Компьютер томографи нь рентген туяа ашиглан эмч биеийг тодорхой харах боломжийг олгодог тусгай судалгаа юм. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнд ердийн томографи биш харин CT-д тодосгогч бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтэн, эд, цусны судасны төлөв байдлыг хамгийн бодитой үнэлэх боломжийг олгодог.
Тодосгогчтой CT-ийн зорилго
Тодосгогч бодис бүхий MRI-ийн нэгэн адил тодосгогчтой компьютерийн томографи нь тодорхой бодисыг биед нэвтрүүлэх замаар тодорхой хэсгийн харагдах байдлыг сайжруулдаг. Тиймээс тодосгогч бодис бүхий уушигны CT нь уушгийг илүү сайн харах боломжийг олгодог; Хэвлийн CT нь гэдэс, ходоод, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, элэгийг харах боломжийг олгодог; Тархины хэвлийн CT нь бөөр, бөөрний дээд булчирхай, шээсний зам, тунгалгийн булчирхай, цусны судсыг илүү сайн шалгах боломжийг олгодог.
Ийм судалгааг эмчийн хувьд чухал ач холбогдолтой тохиолдолд хийдэг:
- ойролцоох дотоод эрхтнийг гогцооноос нүдээр салгагэдэс;
- амьсгалын замын судалгаа хийх;
- хавдар, цист эсвэл эрхтэний үрэвслийг дүрслэх;
- судасны нөхцөл байдлыг нарийн оношлох;
- бие дэх хавдрын хорт хавдрын зэргийг тодорхойлох;
- хагалгааны өмнө дотоод эрхтний байдлыг үнэлэхийн тулд тодосгогч бодис бүхий CT ашиглах;
- бие махбодид өөр аргаар илрүүлэх боломжгүй архаг болон цочмог эмгэгийн явцыг оношлох;
- одоогийн эмчилгээний явцад өвчтөний байдлыг хянах.
Тодосгогч бодистой CT-ийн эсрэг заалтууд
Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн судалгааг хүн бүрт үзүүлэхээс хол байна. Тиймээс хэвлийн хөндийн, хэвлийн хөндийн болон уушигны томографийн шинжилгээнд энэ судалгааны эрсдэл нь хэрэгцээ шаардлагаас давсан тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэж болохгүй. Тиймээс, тодосгогчтой компьютерийн томографи хийхээс өмнө биохимийн цусны шинжилгээ хийж, үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч бүх баримтыг шинжлэн судалсны дараа CT шинжилгээг тус тусад нь зааж өгнө. Өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа, чихрийн шижин, далайн хоол, иодын харшилтай, бөөр, элэг, бамбай булчирхай, зүрхний хүнд өвчин байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь судалгаанд харьцангуй эсрэг заалт байж болно.. Гэхдээ гол зүйл бол түүний шууд эсрэг заалт бол өвчтөнд бөөрний дутагдал байгаа явдал юм - энэ тохиолдолд эмчтодосгогч бодисгүйгээр зөвхөн CT шинжилгээг зааж өгч болно, эс тэгвээс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл ердөө л гамшгийн өндөр байх болно. Түүнчлэн, судалгааг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдтэй өвчтөнүүдэд зааж өгөх ёсгүй бөгөөд компьютерийн томографийн дараа хөхүүл эхчүүд нэг өдрийн турш хөхөөр хооллохгүй байх ёстой.
Судалгааны гаж нөлөө
Хэрэв өвчтөн тодосгогч бодистой КТ-д орохоосоо өмнө эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд хамрагдсан бол тэр гаж нөлөөнөөс айх ёсгүй, учир нь энэ нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчтөний CT дээр тодосгогч бодис тарьсны дараа:
- тойруулга дээрх хөдөлгөөний эмгэгтэй адил толгой эргэх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно;
- хэрэв тодосгогч бодисыг bolus аргаар хийсэн бол арьс зүүгээр хатгасан хэсэгт бага зэрэг загатнах, улайх шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь зөвхөн хэт мэдрэмтгий арьстай хүмүүст тохиолддог;
- тодосгогч бодис цусанд орж, судсаар дамжин өнгөрөх үед та халуун, хүйтэн мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд процедурын дараа шууд өнгөрөх болно;
- Хэрэв өвчтөн иод эсвэл далайн хоолонд харшилтай байгааг мэдээгүй бол судалгааны явцад загатнах, улайх, хавдах, тууралт гарах, амьсгалахад хэцүү, ханиалгах зэрэг харшлын урвал илэрч, үүнийг эмчилж болно. антигистаминууд;
- зуун хүн тутмын нэг нь процедурын явцад дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.цусны даралт ихсэх эсвэл ухаан алдах үед судалгааг зогсоож, эмч шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлэх ёстой.
