Giardiasis нь хүн, хөхтөн амьтан, шувуудад нөлөөлдөг халдлагын нэг төрөл юм. Зарим төрлийн шинжилгээнүүд, жишээлбэл, Giardia-ийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ нь энэ асуудлыг тодорхойлоход тусална. Энэ нь юу болохыг өгүүлэлд өгүүлдэг.
Бичил ертөнц ба хүмүүс
Хүний биед нянгаас эхлээд гельминт хүртэл бичил ертөнцийн олон төлөөлөгчид амьдардаг боловч заримыг нь бичил харуурын амьтад, жишээлбэл туузан хорхойтой холбоход маш хэцүү байдаг. Хэрэв бактери нь ашигтай, бие махбодийн бүтцэд тодорхой үйл явцыг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай, хортой байж чаддаг бол гельминтүүд үргэлж зөвхөн асуудал үүсгэдэг. Тэд олон эрхтэн, эд, шингэнд суурьшиж, хүний гэдэс болон бусад эрхтнийг оршин тогтнох, нөхөн үржихэд шаардлагатай бодисуудын эх үүсвэр болгон ашигладаг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн бие махбодид орж, үйлдвэрлэсэн хэрэгцээ багатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүлээн авч, шимэгчдийн хаягдал бүтээгдэхүүнээр хорддог. Тиймээс бүх гельминтүүдийг цаг тухайд нь арилгах шаардлагатай бөгөөд халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм.
Giardia - энэ юу вэ?
Зарим тохиолдолд өвчтөнд үзлэг хийх үедGiardia-ийн нийт эсрэгбиемийг тогтоохын тулд шинжилгээг хийдэг. Гэхдээ Giardia гэж юу вэ, тэдгээрийг хаанаас олж болох, хүний биед ямар хор хөнөөл учруулж болох вэ? Эдгээр бичил биетүүд нь эукариотуудын төрөл зүйлд, илүү нарийвчлалтай, тугтай протистуудын төрөлд хамаардаг. Хүн, хөхтөн амьтан, шувууны гэдсэнд шимэгчлэн амьдардаг хэд хэдэн зүйл байдаг. Эдгээр шимэгчид 1859 онд эдгээр бичил хортон шавьжийг нээсэн Чехийн анатомч Вилем Дусан Ламбл гэдэг нэрээр нэрээ авсан.
Биеийн бүтцээрээ Giardia нь урвуу лийртэй төстэй бөгөөд дөрвөн хос туг далбаагаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээр нь хөдөлдөг. Эдгээр шимэгч хорхойнууд нь хүчилтөрөгчгүйгээр үрждэг гэсэн үг бөгөөд анаэроб юм. Нарийн гэдсэнд тэд микровиллид хавсарч, шингэсэн хоолоор хооллодог. Бүдүүн гэдсэнд орсны дараа тэд уйланхай хэлбэрт шилжиж, баастай хамт гадагшилдаг. Дараа нь мөчлөг давтагдана, учир нь Giardia нь хлорын нөлөөнд автдаггүй тул хлоржуулсан усанд ч таатай мөч хүртэл аюулгүй байж чаддаг. Ганцаараа буцалгах нь тэднийг шууд устгадаг.
Гардиазын аюул
Giardia-ийн эсрэгбие нь хүний биед байгаагийн үзүүлэлт юм. Эдгээр хортон шавьж нь бие махбодид ихээхэн хохирол учруулдаг тул тэдгээрийг арилгах шаардлагатай байдаг. Эдгээр шимэгчдийн халдлагын хувьд өвчний өвөрмөц нэр байдаг - гиардиаз. Энэ нь эдгээр helminths, ялангуяа олон тооны шимэгч хорхой, гэдэсний моторт үйл ажиллагаа, хоол хүнс шим тэжээлийн шингээлт муудах зөрчсөн илэрхийлэгддэг. Нарийн гэдэсний хананд бэхлэгдсэн ламблигийн их хэмжээний хуримтлал нь гэдэсний механик цочролыг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, Giardia-г олноор нь үхэлд хүргэдэг гельминтозыг эмчлэх нь тэдний задралын бүтээгдэхүүнтэй хордлоготой холбоотой байдаг.
