Ревматоид артрит нь үе мөч, мөгөөрсний эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсэх замаар тодорхойлогддог аутоиммун эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр нийт хүн амын 1% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 58 сая хүн юм. Эмэгтэйчүүд энэ эмгэгт илүү өртөмтгий байдаг: 1 өвчтэй эрэгтэйд 4 эмэгтэй ногддог.
Энэ бол өвчтөний биеийн байдал аажмаар муудах хандлагатай архаг явцтай үнэхээр аюултай өвчин юм. Өвчинг цаг тухайд нь хийгээгүй, буруу эмчлэх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Үндсэн шалтгаан
Ревматоид артритыг бусад үе мөчний эмгэгээс хэрхэн ялгах, өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэхийн тулд ревматоид артритын шалтгаан, эмгэг жам, клиник, оношлогооны онцлогийг олж мэдэх шаардлагатай.
"Этиологи" гэдэг нэр томъёо нь өвчний шалтгааныг олж мэдэх гэсэн утгатай. Эмгэг төрүүлэх нь алхам алхмаар явагддагтүүний эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг тодорхойлдог өвчний хөгжил.
Энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байна. Түүний гарал үүслийн хоёр онол хамгийн өргөн тархсан байдаг: удамшлын болон халдварт. Тэдгээрийн эхнийх нь нэг гэр бүлийн хэд хэдэн үед өвчин үүсэх тохиолдол байдаг. Энэ нь HLA бүлгийн тусгай ген байгаа үед үе мөчний үрэвсэлд удамшлын шинж чанартай байдагтай холбоотой.
Халдварт өвчний онолыг гепатит В, улаанбурхан, улаанууд, герпес, гахайн хавдартай хүмүүст эмгэг үүсэх тохиолдлууд баталж байна. Үе мөчний гэмтэлд сүрьеэгийн нянгийн үүрэг роль одоо идэвхтэй яригдаж байна.
Судлаачид ревматоид артрит өвчинд хамгийн өртөмтгий бүлгүүдийг тус тусад нь тодорхойлдог:
- 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд;
- гэр бүлийн эерэг түүхтэй өвчтөнүүд: ойрын гэр бүлийн ревматоид артрит;
- байнга өвддөг.
Эмгэг төрүүлэх гол холбоосууд
Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин юм. Энэ нь түүний хөгжил нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдэж, дархлааны хариу урвал буурахтай холбоотой гэсэн үг юм. Бие махбодь нь эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг өөрийн эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд үе мөч, мөгөөрсний эд эсүүд өвддөг. Эсрэгбие нь тэдний гадаргуу дээр тогтож, үрэвслийг үүсгэдэг.
Өөр нэг механизм бол дархлааны цогцолбор юм. Өөрсдийн иммуноглобулины эсрэг эсрэгбиемүүд үүсдэг. Эдгээр эсрэгбиеревматоид хүчин зүйл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үзүүлэлтийн талаархи мэдлэг нь ревматоид артритыг ялган оношлоход маш чухал бөгөөд энэ нь аутоиммун өвчний өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Тулай, остеоартрит зэрэг эмгэгийн үед ревматоид хүчин зүйл үүсдэггүй.
Ревматоид хүчин зүйл нь иммуноглобулинтай хамт үе мөч, мөгөөрс, ясанд нөлөөлдөг дархлааны цогцолборыг бүрдүүлдэг.
Ангилал
Ревматоид артрит өвчний шалтгаан, эмгэг жам, клиник, оношилгоо, эмчилгээ зэргээс хамааран өөр өөр бүлэгт хуваагддаг. Тиймээс эмнэлзүйн илрэлүүд болон өртсөн үе мөчний тоо нь дараах төрлийн эмгэгийг тодорхойлдог:
- моноартрит - нэг үе мөчний гэмтэл;
- олигоартрит - хоёр, гурван үе мөчний үрэвсэл;
- полиартрит - гурваас дээш үе мөчний өргөн хүрээтэй үрэвсэл.