Компьютер томографийн хор хөнөөл
Хэдийгээр өвчтөн компьютерийн томографийн үед тодосгогч бодис тариулаагүй ч энгийн CT-г хийлгэсэн ч энэ судалгаа нь тодорхой хэмжээний хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тооцоолсон томографийн үед хүн ихээхэн хэмжээний цацрагийн ачааллыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь толгойн КТ-ийн үед ойролцоогоор 2 мЗв, хэвлийн хөндийн томографийн үед 30 мЗв орчим байдаг. Ийм цацрагийн тун нь нэлээд ач холбогдолтой гэж үздэг бөгөөд молекулын түвшинд эсийг гэмтээж болно. Мөн энэ тохиолдолд зөвхөн өвчтөний дархлааны тогтолцооны хүч чадалд найдах хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь энэ гэмтлийг өөрөө арилгах, эсвэл хорт хавдрын хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс өөрийгөө гэмтээхгүйн тулд судалгаа хийхээсээ өмнө томографи хийх нь зүйтэй гэдгийг баттай хэлж чадах эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Бие махбод нь хөгжиж байгаа тул рентген туяанд онцгой мэдрэмтгий байдаг, эсүүд нь илүү идэвхтэй хуваагдаж байгаа хүүхдүүдийг КТ-д оруулах шаардлагатай эсэхийг шалгахад онцгой анхаарах хэрэгтэй. Мөн энэ үйл ажиллагааны улмаас тэд цацраг туяа зэрэг аливаа аюулд илүү өртдөг. Тиймээс, процедурын эрсдэлтэй тул КТ-ийг зөвхөн хамгийн яаралтай тохиолдолд, тэдний эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд хүүхдэд зааж өгдөг.шалгалтын аргууд тус болохгүй.
CT тодосгогчийн хор хөнөөл
Өвчтөнд тодосгогч бодис бүхий бөөрний томографи эсвэл судас, уушиг, шээсний суваг, нугасны болон бусад эрхтний томографийн томографи хийлгэсэн эсэх нь хамаагүй, тодосгогч бодис хэрэглэх нь чухал гэдгийг санах нь зүйтэй. биеийн дотор удаан хугацаагаар үлдэхгүй, эрхтнүүдийн эд эсэд нэвтэрч чадахгүй тул хүний хувьд бүрэн гэм хоргүй. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тийм ч энгийн биш юм. Энэ процедурын эрсдэл нь ашиг тусаас давж гарах тул тодосгогч бодисыг биед тарихаас татгалзах нь дээр хэд хэдэн нөхцөл байдал бий.
- Хэрэв өвчтөн бөөрний дутагдалтай бол судалгаа хийсний дараа тодосгогч бодис нь биеэс бөөрөөр ялгардаг тул хорт хордлого авч болно.
- Хэрэв өвчтөн тодосгогч бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох иодын харшилтай бол харшлын урвал, амьсгалын замын ноцтой асуудал үүсч болзошгүй тул судалгааг орхих хэрэгтэй.
- Хэрэв өвчтөн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл хэт үйл ажиллагаатай бол бамбай булчирхайг ноцтой гэмтээх эрсдэлтэй.
Тодосгогч бодисуудын ангилал
Өвчтөнд тодосгогч бодис бүхий зүрхний судасны CT, тархи, хэвлийн хөндий, гуурсан хоолой, цөсний хүүдий болон бусад эрхтнүүдийн КТ-д хамрагдсан эсэхээс хамаарч өөр өөр төрлийн тодосгогч бодисууд байдаг.
