Хүүхдэд уушгины хатгалгааг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдье. Уушигны үрэвсэл нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог ноцтой халдварт өвчин юм. Хүүхдүүд ч гэсэн үл хамаарах зүйл биш юм. Одоогийн байдлаар амьсгалын замын өвчний тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд уушгины хатгалгаа нь өөрөө хамгийн аюултай нь юм. Тиймээс эцэг эхчүүд уушгины хатгалгаа гэж юу болохыг мэдэж, энэхүү аюултай өвчнийг таньж мэдэх, хүүхдэд уушгины хатгалгаа туссан тохиолдолд юу хийх хэрэгтэйг мэддэг байх хэрэгтэй. Энэ өвчнийг нэг бүрчлэн авч үзэн, ямар шалтгаанаас болж үүссэнийг, мөн яаж эмчлэх ёстойг олж мэдье.
Уушиг нь хүний биеийн чухал эрхтэн
Уушиг нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах үүргийг гүйцэтгэдэг тул ийм чухал эрхтэний ялагдал нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Амьсгалах үед хүчилтөрөгч уушгинд ордог. Тусгай бөмбөлөгүүдэд (цулцангийн) хүний цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үйл явц явагддаг. Үүний зэрэгцээ нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цуснаас цулцангийн хөндий рүү ордог бөгөөд энэ нь амьсгалах үед гадагш гардаг. Эрхтэнгийн дотоод гадаргуу нь уушгийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг салст бүрхэвчтэй байдаг. Бүх эцэг эхчүүд хүүхдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Уушиг бүр арван сегментээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь эргээд дэлбээнд хуваагддаг. Баруун уушгинд гурван ийм дэлбээ, зүүн талд хоёр байдаг. Уушгины хатгалгааны арын дэвсгэр дээр халдвар нь эрхтэний дотоод бүтцэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амьсгалах, хийн солилцоог ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь эргээд бусад эрхтэн, ялангуяа зүрхэнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг доор авч үзэх болно.
Уушигны үйл ажиллагаа
Хийн солилцоо нь уушгины цорын ганц үйл ажиллагаанаас хол байдаг. Энэхүү чухал байгууллага нь дараах үйл явцад оролцдог:
- Биеийн температурыг зохицуулах үйл явц.
- Биеэс хорт бодисыг гадагшлуулна.
- Хортой бодисыг шүүх үйл явц.
- Шингэн болон давсны хэмжээг тохируулж байна.
- Цус цэвэршүүлэх үйл явц.
- Уураг, өөх тосыг саармагжуулахын хамт нийлэгжүүлнэ.
Хоол боловсруулах тогтолцооны халдварт өвчин, хордлого, гэмтэл, түлэгдэлтийн үед уушигны ачаалал хэд дахин нэмэгддэг тул хорт бодисыг гадагшлуулж чадахгүй байх магадлалтай. Энэ нь хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.
Уушигны үрэвсэл: өвчний төрөл
Тохиолдлын 80 орчим хувь нь уушгинд нөлөөлдөг нянгийн янз бүрийн омогтой холбоотой байдаг. ЦэцэрлэгтХөгшрөлтийн уушигны үрэвсэл нь дараах гурван төрлийн бактеритай холбоотой байдаг:
- Пневмококк.
- Микоплазма.
- Уушгины хламиди.
Үнэн, бусад төрлийн бактери ч бас өвчний эх үүсвэр болдог. Эдгээрт стафилококк, стрептококк, Клебсиелла, гемофил, Escherichia болон Pseudomonas aeruginosa, үүнээс гадна сүрьеэгийн микобактер болон бусад орно. Уушиг нь эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн нөлөөнд өртөх нь бага байдаг бөгөөд үүнээс ч илүү ховор тохиолдолд гельминтийн улмаас уушгины хатгалгаа үүсдэг.
Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг ихэвчлэн пневмококкийн улмаас үүсдэг. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн микоплазмын уушигны үрэвсэлд өртөмтгий байдаг. Өсвөр насныхны хувьд хламидиас үүдэлтэй эмгэгт голчлон өртдөг. Уушигны үрэвслийг голдуу голомтот, сегментчилсэн, хавсарсан, хонхорхой, зүүн, баруун талын уушгины үрэвсэл гэж ангилдаг.
Орон нутгийн маягт
Голомт хэлбэрийн үед зөвхөн зарим үрэвслийн голомт байдаг ба нийлсэн хэлбэрээр нийлдэг. Сегмент хэлбэрийн хувьд уушгины сегментүүдийн аль нэг нь өртдөг ба крупозын эмгэг процессоор эмгэг процесс нь бүхэл дэлбэн хамардаг. Бронхопневмони хөгжихийн хэрээр уушигны эд эс төдийгүй гуурсан хоолойн салст бүрхэвч өвддөг. Дүрмээр бол бронхопневмони нь бронхитын үр дагавар юм.
