Өгүүлэлд бид бамбай булчирхайн өвчний оношлогооны талаар дэлгэрэнгүй ярих болно. Бид сэдвийг бүхэлд нь авч үзэх болно, гэхдээ бид янз бүрийн эмгэгийн оношийг судлах болно. Бид орчин үеийн болон уламжлалт аргуудын талаар суралцаж, тэдгээрийн давуу болон сул талуудын талаар ярилцах болно.
Бамбай булчирхай нь гормон үйлдвэрлэх замаар мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Тийм ч учраас энэ бяцхан хамгаалагчаас их зүйл шалтгаална. Хэрэв булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон бол та аль болох хурдан эмчид хандаж шалтгааныг олж, эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.
Иж бүрэн шинжилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?
Эхлэхдээ бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдгүүд бараг үргэлж ижил байдаг тул тэдгээрийг төөрөлдүүлэхэд хэцүү байдаг гэдгийг бид санаж байна. Нэгдүгээрт, энэ нь хүзүүнд таагүй байдал, ядрах, ханиалгах, мөчдийн хаван юм. Мөн энэ дэвсгэр дээр хумс, үс, арьсны байдал огцом муудаж байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж чанартай байдаг. Тиймээс эхлээд эмчилгээний эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр үндэслэнэӨвчтөний үндсэн гомдлын талаар тодорхой эмч рүү илгээсэн.
Энэ булчирхайн эмгэгийг эмчлэх гол мэргэжилтэн бол дотоод шүүрлийн эмч юм. Тэрээр үрэвсэлт үйл явц, дааврын дутагдал, булчирхайд формац байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гормоны шинжилгээ өгөх болно. Гэсэн хэдий ч эцсийн онош тавихын өмнө өвчтөн олон нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.
Ихэнхдээ стресс, буруу хооллолт, хүрээлэн буй орчны хордлого зэргээс шалтгаалж судалгаа захиалж болно. Энэ бүхэн нь булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолд амархан хүргэдэг. Түүний үйл ажиллагаа суларсан эмгэгийг гипотиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, жин нэмэгдэх, ядрах, өтгөн хатах хэлбэрээр илэрдэг. Булчирхайн үйл ажиллагаа хэт идэвхтэй байдаг эмгэгийг гипертиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ нь цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, маш сайн хоолны дуршилтай хурдан турах зэргээр илэрдэг.
Энэ эрхтний хорт хавдар нь амьсгал давчдах, хүзүүг чангалах мэдрэмжээр илэрдэг. Лимфийн зангилаанууд бас хавдаж, хоолой нь сөөнгө. Мэдээжийн хэрэг, ийм шинж тэмдэг бусад өвчний үед тохиолдож болох ч дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг хийсний дараа иж бүрэн үзлэгт хамрагдсан нь дээр.
Дараалал
Бамбай булчирхайн оношлогоо нь хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн судалгаанаас бүрддэг. Эхлээд хамгийн энгийн аргыг хэрэглэдэг, тухайлбал palpation. Үүний дараа өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Хавдрын сэжигтэй тохиолдолд хатгалт хийх шаардлагатайболон сцинтиграфи. Мөн бамбай булчирхайгаас үүссэн дааврын шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал юм. Тэдний тэнцвэргүй байдал нь зөрчлийн жинхэнэ шалтгааныг илтгэнэ.
Palpation
Бамбай булчирхайн өвчний хамгийн энгийн оношлогоо бол үзлэг юм. Туршлагатай эмч нь булчирхайн хөдөлгөөн, хэмжээг тодорхойлж чадна. Тэрээр мөн бахлуур байгаа эсэх, байршил, тэр ч байтугай мөн чанарыг тодорхойлж чадна. Энэ нь зангилаа эсвэл сарнисан байж болно гэдгийг санаарай.
