Эрт дээр үеэс хүмүүс "халдлага"-ын үед, тухайлбал, хагалгааны үед хүний биед тохиолддог өвдөлтийг багасгахыг эрэлхийлж ирсэн. Одоогоор энэ функцийг мэдээ алдуулалтын эмч гэх мэт мэргэжилтэнд даатгаж байна.
Энэ хэн бэ?
Мэдээ алдуулагч эмч нь бүх төрлийн мэс заслын эмчилгээ, өвдөлт, цочрол, гэмтлийн дараах үеийн мэдээ алдуулалтыг хийдэг мэргэшсэн мэргэжилтэн юм.
Мэдээ алдуулах үед өвчтөний сайн сайхан байдлыг хариуцдаг эмч нь хамгийн аюулгүй, тав тухтай мэдээ алдуулалтыг сонгох үүрэгтэй.
Мэдээ алдуулах эмч нь зөвхөн мэдээ алдуулалтанд оруулаад зогсохгүй мэс заслын бүх хугацаанд өвчтөний биеийг засвар үйлчилгээ хийдэг. Хагалгааны дараа өвчтөнийг ухаантай болгож, хагалгааны дараах үеийн байдлыг хянадаг эмч юм.
Бага түүх
Хачирхалтай нь, анхны мэдээ алдуулах эмч нар Дундад зууны үед гарч ирсэн. Тэдний мэдээ алдуулах арга нь зөөлөн хэлэхэд өвөрмөц байсан нь үнэн. Тэгэхээр тэр үед өвчтөний толгой руу цохих аргыг өргөн хэрэглэдэг байсан.хүнд зүйл. Цохилтын дараа өвчтөн мэдээж ухаан алдсан. Ухаан алдах нь мэдээ алдуулалт байсан. Энэ байдалд өвчтөн хэсэг хугацаанд түүнд юу болж байгааг мэдэрсэнгүй: энэ хугацааг мэс засалд ашигласан.
Дараагийн олон зуун жилийн турш дэлхийн эрдэмтэд өвдөлт намдаах найдвартай аргуудыг хайж, хөгжүүлэх чиглэлээр идэвхтэй ажиллаж байна. Тиймээс 1864 онд алдартай шүдний эмч Томас Мортон анх удаа амьсгалсан эфирийг өвдөлт намдаах арга болгон ашигласан. Дашрамд дурдахад, тухайн үед энэхүү "мэдээ алдуулалт"-ын үргэлжлэх хугацаа нь дээд амжилт байсан бөгөөд ердөө нэг цаг гаруй хугацаатай байжээ.
Орчин үеийн анагаах ухаанд анестезиологи маш өндөр түвшинд хүрсэн тул мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөн бүрийн мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа, нутагшлыг хялбархан тооцоолж чаддаг.
Хэцүү шаардлага
Мэдээ алдуулагч эмч болно гэдэг амаргүй. Эцсийн эцэст, мэргэшсэн эмнэлгийн боловсролоос гадна тухайн мэргэжилтэн хүний анатоми, биеийн физиологийн аль алиныг нь төгс мэддэг байх ёстой.
Мэдээ алдуулагч-сэхээн амьдруулах эмч нь мөн эс, эрхтний бүтцийн чиглэлээр гүн гүнзгий мэдлэгтэй байх ёстой (өвчтөнд ямар нэгэн хазайлт илэрсэн эсэхийг шууд оношлохын тулд).
Эмчийн хувийн чанар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм мэргэжилтэн нь стресстэй нөхцөлд ажиллах, стандарт бус нөхцөлд зөв шийдвэр гаргах чадвартай байх ёстой. Нэмж дурдахад Оросын мэдээ алдуулалтын эмч нар өвчтөнийг өрөвдөх сэтгэл, энэрэн нигүүлсэх зэрэг чухал чанараараа бусдаас ялгардаг.
Мэдээ алдуулагч эмчийн ажил гэдэг нь мэдээжийн хэрэг, шинэ технологи нэвтрүүлэх, орчин үеийн эм үйлдвэрлэхтэй холбоотой мэргэжлийн байнгын өсөлт, шинэ мэдлэг олж авах явдал юм.
Чиг үүрэг, хариуцлага
Мэдээ алдуулагч эмч нь мэс заслын явцад өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах үүрэгтэй эмч юм. Үүнтэй холбогдуулан тусгайлсан мэргэжилтэн нь мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө өвчтөний өвчний түүхтэй сайтар танилцаж, түүнтэй хувийн яриа, үзлэг хийх (шаардлагатай бол) хийх ёстой. Эмч өвчтөнд ямар нэгэн архаг өвчин (жишээлбэл, зүрх, уушигны өвчин), зарим эмэнд харшилтай эсэхийг олж мэдэх ёстой.
Өвчтний хувийн шинж чанар, түүний өвчнийг цогцоор нь судалсны дараа л мэдээ алдуулалтын эмчийн үндсэн ажил эхэлдэг.
Үүнээс гадна туршлагатай мэргэжилтэн өвчтөнд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож, мэс заслын явцад болон мэдээ алдуулалт дууссаны дараа үүсэх аливаа хүндрэлийг багасгахад туслах болно.
Мэдээ алдуулалтыг хэн сонгох вэ?
Практикт хэд хэдэн төрлийн мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн, ерөнхий болон нугасны (мөн эпидураль гэж нэрлэдэг) хэрэглэдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Нэмж дурдахад мэдээ алдуулалт нь хүний биед нэвтрүүлэх арга, хэрэглэсэн эмийн тоо, мөн үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд хэрэглэх байдлаараа ялгаатай байдаг. Тухайн өвчтөнд хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгодог сэхээн амьдруулах эмч юм.
