Хүний дархлааны систем нь бүтцийн хувьд маш олон янз байдаг. Энэ нь зарим эрхтнүүд (жишээлбэл, дэлүү, тимус, тунгалгийн булчирхай) болон эсүүд (лейкоцит, лимфоцит) хоёуланг нь агуулдаг. Гол үүрэг нь тусгай бодис - иммуноглобулиныг нэгтгэдэг эсүүд юм. Тэд дархлаа болон харшлын урвал үүсгэх үүрэгтэй.
Иммуноглобулин Е нь харшил үүсгэхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ юу вэ
Иммуноглобулин Е нь олон эд, эрхтнүүдийн салст доорх давхаргад байрладаг тусгай молекул юм. Энэ нь олон эсүүдтэй өндөр холбоотой байдаг тул бие махбодид ихэвчлэн холбоотой байдаг. Энэ нь цусны сийвэн дэх чөлөөт хэлбэрээр бараг тодорхойлогддоггүй.
Хүний биед иммуноглобулины энэ хэсэг нь харшлын урвал (1-р хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвал) үүсэх үүрэгтэй.
Цусны сийвэн дэх иммуноглобулины тэн хагас нь задрах хугацаа 3 хоног байна. Илүү их цаг хугацаа нь эсийн мембран дээр (ихэвчлэн тарган, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр өргөн тархсан) - ойролцоогоор хоёр долоо хоног байна.
Энэ бодисын түвшин амьдралын туршид өөрчлөгддөг. Ер нь насанд хүрэгчдэд нийт IgE ойролцоогоор 20-100 кУ / л байдаг. Хүүхдэд концентраци нь хамаагүй бага байдаг - шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь тийм биш (хэвийн 0-3); нас ахих тусам төвлөрөл аажмаар нэмэгддэг.
Харшлын иммуноглобулины түвшин нэмэгдэх шалтгаан
Ямар ч үзүүлэлтийн нэгэн адил энэ молекулын түвшин нь биеийн дотоод орчны нөхцлөөс хамаарч хэлбэлзэж болно.
IgE ерөнхийдөө гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит, харшлын ринит зэрэг өвчний үед ихэсдэг. Эдгээр өвчнүүд нь бага наснаасаа илэрч эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд үргэлжилдэг. Иммуноглобулины хэмжээ ихсэх нь бие махбодь олон харшил үүсгэгч (харшлын урвал үүсгэж болох бодис)-д мэдрэмтгий (өндөр мэдрэмжтэй, харшил үүсгэх эрсдэлтэй) байгааг харуулж байна.
Хүүхдэд IgE-ийн нийт хэмжээ зөвхөн дээр дурьдсан өвчин биш олон өвчний үед нэмэгддэг. Ийм өвчинд харшлын аспергиллез, гельминтоз, Жоб синдром, Вискотт-Алдрих хам шинж гэх мэт өвчин орно.
Нярайн иммуноглобулины концентраци ихсэх нь амьдралын эхний өдрөөс эхлэн атопик өвчин тусах эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.
Дархлаа багатай бодис
Бүх иммуноглобулины түвшин буурах нь бамбай булчирхайн гэмтэл (бага насны үед) эсвэл системийн дархлал хомсдол дагалддаг олон өвчний үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь олон шалтгаантай байж болно.
Ясны чөмөг, элэгний гэмтэл (инхүүхдүүд) нь зөвхөн нийт IgE төдийгүй иммуноглобулины бусад фракцууд буурахад хүргэдэг. Энэ нь эдгээр бодисуудын нийлэгжилтийг хариуцдаг гол эсүүд болох В-лимфоцитууд өртсөнтэй холбоотой юм.
В-лимфоцитын гол үүрэг нь гадны бодисыг устгахад оролцдог идэвхтэй бодисын нийлэгжилт юм.
Гэмтсэн тохиолдолд (гепатит, цацраг туяа, хавдрын процесс, булчингийн тогтолцооны их хэмжээний гэмтэл) В эсийн үр хөврөл гэмтсэн бөгөөд энэ нь бүх иммуноглобулины түвшин буурахад хувь нэмэр оруулдаг.. Нийт IgE буурсан нь онцгой тохиолдол биш юм.
Е ангиллын иммуноглобулины түвшин буурах нийтлэг шалтгаануудын нэг нь атакси-телангиэктази зэрэг өвчин юм.
