Хөхний Пегетийн өвчин нь apocrine булчирхайд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Одоо харьцангуй ховор болсон. Өвчний хоёр үндсэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг. Тус бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний арга барилтай байдаг. Энэ хоёр хувилбар нь Paget эсүүд үүсэхээрээ ялгаатай байдаг - нэлээд өвөрмөц хэлбэр, янз бүрийн хэлбэрийн хавдрын формаци.
Зарим онцлогууд
Хөхний хөхний булчирхайн өвчин нь хөхний толгойг бүрхсэн хавдар судлалын эмгэг юм. Хөхний эсийн хорт өөрчлөлтийн бүх нөхцөл байдлын гурван хувьд нь энэ нь ердийн зүйл юм. Эмгэг судлал нь хүйсээс үл хамааран янз бүрийн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Ихэнхдээ эрсдэлтэй байдаг - тавин жилийн ойгоо тэмдэглэсэн хүмүүс ба түүнээс дээш настай. Эмэгтэйчүүдийн хувьд онкологийн процесс үүсэх магадлал өндөр байдаг нь мэдэгдэж байгаа боловч эрэгтэй хүний биед үүнийг даван туулах нь илүү хэцүү, явц нь илүү хүнд байдаг. Хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь хөхний толгойн эпидерми юм, ареола нь эсийн үйл явцын өөрчлөлтийн нөлөөн дор ихээхэн өөрчлөгддөг.
Бүх тохиолдлын 70% хүртэл,Хөхний Пагет өвчний энэ хэлбэрийг илрүүлэх үед өвчтөнүүдэд хөхний эсийн бусад хорт өөрчлөлтүүд илэрсэн. Дүрмээр бол онкологийн үйл явц нь илүү гүнзгий бүтцэд нөлөөлдөг.
Хоёр дахь төрөл
Экстрамамилляр - ихэвчлэн нөхөн үржихүйн эрхтэн, хошногоны ойролцоо үүсдэг хэлбэр. Суга, хүйс болон бусад стандарт бус хэсгүүд арай бага өртдөг. Арьс, apocrine булчирхайд сөрөг үйл явц үүсдэг. Нийт тохиолдлын дөрөвний нэг хүртэлх хувь нь арьсны гүн дэх бусад онкологийн процессууд дагалддаг.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Эмч нарын олж мэдсэнээр хөхний Пагетын өвчин нь ДНХ-д кодлогдсон эсийн амьдралын мөчлөгийн онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Ер нь энэ нь эсийг бий болгож, ургаж, үржиж, аажмаар үхдэг гэж үздэг. Апоптоз гэдэг нь программчлагдсан үхлийн үзэгдэлд хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Хортой формацууд нь үхлийн хөтөлбөр тасалдсан эсүүдээс үүсдэг. Апоптоз тэдний хувьд боломжгүй, эсүүд эцэс төгсгөлгүй хуваагдан үхэшгүй мөнх чанарыг олж авдаг бөгөөд энэ нь боловсролын өсөлтөд хүргэдэг.
Эмчийн зөвлөгөөн дээр та хөхний Пагетын өвчний олон аймшигтай зургийг харж болно. Эмгэг судлалын ийм дүр төрх нь арьсны apocrine булчирхайд нөлөөлдөг сөрөг үйл явцтай холбоотой бөгөөд энэ нь арьсыг хатаахаас сэргийлдэг sebaceous бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг. Ийм булчирхай нь биеийн янз бүрийн хэсэгт байдаг боловч тэдгээрийн концентраци нь хөхний толгойн ойролцоо илүү өндөр байдаг. Талбай дээрх булчирхайн тоо мөн адил нэмэгддэгнөхөн үржихүйн эрхтэн, суга.
Шалтгаануудын тухай
Эрүүл мэндийн ажилтнуудын дүгнэлт, гистологи, гэрэл зургийн дагуу хөхний Пагетын өвчин аажмаар үүсдэг. Эмч эмгэгийг өдөөсөн хүчин зүйлсийг заавал авч үзэх болно. Ихэнх тохиолдолд өөрчлөлт нь бусад онкологийн үйл явцтай холбоотой байдаг бөгөөд бидний үзэж байгаа зүйл нь зөвхөн нэмэлт хүндрэл болж хөгждөг. Олон эрдэмтэд энэ механизм нь дараах байдалтай байна гэж үздэг: удамшлын бүтэц нь гэмтсэн эсүүд булчирхайн янз бүрийн хэсгээс шууд хөхний толгой руу шилжиж болно.