Дашрамд хэлэхэд, ихэвчлэн үйл ажиллагааны явцад үүнийг ашигладагерөнхий мэдээ алдуулалт, энэ нь ухамсрын бүрэн алдагдлыг агуулдаг. Дараа нь анестезиологич судсаар тарьж, 10 секундын дотор өвчтөн ухаан алддаг. Мөн тарилгын тунг гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал, хагалгааны үргэлжлэх хугацаа зэргийг харгалзан заасан эмч тооцдог.
Шүдний эмчилгээнд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ аргыг хэрэглэх үед өвчтөний биеийн тодорхой хэсэг нь хөлддөг. Энэ тохиолдолд өвчтөн ухаантай байна.
Нурууны мэдээ алдуулалтыг төрөлт, нугасны болон эмэгтэйчүүдийн мэс засалд өргөн хэрэглэдэг тул шударга сексийн олон хүмүүс мэддэг. Анестезиологич нурууны тодорхой хэсэгт тарилга хийж, хэдэн минутын дараа өвчтөн өвдөхөө болино.
Ямар ч төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед мэдээгүйжүүлэгч сэхээн амьдруулах эмч нь мэс заслын туршид өвчтөний биеийн байдлыг хянаж, хянадаг.
Саарал эрхэм
Хэдийгээр хагалгааг өөрөө мэс засалч хийдэг ч анестезиологич нь эхлээд харахад үл үзэгдэх боловч маш чухал ажил хийдэг. Мэдээ алдуулах эмч нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэнд нь чадварлаг, зөв үйлдлээс хамаардаг хүнийг хэлнэ.
Тиймээс хагалгааны явцад өвчтөний биеийн байдал эрс муудсан тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах арга хэмжээг мэдээ алдуулагч эмч хийдэг. Тодорхойлсон мэргэжилтэн нь цээжийг шахаж, нэмэлт мэдээ алдуулалт хийж, цус алдалтыг зогсоож чаднабусад.
Түүгээр ч зогсохгүй мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөнийг мэдээ алдуулалтаас аажмаар гаргаж, хагалгааны дараа түүний биеийн байдлыг үргэлжлүүлэн хянаж байдаг.
Мэдээ алдуулагч эмч эсвэл сэхээн амьдруулах эмч?
Урьд дурьдсанчлан мэдээ алдуулагч эмч нь мэс заслын үеэр өвчтөний өвдөлт намдаах чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Сэхээн амьдруулах эмч гэж хэн бэ?
Хэрэв та түүхийг сөхвөл Грек хэлнээс "анестезиологич" гэдэг нэр томъёо нь "мэдрэмжгүй" гэж шууд орчуулагддаг болохыг олж мэдэх боломжтой. Сэхээн амьдруулах эмч (ижил грек хэлнээс орчуулагдсан) нь "амьдралын эргэн ирэлт" юм. Үнэхээр энэ мэргэжилтэн өвчтөнийг мэдээ алдуулалтын байдалд оруулаад зогсохгүй, өвчтөнийг ухаантай болгодог.
Тиймээс бүх төрлийн хагалгааны үед өвдөлт намдаах, хагалгааны дараа амилуулж буй мэргэжилтэнг зөвхөн мэдээ алдуулах эмч биш мэдээ алдуулагч сэхээн амьдруулах эмч гэж хэлэх нь илүү зөв байх болно.
Чухал зөвлөмж
Мэс заслын үр дүн нь эмч нарын сайн уялдаа холбоотой, мэргэшсэн ажлаас ихээхэн шалтгаална. Гэсэн хэдий ч өвчтөн өөрөө тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Тиймээс туршлагатай мэдээ алдуулалтын эмч нар аливаа хагалгааны өмнө дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- санал болгож буй хагалгааны өдрөөс дор хаяж долоо хоногийн өмнө архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, тамхи татахаа болихыг хичээ;
- хагалгааны өмнөх өдөр "Аспирин" уухыг хатуу хориглоно, учир нь энээм заримдаа цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг;
- хоолны дэглэмээс амьтны гаралтай өөх тосыг хасч, шувууны мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүнийг аль болох ихээр идээрэй;
- өвчтөн зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин өвчтэй бол эмчийн зааж өгсөн эмийг бүү зогсоо;
- харшлын урвал болон биеийн бусад шинж тэмдгүүдийн талаарх мэдээллийг эмчээс нууж болохгүй.
Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь мэдээ алдуулалт, хагалгааны болон мэс заслын дараах үеийн онцгой байдлын эрсдлийг бууруулахад тусална.
Дүгнэлт
Анестезиологич аль ч эмнэлгийн байгууллагад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр мэргэжилтнүүдийн ажлын талаархи өвчтөнүүдийн санал хүсэлтээс харахад энэ мэргэжлийн эмч нарт итгэх итгэл асар их байгааг харуулж байна. Мөн энэ нь тохиолдлын зүйл биш юм, учир нь заримдаа өвчтөний амь нас, эрүүл мэнд нь мэдээ алдуулагч-сэхээн амьдруулах эмчийн хийж буй ажлын чанараас хамаардаг.
Мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, аажмаар эдгэрэх, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ - эдгээр бүх үүргийг мэдээ алдуулагч эмч гүйцэтгэдэг. Мэргэжилтнүүдийн бүхэл бүтэн баг (мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч, сэхээн амьдруулах эмч болон бусад эмнэлгийн ажилтнууд) жигд, ойлгомжтой, чадварлаг ажиллаж байж мэс засал амжилттай болсонд тооцогдоно.