- "Omnipaque" болон "Urografin" нь усанд уусдаг тодосгогч бодис бөгөөд үүнийг үнэлэхэд ашигладаг.шээсний суваг, бөөр, судас, тунгалгийн булчирхайн байдал.
- "Йодолипол" нь өөхөнд уусдаг тодосгогч бодис бөгөөд гуурсан хоолой, нугасны болон нурууны аливаа бүтцийн өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.
- "Этиотраст" нь архинд уусдаг тодосгогч бодис бөгөөд цөсний зам, цөсний хүүдий болон гавлын дотоод сувгийн байдлыг үнэлэхэд ашигладаг.
- Барийн сульфат нь уусгах боломжгүй тодосгогч бодис бөгөөд ходоод гэдэсний замыг судлахад ашигладаг.
Үүнээс гадна CT-ийн тодосгогч бодис нь рентген туяаг шингээх чадвараараа ялгаатай өөр хоёр төрлийн байдаг.
- Эерэг нь бари, иод бөгөөд биеийн эд эсээс хамаагүй илүү цацрагийг шингээж чаддаг.
- Сөрөг хий нь рентген туяаг сул шингээдэг хий тул неоплазмыг үнэн зөв тодорхойлох ил тод дэвсгэрийг хангах шаардлагатай үед л ашигладаг. Ихэнхдээ давсаг руу хий ордог.
Тодосгогчтой компьютер томографийн процесс
Одоо CT-ийн үед тодосгогч бодис хэрхэн тарьдаг, энэ судалгааг ерөнхийд нь хэрхэн хийдэг талаар харцгаая. Тодосгогч бодис ашиглан компьютерийн бүх томографи нь ойролцоогоор 30-40 минут үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс хамгийн ихдээ 5-10 минут нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхэд зориулагдсан бөгөөд үлдсэн хугацаанд эмч олж авсан өгөгдлийг үнэлж, дэлгэцэн дээр юу харж байгааг шинжилдэг. Бие махбодид тодосгогч бодис нэвтрүүлэх гурван арга бий.
- Ходоодны томограф болонГэдэсний үед өвчтөн тодосгогч бодисыг амаар ууж, залгиж, улмаар биед хурдан шингэдэг бөгөөд үүнээс болж ходоод гэдэсний замын эрхтэн, эд эсийн дүрсний тод байдал нэн даруй нэмэгддэг.
- Хэрэв судалгаа явуулж буй эмнэлэг нь нэгдүгээр үеийн төхөөрөмжтэй бол тодосгогч бодисыг судсанд гараар тарьдаг бөгөөд харамсалтай нь түүний биед нэвтрэх хурдыг хянах боломжгүй юм.
- Хэрэв КТ аппарат нь тариураар тоноглогдсон бол тодосгогч бодисыг судсаар дамжуулан судсанд тарьдаг тул сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бодисын биед орох хурдыг хянах боломжтой.
Өвчтөн өөрөө биеийг нь шалгаж байх үед хөдөлгөөнгүй хэвтэх, хөдлөхгүй, сандрахгүй байх ёстой бөгөөд заримдаа гэрлийн индикаторын тусламжтайгаар амьсгалаа түгжих ёстой.
Тодосгогч бодистой PET CT
Орчин үеийн КТ-ийн сүүлийн үеийн аргуудын нэг бөгөөд хүний эрхтнийг хамгийн үнэн зөв шалгах боломжийг олгодог, хорт хавдрыг эрт үе шатанд буюу хөгжлийн явцад илрүүлэхэд тусалдаг позитрон ялгаралтын томографийг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Тийм ч учраас тодосгогч бодис бүхий PET CT-ийг уушиг, толгой, мөгөөрсөн хоолой, хэл, гэдэс, элэг, хөхний булчирхай, бөөрний хавдар, түүнчлэн меланома, лимфомын эмчилгээнд бэлдэж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг. Эцсийн эцэст ийм компьютер томографийн тусламжтайгаар эмч нар хорт хавдрын 65 орчим хувийг илрүүлдэг.