Цэвэр вируст уушгины хатгалгаа бага тохиолддог. Энэ хэлбэрийн үүсгэгч бодисууд нь томуугийн вирүс ба аденовирус юм. Хоёр талын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн пневмококк ба Haemophilus influenzae-ийн улмаас үүсдэг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны атипик хэлбэрголчлон микоплазм эсвэл хламидиас үүдэлтэй. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь удаан үргэлжилж, антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмнэлгийн гаралтай уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella-аар үүсгэгддэг.
Эмгэг судлалын онцлог
Хүүхдийн зүүн талын уушгины үрэвсэл нь баруун талын уушгины хатгалгаанаас илүү хүнд байдаг. Энэ нь уушиг нь тэгш бус бүтэцтэй, замын зүүн талд нарийссантай холбоотой юм. Энэ хүчин зүйл нь салстыг арилгахад хүндрэл учруулж, халдварын үндэс суурьшихад хувь нэмэр оруулдаг.
Хүүхдүүд томчуудыг бодвол уушгины хатгалгаа өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ баримт нь хэд хэдэн шалтгаантай. Нэгдүгээрт, хүүхдүүд дархлаа султай байдаг. Үүнээс гадна хүүхдийн амьсгалын эрхтнүүд насанд хүрэгчдийнх шиг хөгжөөгүй байдаг. Хүүхдийн амьсгалын замын нарийсал нь салст бүрхэвч зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд үүнийг арилгахад хэцүү болгодог.
Нярай хүүхдэд хоол боловсруулах тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг диафрагмын хөдөлгөөнийг ашиглан амьсгалыг хийдэг. Гэдэс дүүрэх гэх мэт түүний ажлыг зөрчих нь уушгинд нэн даруй нөлөөлж, бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хүүхдийн амьсгалын замын булчин сул тул цэр ханиалгахад саад болдог.
Өвчний илрэл
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг наснаас нь шалтгаална. Бүх төрлийн уушгины хатгалгааны үед амьсгалын дутагдал ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн халдварт өвчний үед тохиолддоггүй уушгины хатгалгаа үүсэх үед амьсгал ихсэх замаар илэрхийлэгддэг.эмгэг судлал. Судасны цохилт ба амьсгалын давтамжийн харьцаа нь ихэвчлэн гурваас нэг байдаг. Гэхдээ уушгины хатгалгааны хувьд харьцаа нь жишээлбэл, хоёроос нэг байж болно. Тиймээс хэрэв хүүхдийн импульс зуун байвал амьсгалын тоо минутанд таваас дээш амьсгалах болно. Давтамжтай хэдий ч амьсгал нь ихэвчлэн гүехэн, гүехэн байдаг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны өөр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Үүнээс гадна уушгины үрэвсэлтэй бол өөр нэг шинж тэмдэг илэрдэг - өндөр температур. Уушгины хатгалгааны үед гипертерми нь амьсгалын замын бусад өвчинтэй харьцуулахад хамаагүй өндөр бөгөөд дөчин градус хүрч чаддаг. Үнэн бол энэ шинж тэмдэг нь бүх төрлийн өвчинд ажиглагддаггүй. Хүүхдэд SARS-ийн хөгжлийн шинж тэмдэг нь субфебриль температуртай байдаг. Заримдаа эхний өдрүүдэд температур өндөр түвшинд хүрч, дараа нь буурдаг. Мөн нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд дархлаа нь төгс бус тул уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн үед температур нь бага зэрэг халуурч болно. Хүүхдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд үүгээр зогсдоггүй.
Амьсгалын замын бусад шинж тэмдгүүдэд ханиалгах орно. Дүрмээр бол халдвар нь зөвхөн уушгинд төдийгүй гуурсан хоолойд өртсөн тохиолдолд ажиглагддаг. Практикт энэ нь хамгийн түгээмэл хувилбар юм. Ханиалга нь дүрмээр бол бүрэн хуурай биш бөгөөд цэр ялгарахтай холбоотой байдаг. Заримдаа өвчний эхний өдрүүдэд хуурай ханиалга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дараа нь цэр ялгарах болж хувирдаг. Хоёр талын крупоз хэлбэрийн уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн илрэлүүдээр ялгагдана. ХүүхдэдЭнэ хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн ханиалгахаас гадна гэмтсэн хялгасан судасны цусны улаан эстэй холилдсон цэрийг агуулдаг.
