Целиак өвчин нь уураг (цавуулаг) үл тэвчихээс үүдэлтэй нарийн гэдэсний өвчин юм. Энэ өвчний эмнэлзүйн зураг нь хүүхэд насанд хамгийн тод илэрдэг бол насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд шинж тэмдгүүд бага илэрдэг.
Целиак өвчин: энэ юу вэ?
Энэ нь удамшлын эмгэг бөгөөд үр тарианы гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох цавуулагны хүлцэл удамшлын задралын улмаас алдагддаг. Гаднах байдлаар ийм эмгэгтэй хүмүүс үнэхээр эрүүл харагддаг. Тэд нэг хэсэг талх эсвэл бусад гурилан бүтээгдэхүүн идсэн даруйд дархлааны систем нь гэдэсний эсүүд рүү дайрч, бүтцийг нь устгаж эхэлдэг. Ийм эмгэг процесс нь бүтээгдэхүүний задралын үр дүнд олж авсан гэдэсний хөндийгөөс шим тэжээлийн шингээлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд бие нь түүний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг энергийн материаллаг байдлаа алддаг.
Хүн цавуулаг агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр салст бүрхүүлийн үрэвсэл үргэлжилдэг. Өнөөдөр улаан буудайн гурилыг хэр өргөн хэрэглэж байгааг тооцвол өвчний аюулыг ойлгож болно. Эхлэхийн тулдҮрэвслийг арилгахад заримдаа хэдэн миллиграмм энэ бодис, өөрөөр хэлбэл хэдхэн талхны үйрмэг хангалттай байдаг.
Саяхныг хүртэл целиак өвчнийг зөвхөн удамшлын өвчин гэж үздэг байсан тул түүний шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд энэ өвчин гарах магадлал маш бага байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар целиак өвчний хандлагыг үндсээр нь өөрчилсөн. Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь олон тооны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор амьдралынхаа туршид илэрдэг.
Үндсэн шалтгаан
Энэ өвчний шалтгааныг одоог хүртэл сайн ойлгоогүй байна. Мэргэжилтнүүд эмгэг процесс үүсэхийг тайлбарлах хэд хэдэн таамаглал дэвшүүлсэн.
- Генетик. Өвчтөнүүдийн 97% -д генетикийн материалын өөрчлөлтийг илтгэх тодорхой маркерууд илэрдэг.
- Ферментатив. Өвчин нь цавуулаг задрах үүрэгтэй зарим ферментийн дутагдлын үед үүсдэг гэж үздэг.
- Вирус. Уг уураг нь E1B төрлийн аденовирүстэй ижил амин хүчлүүдийн тодорхой дараалал бүхий фрагментийг агуулдаг.
Эдгээр онол бүр өөрийн гэсэн сул талуудтай. Насанд хүрэгчдэд стресс, гэдэсний халдварт өвчин, мэс заслын үйл ажиллагааны улмаас целиак өвчин үүсдэг гэж үздэг.
Хүүхдийн өвчний эмнэлзүйн илрэл
Өвчний ердийн хэлбэр нь баас байнга гарах, хэвлий нь товойх, өсөлт/жингийн хоцрогдол гэсэн гурван шинж тэмдгээр илэрдэг. Кал бол өөрөтгөн тууштай, муухай үнэртэй, өөх тос байгаа тул гялалздаг. Хүүхэд хэвийн өсөж, хөгжих ёстой нэмэлт хоол хүнс хэрэглэсний дараа жин хангалтгүй нэмэгдэх нь ихэвчлэн эцэг эхчүүдэд санаа зовдог.
Эмч нар целийн өвчний бусад шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Хүүхдэд эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бие махбодид орж буй шим тэжээлийн дутагдал, зарим витамины дутагдалтай холбоотой байдаг.
- Ядаргаа.
- Байнга яс хугарах.
- Арьс, үсний байдал муу (хуурайших, хальслах, атопик дерматит).
- Гипотензи.
- Муу байрлал.
- Цус багадалт.
- Бохь цус алдах, стоматит.
Хүүхдэд целиак өвчин тус бүрт өөр өөрөөр илэрдэг. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь нийлмэл байдлаар илэрч, дангаараа байж болно. Цаашид охидод сарын тэмдэг ирэх, хөвгүүд бэлгийн сулралтай болох нь тогтоогддог.
