Дэлхий дээр 60 сая гаруй эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг илүүд үздэг. Умайн доторх ямар төхөөрөмж илүү дээр вэ, тэдгээрийг хэр удаан суурилуулсан бэ, энэ процедур нь өвдөлттэй юу? Эдгээр асуултууд олон эмэгтэйчүүдийн сонирхлыг татдаг.
Тэнгисийн цэргийн ангилал
Оросын нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 16-аас дээш хувь нь жирэмслэхээс хамгаалах ийм төрлийн аргыг хэрэглэдэг. Умайн суулгац хэр сайн, аль нь жирэмслэлтээс хамгаалдаг болохыг мэдэхийн тулд дотоодын зах зээлээс ямар спираль худалдаж авч болохыг мэдэх хэрэгтэй.
IUD-ийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- эмгүй;
- анагаахын эхний үе - "Олон ачаалал", "Нова", "Juno Bio";
- Гурав дахь үеийн эм - Мирена.
Эхнийх нь барийн сульфат нэмсэн синтетик материалаар хийгдсэн. Тэд янз бүрийн хэлбэртэй байдаг: T хэлбэртэй эсвэл S хэлбэртэй. Эдгээр нь үр дүнгүй intrauterine төхөөрөмж юм. Эмч нарын тойм тайлантарилгын дараа байнга үрэвсэлт хүндрэл гардаг тул тэдгээрийг одоогоор ашиглаагүй байна.
Хоёр дахь бүлэг нь зэс, алт, мөнгө агуулсан IUD (умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах эм) юм. Энэ тохиолдолд нэг металл эсвэл хэд хэдэн хослол байж болно: саваа нь мөнгө, ороомог нь зэс юм. Мөнгө болон бусад металлаар хийсэн умай доторх төхөөрөмж нь зэврдэггүй, дотоод бэлэг эрхтний янз бүрийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд нэлээд удаан хугацаагаар - 5 жилийн турш байрлуулна.
Гурав дахь бүлэгт хамаарах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өмнөх эмүүдтэй төстэй боловч бичил тунгаар ялгардаг синтетик прогестаген агуулсан савыг агуулдаг - өдөрт 20 мкг хүртэл. Ийм спиральуудыг 7 жилийн турш байрлуулна. Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээтэй бөгөөд бордсон өндөгний хавсрахаас сэргийлж зогсохгүй янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг: эндометриоз, умайн цус алдалт, эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эстроген дааврын бэлдмэлийг орлуулах эмчилгээ хийдэг. Ийм ороомог нь прогестогенийг байнга ялгаруулдаг дааврын тэнцвэрт өөрчлөлтөөс болж үр тогтохгүй тул шашны үзлийг баримталдаг эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
Үйл ажиллагааны механизм
Аль ерөндөг хамгийн сайн болохыг шийдэхийн тулд хэрхэн ажилладагийг мэдэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь гадны биет: лейкоцитын хариу урвалаар тодорхой үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.эндометрийн нэвчилт, хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн бус морфологийн болон үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд, үр тогтсон өндөгийг нэвтрүүлэх боломжгүй байдаг.
IUD нь умайн агшилтыг үүсгэж, өндөг суулгахад зориулагдсан эндометрийн хэвийн өсөлтөөс сэргийлж, умайн гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, зэс, алт, мөнгөний ионтой эр бэлгийн эсэд сөргөөр нөлөөлдөг.
ЖСАХ-ийн онол бүрийг давамгайлж болохгүй, үйл ажиллагааны механизм нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг.
Ашиг тус
Умайн доторх ямар аппарат хамгийн сайн болохыг мэдэхийн тулд бүх төрлийн ерөндөгний ашиг тустай танилцах хэрэгтэй:
- 98% хүртэл үр ашиг;
- хэрэглэхэд хялбар;
- хамгийн бага гаж нөлөө;
- эхний сард ерөндөгийг авсны дараа нөхөн үржихүй;
- хөхөөр хооллохгүй (гестагентэй ерөндөг хэрэглэхэд тохиромжгүй);
- удаан хугацаанд танилцуулагдсан;
- бага зардал;
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өдөр тутмын шахмал болон хэрэглээг хянах шаардлагагүй.
Алдаа
Дутагдалтай талуудын дунд хэвлийн доод хэсгээр татах өвдөлт, ялангуяа эхний өдрүүдэд сарын тэмдэг ихтэй, үрэвсэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй, антенныг тогтмол хянах, залуу эмэгтэйчүүдэд зориулсан хязгаарлалт зэргийг дурдах хэрэгтэй.
