"Sevoran" (идэвхтэй бодис - севофлуран) нь анагаах ухаанд амьсгалын замын мэдээ алдуулалт хийхэд үр дүнтэй хэрэглэгддэг мэдээ алдуулагч бодис юм. Энэ аргаар эмийг нэвтрүүлэх нь өвчтөний ухамсарыг маш богино хугацаанд унтраах боломжийг олгодог боловч процедур дууссаны дараа бүх зүйл хурдан сэргээгддэг.
Мэдээ алдуулах "Sevoran"-ийг хэрэглэх үед амьсгалын замын салст бүрхэвч бага зэрэг цочрол, цочрол дагалддаг. Тиймээс трахеобрончиал модны хүчтэй шүүрлийг өдөөж, мэдрэлийн системийг өдөөх боломжгүй юм. Энэ эм нь тунгаас хамааралтай амьсгалын замын үйл ажиллагааг дарангуйлж, цусны даралтыг бууруулдаг.
Мэдээ алдуулалт хэрхэн ажилладаг вэ? "Севоран" нь гавлын дотоод даралтанд нөлөөлдөггүй, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн урвалыг бууруулдаггүй, бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй, өвчтөн мэдээ алдуулалтанд орсон байсан ч эдгээр эрхтнүүдийн дутагдлыг нэмэгдүүлдэггүй. урт хугацаа. Мэдээ алдуулах нь үр дүнтэй, аюулгүй байхын тулд тунг хэрхэн зөв тооцоолох вэ?
Тун
Sevoran мэдээ алдуулалтыг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно.
Тиймээс мэс заслын үед ууршуулагч ашиглан мэдээ алдуулалтыг өгдөг. Дүрмээр бол анестезиологчид энэ эмэнд тусгайлан тохируулсан тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг.
Тунг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно. Титр нь хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл үргэлжлэх бөгөөд өвчтөний эмнэлэг, өвчний түүх, хавсарсан өвчин, нас зэргийг харгалзан үздэг. "Sevoran"-ийн нийлүүлэлт дууссаны дараа өвчтөнд гүн мэдээ алдуулалт авахын тулд судсаар тарих зориулалттай барбитурат бүлгийн эм эсвэл өөр төрлийн мэдээ алдуулагч тарьдаг. Эдгээр зорилгоор ихэвчлэн хүчилтөрөгч, азотын исэл эсвэл Севораныг хүчилтөрөгчтэй хамт хэрэглэдэг.
Хагалгааны өмнө бага хэмжээгээр Севоран мэдээ алдуулалт нь хэдхэн минутын дотор гүн нойрны үе шатыг өгөх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон хүүхдүүдэд хамаатай. Энэхүү мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар мэдээ алдуулалтаас ямар нэгэн нэмэлт хэрэгсэл ашиглахгүйгээр хурдан гарах нь маш онцлог шинж чанартай байдаг: өвчтөнүүд удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралын талаар гомдоллох нь ховор, сэтгэн бодох чадвар маш хурдан сэргээгддэг, хүмүүс өвдөлт намдаах үед ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй. мэс засал ба тарилга.
Үүнээс гадна Севоран мэдээ алдуулалт нь мэдээ алдуулалтын шаардлагатай түвшинг хангадаг. концентрацийг 0.55-аас 3% -ийн хооронд сонгож, эмийг азотын исэлтэй хамт хэрэглэнэ.
Севоран мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ эмтэй амьсгалах мэдээ алдуулалтыг бусад эмийн нэгэн адил сайн бэлтгэгдсэн өвчтөнд хийх ёстой - ингэснээр ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Гол нөхцөл бол хоосон ходоод юм. Насанд хүрэгчид мэс засал хийхээс 6-8 цагийн өмнө, хүүхдүүдэд 4-5 цагийн өмнө идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ дүрэм нь заавал байх ёстой, зөвхөн энэ тохиолдолд өвчтөнийг хамгаалах боломжтой, учир нь бөөлжих нь амьсгалын замын системд бөөлжих зэрэг хүндрэлд хүргэдэг.