Хүүхдүүд ямбдиазаар ихэвчлэн гурван сартайгаас эхлэн өвддөг. Гэвч насанд хүрэгчдийн хувьд энэ өвчин нь ховор тохиолддоггүй, учир нь эдгээр шимэгчид хлор, 60 ° C хүртэл богино хугацаанд халаахад нөлөөлдөггүй. Тиймээс уйланхай хэлбэрээр тэд чөлөөт орчинд нэлээд бат бөх байдаг бөгөөд хлоржуулсан боловч буцалгаагүй ус нь Giardia-ийн халдварыг үүсгэдэг. Giardia-ийн эсрэгбиемийн цусны шинжилгээ нь гэдэсний үйл ажиллагаа доголдож, сайн сайхан байдал муудаж буй шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хэврэлтийн шинж тэмдэг
Ямар ч төрлийн гельминтозын нэгэн адил гиардиаз нь эрүүл мэндийн олон асуудал үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд энэ өвчний дөрвөн үндсэн хэлбэрийг тодорхойлсон:
- Гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах, ходоод гэдэсний үрэвсэл, 12-20-р гэдэсний үрэвсэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэлээр илэрдэг.
- Цөсний замын дискинези, холангит, холецистит ба/эсвэл реактив нойр булчирхайн үрэвсэлээр тодорхойлогддог цөс-нойр булчирхай.
- Гэдэсний гадуурх, астено-невротик хам шинж, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони, хордлого-харшлын урвал зэрэг эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.
- Холимог хэлбэр.
Giardia-ийн нийт эсрэгбиемийг харуулах шинжилгээг зааж өгснөөр мэргэжилтэн өвчтөний биеийн үйл ажиллагааны доголдлын шалтгааныг тогтооно.
Лямблиозыг хэрхэн таних вэ?
Аливаа оношийг тогтооход өвчтөнтэй ярилцлага хийх, уламжлалт болон нэмэлт шинжилгээг томилох, багажийн болон техник хэрэгслийн үзлэг орно. Өвчин зовиур, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдол зэрэг нь олон тооны өвчний шинж тэмдэг, түүний дотор бүх гельминтозын шинж тэмдэг байж болно. Дараах шалгалтууд нь тэдгээрийн төрлийг тодорхойлж, тодорхой асуудлыг тодорхойлоход тусална:
- өтгөний шинжилгээ, учир нь ихэнх гельминтүүд гэдэс дотор амьдардаг;
- асуудлыг хайх чиглэлийг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
- 12 хуруу гэдэсний агууламжийг шалгах.
Гардиазыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өтгөний шинжилгээг өвчтөн 5-7 хоногийн зайтай ууж байх ёстой, учир нь эдгээр шимэгч хорхойнууд нарийн гэдсэнд байнга биш тодорхой тогтвортой үржиж байдаг. Giardia эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлдог цусны шинжилгээ нь урьдчилсан оношийг батлахад тусалдаг. Энэ нь зөвхөн Giardia байгаа эсэхээс гадна халдварын зэрэг, тархалтын талбайг тодорхойлоход тусалдаг зайлшгүй шаардлагатай процедур юм.
Эрүүл мэндийн үзүүлэлт
Гельминтозын шинжилгээг тогтмол хийж байх ёстой, учир нь шимэгч хорхойтнууд эрүүл мэндэд маш их хүндрэл учруулдаг. Шалгалтын төрлүүдийн нэг нь Giardia-ийн эсрэгбие юм. Цусны шинжилгээ нь үнэн зөв оношлохын тулд цаашдын үзлэгийн чиглэлийг тодорхойлоход тусалдаг стандарт журам юм.
Цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсэг тодорхой тэнцвэртэй байх ёстой. Тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг чиглэлд бүтэлгүйтэх, түүнчлэн тэдгээрийн хослолууд нь тусалдагөвчин эсвэл одоо байгаа эмгэгийг оношлох мэргэжилтэн. Тиймээс Giardia-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээ нь биеийн зарим тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, хордлого үүсгэсэн шалтгааныг нарийн тогтооход тусална.
Эсрэгбие гэж юу вэ?
Эдгээр нь бие махбодид харь гаригийн зүйл гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бактери, вирус, гельминт, мөөгөнцөр зэрэг бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн ороход бие махбодийн хариу урвалын үр дүнд үүсдэг тусгай уургийн нэгдлүүд - иммуноглобулинууд юм. Эдгээр бодисууд нь хүний амьдралын туршид тулгардаг өвчний нэг төрлийн маркер болдог. Эрдэмтэд өвчний шалтгааныг тодорхойлдог хэд хэдэн төрлийн цусны эсрэгбиемүүдийг тодорхойлсон. Эсрэгбие нь тусгай төвүүдийг ашиглан биед нэвтэрсэн эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, хортон шавьжийн нөхөн үржихүйг хааж, хошин дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болж ажилладаг. Тиймээс цусны эсрэгбиеийн үүрэг маш чухал.