Эсрэг заалт
"Multiload", "Juno Bio", "Nova"-ийн аль нь илүү дээр вэ? Тодорхой төрлийн спиральд эсрэг заалт байдаг уу? Бүх төрлийн хувьд харьцангуй болон үнэмлэхүй эсрэг заалтууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь цочмог үрэвсэлт үйл явц, умайн хүзүү ба умайн биеийн онкологийн хавдар, тодорхой бус шинж чанартай үтрээнээс цус алдах, сэжигтэй эсвэл одоо байгаа жирэмслэлт зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үед спираль хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь зохих үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа IUD нэвтрүүлэх боломжтой эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үйл явцын ахиц дэвшилд нөлөөлөхгүй шинж тэмдэг юм. Энэ нь:
• архаг өвчин хурцдаж, эмчилгээ хийснээс хойш 6 сарын дараа;
• бэлгийн замын халдварт өвчин;
• умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл;
• сарын тэмдэг их ирэх, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;• эндометрийн гиперплази эсвэл полип;
• салст бүрхүүлийн зангилаа бүхий умайн фибройд;
• эндометриозын зарим хэлбэр;
• умайн гажиг: хөгжил дутуу, хэвийн бус бүтэц;• ерөндөг нэвтрүүлэх боломжгүй умайн хүзүүний өөрчлөлт;
• нэвтрүүлэхээс 6 сарын өмнө умайн гадуурх жирэмслэлт;
• түүхэн дэх ерөндөгийг гадагшлуулах (өөрийгөө авах);
• сүүлийн гурван сарын хугацаанд үр хөндөлтийн дараах халдварт ба үрэвсэлт хүндрэлүүд;
• олон бэлгийн хавьтагчтай бол;
• соматик өвчин: архагүрэвсэл, үүнд. сүрьеэ; цус багадалт эсвэл коагулопати; зүрхний хэрэх өвчин, хавхлагын гажиг;
• металлын ионуудын харшил;
• Вестфал-Вилсон-Коноваловын өвчин - зэсийн солилцоо алдагдсан удамшлын өвчин;
• дархлаа дарангуйлах эмээр эмчлэх
Тухайн тохиолдол бүрт бүх сөрөг хүчин зүйлсийг тодруулж, нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмч IUD хэрэглэх боломжийг тодорхойлдог. Эмийн сангууд төрөл бүрийн intrauterine хэрэгслийг зардаг. Багцын зургийг дээр үзүүлэв. Тэдний үнэ 200-10,000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Ороомог оруулахын өмнөх үзлэг
ЖСАХ-ийн энэ аргыг хэрэглэхийн өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ганцаарчилсан зөвлөгөө авч, шаардлагатай хамгийн бага үзлэгт хамрагдах шаардлагатай:
- CBC;
- бөөрний үйл ажиллагааг шалгах;
- тэмбүү, гепатит В, С, ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх үзлэг;
- өргөтгөсөн кольпоскопи;
- Умай болон хавсралтуудын хэт авиан.
IUD оруулах хугацаа
ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар спиралыг аль ч өдөр хийж болно, гэхдээ хамгийн таатай өдрүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4-7 хоног байдаг. Энэ нь заасан хугацаанд эндометрийн татгалзсаны дараа умайн салст бүрхэвч сэргэж, умайн хүзүүний суваг нээгдэж, сарын тэмдэг ирэх нь жирэмслэлт байхгүй байгаагийн найдвартай шинж тэмдэг бөгөөд тарилгын дараа цус алдалт хамгийн бага байдагтай холбоотой юм. эмэгтэйд таагүй байдал авчрах.
Үр хөндөлтийн дараа эсвэл өөрөө үр хөндөлтийн дарааХэрэв цус алдалт, үрэвсэл илрээгүй бол 4 хоногийн дотор спираль суулгаж болно.
Хүүхэд төрсний дараа (48 цагийн дотор) спираль гадагшлах магадлал өндөр тул IUD-г шууд оруулахыг зөвлөдөггүй. Хамгийн тохиромжтой цаг бол төрсний дараах 6 долоо хоног.
