Мононуклеоз нь цочмог хэлбэрээр илэрч, тунгалагийн зангилаа болон дотоод эрхтнийг гэмтээдэг нийтлэг халдварт өвчин юм. Үүний зэрэгцээ цусны урвал бас өөрчлөгддөг.
Насанд хүрэгчдийн мононуклеоз: түүхэн өгөгдөл
Удаан хугацааны туршид энэ өвчнийг зөвхөн бусад халдварын үндсэн дээр лимфийн урвал гэж үздэг. Түүний бие даасан эмнэлзүйн зургийг анх 1885 онд Н. Ф. Филатов дүрсэлсэн байдаг. Өвчний үндэс нь тунгалагийн зангилаа ихсэж байдагт анхаарал хандуулж, булчирхайн халууралт гэж нэрлэжээ. Хэдэн жилийн турш мононуклеозыг моноцит тонзиллит болон бусад халдвар гэж тодорхойлсон. Өвчин одоогийн нэрээ зөвхөн 1902 онд авсан.
Насанд хүрэгчдийн мононуклеоз: этиологи
Халдвар үүсгэгч нь лимфоцитэд хүртэл үржих чадвартай Эпштейн-Барр вирус юм. Энэ нь эсийн үхэлд хүргэдэггүй, харин эсрэгээр тэдний хуваагдал, нөхөн үржихүйг өдөөдөг. Вирусын тоосонцор нь хэд хэдэн эсрэгтөрөгч агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой дарааллаар үүсдэг. Дараа нь ижил дарааллаар, өвчтэй хүмүүсийн цусанд тус бүрд ньхаргалзах эсрэгбие нийлэгдэнэ.
Гадаад орчинд вирус бараг тогтворгүй бөгөөд хатах, өндөр температур, ариутгалын бодист өртөх үед бүхэлдээ үхдэг.
Насанд хүрэгчдэд мононуклеоз: шинж тэмдэг
Инкубацийн хугацаа нэлээд өргөн: дөрөв хоногоос нэг сар хүртэл, гэхдээ дунджаар нэг юмуу хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Заримдаа өвчин нь маш хөнгөн байдаг тул хүн эмнэлгийн тусламж авдаггүй. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь аажмаар эсвэл хурц халууралтаас эхэлдэг. Өвчтөн хүнд толгой өвдөж байгаа нь менингитийн сэжиг төрүүлдэг. Халуурах хугацаа 4 хүртэл хоног эсвэл хоёр сар хүртэл үргэлжилж болно.
Өвчний байнгын шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм. Хөхний ясны булчингийн арын ирмэгийн дагуу байрладаг хүмүүс хамгийн тод өртдөг. Зангилаанууд нь хүрэхэд өвддөг. Гурав, дөрөв хоногийн дараа тэд хушга шиг хэмжээтэй болдог. Бусад булчирхайнууд (гулуун, голтын судас, суганы, дунд булчирхай) мөн өртөж болно.
Ихэнх тохиолдолд дэлүү томорч, хатуурдаг. Энэ нь тэмтрэлтээр өвдөхгүй.
Дараагийн шинж тэмдэг бол хоолой өвдөх. Энэ нь ховор тохиолдолд байхгүй байж болно. Angina нь өвчний эхэн үеэс эхлэн, хэд хоногийн дараа ч илэрч болно. Байгалийн хувьд энэ нь лакунар, катрин эсвэл шархлаат сахуу байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд насанд хүрэгсдийн мононуклеоз нь залгиурын сахуугаас ялгахад хэцүү байдаг. Мэдээжийн хэрэг, үндсэн шинж тэмдэг -цусны өөрчлөлт. Өвчний эхэн үед лейкоцитоз ажиглагдаж байна. Мононуклеар эсийн агууламж 40-90% хүрдэг. ESR хэвийн хэвээр эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг. Гемоглобин болон эритроцитуудаас хазайлт байхгүй. Зарим тохиолдолд 10-15 хоногийн дараа бүх шинж тэмдгүүд арилдаг ч заримдаа халуурсан ч лимфийн зангилаа, дэлүү томорч, цусны найрлагад өөрчлөлт орсон хэвээр байх тохиолдол ч бий.
Мононуклеоз: оношлогоо
Лабораторийн нөхцөлд өвчнийг таних нь гетерофилийн эсрэгбиемүүдэд үзүүлэх урвалын үндсэн дээр явагддаг. Эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд зарим амьтдын эритроцит дахь гемагглютинин хүний цусанд огцом нэмэгддэг. Насанд хүрэгчдийн мононуклеоз нь бусад олон өвчнөөс ялгагдах ёстой. Тиймээс Винсентийн angina болон сахуу өвчнөөс энэ нь лейкоцит, томорсон дэлүүний өвөрмөц томъёогоор ялгагдана. Туляремиас - цусан дахь хэвийн бус эсүүд илрэх.