Giardiasis-тай олон өвчтөнд энэ нь юу гэсэн үг вэ - лямблиозын эсрэгбие гэсэн асуулт сонирхолтой бөгөөд чухал юм. Энэ тохиолдолд бид хүсээгүй зочдын биед орсноор үүсдэг бодисын тухай ярьж байна - Diplomonadids тушаалын гельминт.
Би эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг яаж өгөх вэ?
Ямар ч шинжилгээг нэг бодисын хэвийн үзүүлэлттэй харьцуулах зорилгоор хийдэг. Яг ийм шинжилгээгээр Giardia эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлдог.
Энэ судалгаа харуулж болноM (IgM) ба G (IgG) гэсэн хоёр төрлийн иммуноглобулинууд нь гиардиазын тод нотолгоо болно. Үүнийг ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA) гэж нэрлэдэг.
Энэ судалгаанд зориулсан цусыг судсаар авдаг. Шалгалтыг томилохдоо өвчтөнд хэрхэн зөв бэлтгэх талаар зааж өгдөг. Лабораторид очихоос 8 цагийн өмнө нэмэлт бодисгүй шүүсэн уснаас бусад зүйл идэж, ууж болохгүй. Нэг өдрийн турш та архи уухаа болих хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох аливаа эм ууж байгаа бол Giardia-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд цусны дээж авахаас долоо хоногийн өмнө эмийг зогсооно. Найдвартай үр дүнд хүрэх өөр нэг нөхцөл бол цусны дээж авахаас 40-50 минутын өмнө тамхи татахаа болих явдал юм.
Гардиагийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ дунджаар 3 хоногийн дараа бэлэн болно. Үүнийг мэргэжлийн эмч уншиж, түүний үр дүнд үндэслэн өвчтөн шаардлагатай бол нэмэлт үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээний зөвлөмж авдаг.
Giardia ба шинжилгээний үр дүн
Ямар ч эсрэгтөрөгчийн нэгэн адил шимэгч хорхойнууд хүний биед ул мөр үлдээдэг. Giardia гэх мэт гельминтүүдэд мөн адил хамаарна. Эдгээр бичил хортон шавьжны довтолгооны үед олдсон igm болон igg эсрэг биетүүд нь халдварын үргэлжлэх хугацаа болон биед тархалтын түвшинг тогтооход мэргэжилтэнд тусалдаг.
Өвчтөнөөс авсан цусыг судлах явцад олж авсан бүх мэдээллийг тусгай хэлбэрээр бүртгэдэг. Гол үр дүн нь эерэг эсвэл эерэг байх болносөрөг. Сөрөг нэг нь өөрөө ярьдаг - лямблиаз нь одоогоор хүмүүст илрээгүй байна. Хэрэв үр дүн эерэг байвал хуулбар дээр тодорхой шинж чанаруудыг зааж өгсөн болно:
- шинжилгээнд илэрсэн эсрэгбиеийн төрөл - IgM эсвэл IgG эсрэгбие;
- гарчиг (тоон үзүүлэлт);
- оптик нягт;
- эерэг байдлын коэффициент.
Тэд юу гэсэн үг вэ? IgM-ийн эсрэгбие нь нэг сарын өмнө халдвар авсны дараа үүссэн цочмог хэлбэрийн халдлагыг илтгэнэ. IgG эсрэгбие байгаа нь өвчин архаг хэлбэрт шилжсэн, эсвэл урьд өмнө нь өвчилж байсан ба тухайн хүний дархлаа тогтсон болохыг харуулж байна.
Титрийг тэнцвэрийн цэг гэж бас нэрлэдэг. 1/100-ийн тоон үзүүлэлт нь эргэлзээтэй үр дүн бөгөөд шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай. Хэрэв 1/100-аас бага бол халдвар илрээгүй, харин 1/100-аас дээш бол халдлагыг баталгаажуулна.
Эерэг байдлын коэффициент гэх мэт үзүүлэлт нь 1 нэгж цусан дахь эсрэгбиеийн нягтыг тодорхойлдог. Өгөгдөл 0.85 ба түүнээс дээш байвал өвчтөнд лямблиоз байгааг илтгэнэ.
Оптик нягтрал нь иммуноглобулины концентрацийг мөн харуулдаг. Харин avidity нь халдварын эсрэгтөрөгчтэй иммуноглобулин (эсрэгбие)-ийн холболтын хүчийг тодорхойлдог тул халдварын цагийг тодорхойлоход тусалдаг.
