Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинжилгээний нэг бол CBC юм. Энэ нь санамсаргүй биш юм, учир нь цус - бидний биеийн дотоод орчны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь түүний өчүүхэн өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг. Цусны шинжилгээ нь лейкоцитын тоогоор үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, цусны улаан эсийн тоогоор хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадварын хариуг өгнө. Үүнийг хүн бүр мэддэг боловч цусны төлөв байдлын өөр нэг чухал үзүүлэлт байдаг - гематокрит. Багасгах эсвэл ихсэх нь бие махбод дахь янз бүрийн боломжит үйл явцыг дохио өгдөг. Энэ үзүүлэлт нь хүүхэд, өсвөр насныханд онцгой ач холбогдолтой юм. Нийтлэлд бага гематокрит - энэ нь юу гэсэн үг, ямар арга хэмжээ авах, хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар ярих болно.
Энэ үзүүлэлт юу вэ
Гематокрит (Ht) нь цусны сийвэнгийн эзэлхүүнтэй (өөрөөр хэлбэл түүнийзуурамтгай чанар). Энэ утгыг хувиар илэрхийлж, цусны ерөнхий тоонд hct-ээр тодорхойлогддог бөгөөд ерөнхийдөө цусны сийвэн дэх улаан эсийн хувийг харуулдаг. Эцсийн эцэст нэгж эзэлхүүн дэх цусны эсийн 99 хүртэлх хувь нь цусны улаан эсүүд - эритроцитууд юм. 1 миллилитр цусанд эритроцит 5 сая орчим, лейкоцит 88 мянга хүртэл, ялтас 400 мянга хүртэл байдаг.
Хэрхэн хэмждэг
Цусны гематокритын мэдээллийг авах хэд хэдэн арга байдаг:
- Тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар. Эдгээр нь цус, коагулянтаар дүүрсэн хоёр богино тохируулгатай хялгасан судас юм. Дараа нь тэдгээрийг центрифуг хийх бөгөөд үүний үр дүнд цусны эсүүд суурьшдаг. Энэ нь гематокрит ихэссэн эсвэл буурсаныг тодорхойлох хамгийн түгээмэл арга бөгөөд үр дүнг нүдээр тодорхойлдог.
- Кондуктометрийн тусламжтайгаар - төхөөрөмж нь цусны дамжуулагч шинж чанарыг хэмждэг. Эритроцитууд нь цахилгаан тогтворжилттой байдаг бөгөөд дамжуулагчийн индекс бага байх тусам цусан дахь элементүүд улам бүр үүсдэг.
- Номограммын тусламжтайгаар - гематокрит ба гемоглобиныг тэмдэглэсэн масштаб.
Харьцангуй хэм хэмжээ
Гематокрит нэмэгдсэн эсвэл буурсан нь нормтой харьцуулахад тодорхойлогддог. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг туршилтаар тогтоосон боловч хүн бүр хувь хүн байдаг тул зөвхөн туршлагатай гематологич шинжилгээг тайлж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс гадна эдгээр үзүүлэлтүүдийг динамикаар авч үзэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь болнобиеийн байдлын талаар тодорхой дүгнэлт гаргах.
Насанд хүрэгсдийн хувьд гематокритын ийм үзүүлэлтүүд хэвийн байна:
- 45-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд - 36-44%, түүнээс дээш насныханд - 36-46%.
- 45-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд - 40-45%, түүнээс дээш насныханд - 40-50%.
Хүний бие 17 насандаа ийм үзүүлэлтэд хүрдэг. Мөн хүүхдүүдийн хувьд тэдгээр нь арай өөр бөгөөд бид тэдний талаар цаашид ярих болно.
Хүүхдийн гематокрит
Цусан дахь улаан эсийн үзүүлэлт нь хүний бие үүсэх үед онцгой чухал байдаг. Эцсийн эцэст, хэрэв хүүхэд бага гематокриттэй төрсөн бол энэ нь хэвлийд байхдаа гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) байсан гэсэн үг юм. Мөн эд, эрхтнүүдийн өсөлт хөгжилтийн үед энэ асуудал нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Хүүхдийн бага гематокритийг тодорхойлохын тулд та энэ үзүүлэлтийн нормыг мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн хувьд:
- Нярайн хүйн цусны эхний шинжилгээнд - 34-64%.
- Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд - 34-43%.
- 5-аас доош насны хүүхдэд - 33-40%.
- 6-аас 12 насны хүүхдэд - 34-43%.
- 17-аас доош насны өсвөр насныханд: хөвгүүдэд норм 35-45%, охидод 34-44% байна. Эдгээр ялгаа нь ач холбогдолгүй бөгөөд охидын сарын тэмдэг ирэхтэй холбоотой.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гематокрит буурах нь ерөнхий эмгэгээс гадна дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:
- Ядаргаа, энерги алдагдана.
- Амьсгал давчдах мэдрэмжамьсгал давчдах.
- Зүрхний цохилт өндөр.
- Толгойн шинж тэмдэг илэрдэг.
- Арьсны ерөнхий цайвар.
- Үс уналт.
Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү сулрах шинж тэмдгийг тодорхой илэрхийлэх чадваргүй байдаг тул цусны шинжилгээг олон удаа хийх шаардлагатай болдог. Гэхдээ насанд хүрэгчдэд гематокрит буурч байгааг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд ерөнхий шинжилгээнд зориулж үе үе цусаа өгөхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэй хүн жирэмсэн болоогүй бол эрэгтэй хүүхэд юу гэсэн үг вэ?
Нормативаас хазайлт
Гематокрит илрүүлэх нь цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгч зөөвөрлөх, биеийн бүх эрхтэн, эд эс доторх амьсгалыг хангах чадварыг харуулдаг.
Нормативаас үргэлж хазайх нь өвчинтэй холбоотой байдаггүй. Тиймээс жуулчид болон өндөр уулархаг нутгийн оршин суугчдад цусны улаан эсийн өсөлтөөр хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөж байгаа тул гематокрит нэмэгддэг. Хүнд тамхи татдаг хүмүүсийн тоо ижил байна.
Гематокрит түр зуур нэмэгдэх нь хордлого, хордлоготой холбоотой байж болно. Шингэн алдалт ихсэх нь плазмын хэмжээ буурч, гематокрит нэмэгдэхэд хүргэдэг. Түлэгдэлт, хуурай, халуун уур амьсгалд удаан хугацаагаар өртөх нь ижил үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь цусыг өтгөрүүлж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гематокрит бага байх үед
Цусан дахь гематокрит буурсан нь цусны улаан эсийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг илтгэнэ. Эдгээр хэвийн бус байдал нь төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй байдагбиеийн болон төмрийн дутагдлын цус багадалт.
Гэхдээ гематокрит буурах нь бусад тохиолдолд ажиглагдаж болно:
- Их хэмжээний цус алдалттай.
- Цусны хэмжээ ихсэх эсвэл шингэлэх үед. Бөөрний дутагдал эсвэл вирусын халдвар нь хэт шингэн алдалтад хүргэдэг.
- Цусны улаан эсийн үхэл түргэссэн эсвэл тэдгээрийн үйлдвэрлэл удаашралтай.
- Өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон үед.
- Төрөл бүрийн өвчинд (зүрх, бөөрний эмгэг).
Жирэмсэн үед гематокрит буурах нь эмгэг биш бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхийн цусны ерөнхий өсөлттэй холбоотой байдаг. Харин төрсний дараа энэ үзүүлэлт хэвийн байдалдаа орох ёстой.
Нэрлэсэн нөхцөл байдал нь нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай, учир нь түүнийг арилгах эхний үе шатанд л бие махбодид ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Иж бүрэн үнэлгээ, худал үзүүлэлт
Зөвхөн туршлагатай гематологич цусны шинжилгээний үр дүнг чанарын хувьд үнэлж чадна. Зөвхөн нэг үзүүлэлт онош тавих шалтгаан болж чадахгүй.
Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гематокрит бага байгаа нь эмгэг биш юм. Гэхдээ хэрэв гемоглобин үүнтэй зэрэгцэн буурвал бид аль хэдийн цус багадалтын тухай ярьж байна. Мөн энэ нь эх хүүхдэд маш аюултай.
Өсвөр насныханд гематокрит болон нийт гемоглобины хэмжээ буурах нь ихэвчлэн өсөлт, хөгжилд спазмтай холбоотой байдаг. Энэ байдал нь бас эмгэг биш бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бие нь цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэхэд дасан зохицдог.
Хэвтээ байрлалтай өвчтөний судаснаас цус авах, эсвэл судсыг удаан хугацаанд боолтоор чангалах үед гематокритийг дутуу үнэлдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэд хуурамч гематокритын тухай ярьж, үр дүнг нь тодруулах хэрэгтэй.
Хэрхэн эмчлэх вэ
Суурь өвчинтэй холбоотой гематокрит буурах нь үндсэн эмгэгийн эмчилгээг агуулдаг.
Хэрэв бага хэмжээ нь биед төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй бол төмрийн агуулсан эм, тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд үүнд:
- улаан мах;
- өндөг;
- төрөл бүрийн самар (кунжут, бүйлс, хушга ба тэдгээрийн тос);
- элэг;
- жимс (алим дахь хамгийн их төмөр);
- чидун болон оливын тос.
Энэ нь ялангуяа хүүхдийн хоолны дэглэм тэнцвэртэй, олон янз байх ёстой. Хэрэв хөхүүл хүүхдэд энэ үзүүлэлт бага байвал эх нь хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт амжилтгүй болсон үед л эмч эм бичиж өгнө.
Заримдаа зарим эм (кортикостероид, цус шингэрүүлэгч) хэрэглэснээр гематокритын түвшин буурдаг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг цуцлах эсвэл солих шаардлагатай.
Дүгнэлт
Ямар ч тохиолдолд та цусны шинжилгээнд иж бүрэн үнэлгээ хийж, эмчилгээний протокол бичиж өгөх мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Биеийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар байх нь гематокрит багатай байгаа нь маш аюултай гэдгийг санах хэрэгтэй.эрхтэн ба эд.
Өөртөө болон хайртай хүмүүстээ анхаарал тавьж, биеэ сонсож, эмч нарт итгэж, эрүүл байгаарай!