Харшлын урвал үүсэх механизм
Энэ бүлгийн иммуноглобулины улмаас харшлын урвал хэрхэн үүсдэг вэ? Хэрэв нийт IgE ихэссэн бол дараах зургийг харж болно (эхний хэлбэрийн харшлын урвалын хамгийн тод жишээ нь астма юм).
Эхэн үедээ бие нь мэдрэмтгий болдог, өөрөөр хэлбэл тодорхой эсрэгтөрөгчийг залгихад хариу үйлдэл үзүүлэхэд эдгээр иммуноглобулинууд үүсдэг. Тэд цусны урсгалаар амьсгалын тогтолцооны судаснууд (ихэвчлэн гуурсан хоолой) руу зөөгдөж, салст бүрхэвчинд суурьшдаг. Антиген дахин ирэхэд салст бүрхэвчинд аль хэдийн "оршин суусан" иммуноглобулинууд нь тодорхой эсүүдийг (маст ба шилний эсүүд) идэвхжүүлдэг. Тэд эргээд үрэвслийн медиаторуудыг үүсгэдэг - гистамин, серотонин, гепарин,нарийсгагч нөлөөтэй (салст бүрхүүлийн гөлгөр булчингийн эсийн агшилтыг үүсгэдэг). Үүнээс болж гуурсан хоолойн люмен багасч, амьсгалахад ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Ингэж астма үүсдэг.
Иммуноглобулины шинжилгээ
Харшлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл иммунограмм хийлгэнэ. Энэ нь цусанд агуулагдах бүх иммуноглобулины жагсаалт гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн концентрацийг илэрхийлдэг.
Шинжилгээнд венийн цус шаардлагатай. Хоол идэх нь харшлын урвал үүсгэж, найдваргүй шинжилгээний үр дүнд хүргэдэг тул шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг.
Цуглуулсан цусыг тодорхой нөхцөлд 8 хоног хүртэл хадгалах боломжтой.
Тусгай анализаторын тусламжтайгаар бүх иммуноглобулины түвшинг тодорхойлж, тэдгээрийн тооны өөрчлөлтийг үндэслэн оношийг тогтооно.
Иммуноглобулины түвшин ихэссэн тохиолдолд (хүүхдийн ерөнхий IgE нь ялангуяа шинж тэмдэг болдог) аливаа эсрэгтөрөгчийн харшилтай эсэхийг сэжиглэж, арьсны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Түвшин буурах нь дархлаа суларч байгааг илтгэнэ.
Хүүхдийн иммуноглобулины онцлог
Ургийн биед иммуноглобулин Е 11 долоо хоногоос эхлэн үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд маш том хэмжээтэй тул ихэсээр дамждаггүй бөгөөд хүүхдийн биед үлддэг. Хүүхдийн нийт IgE нь 15 хүртэлх жилийн хугацаанд аажмаар өсч эхэлдэг.мөн өсөлт нь маш хурдан байна. 15 насандаа иммуноглобулины Е фракцийн хэмжээ 200кУ/л орчим байдаг ба 18 нас хүрэхээс өмнө түүний концентраци 100 болж буурдаг нь насанд хүрсэн хүний хэвийн үзүүлэлт юм.
Хүйн цусанд их хэмжээний иммуноглобулин илэрвэл атопик дерматит эсвэл астма үүсэх магадлалыг сэжиглэх хэрэгтэй.
Дээрхээс харахад хүүхдийн харшил үүсэх хамгийн аюултай нас нь 10-15 нас гэдэг нь тодорхой байна. Хүүхдийн ерөнхий IgE нь янз бүрийн эсрэгтөрөгчид нэлээд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд "өсвөр насны" үед дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд мэдрэмж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Янз бүрийн өвчний үед иммуноглобулины түвшин өөрчлөгдөх
Иммуноглобулины концентраци нь өвчний шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно.
- Иммуноглобулины Е-ийн хэмжээ ихсэх үед олон атопик өвчин ихэвчлэн тохиолддог боловч эдгээр молекулуудын хэвийн түвшинтэй өвчин үүсэх тохиолдол мэдэгдэж байна.
- Зөвхөн нэг харшил үүсгэгчд мэдрэмтгий байвал астма нь молекулын түвшин нэмэгдэхгүйгээр үүсч болно.