Шинжилгээний үр дүнг нарийн мэргэжлийн эмч бүрэн тайлж, шаардлагатай бол нэмэлт үзлэг, эмчилгээг зааж өгнө.
Нэмэлт судалгаа
Ламбийн эсрэгбие эерэг байвал нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай. Жишээлбэл, Giardia цистийн ялгадасын шинжилгээ. Эдгээр гельминтүүдийн амьдралын хэмнэл нь тэдний оршихуйг ямар ч өдөр илрүүлэх боломжийг олгодоггүй тул үүнийг 4-5 хоногийн давтамжтайгаар хэд хэдэн удаа авдаг.
Ийм судалгаанд тавигдах шаардлага байдаг: бие зассанаас хойш 40 минутын дотор ялгадсыг лабораторид хүргэдэг. Мөн Giardia уйланхайд ялгадас өгөхөөр төлөвлөж буй өвчтөн шинжилгээ хийлгэхээс 10-12 цагийн өмнө утсан мах, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй. Мөн анхны шинжилгээ өгөхөөс 10 хоногийн өмнө шимэгчийн эсрэг эм уухаа болих хэрэгтэй.
Хэрэв лямблиазыг эрт үе шатанд нь оношлоогүй, хүнд хэлбэрийн архаг хэлбэрт орсон бол шимэгч хорхойнууд зөвхөн гэдэс дотор төдийгүй цөсний суваг, цөсний хүүдийд суурьшиж болно. Тиймээс цөсний чулуу, холецистит өвчний шалтгаан нь эдгээр шимэгчид байж болох бөгөөд зогсонги цөс нь талсжиж, чулуу болж хувирдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнд фиброгастродуоденоскопи хийдэг.
Уг процедур нь тааламжгүй байдаг - хоёр цагийн дотор цөсний хүүдийээс гарсан цөсийг арван хоёр нугаламаас цуглуулж, дараа нь Giardia байгаа эсэхийг шалгадаг. Мөн энэ техник нь дурдсан эрхтний үйл ажиллагааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Ламблиаз болон бусад халдлагыг оношлох өөр нэг арга бол гэдэсний ханын биопси юм. Энэ шинжилгээг их хэмжээний гэмтлийн улмаас ховор тохиолдолд ашигладаг.
Гардиазын цогц эмчилгээ
Хэрэв шинжилгээгээр эсрэгбие илэрсэн болGiardia руу, дараа нь одоо байгаа халдлагын өндөр чанартай эмчилгээ шаардлагатай байгаа талаар ярьж болно. Үхсэн шимэгчид хүний биед идэвхтэй хордлого үүсгэдэг тул гиардиазыг зөвхөн эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор эмчилнэ. Халдварын эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг:
- Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих нь гэдэс дотрыг хэт шатаасан хоол хүнс, голчлон нүүрс усаар хооллодог шимэгч хорхойн амьдрах таатай орчныг бүрдүүлэх
- Giardia-ийн эсрэг идэвхтэй шимэгч хорхойн эсрэг үйлчилгээтэй эмчилгээ, жишээ нь Метронидазол, Ниморазол, Фуразолидон.
- Гэдэс гэдсийг үхсэн шимэгчдээс энтеросорбентоор цэвэрлэх, тухайлбал идэвхжүүлсэн нүүрс уух.
- Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох витамин-эрдсийн цогцолбор, эм уухыг хамарсан нөхөн сэргээх эмчилгээ.
Тухайн эм тус бүрийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Гардиазаас болгоомжил
Шимэгч хорхойнууд шууд утгаараа хүний хойноос хөөцөлдөж, бараг алхам тутамд нь түүнийг хүлээж хэвтдэг. Бичил хортон шавьжаар халдвар авах, шинэ "гэр" үүсэх үе шат нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Гэвч халдлагын үр дагавар нь эрүүл мэндэд маш аюултай байж болно. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн түрүүнд байх ёстой.
Giardia-ийн эсрэгбие нь хүний биед шаардлагагүй, аюултай хөршүүд байгааг илтгэдэг. Хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрэм, хоол хүнс, усны дулааны боловсруулалтыг дагаж мөрдөх нь танил байдлаас зайлсхийхэд тусална.лямбли болон бусад гельминт, вирус, бактери, мөөгөнцөрт аль алинд нь хэрэглэхээс гадна олон гаж нөлөө бүхий эм хэрэглэх шаардлагагүй болно.