Хүндрэлүүд
Умайн доторх аппарат суулгасны дараа шууд болон хэсэг хугацааны дараа хүндрэл гарах боломжтой. Хамгийн бага таагүй гаж нөлөөний хувьд аль нь дээр вэ? Ихэнхдээ спираль оруулсны дараа өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь нэг цаг үргэлжилдэг. Энэ тухай шүүмжлэлд дурдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт намдаах эм уусны дараа таагүй мэдрэмж алга болдог. Өвдөлт намдаах эм, спазмодик эм ууснаар өвдөлт намдахгүй бол ерөндөгийг зөв суулгаж, умайд эсвэл түүний гадна талд спираль байгаа эсэхийг оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээ эсвэл гистероскопи хийх шаардлагатай (оруулах үед умайн цооролттой)..
Умайн агшилт ихэссэний улмаас хүүхэд төрөөгүй залуу эмэгтэйчүүдэд ерөндөг хөөх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь голчлон нэвтрүүлснээс хойшхи эхний өдрүүдэд тохиолддог. Түүнээс гадна энэ хүндрэлийн давтамж нь спираль хэлбэрийн төрлөөс хамаарна: зэс агуулсан бодисыг 6-16% -д, прогестоген агуулсан - 3-6.5% -д өөрөө арилгадаг. Нас ахих тусам төрөлт, үр хөндөлтийн тоо нэмэгдэх тусам энэ хүндрэл гарах магадлал буурдаг.
Үрэвсэлт өвчин нь 2-р бүлгийн ерөндөг хэрэглэснээр тохиолдлын 3.8-14.5% -д ажиглагддаг хүндрэлүүд юм. Түүнээс гадна, хэрэв үрэвсэл эхний 3 долоо хоногт тохиолдвол түүний илрэл нь IUD нэвтрүүлэхтэй холбоотой байж болно; хэрэв 3 сарын дараа бол энэ нь шинээр үүссэн юмөвчин. Идээт гуурсан хоолойн формаци үүсэх нь хамгийн аймшигтай үрэвсэлт хүндрэл юм. Энэ нь спираль удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог - 6-7 жилээс дээш.
Цус алдалт нь хэрэглэснээс хойшхи эхний өдрүүдэд боломжтой (тохиолдлын 2, 1-3, 8%) бөгөөд цус тогтоогч бодисыг томилсноор зогсдог. Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл, өвдөлт дагалддаг эсвэл сарын тэмдгийн хооронд үүсвэл эмчилгээ хийх боломжгүй бол ороомог арилгах шаардлагатай.
Нийт тохиолдлын 0.5-2%-д жирэмслэх боломжтой. Энэ нь IUD-ийг бүрэн буюу хэсэгчлэн гадагшлуулах үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ийм жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн үүнийг хадгалахыг хүсч байсан ч аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг. Мөн ямар дотрын аппарат нь хүндрэлийн хувьд илүү сайн болохыг эмэгтэйчүүдийн эмч шийдэхэд тусална.
Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө
Олон төрлийн ерөндөг нь эмэгтэй хүнд ийм асуулт тавьдаг: хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх вэ, умайн доторх ямар төхөөрөмж илүү дээр вэ? Эмч, өвчтөнүүдийн шүүмжлэл нь зэс эсвэл мөнгө агуулсан ерөндөгийг дэмждэг.
Зэс, мөнгө нэмснээр хүндрэлийн гаралтыг 2-10 дахин бууруулах боломжтой болсон. Үүний зэрэгцээ ийм IUD-ийн үр нөлөө 93.8% байна. Инерцийн ороомог нь 91-93% -ийн үр ашигтай байдаг. Зэс агуулсан ороомог нь хүндрэл багатай, жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр идэвхжилтэй тул одоогоор хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдөж байна.
Гормон ялгаруулах систем "Мирена" нь жирэмслэхээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл бөгөөд бараг биологийн гэж тооцогддог.ариутгах, учир нь энэ нь өндөгний үр тогтохоос урьдчилан сэргийлэх, эндометрийн давхаргад бэхлэх, умайн хүзүүний суваг дахь салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх, эр бэлгийн эсийг умайд орохоос хамгаалах олон үйлдэлтэй байдаг.
Умайн дотуурхины аппаратын эерэг ба сөрөг нөлөөг судалсан. Аль нь тавих нь дээр вэ? Энэ асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамтран шийдэх хэрэгтэй. Энэ нь эмэгтэй хүний хүлээж буй үнэ болон эмчийн үзлэгийн дараа илчлэх шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.
