Яс, үе мөч, булчингийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст эмч нар Нимид (шахмал) эмийг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон заадаг. Хэрэглэх заавар нь энэ эм нь өвдөлтийг намдаахаас гадна үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Эмийн шинж чанарыг илүү нарийвчлан судалж, ямар тохиолдолд тусалж болохыг олж мэдье.
Эмийн хэлбэр ба тэдгээрийн найрлага
Эмийн хэлбэрийн хувьд өнөөдөр та эмийн сангаас шахмал, суспенз, мөхлөг, гель худалдаж авах боломжтой. Тэдний гол идэвхтэй найрлага нь nimesulide юм. Эмийн шахмал хэлбэрийг 10 ширхэг цэврүү хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг шахмал нь 100 мг нимесулид агуулдаг ба эм зүйчид микрокристалл целлюлоз, натрийн стеарат, натрийн кроскармеллоза, аэросил 200 зэргийг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигласан. Энэ бол Нимид бэлдмэлийн найрлагын талаарх мэдээлэл юм.(шахмал) хэрэглэх заавар.
Нунтаг нь тунгаар ууттай байдаг. Мансууруулах бодисын энэ хэлбэр нь хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхэд тохиромжтой. Үнэн хэрэгтээ, найрлага нь нимесулид, повидон К-30, таблетоз 80, аэросил 200-аас гадна натрийн сахарин, нимбэгийн хүчил, амтлагч зэрэг туслах бодисуудыг агуулдаг. Хүүхэд эцэг эхийнхээ бэлдсэн амттай эдгээх "коктейль"-ийг дуртайяа уух болно.
1 мл суспенз, 1 г гель нь 100 мг нимесулид агуулдаг. Эдгээр хоёр хэлбэрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь пропилен гликол, натрийн гидроксид, карбомер 940, динатрийн эделат, үнэртэн, цэвэршүүлсэн ус, метилпарабен юм.
Эмийн эмийн үйлдэл
Энэ эмийн идэвхтэй бодис болох Nimesulide нь стероид бус үрэвслийн эсрэг сульфонанилидын бүлэгт багтдаг. Хүний биед орсны дараа COX-2-ийг сонгон дарангуйлж, үрэвслийн процессын голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь нэг "Нимид" шахмалыг уусны дараа үүсдэг. Хэрэглэх заавар нь эмийн тунгийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулна.
Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна эм нь хүчилтөрөгчийн чөлөөт радикалуудын ялгаралтыг дарангуйлж, миелопероксидазын ялгаралтыг дарангуйлах чадвартай, харин фагоцитоз ба химотаксисын үйл явцад нөлөөлөхгүй.
Эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний хувьд nimesulide-ийн чадварын ачаар үр дүнд хүрдэг.үрэвслийн процессын зуучлагчдыг дарангуйлж, хавдрын үхжилийн хүчин зүйлсийг бууруулдаг. Нимид бэлдмэл нь интерлейкин-6 ба урокиназын синтезийг дарангуйлснаар (хэрэглэх заавар нь энэ баримтыг баталж байна) мөгөөрсний эд дэх протеогликан ба коллагеныг устгахаас сэргийлдэг. Нэмж дурдахад нимесулид нь өвдөлт намдаах системээр дамжуулан өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг блоклодог.
Хэрэв бид өвдөлт намдаах үйл ажиллагааны механизмыг авч үзвэл энэ нь олон тооны шигүү мөхлөгт эсээс гистамин ялгарахыг дарангуйлах, идэвхтэй бодисын глюкокортикостероидын рецепторт үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм.
Хэрэв эмч Нимид (шахмал)-ийг зааж өгсөн бол эмийг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, энэ баримт бичигт эмчилгээний явцад анхаарах ёстой зөвлөмжүүд багтсан болно.
Фармакокинетик
Зөвлөмж болгож буй тунг хэрэглэсний дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас идэвхтэй шингэдэг. Мөн 1.5-2.5 цагийн дараа цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг тэмдэглэнэ. Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанар нь уурагтай харьцах, цус-тархи, гематопластентын саадыг нэвтрүүлэх өндөр чадвар юм. Өндөр концентрацитай үед nimesulide нь үрэвслийн процессын голомт болон synovial шингэнд тодорхойлогддог.
Энэ эм нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд дараа нь ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй идэвхтэй метаболит хэлбэрээр бөөрөөр (шээсээр), бага хэмжээгээр ялгадасаар ялгардаг. Идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа3.5-5 цагийн дотор хүрнэ. "Нимид" эмийг хэрэглэх зааврын талаар илүү тодорхой фармакокинетик өгөгдлийг агуулдаг.