Хөхний Paget өвчин хэрхэн хөгждөг талаар өөр тайлбар бий. Ялангуяа эмгэг анатоми нь энэ таамаглалын үнэн зөвийг нотлох олон нотолгоог олсон. Магадгүй кератиноцитууд мутацид ордог бөгөөд энэ нь хөхний толгойг үүсгэдэг эсүүдэд сөрөг үйл явц үүсгэдэг. Энэ нь хүнд бөгөөд ховор өвчин үүсгэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хэрэв эрсдэлт бүлэгт хамаарах хөхний Paget өвчний шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр өвчлөх магадлал өндөр байна:
- генийн мэдээлэл;
- оршин суугаа газрын орчин муу;
- муу зуршил;
- нас (аль хэдийн 35-тай, эрсдэл нэмэгддэг, оргил үеийг эмч нар 50-70 нас гэж тогтоосон);
- эрт сарын тэмдэг;
- цэвэршилт хожуу;
- хожуу хүргэлт;
- илүүдэл жин;
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- урт хугацааны даавар орлуулах эмчилгээ;
- амьтны өөхний элбэг дэлбэгхоол;
- хорт хавдар үүсгэдэг, химийн, хортой бодисуудтай харьцах;
- нарны шууд тусгалд байнга өртөх;
- арьсны эмгэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эмч нарын хэлснээр Пагетийн хөхний өвчний шинж тэмдэг (зурагнаас харахад өвчин нь ихэвчлэн гоо зүйн шинжгүй явагддаг) дараах байдалтай байна:
- хөх, арола үрэвсэж, хайрс гарч, ахиц дэвшил цаг хугацааны явцад ажиглагддаг;
- ялгадас ажиглагдсан: идээ юмуу устай төстэй;
- хэсэг өвдөж, загатнаж байна;
- хөх хагарч, гэмтэл эдгэрдэггүй;
- өртсөн хэсэгт олон шарх үүсдэг.
Шинж тэмдэг, хөхний Пагетын өвчний эмчилгээг одоогоор харьцангуй сайн ойлгоогүй байгаа ч сүүлийн үе шатанд хөхний толгойг хөхний толгой руу татаж эсвэл сүйтгэдэг болохыг эрдэмтэд тогтоосон. Статистик мэдээллээс харахад: өвчтөнүүдийн нарийвчилсан үзлэгээр гурван тохиолдол тутмын нэг нь цээжинд лац илэрсэн байна.
Энэ чухал
Хэрэв эмгэг судлалын сэжиг байгаа бол та Интернэтээс хөхний Пагетын өвчний үе шатуудын зургийг хайх шаардлагагүй тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэгийг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм: статистик мэдээллээс харахад эхний шатанд хүмүүс тусламж хүсэх нь ховор байдаг тул асуудлын цар хүрээг ойлгодоггүй. Эргэлзээтэй шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэнд, амь насаа аврахын тулд эмчид үзүүлж, иж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, зөвхөншинжилгээнд үндэслэн тохирох эмчилгээний хөтөлбөрийг шийднэ үү.
Оношлогооны онцлогууд
Эмгэг судлалын сонгодог арга бол гистологийн шинжилгээ юм. Судалгааны хувьд биеийн өвчтэй хэсгээс эд эсийн дээж авдаг. Лабораторид орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглахдаа тэд Paget-ийн хорт хавдрын эсийг хайж байдаг. Хөхний бусад эдэд байрлах хавдрын процессыг нэмэлтээр илрүүлсэн тохиолдолд томографи хийх шаардлагатай. Үр дүнг тодруулахын тулд тэдгээрийг тусгай рентген, хэт авиан шинжилгээнд илгээж болно. Тэд хөхний эдийн биопси хийдэг.
Гол асуудал
Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүд хөхний Пагетын өвчний хожуу үе шатанд ихэвчлэн ирдэг бөгөөд энэ нь эмч нарын чадварыг эрс хязгаарлаж, эмгэг судлалын таамаглалыг улам дордуулдаг. Зарим талаараа энэ нь асуудлын тархалт багатай холбоотой юм: эхэндээ олон хүн үүнийг арьсны өвчинд бага аюултай гэж андуурч, эмчилдэг. Тэд өвчнийг даван туулахад тус болохгүй ч шинж тэмдгийг намдааж, тайвшруулах стероид эм бичиж өгдөг.
Оношлохдоо оношийг үнэн зөв тогтоох, psoriasis, дерматит, экзем, микоз зэрэг өвчнийг үгүйсгэх нь чухал юм. Үүнтэй төстэй илрэлүүд нь Bowen-ийн эмгэг, гистиоцитозыг өдөөж болно. Меланома нь ийм байдлаар илэрдэг гэдгийг мэддэг. Эмчийн үүрэг бол тодорхой тохиолдолд жагсаасан асуудлуудын аль нь ажиглагдаж байгааг нарийн тодорхойлохын тулд хангалттай хэмжээний шинжилгээ өгөх явдал юм.
