрэглэхдээ хоолны дэглэм барих ёстой. Энэ нь чихэр, гоймон, төмс, согтууруулах ундаа зэргийг оруулаагүй болно. Хоол тогтмол байх ёстойта өлсөж чадахгүй, гэхдээ тэжээллэг чанар нь өдөрт 2500 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ хугацаанд та аль болох энгийн цэвэр ус уух хэрэгтэй.
Хэдийгээр "Метформин" нь хүнд биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгцээг арилгадаг ч энэ нь бүх биеийн тамирын дасгалаас зайлсхийх боломжтой гэсэн үг биш юм. Өглөөний дасгал, гадаа дасгал хийх, ядрахгүй биеийн тамирын дасгал хийх нь эмтэй хослуулан илүүдэл өөх тосыг хурдан арилгахад тусална. Метформин таны төлөө нэмэлт хүчин чармайлтгүйгээр бүгдийг хийнэ гэж найдаж болохгүй!
Та эмэнд хэт автах ёсгүй бөгөөд "илүү их байх тусмаа сайн" зарчмын дагуу уух хэрэгтэй: хэрэв та метформин (эм) хэрэглэж байгаа бол тунг хэтрүүлж болохгүй. Хэрэглэх заавар нь эмийн хамгийн их тунгийн талаар тодорхой зааврыг өгдөг бөгөөд хэрэв дагаж мөрдөөгүй бол энэ нь биед ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, энэ эмийг гурван сараас илүүгүй хугацаанд ууж болно, дараа нь завсарлага авах хэрэгтэй.
Одоо та Metformin тураах эм уусан хүмүүсийн олон тоймыг олж болно. Шүүмжүүд нь нэлээд олон янз байдаг: хэн нэгэн нь илүүдэл өөх тосыг хурдан арилгаж, удаан хугацаанд хэн нэгэн нь муу зуршил эсвэл гаж нөлөөгөөр үүнийг хийхээс сэргийлсэн. Гэхдээ ерөнхийдөө Метформиныг хэрэглэхэд тусалсан хүмүүс үүнийг эмчийн хяналтан дор, үзлэг хийсний дараа шаардлагатай хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг үл тоомсорлож байсан гэж дүгнэж болно.
Метформины эсрэг заалтууд
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө"Метформин" нь чихрийн шижин өвчтэй эсвэл жингээ хасах хүсэлтэй эсэхээс үл хамааран эсрэг заалтуудын гайхалтай жагсаалттай танилцаж, эмчид хандах хэрэгтэй.
Эсрэг заалт нь бөөр, зүрх, уушигны дутагдал, элэг, цөсний замын хүнд хэлбэрийн эмгэг; амьсгалын замын эрхтнүүдийн архаг эмгэгүүд. Бэлдмэлийг гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах үе, түүнчлэн нөхөн сэргээх хугацаанд миокардийн шигдээсийн дараа хэрэглэж болохгүй. Метформиныг халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, аливаа архаг өвчин, цус багадалтын хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэхийг хориглоно.
Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно. Метформиныг хэрэглэх үед жирэмслэлт эсвэл түүний эхлэлийг төлөвлөхдөө эмийг орхиж, инсулины эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай. Метформинтой эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай, учир нь энэ эм нь хөхний сүүнд үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл байхгүй ч сүүнд орсон эмийн багахан хэсэг нь хүүхдэд аюултай байдаг. Учир нь 18 нас хүрээгүй нас бол эсрэг заалтуудын нэг юм. Метформиныг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд заадаггүй.
Мөн согтууруулах ундааны хордлого болон цочмог хордлогын үед метформиныг ууж болохгүй. Ерөнхийдөө та метформин хэрэглэж байгаа бол архи, этилийн спирт агуулсан эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Этанол ба метформиныг бага тунгаар хэрэглэх нь лактоцитозын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд үхэлд хүргэдэг.
Метформиныг тогтмол хэрэглэх нь аюултайбага илчлэг, өлсгөлөнгийн хоолны дэглэм.
Сүүн хүчлийн ацидоз үүсэхээс сэргийлэхийн тулд 60-аас дээш насны хүнд биеийн хүчний ажил эрхэлдэг хүмүүс хэрэглэж болохгүй.
Эмчилгээний явцад өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааг хянах, цусны сийвэн дэх лактат, сийвэнгийн креатининыг хянах шаардлагатай.
Эмийн гаж нөлөө
"Метформин" нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс эмчилгээний явцад та өөрийн биеийн байдлыг сайтар хянаж, гомдол гарвал тэр даруй эмчид хандаарай, ялангуяа эмийг эмчийн зааврын дагуу биш, харин өөрөө хэрэглэж байгаа бол.
Юуны өмнө эм нь ходоод гэдэсний замын ажилд тасалдал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тааламжгүй илрэлүүд:
- дотор муухайрах;
- хүнд бөөлжих;
- байнгын суулгалт;
- хий үүсэх;
- хоолны дуршил буурах;
- аманд металл амт;
- хэвлийн өвдөлтийн харагдах байдал.
Мөн өвчтөн амьсгалын дутагдал, тахикарди, тууралт, арьс гуужих, ихэвчлэн загатнах зэрэг гомдоллож болно.
Ховор боловч аюултай гаж нөлөө бол сүүн хүчлийн ацидоз юм. Сүүн хүчиллэгээр цусанд сүүн хүчил орж, өвчний эхний шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, нойрмоглох, ядрах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг болно.
Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Хэрэв та эдгээр илрэлүүдийн ядаж нэгийг нь анзаарсан бол нэн даруй эмчид хандаж, метформин шахмал эм ууж байгаа гэдгээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Бие махбодид үзүүлэх ашиг тус, хор хөнөөлЭнэ тохиолдолд тэнцүү биш байж магадгүй, та эм хэрэглэхгүй байж магадгүй бөгөөд та эмчилгээний эсвэл турах өөр хувилбар хайх хэрэгтэй.
CV
Метформин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг хамгийн үр дүнтэй эм юм. Метформин нь жингээ хасахад тусалдаг боловч энэ эм нь өвчин эмгэг биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг орлохгүй. Метформин эмчилгээ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, муу зуршлаас татгалзах, түүний дотор хоол хүнсийг дагах ёстой. Хэрэв та жингээ хасахыг хүсч байвал биеийн тамирын дасгал сургуулилтаа бүү орхи, зөв хооллож, энэ бол чихрийн шижинтэй тэмцэхэд зориулагдсан ноцтой эм гэдгийг мартаж болохгүй, тиймээс та үүнийг анхааралтай авч, зөвхөн дараа нь авах хэрэгтэй. эмчтэй зөвлөлдөх.