Заалт
Чих хамар хоолойн эрхтэн, амьсгалын дээд замын өвчнийг дагалддаг халууралтыг арилгах үр дүнтэй эм. Ихэнхдээ энэ эмийг ревматоид артрит, миалгиа, остеоартрит, бурсит, шөрмөсний үрэвсэл, түүнчлэн өвдөлт дагалддаг булчин, үе мөч, ясны бусад өвчнөөр шаналж буй хүмүүст зааж өгдөг. Шүд, эмэгтэйчүүдийн практикт Нимид эмийг мэс заслын дараах болон хэрх өвчний дараах үед хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд хэрэглэх заавар нь шахмал, нунтаг эсвэл мөхлөг худалдаж авахыг зөвлөж байна.
Гель хэлбэрийн эмийн хувьд янз бүрийн гэмтлийн улмаас үүссэн эд эсийн (зөөлөн) үрэвсэлд сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан. Энэхүү эм нь булчингийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц, дегенератив өвчин, остеоартрит, Бехтеревийн өвчин гэх мэт өвчинд үр дүнтэй байдаг. Нимидыг хэрэглэх заалтуудын өргөтгөсөн жагсаалт, үйлдвэрлэгчийн хэрэглэх зааврыг агуулсан болно.
Хүлээн авах нөхцөл ба тунгийн систем
Хэрэв бид эмийг шахмал, суспенз хэлбэрээр авах талаар ярьж байгаа бол та үүнийг хоол идсэний дараа л хэрэглэх хэрэгтэй. Хоол идсэнээс хойш дор хаяж 20 минут өнгөрөхийг зөвлөж байна, эс тэгвээс нимесулидын фармакокинетик үйл ажиллагаа удааширдаг. Мансууруулах бодисын тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны хувьд эдгээр асуултуудэмчлэгч эмч өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний хүндийн зэргийг харгалзан шууд хариулах ёстой. Тиймээс бид зөвхөн Нимид эмийн талаар хэрэглэх зааварт байгаа ерөнхий зөвлөмжийг авч үзэх болно.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан шахмалыг ихэвчлэн өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтоодог. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед хоногийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. 12-18 насны өсвөр насныханд эмийн тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 1.5 мг-аар тооцохыг зөвлөж байна. Хэрэв арван хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд жин нь 40 кг-аас дээш байвал өдөрт 100 мг эм ууж, хэмжээг хоёр тунгаар хуваана. Онцгой тохиолдолд эмч санал болгож буй тунг нэмэгдүүлж болно.
Мөхлөг хэлбэрийн бүтээгдэхүүнийг 12-оос дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өглөө, оройд 1 уутаар ууна. Уутны агуулгыг 100 мл бүлээн усанд шингэлж, хоолны дараа ууна.
Нимид гельний хувьд нимгэн давхаргад (үрэхгүйгээр) өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа - биеийн хамгийн тод өвдөлтийн хам шинж бүхий хэсэгт хэрэглэнэ. Эмийг хэрэглэсний дараа гараа савантай усаар сайтар угаана.
Эм нь хэнд эсрэг заалттай вэ?
Ходоодны шархлаатай, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй, түүнчлэн нимесулидтай элэгний хордлоготой хүмүүст эм бичиж болохгүй. Энэ эм нь янз бүрийн цус алдалт, зүрхний дутагдал, Nimid Forte эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тул эсрэг заалттай байдаг. -д зориулсан зааварУг аппликейшн нь халуурах, томуу төст өвчин, мэс заслын цочмог эмгэгийн сэжигтэй үед элэгний хордлого үүсгэж болзошгүй эмтэй хавсарч хэрэглэхийг хориглох тухай мэдээллийг агуулсан болно.
Гель хэлбэрийн бүтээгдэхүүний хувьд 12-аас доош насны болон харшлын урвалд өртөмтгий хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь дерматит, арьсны гэмтэл, халдвар, түүнчлэн ASA-ийн улмаас үүссэн гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Тийм ч учраас дээрх эмгэгийн үед Нимидийн эмийг тогтоогоогүй болно. Ийм тохиолдолд эм хэрэглэх заавар нь үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Би жирэмсэн үед эм ууж болох уу?
Нисумелид нь үржил шимт чанарт нөлөөлдөг болохыг эрдэмтэд тогтоосон. Үүнээс гадна простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь олигогидрамниоз, уушигны даралт ихсэх, олигури, Батал сувгийн дутуу нарийсалт үүсэх шалтгаан болдог. Нимид эмийг хэрэглэх үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах, захын хаван үүсэх, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед шахмал болон бусад төрлийн эмийг хэрэглэх зааврыг хатуу хориглоно.
Эцсийн эцэст идэвхтэй бодис нь хөхний сүүтэй хамт хүүхдийн биед нэвтэрч, түүний амин чухал тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эм уухгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдолд эхэд үзүүлэх ашиг тус нь эрсдэлээс давж гардагнялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулсан тохиолдолд тун, эмчилгээний явцыг эмч тогтооно.
