Сүүлийн жилүүдэд целиак өвчин гэх мэт хэвийн бус эмгэг өргөн тархсан. Энэ юу вэ? Энэ нь улаан буудай, арвай, хөх тарианд агуулагддаг уураг болох цавуулаг идэхэд үзүүлэх биеийн дархлааны хариу үйлдэл юм.
Целиак өвчний үед (целиак өвчин) энэ уургийг хэрэглэснээр нарийн гэдсэнд байрлах дархлааны тогтолцооны фрагмент хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмгэгийн хариу урвал нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, олон тооны шим тэжээлийг шингээх үйл явцыг алдагдуулдаг үрэвсэлт үйл явц (дотоод шингээлт).
Нарийн гэдсийг гэмтээх нь эргээд турах, гэдэс дүүрэх, суулгахад хүргэдэг. Аажмаар бие нь хэвийн амьдралд шаардлагатай шим тэжээлээр дутагдаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь тархи, мэдрэлийн систем, яс, элэг болон бусад дотоод эрхтэнүүд өвддөг.
Хүүхдэд целиак өвчин (гадна шинж тэмдгийг харуулсан гэрэл зургуудыг эмнэлгийн сэтгүүлд нийтэлсэн) ихэвчлэн өсөлт хөгжилтийн саатал үүсгэдэг. Гэдэс дэх цочролялангуяа хоол идсэний дараа хэвлийгээр өвдөж болно.
Целиак өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч хатуу хоолны дэглэм барьвал шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
Шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчтөний биеийн онцлогоос бүрэн хамаардаг тул маш олон янз байдаг.
Хэдийгээр жин хасах, хоол боловсруулах чадваргүй болох нь целиак өвчний стандарт шинж тэмдэг гэж тооцогддог ч олон өвчтөнд ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаатай холбоотой ямар нэгэн таагүй мэдрэмж байдаггүй. Өвчтөнүүдийн ердөө гуравны нэг нь архаг суулгалтаар өвддөг бөгөөд судалгаанд хамрагдагсдын тал хувь нь л жингээ хасаж байна гэж гомдоллодог.
Өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь эсрэгээрээ архаг өтгөн хаталтаас болж зовж шаналж байна; 10% - таргалалтаас (хэдийгээр зарим эрдэмтэд эдгээр эмгэгүүд нь целиак өвчний улмаас огт үүсдэггүй гэж үздэг). Хоол боловсруулах эрхтний бус шинж тэмдгүүдийг дараах жагсаалтад хувааж болно:
- цус багадалт (ихэвчлэн төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй);
- ясны сийрэгжилт (ясны доройтол) эсвэл остеомаляци (яс зөөлрөх);
- загатнах цэврүү хэлбэрийн арьсны тууралт (dermatosis herpetiformis);
- шүдний паалан гэмтэх;
- толгой өвдөх, ядрах;
- мэдрэлийн системийг гэмтээх, түүний дотор хөл, гар мэдээ алдах, хорсох, тэнцвэрт байдалд хүндрэл учруулж болзошгүй;
- шөрмөсний өвдөлт;
- дэлүүний үйл ажиллагаа буурсан (гипоспени);
- хүчлийн рефлюкс ба зүрхний шарх.
Целиакийн өвчин: Хүүхдэд илэрдэг шинж тэмдэг
75%-иас дээшцелиак өвчтэй хүүхдүүд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгийн шинж тэмдэг нь залуу өвчтөнүүдийн 20-30% -д тохиолддог. Шинж тэмдэг нь өвчтөний наснаас хамаардаг тул илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авах бараг боломжгүй юм.
Шинээр төрсөн хүүхдэд целиак өвчний ердийн шинж тэмдэг:
- архаг суулгалт;
- гэдэс дүүрэх;
- өвдөлт;
- хөгжлийн саатал, бие тавгүйрхэх, турах.
Целиак өвчтэй гэж оношлогдсон ахимаг насны хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- суулгалт;
- өтгөн хаталт;
- бага өсөлт;
- бэлгийн бойжилт хойшлогдсон;
- Мэдрэлийн эмгэгүүд, үүнд анхаарал сулрах хэт идэвхжил, сурах чадвар сулрах, толгой өвдөх, булчингийн зохицуулалт дутмаг.
Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
Ходоод, хэвлийн таагүй байдал хоёр долоо хоногийн дотор арилахгүй байвал мэргэжлийн эмчид хандан зөвлөгөө аваарай. Хэрвээ хүүхэд цонхийж, цочромтгой болж, жин нэмэх, өсөхөө больсон бол хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо бариарай. Бусад анхааруулах шинж тэмдгүүд нь гэдэс дүүрэх, хатуу, муухай үнэртэй өтгөн ялгадас юм.
Цавуулаггүй хоолны дэглэм барихаасаа өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та төлөвлөсөн шинжилгээнээсээ өмнө улаан буудайн уургийг хоолны дэглэмээс хасвал судалгааны үр дүн гарах магадлал өндөр байнабүгд буруу болно.
Целиак өвчин нь ихэвчлэн үеэс үед дамждаг. Хэрэв хамаатан садныхаа нэг нь эмгэгтэй гэж оношлогдвол өөрөө шинжилгээ хийлгэх нь илүүц байх болно. Үүнээс гадна төрөл төрөгсөд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрсдэлтэй байдаг.
Шалтгаан
Хэдийгээр орчин үеийн ертөнцөд олон хүмүүс целиак өвчин гэж юу болохыг мэддэг ч түүний үүсэх шалтгаан, хөгжлийн шалтгаан нь эрдэмтдийн хувьд нууц хэвээр байна.
Биеийн дархлааны систем хоол хүнсэнд агуулагдах цавуулагд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол салст бүрхэвч (вилли) дээрх үс шиг жижиг хэсгүүдийг гэмтээдэг. Нарийн гэдэсний салст бүрхэвч дээр байрлах вилли нь хэрэглэсэн хоол хүнснээс витамин, эрдэс бодис болон бусад шим тэжээлийг шингээх үүрэгтэй. Микроскопоор харахад тэд зөөлөн хивсний зузаан овоо шиг харагддаг. Целиак өвчний улмаас гэмтсэнээр нарийн гэдэсний дотор тал нь плитадсан шал шиг харагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд бие нь өсч хөгжих, эрүүл мэндээ хадгалахад шаардлагатай шим тэжээлээ шингээж чадахгүй.
АНУ-ын Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн нэг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 140 орчим хүн тутмын нэг нь целиак өвчнөөр өвчилдөг нь тогтоогдсон байна. Нөгөөтэйгүүр, олон өвчтөн эмчид удаан хугацаагаар очдоггүй тул эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд целиак өвчинд Кавказчууд нөлөөлдөг.
Зарим судалгаагаар генийн зарим өөрчлөлт (мутаци) нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нь ажиглагдсан.целиак өвчний хөгжил. Гэхдээ ийм мутаци байгаа нь хүн заавал өвдөнө гэсэн үг биш.
Зарим тохиолдолд эмгэг нь мэс заслын мэс засал, жирэмслэлт, төрөлт, аюултай вирусын халдвар эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын дараа илэрдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Целиак өвчин ямар ч организмд үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эмгэг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал байдаг бөгөөд үүнд:
- ойр дотны хамаатан садан нь целиак буюу герпетиформын дерматозтой байх;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- Даун синдром эсвэл Тернерийн хам шинж;
- аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
- Sjögren-ийн хам шинж;
- микроскоп колит (лимфоцит ба коллаген колит).
Хүндрэлүүд
Эмчилгээгүй эсвэл хоолны дэглэм зэрэг жорын эмчилгээг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд целиак өвчин дараах хүндрэлийг үүсгэж болно:
- Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үрэлгэнэх. Жижиг гэдэсний гэмтэл нь биед шаардлагатай ул мөр элементийн шингээлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Шим тэжээлийн дутагдал нь цус багадалт, жин хасах шалтгаан болдог. Хүүхдийн өсөлт хөгжилтийг саатуулдаг.
- Кальци алдагдах, ясны сийрэгжилт. Кальци, Д аминдэмийн дутагдал нь хүүхдийн яс зөөлөн (ясны сийрэгжилт), насанд хүрэгчдийн ясны сийрэгжилт (яс сийрэгжилт) үүсгэдэг.
- Үргүйдэл, зулбалт. Кальци болон Д аминдэмийн дутагдал нь одоо байгаа нөхөн үржихүйн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.