Эмчилгээний онцлог
Эмчилгээний аргыг эмгэгийн үе шат, явцын шинж чанар, хавсарсан онкологийн өвчин байгаа эсэх дээр үндэслэн тогтооно.
Ихэнхдээ радикал аргыг хэрэглэдэг - хөхний булчирхайг арилгах, сугад байрлах тунгалгийн булчирхайг арилгах. Эмгэг судлал нь хөхний бусад хорт хавдар дагалддаг тохиолдолд энэ сонголтыг ихэвчлэн сонгодог. Хөхний доорх булчингийн эдэд үсэрхийлснээр хүндрэл үүсэх тохиолдол байдаг. Бид нэрт мэс засалч Халстедийн боловсруулсан нэлээд төвөгтэй арга хэмжээ авах ёстой. Энэ нь хөх, тунгалагийн зангилаа, цээжний булчингуудыг нэгэн зэрэг авдаг радикал мэс засал юм. Ийм үйл явдлын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь дааврын эм хэрэглэх, хими эмчилгээний курс дагалддаг.
Хувилбар
Хэрэв нарийвчилсан судалгаагаар хөхний эдэд өөр хавдрын процесс байхгүй нь тогтоогдвол мэс засал хийхэд хангалттай. Үүний дараа химийн найрлагатай эмчилгээ, дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагагүй.
Хэрэв эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх боломжтой байсан бол гэмтэл нь зөвхөн хөхний толгойг хамардаг бол эмч хөхний хэсгийг бүрэн бүтэн үлдээх мэс заслын эмчилгээг санал болгож болно. Шууд өвчилсөн хэсгээс гадна дахилтаас сэргийлэхийн тулд эрүүл эдийг бага хэмжээгээр авдаг.
НэмэлтОнцлогууд
Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээний оновчтой аргыг тодорхойлохдоо зөвхөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс гадна амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал юм. Та муу зуршлаасаа бүрэн татгалзаж, хоолны дэглэмийг өндөр чанартай, тэнцвэртэй, шим тэжээлээр баялаг болгохын тулд цэсийг өөрчлөх хэрэгтэй. Өдөр бүр уураг, биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай илчлэгийн хэмжээг хоолонд оруулах ёстой.
Хорт хавдрын эсрэг уламжлалт анагаах ухаан
Эмч нар илүү үр дүнтэй, орчин үеийн, үр дүн нь өндөр байх эмийг зохион бүтээхээр хичээж байхад олон нийт байгалийн гаралтай орц найрлагад суурилсан өөрийн өвөрмөц жорыг боловсруулж байна. Мэдээжийн хэрэг, тэд хорт хавдрыг эмчлэхгүй, гэхдээ тэдгээр нь дархлааг хадгалах, бие махбодийг бэхжүүлэхэд туслах болно, ялангуяа дотоод систем нь хими эмчилгээ хийснээр суларсан тохиолдолд. Ерөнхийдөө ийм бүх сонголтыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно, ингэснээр өөртөө хор хөнөөл учруулахгүй байх, уламжлалт анагаах ухаан, өөр ардын жоруудын зөрчилдөөнөөс зайлсхийх болно.
Хамгийн ашигтай нь хөвөгч юм. Мэдээжийн хэрэг, ургамал өөрөө хортой, гэхдээ зөвхөн хангалттай их хэмжээгээр. Зөв зохистой хэрэглэвэл гэмтсэн эсийг устгадаг бага зэрэг хортой нөлөө үзүүлдэг бол эрүүл эсийг юу ч гэмтээхгүй. Цайг хөвөгч дээр үндэслэн бэлтгэдэг: нэг аяга ус халбагаар өвсөөр ууж, хагас цагийн турш шүүж, шаарддаг. Уг ундааг гурван долоо хоногийн турш хоолны өмнө өглөөний аяганд ууж, дараа нь тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, өглөөний цайны өмнө нэг шил ууна, хоёр дахь нь -оройн хоолны өмнө. Өвчин бүрэн ялагдах хүртэл ийм цай уухыг зөвлөж байна.
Хорт хавдраас хамгаалсан зулзага
Энэ сайхан цэцэг нь гадаад үзэмжиндээ баяр баясгаланг авчрахаас гадна эрүүл мэндэд тустай. Хавдар судлалын хувьд үүнийг хөргөсөн ундаа болгон хэрэглэдэг. Нэг халбага хатаасан өвс (эсвэл хоёр дахин их шинэхэн) тутамд дөрөвний нэг литр хүйтэн ус авч, хольж, 12 цаг байлгана.
Энэ хугацааны дараа ундааг шүүж, тавин мл-ээр өдөрт 4 хүртэл удаа хоол болгон хэрэглэнэ.