Өвчтнийг хагалгаанд оруулахаас хоёр хоногийн өмнө хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Зөвхөн урьдчилсан бэлтгэл хийсний дараа Севорантай мэс заслын эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Өвчтөний нүүрэн дээр маск тавьдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан бага урсгалтай хийн хангамж үүсдэг. Өвчтөн 1-2 минутын дараа бараг тэр даруй унтдаг. Унтсаны дараа катетерийг захын судалтай холбож, шаардлагатай бол интубаци хийх боломжтой. Аливаа хагалгааны хувьд хамгийн богино бөгөөд хамгийн энгийн байсан ч мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, мэдээ алдуулалтын гүнийг зайлшгүй шаардлагатай тунг тохируулдаг. Мэдээ алдуулалтанд дүрэх үед өвчтөн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг:
- Гайхах. Энэ нь 4 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд тухайн хүнд мэдээ алдуулалт өгч эхэлсний дараа шууд тохиолддог. Энэ нь өвчтөнд өвдөлт мэдрэгддэггүй, харин ухамсар нь хадгалагддаг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ үе шатанд эмч нар богино хэмжээний хагалгаа хийдэг - тэд буглаа эсвэл цэрийг нээдэг.
- Сэтгэл хөөрөл. Энэ үед өвчтөний даралт, ухамсар, өвдөлт нь үсэрч байна.байхгүй, гэхдээ энэ хугацаанд ямар ч мэс засал хийх боломжгүй.
- Гүн хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг мэс заслын мэдээ алдуулалт:
- өнгөц;
- хялбар;
- гүн;
- агональ үе шат - амин чухал эрхтний бүрэн саажилт.
4. Сэрэлтүүд. Энэ мөчид биеийн бүх үйл ажиллагаа сэргэж эхэлж байна.
Севораны онцлог
Sevoran мэдээ алдуулалтыг зөвхөн өвчтөнийг ийм байдалд оруулах чадвартай мэргэжлийн мэргэжилтнүүд хэрэглэнэ. Энэ үед хагалгааны явцад гэнэтийн зүйл тохиолдвол амьсгалын замын сувгийг сэргээх, сэхээн амьдруулах арга хэмжээг авах боломжтой тоног төхөөрөмж үргэлж бэлэн байх ёстой.
Энэ эмийг хэрэглэх үед мэдээ алдуулалтын түвшин маш хурдан өөрчлөгдөж, анестезиологич зөвхөн тусгайлан тохируулсан ууршуулагч ашиглахыг албаддаг. Мэдээ алдуулалт гүнзгийрэх тусам өвчтөнд цусны даралт ихсэх, амьсгалын замын хямрал үүсч болно.
Хэрэв та арчилгааны мэдээ алдуулалтыг хэрэглэвэл эмийн концентраци нэмэгдэх тусам даралт мэдэгдэхүйц буурах бөгөөд энэ нь Севораны тунгаас шууд хамаарна. Цусны даралт хэт огцом, хүчтэй буурсан нь гүн гүнзгий мэдээ алдуулалт хийсэнтэй холбоотой байж болно.
Мэдээ алдуулсны дараа ухамсар хэдхэн минутын дараа өвчтөнд эргэж ирдэг ч ийм байсан ч оюуны чадвар хэдхэн цагийн дараа сэргэдэг. Олонмэс засалч, шүдний эмч нар Севораныг мэдээ алдуулалтанд хамгийн сайн эм гэж үздэг. Энэ хэрэгслийг ашиглах зааварт үйлдэл нь бараг агшин зуур тохиолддог бөгөөд өвчтөн мэдээ алдуулалтаас хурдан гарч, ихэнх тохиолдолд үр дагаваргүйгээр гардаг, гэхдээ заримдаа ийм тохиолдол гардаг.
Севораныг хэрэглэхийн ашиг тус
Хүнийг мэдээ алдуулалтын байдалд оруулах зорилготой энэхүү эм нь хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Мэдээ алдуулалтанд хурдан орох (анхны амьсгал авсны дараа шууд), түүнчлэн хурдан гарах - эм зогссоноос хойш 20 минутаас хэтрэхгүй.
- Амьсгалын систем, зүрх, судсанд бараг нөлөөлдөггүй.
- Удирдах чадвар өндөр.
- Амьсгалын замын цочрол хамгийн бага.
- Өвчтөний биед хоргүй.