Эмгэг төрүүлэх шинж чанар, оношилгооны шалгуур үзүүлэлтээс хамааран тэдгээрийг ялгадаг:
- серонегатив артрит - ревматоид хүчин зүйл илрээгүй;
- сэропозитив артрит - ревматоид хүчин зүйл байдаг ба үе мөчний шингэнд илрэх боломжтой.
Өвчний тодорхой бүлгүүдийг тус тусад нь ялгадаг бөгөөд үүнтэй хамт ялгах эмчилгээ хийх шаардлагатай. ревматоид артрит оношлох. Эдгээрт насанд хүрээгүй ревматоид артрит (16-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг), Стилл ба Фэлти синдром (дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй өвчний хүнд хэлбэрүүд) багтана.
Бид нийтлэлдээ ревматоид артритын шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний зургийг толилуулсан.
Эмнэлзүйн илрэл
Ревматоид артритын ялган оношлохдоо үе мөчний гэмтлийн өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан үздэг. Үүнд:
- Гар хөл, бугуй, тохой, өвдөгний жижиг үе мөчний үрэвсэл үүсэх.
- Үрэвсэлт үйл явцын тэгш хэм, өөрөөр хэлбэл хоёр гар эсвэл хөлний үе мөчний нэгэн зэрэг гэмтэл.
- Үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
- Ревматоид артритын өвөрмөц шинж тэмдэг нь өглөө хөших бөгөөд энэ нь өвчтэй үе мөчийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг.
- Идэвхтэй үрэвсэлт үйл явцын үед үе мөчний эргэн тойрон дахь арьсны улайлт.
- Өвчний явц хүндэрч, полиартрит үүсэх үед том үе мөч өвдөж эхэлдэг.
Мөн ревматоид артритыг оношлохдоо ямар үе мөч гэмтсэнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. 2, 3-р метакарпофалангийн үе, проксимал завсрын, тохой, өвдөг, бугуй, шагайны хамгийн онцлог үрэвсэл. Өөрөөр хэлбэл, 5-р хурууны алслагдсан, 1-р метакарпофаланги, проксимал фаланга хоорондын үе гэмтсэн бол ревматоид артрит үүсэхийг үгүйсгэх шаардлагатай.
Мөн тэмдэглэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дунд өвчтөний ерөнхий байдлыг зөрчих, халуурах, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг орно.
Арьсны өвөрмөц өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог - арьсан доорх зангилаа. 2 см-ээс ихгүй диаметртэй, тэдгээр нь харагдах эсвэл алга болдог. Тэдний хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь гарны арын гадаргуу юм, гэхдээ тэдгээр нь толгойны ар тал дээр ч гарч болно.шууны арьсан дээр, заримдаа дотоод эрхтнүүдийн гадаргуу дээр (зүрх эсвэл уушиг).
Хурууны ревматоид артритын шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ нь шууд хамааралтай.
Оношлогооны шалгуур
Дээрх хэсгээс харж байгаагаар тайлбарласан өвчин нь маш олон янзын шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд бүх өвчтөнд бүгдээрээ байдаггүй. Тиймээс оношийг хялбарчлахын тулд ревматоид артритыг оношлох зарим шалгуурыг тодорхойлсон:
- Өглөөний хөшүүн байдал дор хаяж нэг цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг 1.5 сараас дээш хугацаагаар зовоож байна.
- Гурваас дээш үе мөчний үрэвсэл.
- Гарын үе мөчний ялагдал.
- Тэгш хэмтэй ялагдал.
- Арьсан дээр ревматоид зангилаа илрэх.
- Ревматоид хүчин зүйл эерэг.
- Рентген зураг дээр үе мөчний ясны өөрчлөлт.
Өвчтөнд дээрх жагсаалтаас 4 ба түүнээс дээш шалгуур байгаа тохиолдолд эмч ревматоид артрит байгаа эсэхийг батлах эрхтэй.
