Эрэгтэйчүүдийн пролактин нь эмэгтэй хүний даавар хэдий ч биед агуулагддаг. Хүн төрөлхтний сул тал нь тэрээр хөхүүлэх үүрэгтэй. Эрэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул бас чухал юм. Үйлдвэрлэлд алдаа гарсан тохиолдолд биед тохиолддог чухал үйл явц тасалддаг.
Гормоны тухай ойлголт
Пролактин буюу өөрөөр хэлбэл лютеоропин, түүнчлэн маммотропин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг стероид гормонуудыг хэлдэг. Түүний синтез нь голчлон гипофиз булчирхайд явагддаг. Мөн хамаагүй бага хэмжээгээр арьс, элэг, бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг.
Эрчүүдийн пролактин нь гол төлөв бэлгийн үйл ажиллагааг зохицуулах, эр бэлгийн эс болон бэлгийн дааврыг ялгаруулах зориулалттай. Мөн дархлааны хариу урвалд оролцдог.
Бие дэх дааврын агууламж тогтмол биш, байнга хэлбэлзэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд өндөр ба бага пролактин нь ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг.янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.
Лутеоропины үүрэг
Эр хүний пролактин нь дараах үйл явцад оролцдог:
- жин хянах;
- биеийн ус-давсны тэнцвэрийг хянах;
- өвдөлтийн шинж тэмдэг буурах;
- судасны өсөлтийг идэвхжүүлэх;
- лимфоцитын үйл ажиллагаанд оролцдог;
- дур тавих, хөвчрөх, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлнэ;
- хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлдэг;
- эр хүний гол даавар болох тестостероны түвшинд нөлөөлдөг;
- бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг дэмжинэ;
- төмсөгний эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй.
Энэ нь тестостерон болон эстроген дааврын нөлөөгөөр хүчтэй хүйсийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Сүүлийнх нь их байх тусам тестостероны нийлэгжилтийг дарангуйлдаг пролактин ихэсдэг.
Эрчүүдэд пролактины норм
Өмнө дурьдсанчлан түүний концентраци өдрийн турш огцом хэлбэлздэг. Хамгийн их утгууд нь REM унтах үед ажиглагдаж, өглөө эрт ажиглагддаг бөгөөд өдрийн цагаар буурч, оройдоо хамгийн багадаа хүрдэг.
Түүний агууламж 2.5-аас 17 нг/мл хүртэл хэвийн гэж тооцогддог.
Түүний шүүрлийг тиролиберин, эстроген, допамин зохицуулдаг.
Гэсэн хэдий ч бусад хүчин зүйлүүд нь түүний динамик байдалд нөлөөлдөг:
- муу зуршил;
- өвдөлтийн хам шинж;
- хэт халалт ба гипотерми;
- уураг хүлээн аваххоол;
- бэлгийн харьцаа;
- биеийн хөдөлгөөн;
- стресс.
Тиймээс шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө дор хаяж нэг өдрийн өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлийг хасах хэрэгтэй. Цусны дээжийг өлөн элгэн дээрээ сэрснээс хойш 3 цагийн дараа хийдэг.
Тиймээс эрэгтэй хүний биед пролактин ихэсдэг бол шалтгаан нь өөр байж болно. Эдгээр шалтгаанууд нь пролактины түвшинг 10-15% -иар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв илүү мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдвал эмгэг байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Эрчүүдэд пролактин ихсэх шинж тэмдэг
Үүнд:
- хүчтэй хүйсийн хөхний булчирхай хөгжсөн;
- эмэгтэй үсний хөгжил;
- арьсан дээр тууралт гарах;
- эмэгтэй төрлийн таргалалт - хөхний булчирхай, хэвлий, хонго хэсэгт;
- бэлгийн дур хүсэл, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах;
- үргүйдэл;
- зүрхний бүсэд тодорхойгүй байрлалтай өвдөлтийг зурах;
- толгой удаан хугацаанд өвддөг.
Эрэгтэй хүний биед энэ дааврын концентраци их байх тусам үрийн шингэн нь хөдөлгөөн багатай байдаг.
Шинж тэмдэг нь дангаараа болон өөр өөр нарийн төвөгтэй бүлгүүдэд тохиолдож болно.
