Залгиурын гүнд түүний хажуугийн гадаргуу дээр гуйлсэн булчирхай (гүйлсэн булчирхай) хэмээх хоёр тогтоц бий. Ижил нэртэй самартай ижил төстэй байдлаас шалтгаалан тэд нэрээ авсан. Гүйлсэн булчирхай нь биеийн дархлааны тогтолцооны булчирхай бөгөөд лимфоэпителийн залгиурын цагирагийн нэг хэсэг юм.
Гүйлсэн булчирхайн үйл ажиллагаа
Хэдийгээр та архаг гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй байсан ч гүйлсэн булчирхайг арилгахаар шийдэхээсээ өмнө яагаад биед хэрэгтэйг олж мэдэх хэрэгтэй. Гүйлсэн булчирхайн гол үүрэг бол хамгаалалтыг хангах явдал юм. Эдгээр формацууд нь агаар дуслаар дамжин биед нэвтэрч буй вирус, бактерийн халдварыг ашиглахад оролцдог. Гүйлсэн булчирхайг арилгасны дараа энэ саад тотгор арилдаг тул микробын замд юу ч саад болохгүй. Үүнээс гадна палатин булчирхайд хамгаалалтын бодисууд үүсдэг. Эдгээр формацийн эдүүд нь интерферон, лимфоцит, гамма глобулин үүсгэдэг.
Гүйлсэн булчирхайг арилгах шалтгаан
Гэхдээ зарим тохиолдолд палатин гүйлсэн булчирхай нь хамгаалалтын үүргээ биелүүлэхээ больдог. Дархлалын ерөнхий төлөв байдал муудсаны үр дүнд"архаг тонзиллит" гэж нэрлэгддэг архаг өвчин үүсч болно. Энэ тохиолдолд гүйлсэн булчирхайг арилгах нь асуудлыг шийдэх цорын ганц арга зам биш юм. Хэдийгээр энэ нь олон хүнд хамгийн хялбар мэт санагддаг.
Палатин булчирхай нь агаар дуслаар дамжин биед нэвтэрч буй бичил биетнийг эсэргүүцэх чадваргүй тохиолдолд арилгах тухай асуулт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн байнгын тонзиллит, архаг тонзиллит байнга хурцаддаг. Эдгээр тохиолдолд палатин булчирхайд халдварт үрэвсэлт үйл явц явагддаг. Лакунанд идээ хуримтлагдаж, зогсонги байдалд ордог. Эдгээр масс нь гүйлсэн булчирхайн эдийг үрэвсүүлж, цочроодог. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд гүйлсэн булчирхай нь бие махбодийн халдварын байнгын эх үүсвэр болдог, учир нь эдгээр суларсан формацид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржиж эхэлдэг. Консерватив эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй эсвэл бүх биеийг удаан хугацаагаар хордуулах нь ажиглагдсан тохиолдолд эмч гүйлсэн булчирхайг арилгахыг зөвлөж болно. Ихэнх өвчтөнүүдийн тоймд хүмүүс мэс заслын оролцоог зөвшөөрөх гэж яарсандаа харамсдаг гэж хэлдэг. Тиймээс бүх эмчилгээг хараахан хийж амжаагүй бол яарах хэрэггүй.
Архаг тонзиллитийн шалтгаан
Гүйлсэн булчирхайг хүнд байдалд оруулахгүйн тулд архаг тонзиллит гэх мэт өвчний хөгжилд яг юу нөлөөлж болохыг мэдэх хэрэгтэй. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүд нь ихэвчлэн эерэг байдаг тойм нь ховор гуйлсэн булчирхайд арилгахцорын ганц гарц юм. Хэрэв та гүйлсэн булчирхайг ийм байдалд хүргэхийг хүсэхгүй байгаа бол бүрэн эдгэрээгүй тонзиллит архаг хэлбэрт хүргэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Гадны таагүй хүчин зүйлүүд нь экологи муу, агаарын бохирдол, ундны усны чанар муутай. Үүнээс гадна хүнд дарамт, биеийн хамгаалалтын ерөнхий сулрал, ам, хамрын янз бүрийн өвчин нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Энгийн цооролт эсвэл идээт синусит нь өвчтөнд палатин булчирхайн халдвар авах шалтгаан болдог.
Архаг тонзиллитийн шинж тэмдэг
Мэдээж жилдээ хэд хэдэн удаа бага зэрэг өвдөж, хоолой өвдөх нь мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж ярих шалтгаан биш юм. Архаг тонзиллит нь арай өөр шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнд: үе мөч, булчин, зүрх, бөөр, доод нурууны өвдөлт, хоолойд гадны биет мэдрэгдэх, сулрах, ядрах, гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралт. Бусад шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг халуурах, арьсны байнгын тууралт, тэр ч байтугай муу сэтгэлийн байдал орно.