Оношлогооны үед эмч хүзүүг нь шүүрэн авч булчирхайн хэсгийг зөөлөн дарна. Өвчтөний хувьд энэ процедур нь бараг өвдөлтгүй боловч 60% -ийн нарийвчлалтай оношийг тогтоох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд лимфийн зангилааг тэмтрэлтээр хийх шаардлагатай. Тиймээс хэрэв шүдний хөдөлгөөн багатай үед хэмжээ нь томорсон бол энэ нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
Булчирхайн хэмжээ 6 түвшинтэй гэдгийг анхаарна уу. 0-р түвшинд энэ нь хэвийн хэмжээтэй байдаг бол 5-р түвшинд энэ нь нэлээд том бөгөөд амьсгалахад хэцүү болгодог. Энэ тохиолдолд эмч булчирхай нь гүрээний артери руу шахагдаж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Хэт авиан
Бамбай булчирхайн хэт авиан оношлогоо нь эрхтний хэлбэр, эд, бүтцийн нэгэн төрлийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авианы ачаар та неоплазм байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаа талаар олж мэдэх боломжтой. Эмч эцсийн онош тавихын тулд ийм мэдээлэл шаардлагатай. Энэхүү судалгааны аргын ачаар эрхтэнд тохиолддог голомтот эсвэл сарнисан эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Сарнисан тасалдал нь үүнийг хэлдэгбүх булчирхайн бүтцэд өөрчлөлт орсон. Ийм эмгэгийг тэмтрэлтээр ч илрүүлж болно. Эмч эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж байгааг анзаарч магадгүй.
Фокусын эмгэг гэдэг нь эд эсийн хэт өсөлттэй үрэвслийн зангилаа юм. Энэ тохиолдолд эмгэг нь нарийн төвөгтэй эсвэл сарнисан фокус байж болох бөгөөд энэ нь нэлээд түгээмэл байдаг. Хэт авианы үр дүн нь аденома, зангилааны булчирхай, бамбай булчирхайн үрэвсэл, уйланхай, хорт хавдар байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь оношлогооны үнэн зөвийг баталгаажуулж чадахгүй. Энэ нь булчирхайн төлөв байдлын гадаад үнэлгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Тодорхой үйл явцын явцын мөн чанарыг олж мэдэхийн тулд гормоны түвшин, харьцааг судлах шаардлагатай. Заримдаа эдийн биопси шаардлагатай байж болно.
Хавдар судлалын эмгэгийг оношлох эхний үе шатанд цахилгаан бичлэг хийдэг гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь мөн бамбай булчирхайн хэт авиан оношлогоо бөгөөд эд эсийн нягтралын талаар олж мэдэх боломжийг олгодог. Тиймээс хавдрыг эхний шатанд нь тодорхойлох боломжтой.
Туяа аргууд
Бидний мэдэж байгаагаар бамбай булчирхай нь хүзүүний голд байрладаг дэлбээн эрхтэн юм. Энэ нь хоёр талдаа хоёр дэлбээнээс тогтдог бөгөөд тэдгээр нь истмусаар холбогддог. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь байхгүй эсвэл нимгэн судалтай утаслаг эд юм. Булчирхайн хэмжээ, хэмжээ нь хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр байж болохыг анхаарна уу.
Бамбай булчирхайн цацрагийн оношлогоо нь рентген болон компьютерийн томографийг багтаасан цогц үйл ажиллагаа юм. Рентген туяа харуулж болнотодорхой неоплазмууд байгаа эсэх, түүнчлэн кальцийн давсны тунадасжилт. Өмнөх оношлогооны аргуудын нэгэн адил рентген шинжилгээний тусламжтайгаар булчирхайн байршил, хэмжээг мэдэж болно. Энэ аргын давуу тал нь зураг нь баримтат оношлогооны цаас бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ аргын сул тал нь ийм үзлэг хийх үед бие нь тодорхой хэмжээний цацраг туяа хүлээн авдаг. Хэдийгээр ач холбогдол багатай ч ийм судалгаа хийх нь ихэвчлэн үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Компьютер томограф нь орчин үеийн судалгааны арга юм. Гэхдээ энэ аргыг эсийг судлахад ашигладаг. Энэ арга нь булчирхай нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд хүчтэй дарамт үзүүлэх, мөн мэс заслын арга, хэрэгцээг үнэлэх шаардлагатай үед үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ компьютерийн томографи нь хавдрын яг байршлыг харуулж чадна.