Нэмж дурдахад энэ төрлийн судалгааг санах ой, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд, эпилепсийн голомтыг тодорхойлох, Альцгеймерийн өвчний хөгжлийн түвшинг тодруулах,зүрхний шигдээс, зүрхний ишемийн өвчний үр дагавар байгаа эсэхийг илрүүлэх, тархины цусны эргэлтийг судлах. Эдгээр бүх тохиолдолд томографи нь эмчилгээний аргыг тодорхойлж, хэр үр дүнтэй болохыг олж мэдэхэд тусална.
Энэ судалгаа нь ердийн КТ-той бараг адилхан. Үнэн бол энд судалгаа эхлэхээс 45 минутын өмнө хэвлийн хөндий эсвэл ретроперитонеаль хөндийн CT-д тодосгогч бодисыг судсанд тарьдаг бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөн чимээгүй байж, хөдлөхгүй байх ёстой. Дараа нь өвчтөнийг хөдөлж буй буйдан дээр байрлуулж, сканнер руу илгээдэг бөгөөд мэдрэгч нь томографаар дамжих дохиог хүлээн авч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтэй газар байгаа эрхтэний дүрс хэлбэрээр компьютерийн дэлгэц рүү шилждэг. өнгөөр тодруулах болно.
Тодосгогч бодистой КТ-д бэлдэх
Судалгаа зөв үр дүнг өгч, аль болох аюулгүй байхын тулд та үүнд бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнээс хоёр хоногийн өмнө та хоолны дэглэм барьж, согтууруулах ундаа, жимсний шүүс, хийжүүлсэн ундаа, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, мөөгөнцрийн бүтээгдэхүүн гэх мэт бүтээгдэхүүнээс татгалзаж эхлэх хэрэгтэй. Судалгааны яг тэр мөчид та ходоодоо хоол хүнснээс аль болох чөлөөлөхийг хичээх хэрэгтэй, тиймээс CT-ийг өглөө хийхээр төлөвлөж байгаа бол өлөн элгэн дээрээ, өмнөх орой нь шинжилгээг хийх хэрэгтэй. хөнгөн оройн хоолоор өөрийгөө хязгаарла. Хэрэв CT сканыг үдийн хоолонд хийхээр төлөвлөж байгаа бол процедураас 5 цагийн өмнө өглөөний цайгаа ууж, оройн хоолонд томографи хийхээр төлөвлөж байгаа бол хатуу чанга ууж болно.өглөөний цайгаа уу, гэхдээ өдрийн хоолоо хэзээ ч идэж болохгүй. Томографи хийхээс хэдхэн цагийн өмнө гэдэс хоослохын тулд өөрийгөө цэвэрлэгч бургуй тавих эсвэл бага зэргийн тайвшруулах эм уух хэрэгтэй.
Мөн шинжилгээ хийсний дараа хүлээн авсан цацрагийн тунг арилгахын тулд алим, далайн байцаа, бүйлс, сэвэг зарам, хулуу, овъёос, хушга, шош зэргийг түлхүү хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Тодосгогчтой компьютер томографийн үр дүн
Хэвлийн болон хэвлийн хөндийн CT-ийн үед тодосгогч бодисыг хэрхэн тарьдаг, тодосгогч бодис гэж юу болох, ийм судалгаанд ямар заалт, эсрэг заалт байгааг мэдэж байгаа бол дараа нь юу олж болохыг олж мэдье. компьютер томографи хийх. Тиймээс CT-ийн дараа эмч өвчтөнд:илрүүлэх боломжтой болно.
- хоргүй эсвэл хоргүй хавдар, түүнчлэн ойр орчмын эдэд хэр хэмжээгээр өссөнийг тодорхойлох;
- элэгний архаг буюу цочмог гэмтэл;
- шээсний суваг эсвэл бөөрөнд чулуу;
- Тодосгогч бодис бүхий цусны судасны CT нь атеросклероз зэрэг судасны янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой;
- гадны биет болон уйланхайт формаци;
- цөс гадагшлах, цөсний суваг, цөсний хүүдийд чулуу үүсэхтэй холбоотой асуудал;
- дотоод эрхтний үрэвсэл.