- Тэвчээргүй байдаллактоз. Нарийн гэдэсний гэмтэл нь цавуулаг агуулаагүй байсан ч лактоз агуулсан сүүн бүтээгдэхүүн идсэний дараа хэвлийгээр өвдөж, суулгалт үүсгэдэг. Эмчилгээний хоолны дэглэм барьсны дараа гэдэс бүрэн эдгэрсний дараа лактоз үл тэвчих байдал өөрөө арилдаг ч эмч нар ямар ч баталгаа өгдөггүй: зарим өвчтөнд целиак өвчний эмчилгээг дуусгасны дараа ч сүүн бүтээгдэхүүнийг шингээхэд асуудал гардаг.
- Хорт хавдар. Целиак өвчний гамшигтай тэмцэх гол түлхүүр нь хортой уураггүй хоол хүнс дээр суурилсан хоолны дэглэм юм. Хэрэв та хоолны дэглэм болон эмчийн бусад зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол гэдэсний лимфома, нарийн гэдэсний хорт хавдар зэрэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Оношлогоо
Целийн өвчнийг тодорхойлохын тулд дараах шинжилгээ, процедурыг хийдэг:
- Цусны шинжилгээ. Цусан дахь зарим бодисын (эсрэгбие) өндөр түвшин нь цавуулагтай холбоотой дархлааны хариу урвалыг илтгэнэ. Эдгээр шинжилгээнүүдийн дагуу эмгэгийн шинж тэмдэг нь бага зэрэг таагүй эсвэл огт таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тохиолдолд ч эмгэгийг илрүүлж болно.
- Дуран дурангийн шинжилгээ. Хэрэв өвчтөний цусны шинжилгээнд целиакийн эмгэг илэрсэн бол эмч нарийн гэдсийг шалгаж, биопси хийх замаар жижиг эдийг авах шаардлагатай тул оношийг "дурангийн дурангийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Лабораторийн судалгаагаар салст бүрхэвч гэмтсэн эсэхийг мэргэжилтнүүд тодорхойлно.
- Касул дурангийн шинжилгээ. КапсултайДурангийн шинжилгээнд өвчтөний бүх нарийн гэдэсний зургийг авдаг жижигхэн утасгүй камер ашигладаг. Камерыг витамины бэлдмэлийн хэмжээтэй капсулд хийж, дараа нь өвчтөн залгина. Ходоод гэдэсний замаар хөдөлж байх үед камер олон мянган гэрэл зураг авдаг бөгөөд үүнийг дуу хураагч руу шилжүүлдэг.
Цусны өвчнийг илрүүлэх бүх шинжилгээг эхлээд өгч, дараа нь цавуулаггүй хоолны дэглэмд орох нь маш чухал. Хэрэв та шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө энэ уургийг хоолны дэглэмээс хасвал таны шинжилгээний хариу хэвийн харагдаж магадгүй.
Эмчилгээ
Цавуулаггүй хоолны дэглэмээр эмчлэх нь целиак өвчнийг намдаах цорын ганц арга зам юм. Хортой уураг нь зөвхөн энгийн улаан буудайд байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Дараах хоол хүнс нь мөн эдгээрээр баялаг:
- арвай;
- булгур;
- durum;
- семолина;
- нүглийн тарчлал;
- малт;
- хөх тариа;
- семолина (манна);
- үсэг;
- тритикале (буудай, хөх тарианы эрлийз).
Танай эмч таныг хамгийн оновчтой цавуулаггүй хоолны дэглэмийг хамтдаа төлөвлөхийн тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн рүү илгээнэ.
Энэ ногооны уургийг хоол хүнснээс хасмагц нарийн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц аажмаар буурч эхэлнэ. Сайжруулалтыг хоёроос гурван долоо хоногийн дараа анзаарч болно, гэхдээ олон өвчтөн хэдхэн хоногийн дараа сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаардаг. Вилли бүрэн эдгэрч, хэт их ургах нь хэд хэдэн удаа байж болносараас хэдэн жил хүртэл. Бага насны хүүхдүүдэд нарийн гэдэс нь насанд хүрэгчдийнхээс хурдан сэргэдэг.
Хэрэв та санамсаргүйгээр цавуулаг агуулсан бүтээгдэхүүн идвэл хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг ч энэ нь улаан буудайн уураг нь тэдэнд огт хор хөнөөлгүй гэсэн үг биш юм. Сав баглаа боодол дээрх найрлагыг анхааралтай уншина уу: цавуулагны ул мөр ч өвчний шинж тэмдэг илэрсэн, байхгүйгээс үл хамааран гэмтэл учруулж болзошгүй.