Гаж нөлөө
Эерэг фармакологийн шинж чанараас гадна эм нь гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалттай байдаг. Тиймээс, Нимид хэрэглэх үед ямар хариу үйлдэл үзүүлж болохыг харцгаая. Таблетууд (орос хэл дээрх заавар нь энэ өгөгдлийг өгдөг) загатнах, чонон хөрвөс, арьсны янз бүрийн тууралт, ангиоэдема, зарим тохиолдолд Стивенс-Жонсоны хам шинж, эпидермисийн үхжил үүсгэдэг. Ходоод гэдэсний зам нь эргээд өтгөн хатах, гүйлгэх, заримдаа өвчтөнүүд ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах зэргээр эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Маш ховор тохиолдолд эм уух нь ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гэдэсний шархлаа цоорох шалтгаан болдог.
Бодисын солилцооны үйл явц элгэнд явагддаг тул мөн л зовдог. Тиймээс эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зарим тохиолдолд трансаминазын идэвхжил өөрчлөгдөх, холестаз, шарлалт, тэр ч байтугай цочмог гепатит үүсэхэд хүргэдэг. Элэгний ижил эмгэгүүд нь зөвхөн шахмал, мөхлөгт бус Нимидийн нунтагаас үүсдэг.
Зааварт эмийг хэрэглэх үед шээс бэлэгсийн тогтолцооноос гарч болзошгүй хариу урвалыг тусгайлан тайлбарласан болно. Энэ нь хаван, дизури, шээсний саатал, олигури, бөөрний цочмог дутагдал, завсрын нефрит зэрэг байж болно. Амьсгалын тогтолцооны талаас амьсгал давчдах, бронхоспазм үүсэх боломжтой бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан болдог.
Дээрх нөлөөллөөс гаднаөвчтөнд тахикарди, артерийн гипертензи, гипотерми, астения болон бусад өвчин үүсч болно. Бараг бүх сөрөг урвалын хувьд эмийг зогсоож, эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. Ийм нөхцөл байдалд орохгүйн тулд эмийн талаархи бүх мэдээллийг сайтар судалж, дараа нь Nimid Forte (шахмал) ууна. Эмийн багц бүрт байгаа хэрэглэх заавар нь үүнд тусална.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх ба анхны тусламжийн алгоритм
Хэрэв эмийн зөвшөөрөгдөх тунг санамсаргүйгээр хэтрүүлсэн бол яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, ийм алдааны үр дагавар нь нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эспигастри дахь өвдөлт, хайхрамжгүй байдал, цусны даралт ихсэх зэрэг болно. Энэ бол Нимидын тунг ихэсгэхэд үзүүлэх биеийн хамгийн зөөлөн хариу урвалын жагсаалт юм. Шахмал - энэ талаар зааварчилгааг анхааруулж байна - зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс 2-3 ширхэгээс их хэмжээгээр уух нь дотоод цус алдалт, бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Эмнэлгийн практикт энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас анафилактоидын урвал, амьсгалын замын хямрал, комын ховор тохиолдлууд ч бүртгэгдсэн.
Хэрэв зөвшөөрөгдсөн тунг аль хэдийн хэтрүүлсэн бол эмнэлзүйн илрэлийг хүлээх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Ходоодыг нэн даруй угааж, osmotic laxative болон enterosorbents авах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд шинж тэмдгийн эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд дээр дурдсан арга хэмжээний дараа эмнэлэгт очих нь зүйтэй. Одоогоор тусгай антидот байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчтөнүүд эмийн талаар юу гэж боддог вэ?
Мэдээжийн хэрэг, цочмог өвдөлтийн хам шинж бүхий өвчний үед бараг бүх өвчтөнүүд бидний авч үзэх эмийн талаар сайн ярьдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний үр нөлөө маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сайн мэдээ юм. Өвчтөнд Нимидтэй удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн үед огт өөр тайлбарыг сонсож болно. Шахмал (зааварт эмийн энэхүү фармакологийн шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна) өвдөлтийг хурдан арилгадаг боловч хэдхэн хоногийн дараа гаж нөлөөг мэдэрдэг. Нимесулид нь хамгийн түрүүнд ходоод гэдэсний замд, дараа нь мэдрэлийн системд хариу үйлдэл үзүүлдэг (энэ нь цочромтгой байдал, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, хайхрамжгүй байдлын хандлагаар илэрдэг).
Мэдээж эм нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулдаг гэж хатуу хэлэх боломжгүй. Эцсийн эцэст энэ нь үнэхээр тусалдаг. Гэхдээ ямар ч шинж тэмдэг, мэргэжлийн эмчийн томилолтгүйгээр авахыг зөвлөдөггүй.
Хэрэв дээрх мэдээллийн дараа Нимид (шахмал) худалдаж авах эсэх талаар эргэлзэж байвал зааварчилгаа, өвчтөний дүгнэлт, ирж буй эмчээс зөвлөгөө авснаар зөв шийдвэр гаргахад тусална.