Архаг гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн үед өвчин хүндрэх аюултай үед гүйлсэн булчирхайг зайлуулах шаардлагатай гэж эмч хэлэв. Энэ нь зүрхний өвчинд хүргэдэг - миокардит, бөөрний гэмтэл - гломерулонефрит, үе мөчний үрэвсэл - хэрх. Энэ нь гүйлсэн булчирхайн суларсан эдэд үрждэг микробууд хорт бодис үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Тэдний зарим нь биеийн ерөнхий эргэлтэнд орж, мөгөөрс, шөрмөсний эдийг гэмтээдэг. Бусад нь хүргэж болзошгүйsubfebrile температур, шинжилгээний өөрчлөлт, толгой өвдөх шалтгаан болдог. Хэрэв гүйлсэн булчирхайд А бүлэгт хамаарах стрептококк байгаа бол биеийн хамгаалалтын эсүүд түүнд халддаг. Энэ нянгийн уураг нь зүрхний булчингийн холбогч эдэд байдаг уурагтай төстэй. Үүнээс болж дархлаа нь түүн рүү дайрч эхэлдэг. Энэ нь зүрхний хавхлагын пролапсийн хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд бактерийн эндокардит эсвэл миокардит үүсч болно. Үүнээс гадна архаг тонзиллит нь харшлын урвал үүсгэдэг. Загатнах, тууралт гарах, тэр ч байтугай гуурсан хоолойн багтраа үүсч эхэлдэг.
Мэс засал
Олон эмч нар архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгахыг зөвлөж байгаа ч эхлээд бүх төрлийн консерватив эмчилгээний аргыг туршиж үзэх нь дээр гэж үздэг бөгөөд янз бүрийн чих хамар хоолойн эмч нартай хэд хэдэн эмнэлэгт хандаарай. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв тэд тус болохгүй бол та мэс засал хийлгэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар хоёр талын тонзиллэктомийг санал болгодог. Энэ нь эдгээр хамгаалалтын формацийн эдийг бүхэлд нь арилгадаг. Гэхдээ заримдаа архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг хэсэгчлэн арилгахад хангалттай. Энэ мэс заслыг хоёр талын тонзиллотоми гэдэг.
Түүх болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан зөвхөн мэргэжлийн эмч таны тохиолдлын хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох боломжтой. Хэрэв эмч зөвлөсөн бол өөрөө мэс засал хийхийг шаардаж болохгүйархаг тонзиллит эмчлэхийг хичээ. Гүйлсэн булчирхайг арилгах (ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийсэн тойм нь энэ үйлдлийг хийхийг зөвлөж байна) зөвхөн үнэмлэхүй заалт байгаа тохиолдолд л хийгддэг. Өмнө нь ийм мэс заслыг зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг байсан бол орчин үеийн мэдээ алдуулах эмүүд бий болсноор бүрэн мэдээ алдуулалт хийдэг болсон.
Гүйлсэн булчирхайг арилгах арга
Хоолой дахь палатин формацаас салах гол арга бол ердийн мэс заслын оролцоо юм. Үүнийг мэс заслын хайч, утсан гогцоо ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь нэлээд түгээмэл бөгөөд мэс засалчдад сайн батлагдсан тул архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг ихэвчлэн арилгадаг. Мэс заслын явцад зөвхөн таагүй мэдрэмж л санаа зовдог болохыг өвчтөнүүдийн мэдүүлэг харуулж байна.
Хэрэв эмч гүйлсэн булчирхайн эдийг хэсэгчлэн тайрахыг зөвлөсөн бол тусгай төхөөрөмж - микродебридер ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар өвчтэй газрыг хасдаг. Архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг энэ аргаар арилгах нь өвчтөн хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог. Гэхдээ эд нь маш их гэмтсэн үед утгагүй болно.
Уламжлалт мэс заслаас гадна эмч нар хэт авианы хусуур, цахилгаан гүйдэл, радио долгион эсвэл лазер ашиглахыг зөвлөж байна. Эдгээр бүх аргууд нь архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг хурдан арилгах боломжийг олгодог. Орчин үеийн анагаах ухааны боловсруулсан аргууд нь мэс заслын болон мэс заслын дараах үеийг багасгах боломжтойхугацаа.