Оношлогооны нэмэлт аргууд
Оношлогоо хийхдээ зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг харгалзан үзэхээс гадна нэмэлт үзлэгийн аргын өгөгдлийг харгалзан үздэг. Ревматоид артритыг оношлоход дараах шинжилгээг ашигладаг:
- цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ;
- цус, үе мөчний шингэн дэх ревматоид хүчин зүйлийг тодорхойлох;
- өртсөн хэсгийн рентген зураг;
- хэвлийн хэт авиан;
- үений цооролт;
- арьсны зангилааны биопси.
ХБХ-ны өөрчлөлт нь ревматоид артриттай шууд хамааралтай биш юм. Тэд мөн бусад аутоиммун үрэвслийн процессуудад байдаг. Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нэмэгдэж, лейкоцитын тоо нэмэгдэж (лейкоцитоз), ялтас, эритроцитуудын концентраци буурах боломжтой.
Ревматоид артритыг оношлох биохимийн шинжилгээнд С-реактив уураг, гамма глобулины хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг. Эдгээр өөрчлөлт нь мөн тодорхой бус байна.
Ревматоид хүчин зүйл нь цусанд болон үе мөчний шингэнд тодорхойлогддог. Түүний байгаа байдлаас хамааран ревматоид артритын төрлийг тодорхойлно. Хэрэв артрит нь ийлдэс эерэг байвал үйл явцын хүндрэл, үйл ажиллагааг ревматоид хүчин зүйлийн хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрдөг. Хэрэв ревматоид хүчин зүйл тогтоогдоогүй бол серонегатив ревматоид артритыг оношлох нь бусад оношлогооны шалгуурт анхаарлаа хандуулдаг.
Өвчний рентген үе шат
Рентген зураг нь эмгэг процессыг үл тоомсорлоход тусалдаг. Иймд ревматоид артритыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Эмгэг судлалын дараах үе шатуудыг ялгадаг:
- Ясны захын хэсгийг (эпифиз) зөөлрүүлж, устгана.
- Үе мөчний гадаргуугийн хоорондох зайг багасгаж, үений зайг нарийсгана. Өвчтөний ясанд дан шархлаа үүсдэг (усура).
- Цоорхой улам нарийсч, олон тооны усура нь онцлог шинж чанартай, үе мөчний дэд суналт ажиглагдаж, гарын хэлбэр өөрчлөгдөж, ulna руу хазайдаг.шуу.
- Үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (анкилоз) 3-р шатны өөрчлөлттэй нэгдэнэ.
Рентген шинжилгээ нь серонегатив ревматоид артритыг оношлоход онцгой ач холбогдолтой, учир нь ревматоид хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд рентген зураг нь өвчний хүнд байдлын гол шалгуур болдог.
Ревматоид артритыг эрт оношлох онцлог
Нэрлэсэн өвчин нь үе мөчний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдээр дамждаг тул түүнийг илрүүлж, эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь маш чухал юм. Холбогдох хэсэгт бидний танилцуулсан оношлогооны шалгуурууд нь нэлээд мэдээлэл сайтай боловч мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - тэдгээрийн тусламжтайгаар зөвхөн дараагийн үе шатанд онош тавих боломжтой. Тиймээс Америк, Европт өвчнийг эхэн үед нь тодорхойлох боломжийг олгодог үзүүлэлтүүдийг боловсруулсан. Дөрвөн үндсэн бүлэг байдаг:
- Нөлөөлөлд өртсөн үений тоо, хэмжээ (1-ээс 10 хүртэл, жижиг эсвэл том).
- Ревматоид хүчин зүйл байгаа эсвэл байхгүй.
- ESR ба С-реактив уургийн түвшин (хэвийн эсвэл өндөр).
- Шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа (6 долоо хоногоос дээш ба түүнээс бага).
