Технологийн өндөр хөгжсөн эрин зуунд анагаах ухаан цаг үетэйгээ хөл нийлүүлэн алхахыг хичээж, хүний биеийг судлах шинэ аргуудыг боловсруулж байна. Гол шалгуур нь мэдээллийн өндөр агуулга, аюулгүй байдал, ашиглахад хялбар, хямд өртөг юм. Эдгээр аргуудын нэг нь уушигны сцинтиграфи юм. Энэ процедурын заалтууд нь нэлээд өргөн байдаг тул үүнийг эмч, мэс засалчид хоёуланг нь ашигладаг. Энэ нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлж, асуудлын талбарыг үнэн зөв тогтоох боломжийг олгоно.
Уушигны сцинтиграфи: энэ юу вэ?
Сцинтиграфи нь хүний эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг цацрагийн оношлогооны арга юм. Энэ нь цацраг идэвхт изотопыг цусны урсгал руу шахаж, тэдгээрийн ялгаруулж буй цацрагийг бүртгэх замаар дүрсийг авах явдал юм. Уг процедурыг өөрөө цацрагийг барьж, дүрслэх боломжтой тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг.
Уушигны сцинтиграфи нь уушигны цусны эргэлтийн тогтолцоог судлах, агааржуулалтын эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Дүрмээр бол цусны бүлэгнэл эсвэл эмболи нь эцэстээ олддог бөгөөд энэ нь цусны хэвийн гадагшлах урсгалыг алдагдуулдаг. Процедурын явцад та боломжтойЭмч ямар үүрэг даалгавар өгөхөөс хамааран эрхтэний төлөв байдлыг үнэлэх хоёр аргыг ашигладаг:
- агааржуулалт;- ус нэвтрүүлэх.
Агааржуулалт ба ус нэвтрүүлэх сцинтиграфи
Амьсгалын замын үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд агааржуулалтын сцинтиграфи хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь амьсгалын тогтолцоонд орж буй агаарын урсгалыг харуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд радиоизотоп агуулсан аэрозолоор амьсгалж, дараа нь гамма камер ашиглан тэдний бие дэх явцыг хянах шаардлагатай. Хүйтэн газар нь аэрозол тэнд ороогүй байгааг харуулж байна. Эмч энэ үзэгдлийн боломжит шалтгааныг санал болгож болно: нарийсал, хаван, шингэн эсвэл ателектаз.
ПЭ болон цусны эргэлтийн бусад өвчний үед уушигны перфузи сцинтиграфи нь уушигны судсыг дүрслэн харуулах, уушигны артериар дамжин баруун ховдолоос цусны урсгалыг харах боломжийг олгодог. Сканнердахын өмнө өвчтөнд жижиг изотопууд болж задрах Технетиум-99-ийг судсаар тарьж, энэ процессын цацрагийг гамма камераар бүртгэдэг. Хэрэв эрхтэнд цацраг идэвхт бодис нэвтрээгүй газар олдвол судасны хөндийгөөр эмболи эсвэл тромбус бөглөрсөн байх магадлалтай.
Процедурын заалт
Уушигны сцинтиграфи хэзээ хийх вэ? Үзүүлэлтүүд - доод мөчдийн гүний венийн тромбофлебит, уушигны эмболизмыг оношлох, түүний эмчилгээг динамик хянах, уушигны гипертензийн шалтгааныг тогтоох гэх мэт.бусад. Судасны эмгэгээс гадна сцинтиграфи нь удаан хугацааны хагалгааны өмнө уушигны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлж, уушигны завсрын өвчин, уушиг, зүрхний төрөлхийн өвчин байгаа эсэхийг шалгах боломжтой. Эмч нар уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, зүрхний дутагдал, эмфизем, уушигны шигдээс, хорт хавдрыг үгүйсгэх буюу баталгаажуулахын тулд уушигны сцинтиграфи хийдэг.
Эсрэг заалт
Уушгины сцинтиграфи нь улаан хоолойн эхокардиографи, бронхоскопи зэрэг ихэнх инвазив аргуудаас ялгаатай нь өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.
Гэхдээ процедурын өмнө судалгаанд ашиглах цацраг идэвхт бодисоор харшлын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Өвчтөн гамма камерт байх үед анафилаксийн дайралтаас зайлсхийхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Харшлын урвалыг зогсоох нь түүнээс урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү.
Хэрэв эмэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагдсан бол жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах эсвэл хүүхэд хөхөөр хооллож байгааг эмчид мэдэгдэх ёстой, учир нь радиоизотопууд сүү зэрэг бүх шингэнд ордог.
Судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул бари эсвэл висмутын бэлдмэлийг процедураас дөрөв хүрэхгүй цагийн өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Сцинтиграфийн процесс
Шүүмжээс харахад уушгины сканнер хийхэд ердөө хорин минут л болдог. Судсаар хийх судалгаа хийхийн тулд өвчтөнийг босоо байрлалд байлгахыг хүсдэг (ингэснээр зураг илүү сайн харагдах болно). Өвчтөнд цацраг идэвхт изотоп агуулсан эмийг судсаар тарьж, цусан дахь хэсгүүдийн явцыг харахын тулд шууд сканнердаж эхэлдэг. Тэд маш жижиг тул хамгийн нарийн судсанд ч унах болно.
Агааржуулалтын сцинтиграфи хийх үед өвчтөн уушгин дахь хийн тэнцвэрт байдалд орох хүртэл аэрозолоор амьсгалдаг. Цацраг идэвхт тоосонцор ялзарч эхэлдэг бөгөөд камер нь хий нэвтэрсэн газраас цацрагийг авч чаддаг. Хэрэв эдгээр хоёр аргын дараа цусны урсгалын гажиг илэрсэн боловч агааржуулалт хэвийн хэвээр байвал өвчтөн уушигны эмболитай байх магадлалтай.
Хүндрэлүүд
Хэрэв хүн изотопын маркерт харшилгүй бол арьсыг цоолох үед л өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрдөг. Судалгааны явцад өвчтөний сайн сайхан байдал хангалттай байх ёстой. Дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг нь эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой эмгэг юм.
Цацраг идэвхт цацрагаас ч бүү ай, учир нь энэ нь тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлээс хэд дахин бага байдаг. Мэдээжийн хэрэг, судалгааг бүрэн аюулгүй гэж хэлэх боломжгүй ч эрдэмтэд өнөөдрийг хүртэл эдгээр асуудал дээр ажиллаж байна.
Шүүмжээс харахад: заримдаа уушигны сцинтиграфийн үр дүнг янз бүрийн өнцгөөс тайлбарлах тохиолдол гардаг. ATИйм тохиолдолд оношийг баталгаажуулахын тулд уушигны ангиографи хийх шаардлагатай. Тооцоолсон томографийн хяналтан дор тодосгогч бодисыг өвчтөний цусны урсгалд (ихэвчлэн уушигны артерийн катетержуулалтын дараа) тарьдаг бөгөөд энэ нь уушигны судаснуудаар дамжиж, боломжтой бүх орон зайг дүүргэдэг. Дараа нь динамик дахь уушигны хэд хэдэн агшин зургийг авдаг. Хэрэв эмч судасжилтгүй хэсгийг анзаарсан бол эмболи энд байрладаг байх магадлалтай.
Уушигны сцинтиграфи нь мэдээлэл сайтай, өвдөлтгүй, найдвартай гэж өвчтөнүүд хэлдэг.