- Хүүхдэд гельминтоз үүсэх үед нийт IgE нэмэгдэж болно. Үүний зэрэгцээ эозинофилийн түвшин нэмэгддэг.
- Хамгийн хүнд өвчний нэг бол гипер-IgE хам шинж юм. Үүний тусламжтайгаар энэ молекулын түвшинг 2000-аас дээш (50,000 кУ / л хүртэл) нэмэгдүүлэх боломжтой. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн харшил дагалддагилрэл, чонон хөрвөс, ихэнх бодисуудын харшил. Энэ нөхцөл байдалд заавал судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд туршилтыг аль болох эрт хийх шаардлагатай.
Иммуноглобулины E-ийн өндөр концентраци үүсэх аюултай
Дээр дурдсанчлан энэ молекулын өндөр концентраци нь аль хэдийн харшил үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Хамгийн аюултай нь ихэнх харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байх явдал юм, учир нь энэ тохиолдолд харшил нь бараг бүх бодист үүсч болно.
Эдгээр молекулуудын хэт их хэмжээ нь салст бүрхэвчинд байгаа нь ангиоэдема (Квинкийн хаван) зэрэг аюултай өвчин үүсэхийг харуулж байна. Цаг тухайд нь оношлохын тулд (энэ нөхцөл байдал амь насанд аюултай тул) цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнд IgE (ерөнхий) илрэхгүй ч лимфоцитын өндөр концентрацитай тохиолдолд түүний хөгжлийг сэжиглэж болно.
Хүнд хэлбэрийн харшлын үед салст бүрхүүлийн үхжил үүсч болно. Нөхцөл байдал нь аюултай тул бие махбодид хордлого үүсэх, гуурсан хоолой ба уушигны эд эсийн хооронд фистул үүсэх, пневмоторакс, пневмоперитонеум үүсэх боломжтой.
Арьсны шинжилгээ
Цусны сийвэн дэх эдгээр молекулуудын өндөр концентрацийг тодорхойлохдоо арьсны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эдгээр нь тодорхой харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, ирээдүйд харшил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Эдгээр шинжилгээний гол заалт нь дархлаа судлалын шинжилгээ юм - Түүнд нийт IgE нэмэгдэх болно. Үүнээс гадна, inнаад зах нь нэг харшлын довтолгооны түүх (хэдийгээр эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч харшил үүсгэх эрсдэлийг оношлох шинжилгээ хийх боломжтой).
Туршилтыг харшил үүсгэгчийн сул уусмалыг ашиглан хийдэг (харшил үүсгэгчийн суспензүүд маш олон байдаг бөгөөд энэ нь дархлааны хариу урвалыг өдөөж болох харшил үүсгэгчийг яг таг олж мэдэх боломжийг олгодог). Судалгаа хийхээс өмнө IgE-ийн ерөнхий цусны шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ хийхээ мартуузай. Процедурын урьдчилан тооцоолоогүй хүндрэл гарсан тохиолдолд шинжилгээ хийхээс өмнө яаралтай тусламжийн эм бэлдэхээ мартуузай.
Судалгааны хэрэгцээ
Энэ иммуноглобулиныг цаг тухайд нь тодорхойлох нь яагаад тийм чухал байдаг вэ?
Ихэвчлэн энэ нь дархлааны систем харшлын урвал өгч эхэлснийг илтгэх гол үзүүлэлт (хэрэв түүний концентраци нэмэгдсэн бол) тул бие махбодийг бүх төрлийн хүндрэлээс хамгаалахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авах шаардлагатай.
Хэрэв (IgE-ийн ерөнхий) норм цусанд бүртгэгдсэн бол шууд баярлах хэрэггүй. Өмнө дурьдсанчлан зарим өвчний үед хэвийн утгууд ажиглагдаж болох тул харшлын оношийг (хэрэв зохих эмнэлэг байгаа бол) хасахын тулд арьсны сорилыг хийх шаардлагатай байдаг.
Иммуноглобулин буурснаар дархлааны систем ирж буй эсрэгтөрөгчид хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх аюултай бөгөөд үүнээс болж та илүү хүнд өвчнийг алдаж болох бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй өвчинд хүргэдэг.үр дагавар.
Энэ молекулын ач холбогдлыг анхаарч, түүний тодорхойлолтыг үл тоомсорлож болохгүй гэж хэлсэн бүх зүйлээс үүдэлтэй.