Ангилал тус бүрд тодорхой тооны оноо олгоно:
- 1 том үений ялагдал - 0 оноо, 2-10 том үений ялагдал нь 1 оноо, 4-10 жижиг - 3 оноо, 10-аас дээш жижиг - 5 оноо өгнө.
- Сөрөг RF нь 0 оноо, доод түвшин - 2 оноо, өндөр түвшин - 3 оноо өгнө.
- С-реактив уураг ба ESR хэвийн - 0 оноо,түвшин ахих - 1 оноо.
- Хэрэв шинж тэмдэг 6 долоо хоногоос бага хугацаагаар үргэлжилбэл - 0 оноо, 6 долоо хоногоос удаан үргэлжилбэл - 1 оноо.
Эдгээр бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэв. Мөн нийт 6-аас дээш бол эмч оношийг баталгаажуулж чадна. Энэ нь хуруу болон бусад үе мөчний ревматоид артритын шинж тэмдэг, оношлогооноос шууд хамааралтай байдаг тул зохих эмчилгээг томилох шалтгаан юм.
Өсвөр насны ревматоид артритын онцлог
Өсвөр насны ревматоид артрит (JRA)-ийн шинж тэмдэг, оношлогоо нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Тиймээс, нэрлэсэн эмгэгийн үед үе мөчний зарим бүлэгт нөлөөлдөг:
- доод нуруу;
- түр зуурын яс ба доод эрүүний хоорондох үе.
Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдийн том үе мөчүүд үрэвсэх магадлал өндөр байдаг. Өвчний явц нь хурц ба архаг байж болно. Эхний тохиолдолд хүүхдийн биеийн байдал хүндэрч, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, арьсны харшлын тууралт гарч ирдэг. Үе мөч нь огцом үрэвсдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Процесс нь хоёр талын байна.
Архаг явцтай үед эхлээд нэг талаас том үе гэмтдэг, үрэвсэл нь мэдэгдэхүйц өвдөлтгүйгээр удаан үргэлжилдэг. Хэрэв нярай хүүхэд өвдвөл хүүхэд сууж, алхаж чадахгүй болно.
Энэ өвчин болон насанд хүрэгчдийн ревматоид артрит хоёрын өөр нэг ялгаа нь тунгалгийн булчирхайн өсөлттэй тунгалгийн системийн ялагдал юм. Хүнд хэлбэрийн хувьд (Still's syndrome) аутоиммун үйл явц нь миокардит үүсэх замаар зүрхэнд нөлөөлж, нэмэгддэг.элэг, дэлүү. Эдгээр өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно.
Хүүхдийн цусны шинжилгээний өөрчлөлт илүү тод илэрдэг. Нейтрофилын улмаас өндөр лейкоцитоз нь онцлог шинж чанартай бөгөөд ESR-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Эдгээр өөрчлөлт нь үйл явцын идэвхжилийг харуулж байна.
Ямар өвчнөөр ялгах ёстой
Үе мөчний гэмтэл нь олон өвчний шинж юм. Энэ нь ревматоид артриттай адил аутоиммун, эсвэл реактив артриттай адил халдварт байж болно. Мөн үе мөчний бодисын солилцооны өөрчлөлт (остеоартриттай) эсвэл шээсний хүчлийн талст үүсэх (тулайтай) холбоотой байж болно.
Тиймээс хурууны ревматоид артритын ялгах оношийг дараах өвчнөөр хийх ёстой:
- идээт эсвэл реактив артрит;
- сүрьеэгийн артрит;
- ревматоид артрит;
- системийн чонон хөрвөс;
- psoriatic arthritis;
- остеоартрит;
- тулай;
- Анкилозын спондилит.
Халдварт ба сүрьеэтэй үе мөчний үрэвслийн онцлог
Идээт үений үрэвсэл нь цочмог үе шатанд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үе мөчний орчмын арьсны улайлт, халуунд илэрдэг. Дүрмээр бол тэдгээрийн зөвхөн нэг нь л өртдөг. Өмнөх халдвар нь зөв онош тавихад тусална.