Лазер хөндлөнгийн оролцоо
Хэрэв та гүйлсэн булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсний дараа бараг тэр даруй хэвийн амьдралдаа эргэж орохыг хүсч байвал жагсаасан аргууд тус бүрийн тойм нь танд зөв сонголт хийх боломжийг олгоно. Жишээлбэл, лазер эмчилгээ нь 30 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд 4 хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Гүйлсэн булчирхайг арилгах энэ аргын бас нэг давуу тал нь энэ нь туйлын цусгүй байдаг. Цацраг нь гэмтсэн бүх судсыг коагуляци болгодог. Хэрэв та архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг лазераар арилгахаар шийдсэн бол мэс заслын дараах үеийн бүх "увдис" -ыг мэдрэхгүй. Эцсийн эцэст ийм хөндлөнгийн оролцооны дараах өвдөлт бага зэрэг тодрох болно.
Гэхдээ ердийн гүйлсэн булчирхайн хагалгааны нэгэн адил та лазерын мэс засалд бэлтгэх хэрэгтэй. Юуны өмнө хамрын болон амны хөндийн халдварын бүх боломжит голомтуудыг арилгана. Мөн шээс, цусны шинжилгээ авах, зүрх, уушигны зураг авах нь зүйтэй. Энэ нь биеийн ерөнхий байдлыг үнэлж, архаг тонзиллит хэрхэн нөлөөлснийг ойлгоход тусална.
Гүйлсэн булчирхайг лазераар арилгах ажлыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөн хэт их цочромтгой бол түүнд интервенц эхлэхээс хагас цагийн өмнө "Атропин" эсвэл "Пантопон" эмийг өгч болно. Процедурын явцад гуйлсэн булчирхайд хэд хэдэн удаа цацраг туяа хийдэг. Өртөлт бүрийн үргэлжлэх хугацаа 15 секундээс хэтрэхгүй. Юуны өмнө арын болон урд талын нуман хаалганы эдүүд нөлөөлөлд өртдөг. Зөвхөн үүний дараа мэргэжилтэн хүрээлэн буй эдэд ажиллаж эхэлдэг. AtЭнэ нь зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд өвчтөн сууж буй байрлалд ухаантай байх ёстой.
Бусад аргууд
Архаг гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгах ажлыг лазераар устгахаас гадна цахилгаан гүйдэл ашиглан хийж болно. Энэ аргыг хэрэглэх үед өвчтэй эдийг электрокоагуляци хийдэг. Энэ мэс засал нь өвдөлт үүсгэдэггүй, дараа нь цус алдалт байхгүй. Гэхдээ гүйдэл нь эрүүл эдийг гэмтээж болзошгүй тул энэ процедурыг харьцангуй аюултай гэж үздэг.
Насанд хүрэгчдийн архаг гүйлсэн булчирхайд гүйлсэн булчирхайг арилгах ажлыг мөн хоёр туйлт радио долгионы абляци ашиглан хийж болно. Үүнийг хэрэглэх үед гүйлсэн булчирхайн эдийг молекулын түвшинд задалдаг. Үүний зэрэгцээ лазер, гүйдэл, дулааны аль нь ч тэдэнд нөлөөлдөггүй. Тийм ч учраас ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа хүндрэл гарахгүй.
Мэс заслын мэс засал
Орчин үеийн олон янзын аргуудыг үл харгалзан архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгах нь ихэвчлэн хавчаар, хайч ашиглан стандарт аргаар хийгддэг. Мэс засал нь гадна талын зүсэлтгүйгээр нээлттэй амаар хийгддэг. Энэ нь дууссаны дараа гүйлсэн булчирхайн суурь нь cauterized байна. Бүх процедур нь 1.5 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Үүнийг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.
Гүйлсэн булчирхайг авсны дараа өвчтөнийг баруун талд нь хэвтүүлж, хүзүүг нь мөсөөр хучдаг. Энэ нь судасны агшилтыг үүсгэж, мэс заслын дараах цус алдалтаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна томилогдсонантибиотик эмчилгээний курс.
Хагалгааны өдөр өвчтөн хэдхэн балга ус уухыг зөвшөөрдөг. Дараагийн хэдэн өдөр хоолны дэглэм нь зөвхөн хүйтэнд хэрэглэдэг шингэн нухаштай хоолыг агуулдаг. Ийм хоол тэжээл нь гүйлсэн булчирхайг авсны дараа үүссэн шархыг эдгээхэд тусалдаг.