MRI бол биед туйлын аюулгүй арга юм. Энэ нь үнэтэй процедур боловч өвчтэй эрхтнийг цацрагийн нэмэлт нөлөөнд оруулдаггүй. Үүний үр дүнд мэргэжилтэн нь зүсэлтийн дараах зургийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь жижиг формацуудын хэмжээ, байршил, булчирхайн хэлбэр, бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой болно.
Бамбай булчирхайн цитологийн оношлогоо
Цитологийн шинжилгээ хийх материалыг бамбай булчирхайг хатгаж авдаг. Энэ бол энгийн бөгөөд нэлээд хямд арга бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Хагалгааны өмнөх энэ аргыг зөвшөөрдөгтодорхой үйл явцын морфологийн баталгаажуулалт. Ихэнхдээ цитологийн шинжилгээг гистологийн шинжилгээтэй зэрэгцүүлэн хийдэг. Эхний зорилго нь хавдаргүй өвчтөнүүдэд заавал хийх мэс заслын тоог багасгах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр маш их нэр хүндтэй болсон тул өвчтөнд мэс засал хийх тохиолдол ихэссэн, тэр ч байтугай ямар ч шаардлагагүй байсан. Үнэн хэрэгтээ ийм хөндлөнгийн оролцоотойгоор янз бүрийн хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.
Цитологийн шинжилгээ хийх заалт нь хавдар юм. Түүнчлэн, зангилааны формацийн хувьд энэ аргаар судалгаа хийхийг зааж өгсөн болно. Зарчмын хувьд аливаа жижиг эмгэгийн хувьд тодорхой эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эрхтэний ийм судалгааг хийх нь зөв байх болно. Тиймээс мэс засалч, эсийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нар хамтран ажиллах ёстой. Тэдний ажлын мөн чанар нь янз бүрийн түвшний судалгаанд үндэслэсэн цогц оношлогоо байх ёстой.
Цоолгыг хэрхэн хийдгийг авч үзье. Өвчтөн хэвтээ байрлалыг авах ёстой. Түүнийг ярих, залгихыг хориглоно. Мэргэжилтэн хүзүүг цоолохын тулд 23 хэмжээтэй зүү хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж болно. Хэрэв материалыг цитологич нэн даруй үнэлвэл ийм шинжилгээний үнэ цэнэ ихээхэн нэмэгддэг. Хамгийн үнэн зөв оношийг гаргаж, хорт хавдар үүсэх магадлалаас зайлсхийхийн тулд дор хаяж хоёр цоолбор хийдэг.
Бамбай булчирхайн ялгавартай оношлогоо
Ялгаварлан оношлох нь бамбай булчирхайг оношлох янз бүрийн аргуудыг хэлдэг. Хоёрдмол утгагүй онош тавихад хэцүү бол ийм судалгаа зайлшгүй шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дотоод шүүрлийн эмч өвчнийг тодорхойлохын тулд хамгийн их тооны арга хэмжээ авах ёстой. Тэрээр энэ талаар түүнд туслах бусад мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулж болно. Ялгаварлан оношлох нь эрт оношлох эсвэл мэс засал хийхээс зайлсхийхийн тулд янз бүрийн арга техникийг ашиглах явдал юм. Ийм дагалдах хэрэгсэл нь нэлээд алдартай бөгөөд орчин үеийн боловч үнэтэй байдаг.
Бусад аргууд
Одоо бамбай булчирхайг оношлох бусад аргуудыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Сцинтиграфи ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь радиоизотопыг биед тарих арга юм. Тэд булчирхайд хуримтлагдаж, дараа нь гамма камер хэрэглэсний дараа зураг дээр гарч ирдэг. Тиймээс мэргэжилтэн нь радиоизотопын хуримтлал тодорхой харагдаж байгаа эрхтэний гурван хэмжээст загварыг хүлээн авдаг. Оношилгооны энэ арга нь ялангуяа хорт хавдрын үед ашигтай байдаг. Хортой изотопууд нь ялгадас, шээсний тусламжтайгаар биеэс маш хурдан гадагшилдаг.