Цусны шинжилгээнд их хэмжээний нейтрофил агуулсан лейкоцитоз их байгааг тогтооно. Гэхдээ шинж тэмдэг, цусны зураг нь нарийн онош тавихыг зөвшөөрдөггүй хэвээр байгаа бол ялган оношлоходревматоид артрит нь үе мөчний шингэнийг судлах замаар үеийг цоолоход тусална. Халдварт шинж чанартай үе мөчний үрэвслийн үед бактери, нейтрофилууд тодорхойлогддог бөгөөд ревматоид артрит нь ревматоид хүчин зүйл байдаг.
Сүрьеэгийн нянгаар үе мөчний ялагдал аажмаар үүсдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Рентген зураг нь ясны эвдрэлийг харуулж байгаа боловч идээшил, дэд лаксаци, анкилозыг харуулдаггүй.
Ревматик болон ревматоид артрит хоорондын ялгаа
Ревматизмын үед жижиг үе мөчний гэмтэл, арьсан доорх зангилаа үүсэх нь ревматоид артрит, үе мөчний үрэвсэлийг ялган оношлоход хүндрэл учруулдаг. Нэр нь ижил төстэй хэдий ч эдгээр нь хоёр өөр эмгэг юм.
Ревматизмын үед үе мөчний үрэвсэл - ревматоид артрит нь зүрхний булчин болон мэдрэлийн эдийг гэмтээж дагалддаг. Үүний үр дүнд миокардит, хорея зэрэг өвөрмөц эмгэгүүд үүсдэг.
Ревматизмын үе мөчний хам шинж нь мөн адил онцлогтой:
- том үе мөчний үрэвсэл;
- тэгш хэмтэй бус үрэвсэл;
- Үе мөчний "дэгдэмхий" оролцоо, өөрөөр хэлбэл нэгнийх нь ялагдал нөгөөгийн ялагдалаар хурдан солигддог.
Хэрх өвчний үед үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний үрэвсэлтэй адил даамжирдаггүй. Энэ нь мултрах, анкилоз үүсгэхгүй бөгөөд эдгэрсний дараа үлдэгдэл нөлөө байхгүй.
Ревматоид артрит ба тулай өвчний ялгаа
БРевматоид артрит ба тулай артритыг ялган оношлох нь үрэвслийн процессын шинж чанар, нутагшуулахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тулай нь хөлийн жижиг үеийг хамарсан үед хөлийн эрхий хурууны үений үрэвсэл онцгой шинж чанартай байдаг. Үрэвсэл нь өвдөлтийн хурц дайралт, өртсөн хэсгийн арьсны улайлт, хуруугаа хөдөлгөх чадваргүй хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн зүйл халдлагад хүргэдэг: архи, стресс, гипотерми, ханиад.
Арьсан дээр өвөрмөц тогтоц гарч ирдэг - tophi. Эдгээр нь биохимийн цусны шинжилгээ, үе мөчний хатгалт хийх үед илэрдэг шээсний хүчлийн талстууд хуримтлагдсанаас үүсдэг. Ердийн нутагшуулалт - чих, хуруу, тохойн үе.
Ревматоид артрит ба остеоартритийн ялгаа
Ревматоид артрит, остеоартрит өвчний ялган оношлоход онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Остеоартрит нь өндөр настнуудын нийтлэг эмгэг юм. Үүний тусламжтайгаар үе мөч нь ревматоид артриттай адил аутоиммун үрэвслээр гэмтдэггүй. Мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцооны эмгэг, коллагены утас устаж, улмаар ясны үе мөчний гадаргуу дээр хагарал үүсдэг.