Хордлогын шинж тэмдэг
Хүүхэд уушгины хатгалгаатай бол толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим төрлийн уушгины хатгалгаа нь цээж болон гипохондри өвдөж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг ахимаг насны хүүхдүүдийнх шиг тод илэрдэггүй. Ихэнхдээ тэдгээр нь зөвхөн ханиалгах бага зэрэг халууралтыг агуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор нэг нас хүртлээ өвчнийг таних нь хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд та шууд бус шинж тэмдэг илэрч байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй - нойрмоглох, булчин сулрах, хөхөө хөхөх, айдас түгшүүр, байнга нулимах.
Одоо хүүхдүүдэд энэ өвчин юунаас болж үүсдэгийг олж мэдээрэй.
Уушгины хатгалгааны шалтгаан
Уушгины хатгалгааг үүсэх шалтгаанаар нь анхдагч болон хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхан шатны хэлбэрүүд нь эмгэг төрүүлэгчид хүний халдвараас үүдэлтэй тохиолдлуудыг агуулдаг. Хоёрдогч уушгины хатгалгаа гэж амьсгалын замын бусад өвчний хүндрэл болох бронхит, томуу гэх мэт өвчнийг хэлнэ.
Хүүхдэд вируст уушгины үрэвсэл байдаг.
Бид ихэнхдээ хоёрдогч эмгэгийн талаар ярьдаг. Амьсгалын замын вируст өвчнүүд нь уушгины хатгалгааг өдөөдөг бөгөөд энэ нь дархлааг эрс сулруулж, түүний үндэс суурийг тавьдаг.
Уушгины хатгалгаа нь хүнээс хүнд халдварлах нь ховор. Дүрмээр бол өвчний үүсгэгч бодисууд урьд өмнө нь аль хэдийн бие махбодид амьдардагТүүний эхлэл бөгөөд уушиг руу дайрахын тулд нэг цаг хүлээх хэрэгтэй. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг идэвхжүүлэх нь амьсгалын замын халдварт өвчин, томуу, үүнээс гадна дархлаа сулрах, жишээлбэл, гипотерми гэх мэт.
Уушгины хатгалгааны онцгой бүлэгт эмнэлгүүдэд тохиолддог эмнэлгийн доторх халдварууд орно. Эмнэлгийн хэлбэрүүд нь антибиотикт тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг бактерийн тусгай омог үүсгэдэг. Халуурсан хүүхдийн уушигны хатгалгааны хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг.
Уушгины бөглөрөл нь удаан хэвтэхтэй холбоотой байдаг тул өвчин үүсдэг. Нярайд уушгинд бөглөрөх нь гэдэсний халдварт өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дүүрэх, улмаар амьсгалын замын гол эрхтний хэвийн агааржуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг. Түүнчлэн байнгын регургитаци нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй бөөлжих нь уушгинд хэсэгчлэн ороход хүргэдэг өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Хүүхдэд халууралгүй уушгины хатгалгаа нь маш аюултай.
Өвчин нь нярайд тохиолдсон тохиолдолд энэ нь дараах хоёр шалтгаан байж болно: эмнэлэгт халдвар авсан эсвэл эхийн хэвлийд халдвар авсан. Өвчин үүсгэх бусад хүчин зүйлд дараахь шалтгаанууд орно: стресс, авитаминоз, хоол тэжээлийн дутагдал, бусдын улмаас идэвхгүй тамхи татах.
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг.
Эмчилгээ
Хүүхдийн цочмог хэлбэрийн өвчний эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл гэртээ хийж болно. СонголтСонголтыг эмч хийх бөгөөд энэ нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна:
- Хүүхдийн нас.
- Хүүхдийн ерөнхий байдал.
- Өвчний таамаг хэлбэр.
- Өвчтэй хүүхдэд шаардлагатай тусламж үйлчилгээг үзүүлэх эцэг эхийн чадвар.
- Гэр бүлд тамхи татдаг хамаатан садан байгаа эсэх.
Уушгины хатгалгааны цочмог хэлбэрийг эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжиж 6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны эмчилгээг голчлон антибиотик эмчилгээг томилох замаар явуулдаг. Мэдээжийн хэрэг, эхний үзлэгийн үед эмч эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан ерөнхий нөлөө бүхий антибиотикийг эхлээд тогтоодог. Дараа нь оношилгооны мэдээлэл хуримтлагдах тусам өмнөх уулзалтыг цуцлах эсвэл баталгаажуулах боломжтой.