Витамин, эрдэсийн нэмэлтүүд
Целиак өвчний оношлогоо - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Юуны өмнө улаан буудай, арвай, хөх тариа, тэдгээрийн дериватив агуулсан хоолыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үр тарианы хэрэглээ багасах нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг - энэ тохиолдолд эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн хоолны дэглэм дэх зохих бодисын дутагдлыг нөхөхийн тулд витамин, эрдэсийн нэмэлтийг авахыг зөвлөж байна. Эдгээр амин чухал бодисууд нь:
- кальци;
- фолийн хүчил;
- төмөр;
- витамин В-12;
- витамин D;
- витамин К;
- цинк.
Витамин бэлдмэлийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэв танд шим тэжээлийн дутагдалтай гэж оношлогдсон бол эмч витамин тарилга бичиж өгнө.
Гэдэсний үрэвсэл
Нарийн гэдэс маш их гэмтсэн тохиолдолд эмч стероид эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.үрэвслийн процессыг дарангуйлах. Стероидууд нь эмгэгийн хамгийн хүнд шинж тэмдгүүдийг арилгаж, гэдэсний гэмтсэн салст бүрхэвчийг эдгээх үржил шимтэй хөрсийг бүрдүүлдэг.
Аюултай бүтээгдэхүүн
Хэрэв та целиак өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх нь таны хувийн тэргүүлэх чиглэлийн нэг байх ёстой. Багц эсвэл савлагаа нь "цавуулаггүй" гэсэн шошготой бол савласан бэлэн хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Хортой уураг нь нарийн боов, бялуу, бялуу, жигнэмэг зэрэг илэрхий аяганд агуулагддаггүй. Энэ нь дараах хүнсний бүтээгдэхүүнээс ч байж болно:
- шар айраг;
- амттан;
- соус;
- шар буурцагны мах эсвэл далайн хоол;
- боловсруулсан махан талх;
- салат орц, соус орно;
- шарсандаа өөх тос шаарддаггүй шувууны мах;
- бэлэн шөл.
Овъёос зэрэг зарим үр тариа нь улаанбуудайтай нэг газар, нэг төхөөрөмж дээр тариалж, боловсруулдаг тул цавуулаг агуулсан байж болно. Шинжлэх ухаан нь овъёос нь насанд хүрэгсдийн целиак өвчнийг улам хүндрүүлдэг эсэхийг мэдэхгүй ч эмч нар савлагаа дээр цавуулаг агуулаагүй гэж бичээгүй л бол овъёос, үр тарианаас татгалзахыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд улаан буудайн ул мөргүй цэвэр овъёосны будаа хүртэл нарийн гэдэсний үрэвсэлт үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.
Зөвшөөрөгдсөн хүнс
Бараг бүх нийтлэг хоолцавуулаггүй хоолны дэглэмд тохиромжтой. Та дараах хоолыг аюулгүй идэж болно:
- шинэ мах, загас, шувууны махыг талхлахгүй, зуурсан гурил, маринад нэмдэггүй;
- жимс;
- ихэнх сүүн бүтээгдэхүүн;
- төмс болон бусад ногоо;
- дарс, нэрмэл шингэн, согтууруулах ундаа, жимсний зөөлөн ундаа.
Цавуулаггүй хоолны дэглэмийн үр тарианаас авах боломжтой:
- амарант;
- arroot;
- грек;
- эрдэнэ шиш;
- polenta;
- ямар ч цавуулаггүй гурил (будаа, шар буурцаг, эрдэнэ шиш, төмс, вандуй);
- quinoa (quinoa);
- будаа;
- тапиока.
Целиакийн нарийн боов, гоймонгийн дурлагчдын хувьд аз болоход олон үйлдвэрлэгчид цавуулаггүй гэсэн шошготой илүү олон бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэж байна. Хэрэв та эдгээр зүйлсийг орон нутгийнхаа талх нарийн боов эсвэл хүнсний дэлгүүрээс олж чадахгүй бол онлайн дэлгүүрүүдийн хүрээг шалгаарай. Цавуулаг агуулсан олон хоол, аяганд аюулгүй бөгөөд боломжийн үнээр цавуулаггүй бүтээгдэхүүн байдаг.