Остеоартрит нь стресст хамгийн их өртдөг үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь юуны түрүүнд өвдөг, хип үе юм. Үүний зэрэгцээ, хөдөлгөөний үед өвчтөн өвөрмөц хямралыг сонсож болно. Ревматоид артритаас ялгаатай нь остеоартрит өвдөлт нь удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал хийсний дараа өдрийн төгсгөлд тохиолддог.ачаалал. Заримдаа үе мөчний бөглөрөлд хурц өвдөлт байдаг.
Остеоартритын өвөрмөц рентген шинж тэмдэг нь ясны эдийг хажуу тийш (остеофит) ургах явдал юм. Мөн ясны үений гадаргуугийн хоорондох зай багасдаг.
Үрэвсэл үүсэх нь мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцооны өөрчлөлтөд ердийн зүйл биш тул цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд (лейкоцитын түвшин, ESR, С-реактив уураг, гамма глобулины хэмжээ ихсэх) шинж чанартай өөрчлөлт байхгүй.
Ревматоид артрит эмчилгээ
Хуруу болон бусад үе мөчний ревматоид артритын шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ нь салшгүй холбоотой. Эмнэлзүйн илрэл ба өвчний хүнд байдал нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог.
Эмчилгээг эмийн болон эмийн бус гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно. Эмчилгээ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг, заримдаа насан туршийнх нь байж болно. Өвчинтэй амжилттай тэмцэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай.
Эмийн бус эмчилгээнд физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ багтдаг ба хүндэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.
Өвчний эсрэг эмийн хяналт тавих зорилгоор дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг:
- дархлаа дарангуйлах;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs);
- хумхааны эсрэг;
- кортикостероидууд;
- моноклональ эсрэгбие.
Дархлаа дарангуйлах эм нь ревматоид артритыг эмчлэх үндсэн арга юм. Тэд дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг тул дарангуйлдагөөрийн эсийн эсрэг эсрэгбие үүсэх. Эдгээр нь Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин болон бусад эмүүд юм.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон кортикостероидууд ч мөн адил нөлөө үзүүлдэг. Тэд үрэвслийн процессын үед үүссэн биологийн идэвхт бодис үүсэхийг бууруулдаг. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, хаваныг багасгана.
Кортикостероидууд илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг ч үүнтэй зэрэгцээд илүү их гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс тэдгээрийг маш ховор, богино курсээр, зөвхөн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй үед зааж өгдөг.
Хамгийн алдартай NSAID-д: Ибопрофен, Диклофенак, Нимесулид орно. Кортикостероидын дотроос Диксаметазон, Преднизолоныг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Антиматик эм (Plaquenil, Delagil) нь мөн үрэвслийг багасгадаг. Эдгээрийг зөвхөн дархлаа дарангуйлах эмэнд нэмэлт болгон ашигладаг.
Ревматоид артритын орчин үеийн эмчилгээг моноклональ эсрэгбиеийн тусламжтайгаар хийдэг. Тэд дархлааны системийг бүхэлд нь саатуулахгүйгээр өвчний эмгэг жамын тодорхой холбоосуудад нөлөөлдөг. Энэ бүлгийн эмийн гол сул тал нь өндөр өртөгтэй байдаг. Тиймээс биологийн эмчилгээний тусламжийг үндсэн бүлгүүдийн эмийн үр дүнгүй байдлын дараа эрэлхийлдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ревматоид артрит нь зөвхөн үе мөч төдийгүй дотор эрхтэнд нөлөөлдөг. Процесс ажиллаж байх үед дараах хүндрэлүүд үүснэ:
- цус багадалт;
- аутоиммун үрэвсэлуушиг, гялтангийн үрэвсэл (уушгины үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл);
- судасны үрэвсэл (васкулит);
- зүрхний булчин ба зүрхийг тойрсон мембраны үрэвсэл (миокардит ба перикардит);
- булчирхайн үрэвсэл.
Ревматоид артритыг ялган оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх нь эдгээр хүндрэлээс зайлсхийх, цаашлаад өвчний явцыг улам дордуулах болно.