Эд эсийн биопси нь хорт хавдрын сэжигтэй үед хэрэглэдэг эсийн оношлогооны алдартай арга юм. Энэ аргын ачаар неоплазмын шинж чанарыг үнэмлэхүй нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой. Энэ аргын зарчим нь өвчтөнөөс бамбай булчирхайн эд эсийн дээж авах явдал юм. Тусгай тоглоом ашиглан эмч хүзүүний хэсэгт хэд хэдэн цоорхой хийж, үүссэн материалыг цитологич руу дамжуулдаг. Үнэн хэрэгтээ биопси, хатгалт хоёр ижил зүйл юмжурам.
Бамбай булчирхайн лабораторийн оношлогоо
Энэ эрхтэн нь бодисын солилцоог хэвийн явуулахад шаардлагатай 2 үндсэн даавар T3 болон T4-ийг үйлдвэрлэдэг болохыг анхаарна уу. Энэ тохиолдолд булчирхайн булчирхай нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Тархины үйл ажиллагааны доголдол бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болох тул түүнд шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Гурван төрлийн шинжилгээ байдаг. Эхнийх нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үнэн зөв арга болох радиоиммун шинжилгээний арга юм. Өвчтөн венийн цусыг авч, дараа нь даавартай холбогдож болох цацраг идэвхт урвалжтай холилдоно. Хэсэг хугацааны дараа чөлөөт болон холбогдсон бодисыг ялгаж, үр дүнг нь тогтооно. Хоёр дахь төрлийн шинжилгээ нь гэрэлтдэг. Энэ тохиолдолд венийн цусыг мөн өвчтөнөөс авч, хэт ягаан туяанд өртдөг. Үүний дараа лабораторийн туслах флюрометр ашиглан хүссэн дааврын хэмжээг тооцоолно. Гурав дахь төрлийн шинжилгээ нь ферментийн шинж чанартай байдаг. Бамбай булчирхайн дааврын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд венийн цусыг мөн авч, урвалжтай холино.
Зангилааны эмгэг
Булчирхайн янз бүрийн хэсэгт зангилаа үүсч болно. Тэд шинж тэмдэггүй байдаг тул ихэнхдээ санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ зангилааны эмгэг нь маш түгээмэл байдаг. Тэдний оношлогоонд тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээг ашигладаг. Заримдаа зүүний биопси хийдэг бөгөөд энэ нь маш зөв үр дүнг өгдөг.
Бид бамбай булчирхайн өвчнийг оношлох бүх аргыг судалсан. Эндээс бид одоогоор мэс заслын оролцоогүйгээр энэ эрхтний төлөв байдлын талаар мэдэх боломжийг олгодог орчин үеийн аргууд байдаг гэж дүгнэж болно. Үүний зэрэгцээ бамбай булчирхайн хэт авиан оношлогоо нь судалгааны хамгийн түгээмэл арга хэвээр байна. Зарчмын хувьд энэ аргад буруу зүйл байхгүй, учир нь энэ нь нэлээд үнэн зөв мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь бамбай булчирхайн оношлогооноос хамаардаг тул та энэ асуудалд маш болгоомжтой хандаж, хамгийн сайн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмч нар жил бүр дотоод шүүрлийн эмчийн өрөөнд очиж үзэхийг зөвлөдөг гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, бамбай булчирхайн өвчний оношлогоонд хамрагдаж, тусгай заалт байхгүй байсан ч шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. 25 наснаас эхлэн жил бүр иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Бамбай булчирхайг цаг тухайд нь шалгаж, оношлох нь олон тооны асуудлаас зайлсхийхэд тусална.
Эрсдлийн бүлгийн хүмүүс эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр нь насанд хүрэгчид болон гэр бүлд бамбай булчирхайн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс юм. Мөн цацрагийн бүсэд амьдардаг, толгой, хүзүүний цацрагт өртөмтгий хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Илрүүлсэн зангилаа ч гэсэн коллоид болж хувирдаг тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Эрүүл мэндэд аюултай биш тул та ийм боловсролыг хасах ёсгүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ноцтой боловсрол байж магадгүй бөгөөд үүнээс зөвхөн эхэн үедээ амжилттай эдгэрэх боломжтой.арга.