Олон өвчтөнүүдийн тойм нь уламжлалт мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд хэцүү байдаг гэж үздэг. Олон хүмүүс өвдөлт нэмэгдэж байгааг гомдоллодог. Хагалгааны дараа нэн даруй тэд хэтэрхий тод биш боловч хэд хоногийн дараа нэмэгддэг. Долоо хоногийн дараа өвдөлт чихэнд өгч эхэлдэг. Энэ нь ялангуяа залгих үед тод илэрдэг. Гэвч олон хүн архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгах өдөр хамгийн муу нөхцөл гэж боддог. Хагалгааны үеэр өвдөж байгаа эсэх нь ихэнх өвчтөнүүдийн сонирхлыг татдаг. Гэвч үүнтэй зэрэгцэн мэс заслыг ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг гэдгийг мартдаг. Мэдээ алдуулах нөлөө арилах үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
Гүйлсэн булчирхайг арилгахын үр дагавар
Хэдэн арван жилийн өмнө гүйлсэн булчирхайг халдварын голомт гэж үздэг байсан тул олон хүн арилгасан. Гэвч одоо мэргэжилтнүүд энэ нь нянгийн бие махбодид цааш нэвтэрч орохоос сэргийлж халдварын эсрэг саад болж байгааг ойлгож байна. Гүйлсэн булчирхайг арилгасны дараа бие нь хамгаалалт багатай болно. Бие дэх 6 гүйлсэн булчирхайгаас 4 нь л үлдэнэ. Тэдний хооронд биеийн ачаалал бүхэлдээ хуваарилагдана.
Гүйлсэн булчирхай нь зөвхөн биш гэдгийг бүү мартаарайхалдварын эсрэг саад тотгор төдийгүй дархлааны тогтолцооны чухал хэсэг юм. Үүнээс гадна тэд цус үүсэх процесст оролцдог бодисыг үүсгэдэг.
Хүүхдийн тухайд эмч нар ихэвчлэн гүйлсэн булчирхайг 8 нас хүртэл байлгахыг хичээдэг. Хүүхдийн архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгахыг зөвхөн бусад эрхтэн, биеийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд заналхийлж эхлэхэд л зөвлөж байна.
Өвчтөний мэдүүлэг
Өвчтөн бүр хагалгаанд орохоосоо өмнө зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч нарын төдийгүй гүйлсэн булчирхайгаа аль хэдийн авсан хүмүүсийн саналыг мэдэхийг хүсдэг. Дүрмээр бол мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн ямар нөхцөл байдлаас шалтгаална. Хамар залгиур болон бусад эрхтнүүдийн байнгын архаг үрэвслээс болж зовж шаналж байсан хүмүүс гүйлсэн булчирхайг авсны дараа ихэвчлэн тайван амьсгалдаг. Халдварын гол эх үүсвэрийг устгасны дараа бие нь өөрөө тэмцэж эхэлдэг.
Гэхдээ консерватив эмчилгээний бүх аргыг аль хэдийн туршиж үзсэн бол ийм үйлдэл зөвтгөгддөг гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд бактерийн эсрэг, задралын эсрэг, антисептик, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ орно. Хэрэв ийм эмчилгээний тусламжтайгаар дор хаяж хэдэн сарын хугацаанд ангижрах боломжтой бол үр дүнтэй гэж үзнэ. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны талаар огт ярихгүй.
Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээ
Хэрэв консерватив эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгах шийдвэр гаргахаас өмнө тоног төхөөрөмжийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.эмчилгээ. Эхлээд эмч гүйлсэн булчирхайн lacunae-ийг угаана. Энэ процессыг тусгай тариураар эсвэл Tonsilor хушуу ашиглан хийж болно. Гүйлсэн булчирхайн гадаргууг цэвэрлэсний дараа бага давтамжийн хэт авиан шинжилгээнд өртөж, гүйлсэн булчирхайн эдэд эмийн уусмал түрхдэг. Гэхдээ техник хангамжийн эмчилгээ үүгээр дуусахгүй. Асуудалтай газруудыг Lugol шүршигчээр эмчилж, үрэвслийг намдааж, эд эсийн хавдрыг багасгахын тулд лазер эмчилгээ хийдэг. Мөн нэг үе шат бол хэт ягаан туяаны тусламжтайгаар микрофлорыг ариутгах явдал юм.
Хэрэв бүх туршсан эмнэлгийн болон техник хэрэгслийн аргууд хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгахыг зөвшөөрөхөөс өөр юу ч үлдэхгүй. Эрүүл, өвчтэй гүйлсэн булчирхайн зураг олон хүнд мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Хүүхэд залуучууд энэ асуудалтай ихэвчлэн тулгардаг гэдгийг мэдэх нь чухал. 50 жилийн дараа архаг тонзиллитийн үед гүйлсэн булчирхайг арилгах шаардлагатай юу гэсэн асуулт нэлээд ховор байдаг. Энэ насанд мэс засал хийх үнэмлэхүй заалт байх ёстой. Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй тохиолдолд боломжтой. Бусад бүх тохиолдолд зөвхөн консерватив эмчилгээг зааж өгнө.