- Мэдээ алдуулах маш сайн нөлөөтэй тул мэдээ алдуулалтыг шүдний эмчилгээ болон хэвлийн хөндийн мэс заслын үед үр дүнтэй ашигладаг.
- Хүсээгүй үр дагавар нь ховор тохиолддог.
- Мононаркоз хэлбэрээр хэрэглэх боломж.
- Бага урсгалтай мэдээ алдуулалтыг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмийн хамгийн бага хэрэглээ, эмийн уураар хүрээлэн буй орчны бохирдлыг бүрэн арилгахад хүргэдэг.
Дээр дурьдсан бүх ашиг тус нь эм нь маш үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч үр дагаваргүй болохыг харуулж байна, тиймээс үүнийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалтын дор шүдээ эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.бусад мэс заслын үйл ажиллагаа.
Гаж нөлөө ба эсрэг заалт
Гэхдээ ямар ч эм нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ бүхэн өвчтөн бүрийн биеийн онцлогоос шалтгаалж тохиолддог. Бие махбодь эмийг хэрхэн хүлээж авахыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хамгийн хор хөнөөлгүй эм ч гэсэн зарим хүмүүст мэдээ алдуулалт зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
- Толгой эргэх, нойрмоглох, таталт өгөх, сэтгэл санааны огцом өөрчлөлт - эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хоёр хоногийн дотор гарч болно.
- Амьсгалын замын эмгэг, ханиалга.
- Цусны даралт ихсэх, тахикарди эсвэл брадикарди.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Харшлын урвал.
- Халуурах, халуурах.
Гаж нөлөөнөөс гадна ховор тохиолдлуудад Севоран (хэрэглэх заавар нь энэ тухай өгүүлдэг) эсрэг заалттай байдаг тул мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө өвчтөн бүр үүнийг мэддэг байх ёстой. Эсрэг заалтуудын дунд:
- Эмэнд мэдрэмтгий.
- Хорт гипертерми үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл.
- Хөхөөр хооллох хугацаа.
Мөн амьсгалын замын мэдээ алдуулалтын бүх хэрэгслийг бөөрний дутагдал, гавлын дотоод даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, мэдрэлийн булчингийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдүүд Севораныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн бага тунгаар, эмчийн хяналтан дор, орхисны дараа ч гэсэн.мэдээ алдуулалт.
Тун хэтрүүлсэн
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг.
- Гипотензи.
- Судасны уналт.
- Таталт.
- Амьсгалаа зогсоо.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмийг яаралтай зогсоож, амьсгалын цэвэр гуурс суурилуулж, уушгинд хүчилтөрөгчөөр хиймэл агааржуулалт хийх, эм өгөх шаардлагатай бол зүрхний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. үүнийг хадгалах.
Бусад эмтэй харьцах
Амьсгалын мэдээ алдуулалт нь мэс засалчдын мэс заслын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүдтэй төгс хослуулагддаг. Энэ нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эм, булчин сулруулагч, бактерийн эсрэг эм, гормон, цусны бүтээгдэхүүнд хамаарна. Ямар ч сөрөг нөлөө илрээгүй.
Хэрэглэх тусгай заавар
"Sevoran"-ийг гэртээ бие даан хэрэглэх боломжгүй. Энэ эмийг зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын туршлагатай мэдээ алдуулагч эмч нар өгч, тунг нь тогтоож, хянаж байх ёстой.
Амьсгалын мэдээ алдуулалт, ялангуяа "Севоран" эмийн санг бүрдүүлэхийн тулд тохируулсан ууршуулагч ашиглах хэрэгтэй. Мөн өвчтөнд мэдээ алдуулалтын дараа хэсэг хугацаанд машин жолоодохгүй байх, хөдөлгөөнт механизмтай ажиллахгүй байх шаардлагатай, учир нь анхаарал төвлөрөл муудаж болзошгүй.
ОнцлогуудХүүхдийн шүдний эмчилгээнд "Sevoran" түрхэх
Шүдний эмчилгээг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бол "Sevoran"-ийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Нэмж дурдахад энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хүүхдэд хийх бусад мэс засалд ихэвчлэн ашигладаг:
- Амны хөндийн цочмог үрэвслийн үед яаралтай мэс засал хийх (буглаа, периостит).