Гиперпролактинеми
Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдэд эмгэг судлалын өндөр пролактины үед ажиглагддаг. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- ревматоид артрит;
- чонон хөрвөс;
- хортой бахлуур;
- цээжний гэмтэл;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
- В витамины архаг дутагдал6 нь пролактины антагонист;
- гипертиреодизм;
- бөөрний дутагдал;
- элэгний хатуурал;
- тархинд үүсдэг хавдар;
- гипоталамус болон гипофиз булчирхайн гэмтэл, хавдар;
- Гипофизын ишний огтлолцлын синдром;
- гипоталамусын хавдар;
- артери ба венийн гажиг;
- гипоталамусын сүрьеэгийн гэмтэл.
Энэ дааврын нийлэгжилтийг зарим мансууруулах болон эмийн бэлдмэлүүд мөн өдөөдөг:
- опиат;
- кокаин;
- допамин хориглогч;
- гипертензийн эм;
- антидепрессант;
- нейролептик;
- паркинсоны болон бөөлжилтийн эсрэг эмүүд.
Пролактины түвшин нэмэгдсэний нөлөө
Гиперпролактинеми нь дараах хэсгүүдэд сөрөг хандлагыг бий болгодог:
- мэдрэл;
- бодисын солилцоо;
- нөхөн үржихүй.
Сүүлийнх нь өндөр пролактин нь тестостероныг дарангуйлж, түүнийг идэвхтэй хэлбэр болох дигидротестостерон болгон хувиргахаас сэргийлдэгтэй холбоотой. Энэ нь хөвгүүд, залуу эрэгтэйчүүдийн төмсөгний үйл ажиллагаа буурахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтнийг дутуу хөгжүүлж, бэлгийн бойжилтыг удаашруулдаг.
Эрэгтэйчүүдэд пролактин (эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь маш тааламжгүй байдаг) илүүдэл нь бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой ийм асуудал үүсгэдэг:
- хөхний толгойноос сүүн шингэн гарч ирдэг;
- сөхний булчирхай ихсэх;
- Бэлгийн сулрал болон бэлгийн сулрал үүсч болзошгүй;
- эр бэлгийн эсийн чанар муу;
- үргүйдэл;
- бэлгийн дур хүсэл буурна.
Бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотойгоор пролактины өндөр түвшин нь:
- чихрийн шижин;
- яс сийрэгжилт;
- дерматит;
- таргалалт.
Мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь дараах байдалтай байна:
- эрч хүч буурна;
- ядрах;
- хайхрамжгүй байдал үүсдэг;
- сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг;
- байнгын түгшүүртэй мэдрэмж байдаг;
- сэтгэл гутралын байдал;
- санах ой эвдэрсэн;
- цочромтгой байдал илэрдэг;
- нойр эвдэрсэн.
Хүнд тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.
Гормоны агууламж ихэссэнээр цусан дахь холестериныг дамжуулах үүрэгтэй бодисын харьцаа алдагдаж, цусны даралт ихсэх, зүрхний ишеми, атеросклероз зэрэгт хүргэдэг. Кальцийг угаах үед давсаг, бөөрөнд чулуу хуримтлагддаг.
Заримдаа өвчин нь далд хэлбэрээр, эрэгтэй хүний ямар нэгэн гомдол гаргахгүйгээр үргэлжилдэг.
Оношлогоо
Андрологич, дотоод шүүрлийн эмч хийдэг. Цусны шинжилгээнд эрэгтэйчүүдэд пролактин ихэссэнийг тогтоосны дараа түүний этиологийг тогтоох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та дараахь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай:
- Үндсэн дааврын түвшинг ерөнхийд нь үнэлэхдотоод шүүрлийн системийн байдал;
- нойр булчирхай, бөөр, элэгний эмгэгийг илрүүлэх биохимийн цусны шинжилгээ;
- Гадпофиз булчирхайн MRI эсвэл CT нь хоргүй эсвэл хоргүй хавдар илэрч болно.
Заримдаа энэ дааврын түвшин нэмэгдсэний этиологийг тогтоох боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд "идиопатик гиперпролактинеми" оношийг тавьдаг. Энэ нь гипофиз булчирхайн эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн өсөлт ажиглагдаагүй болно.