Хүүхдийн баруун талын уушгины хатгалгааны үед антибиотикийн үр нөлөөг томилсоны дараах эхний өдрүүдэд үнэлдэг. Хэрэв хэрэглэсний дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирч, жишээлбэл, температур буурч, шинж тэмдгүүд суларсан тохиолдолд энэ эмтэй эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв сайжрахгүй бол өөр эм хэрэглэдэг. Энэ үед эмч халдварын талаар үнэн зөв мэдээлэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь эмийг зөв тодорхойлоход тусална. Хүүхдийн уушгины хатгалгааны үед антибиотик үр дүнтэй юу?
Хүүхдийн практикт зөвшөөрөгдсөн эмүүдийн дунд макролид ба цефалоспорины бүлгийн антибиотикууд ялангуяа өргөн тархсан байдаг. Үнэн, сонголт байхгүйамоксициллин, пенициллин эсвэл сульфаниламид зэрэг бусад эмүүд. Фторхинолон эсвэл тетрациклиныг бага хэрэглэдэг. Мөн хүүхдийн насыг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, зарим эмийг гурван настай, бусад нь таван настайдаа хэрэглэж болно.
Ямар ч тохиолдолд эмийг сонгох нь тийм ч амар зүйл биш юм. Үүнийг практик арвин туршлагатай эмч хийх ёстой. Эс бөгөөс антибиотик хэрэглэх нь зөвхөн хор хөнөөл учруулна.
Хүүхэд уушгины хатгалгаатай бол дүрмээр бол амны хөндийн антибиотик эмчилгээг тогтооно. Үнэн бол өвчний хүнд хэлбэрийн үед эсвэл антибиотик хэрэглэх үед нялх хүүхдэд бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн бэлдмэлийг парентераль хэлбэрээр зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ нь ханиалгахгүйгээр уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн хүүхдэд өөр таагүй шинж тэмдэг илэрч болно.
Мөн эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг чанд баримтлах хэрэгтэй. Тогтмол бус хэрэглээ нь цусан дахь бодисын хангалттай концентраци байхгүй тул эмчилгээний үр нөлөөг үгүйсгэж болно. Хэрэв өвчтөн сайжрах шинж тэмдэг илэрвэл та эм уухаа болих ёсгүй, эмчилгээний курсээ дуусгах нь маш чухал юм.
Антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг хүчин зүйлсийн дотор гэдэсний микрофлорт сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс пробиотикийг үргэлж антибиотиктой хамт ууж байх хэрэгтэй.
Антипиретик
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээний нэг хэсэг болох халуун бууруулах эмийн тусламжтайгаар температурыг бууруулахыг анхаарах хэрэгтэй. Гипертерми нь хамгаалалтын урвал болж, халдвартай тэмцэхэд бие махбодийн хүчийг дайчлах тул ийм санг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мэдээжийн хэрэг, температурын утгаас их зүйл шалтгаална. Хэрэв энэ нь гучин есөн хэмээс хэтэрсэн бол биеийн хэт халалт нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул ийм тохиолдолд хүүхдэд antipyretic өгөх нь зүйтэй. Парацетамол болон бусад стероид бус эмийг ихэвчлэн халуун бууруулах эм болгон хэрэглэдэг.
Үүнээс гадна уушгины хатгалгааны үед бие нь маш их хөлрөхөөс болж шингэнийг их хэмжээгээр алддаг тул өвчтөнд аль болох их уух нь маш чухал юм. Үүнээс гадна их хэмжээний ус уух нь өвчтэй биеэс хорт бодисыг хурдан арилгах боломжийг олгодог. Харин уушигны хавангийн шинж тэмдэг илэрвэл шингэний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
Хүүхдийн уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн гуурсан хоолойд салиа гарах, ханиалгахтай хавсарч амьсгалын замын системээс гадагшилдаг. Үүнтэй холбогдуулан эмийн чухал ангилал нь ханиалгыг арилгахад чиглэсэн эм юм. Эдгээр нь муколитик, цэр хөөх, бронходилатор гэсэн гурван үндсэн ангилалд хуваагддаг. Муколитик эм нь салстын зуурамтгай чанарыг бууруулж, expectorants нь түүний ялгаралтыг хөнгөвчилдөг. Цэр хөөх эм, муколитик эмүүдийн дунд Bromhexine-ийг ихэвчлэн Ambrohexal болон Acetylcysteine-ийн хамт хэрэглэдэг. Спазмыг арилгах зориулалттай бронходилаторуудын дунд "Эуфиллин" ихэвчлэн ашиглагддаг. Antitussive эмийг хатуу хэрэглэхуушгинд цэр зогсонги байдалд хүргэдэг тул эсрэг заалттай.
Бид хүүхдийн уушгины үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг, эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзсэн.