- Сонгон мэс засал (шүд авахуулах, уйланхай).
- Пульпит, олон цооролт, шүдний шүдний үрэвсэл.
Гэхдээ шүдний эмч нар хүүхдийн шүдийг эмчлэхдээ Севоран эмийг тэр бүр хэрэглэдэггүй. Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалтыг бидний авч үзэж буй эмээр дараах тохиолдолд зааж өгсөн болно:
- Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол.
- Хэрэв хүүхэд холбоо барихгүй бол (шүдний эмч нарт сөрөг ханддаг).
- Мэдрэлийн системийн органик эмгэгүүд байдаг бөгөөд энэ үед хүүхэд хүрээлэн буй бодит байдлыг бодитоор үнэлж чадахгүй.
- Хэрэв та яаралтай амны хөндийн нэг үе шаттай их хэмжээний эмчилгээ хийх шаардлагатай бол.
Гэхдээ хүүхэд аливаа эмийг маш мэдрэмтгий хүлээн авдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцэг эхчүүд нялх хүүхдэд Севорантай мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт болох дараах нөхцөл байдлын талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Үгүй бол үр дагавар нь маш ноцтой байж болно. Тиймээс үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй:
- Дээд замын үрэвсэл.
- Шээсний зам, элэг, уушигны цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед.
- Хэрэв байгаа болэксудатив диатез.
- Сүүлийн халдвар.
- Гавлын доторх өндөр даралт.
- Декомпенсацитай эмгэг.
- Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулалт байхгүй бол.
Мэдээж хүүхэд Севоран мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэхэд бэлэн байх ёстой. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээг зөвхөн шүд авах үед төдийгүй бусад тохиолдолд хийдэг бөгөөд та процедур бүрт зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй:
- Үзлэгт хамрагдах - цус, шээс, биохими хандивлах.
- ЭКГ.
- Хүүхдийн эмчийн дүгнэлт (сертификат нь өвчтөнд энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй гэдгийг харуулсан байх ёстой).
- Мэдээ алдуулалтыг зөвхөн өлөн элгэн дээрээ хийдэг.
Одоогоор мэдээ алдуулалтанд зориулсан маш олон төрлийн эм байдаг ч сүүлийн үед Америкийн нэгэн компанийн Севоран эм нь улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ нь бие махбодид хамгийн хор хөнөөлгүй гэж тооцогддог тул насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг. Энэ нь маш тааламжтай үнэртэй бөгөөд хүүхдүүд амьсгалж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
Үр нөлөө нь хоёр амьсгал авсны дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд эмийг ууснаас хойш 15 минутын дараа өвчтөнүүд сэрдэг. Энэ үйлдэл нь эмийн 90 гаруй хувь нь уушгинд өөрчлөгдөөгүй ялгардагтай холбоотой юм. Өвчтөн эмийг амьсгалсан бөгөөд 10-15 минутын дараа та үүнийг цусанд олж чадахгүй. Энэ нь биеэс маш хурдан гадагшилдаг бөгөөд ямар ч эрхтэн түүний нөлөөнд өртөхгүй, эм нь харшил үүсгэдэггүй.
Шүүмж
Хар тамхины талаар маш сайнЗөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна анхилуун үнэртэй агаар амьсгалж, унтаж байгаад нүдээ нээсэн хүүхдүүд аль хэдийн орон дээр хэвтэж байгаа бөгөөд тэднийг юу ч гэмтээдэггүй. Үнэн хэрэгтээ Севоран яг ийм байдлаар ажилладаг. Эцэг эхчүүдийн тойм нь хүүхдүүд нь мэдээ алдуулалтыг маш амархан тэсвэрлэдэг, энэ нь ямар ч гаж нөлөө, харшил үүсгэдэггүй болохыг баталж байна. Түүний ачаар олон хүүхэд шүдний эмчид илүү олон удаа ханддаг болсон бөгөөд энэ нь бүх процедурыг өвдөлтгүй хийдэг учраас юм.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүд ч ийм мэдээ алдуулалтын дараах нөхцөл байдалд нэлээд эерэг ханддаг. Хамгийн гол нь үүнийг чадварлаг мэргэжилтэн хийлгэвэл бүх зүйл сайхан болно.