Цусны ганц шинжилгээгээр өвчин илрэх боломжгүй. Үүнийг дор хаяж хоёр дахин баталгаажуулах шаардлагатай.
Гавар дааврын түвшинг бууруулах арга
Агуулгыг хэвийн болгох нь эрэгтэй хүний пролактиныг ихэсгэхэд хүргэдэг өвчнийг эмчлэх замаар явуулна.
Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гипофиз булчирхайн урд хэсгийн хоргүй хавдар юм. Хэрэв өвчин анхан шатандаа байгаа бол допамин антагонистууд (допаминомиметик):
- "Абергин";
- "Бромокриптин";
- "Каберголин".
Эмчилгээний эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнгээ өгөхгүй, хавдар томорч байвал синусаар гадагшлуулдаг. Хэрэв боломжгүй бол туяа эмчилгээ хийнэ.
Элэгний хатуурал, шээс хөөх эм, элэг хамгаалах эм, дааврын концентраци ихэссэн тул шарсан, тослог хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй хоолны дэглэм барьж байна.
Бөөрний үеддутагдал нь дараах үйл ажиллагааг явуулна:
- хоолны дэглэм;
- ус-давсны тэнцвэрийг засах;
- бөөр шилжүүлэн суулгах;
- гемодиализ.
Гипотиреодизмыг натрийн левотироксиноор эмчилдэг. Грейвсийн өвчний үед тиреостатик эсвэл цацраг идэвхт иод хэрэглэдэг, эсвэл бамбайн хэсгийг арилгах мэс засал хийдэг.
Ревматоид артритын хувьд:
- плазмаферез;
- кортикостероидууд;
- үрэвслийн эсрэг эм.
Лупусыг глюкокортикоидоор эмчилдэг.
Сөрөг мөчүүдийг багасгахын тулд:
- хоолны дэглэм ба жингээ хэвийн байдалд оруулах дасгал хийх;
- Д аминдэм ба кальци нь ясны хэврэг байдлыг багасгах;
- бэлгийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох тестостерон агуулсан эм.
Parlodel-ийг эмчилгээний туршид 3-7 мг тунгаар хэрэглэнэ. Хөнгөн эм хэрэглэснээр эрэгтэйчүүдэд пролактины хэмжээ ихсэх боломжтой байдаг тул тэдгээрийг хэрэглэдэг.
Эмнэлгийн эмчилгээг 6 сар тутамд пролактины түвшинг тогтмол хянаж, тархины булчирхайн MRI эсвэл CT шинжилгээг дагалдаж байх ёстой.
Заримдаа булчирхайн булчирхай нь мэс засалд өртдөг ч үр нөлөө нь тэр бүр ажиглагддаггүй.
Ардын эмчилгээг ихэвчлэн дааврын дэвсгэр дээр хангалттай үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхгүй тул хэрэглэдэггүй. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд пролактины түвшин өндөр байдаг тул байнгын стресстэй үед та ургамлын гаралтай дусаах, декоциний ууж болно.тайвшруулах үйлчилгээ (валериан, гаа, нимбэгний бальзам).
Урьдчилан сэргийлэх
Ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өдөр тутмынхаа дэглэмийг хэвийн болгож, муу зуршлаасаа татгалзаж, витамин В6 уух хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргууд нь дараах байдалтай байна:
- хэт ягаан туяа нь гипофиз булчирхайг идэвхжүүлдэг тул наранд байх хугацааг багасгана;
- муу зуршлаасаа татгалзах;
- стрессийг бууруулах;
- В витаминтай тэнцвэртэй хооллолт6.
дүгнэлтэнд
Эрэгтэйчүүдийн пролактин нь эмэгтэй дааварт хамаарах хэдий ч биед агуулагддаг бөгөөд эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурах эсвэл үргүйдэл, бэлгийн сулралд нөлөөлдөг. Түүний түвшин нэмэгдэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний янз бүрийн аргыг ашиглахыг шаарддаг. Эдгээр нь голчлон эмчилгээний шинж чанартай байдаг боловч хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Эрэгтэйчүүд наранд өртөхийг хязгаарлах, муу зуршлаа багасгах эсвэл бүрмөсөн орхих хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлж, В6 витаминаар баяжуулах хэрэгтэй.