Насанд хүрэгчдэд целиак өвчний шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчдийн өвчний эмнэлзүйн зураглал нь хэвийн бус ба далд хэлбэрийг тодорхойлдог. Эхний сонголт нь 30-40 жилийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь ердийн хэлбэрийн гурван шинж тэмдгийн нэг ба дагалдах хоёр шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Дүрмээр бол гэдэсний гаднах шинж тэмдгүүд (мигрень, атопик дерматит, артрит, нефропати болон бусад) давамгайлдаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар үргүйдлийн улмаас удаан хугацаагаар эмчлүүлсэн эмэгтэйчүүдийн 8% нь целиак өвчинтэй гэж оношлогджээ. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг бараг илрээгүй, өөрөөр хэлбэл тэдийм өвчин байдгийг мэдэхгүй байсан. Хоолны дэглэмийн хязгаарлалт тогтоосны дараа тэд бүгд эх хүний дүрд тоглож чаджээ.
Нуугдмал хэлбэр нь удаан хугацааны туршид харагдахгүй байж болох бөгөөд зөвхөн гэдэсний эмгэгтэй өвчтөнийг хааяа зовоож байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн санамсаргүй үзлэгээр оношлогддог.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Целиак өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүс гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Статистикийн мэдээгээр хорт хавдрын энэ хэлбэр нь 50-аас дээш насны өвчтөнүүдийн 8% -д тохиолддог. Цавуулаггүй хоолны дэглэмийн үед өвчний шинж тэмдэг сэргэсэн тохиолдолд эмч нар хорт хавдар гэж сэжиглэж байна.
Өөр нэг болзошгүй хүндрэл бол шархлаат жежунолейит юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хананы үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин юм. Энэ нь халуурах, хэвлийн хурц өвдөлт дагалддаг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь олон тооны цус алдалт, мөн гэдэсний ханыг цоорох аюулд хүргэдэг.
Үргүйдэл, үр тогтоох чадварын эмгэгүүд нь шингээлтийн дутагдлын хам шинжийн үр дагавар юм. Түүнчлэн, целийн өвчин нь уургийн дутагдалд хүргэдэг, эрдэс бодисын солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Д аминдэмийн дутагдал нь ясны нягтралыг аажмаар бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Тохиолдлын 30% -д дэлүү буурч, өвчтөнүүдийн 70% -д нь эмч нар артерийн гипотензи оношлогддог.
Целиак өвчний оношлогооны шинжилгээ
Өвчин байгаа эсэхийг өвөрмөц эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тодорхойлж болно. Өнөөдөр энэ нууцлаг өвчнийг илрүүлэх олон мэдээллийн аргууд байдаг.
Ихэвчлэн өвчтөнүүдэд генетикийн шинжилгээ, целийн өвчний ийлдэс судлалын шинжилгээг зааж өгдөг. Мөн дурангийн үед авсан нарийн гэдэсний дээд хэсгийн биопсийн морфологийн үнэлгээг хийдэг.
Оношлогооны шинжилгээг ихэвчлэн хоолны дэглэмийг хязгаарлахаас өмнө хийдэг. 5-аас доош насны хүүхдийн ийлдэс судлалын шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаггүй тул цусны оронд биопси авч судалгаа хийдэг.
Эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг жилийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ нь эерэг динамикийг харуулах ёстой. Жилийн дараа хоёр дахь биопси хийдэг. Энэ үед гэдэсний хавирга бараг бүрэн сэргэсэн байна.
Эмийн эмчилгээ
Цогцолбор эмчилгээг целиак зэрэг өвчтэй бүх өвчтөнд зөвлөж байна. Энэ юу вэ? Энэ нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, эрдэс бодисын дутагдлыг арилгах хэд хэдэн зорилтыг нэгэн зэрэг хэрэгжүүлдэг.
Патогенетик эмчилгээ нь өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл болох цавуулагыг хасах зорилготой тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Энэ нь зөвхөн хэсэг хугацаанд хоол тэжээлийн хязгаарлалт биш юм. Эцсийн эцэст целиак өвчнийг даван туулахын тулд үүнийг олон жилийн турш дагаж мөрдөх ёстой. Энэ хоолны дэглэм гэж юу вэ, бид энэ нийтлэлд сүүлд хэлэх болно.
Тохиолдлын 85% -д энэ арга хэмжээ нь шинж тэмдгүүд алга болж, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хүргэдэг. Өвчний эцсийн эдгэрэлт нь ихэвчлэн 3-6 сарын дараа ажиглагддагхоолны дэглэм барьж эхлэх. Шаардлагатай бол өвчтөнд давсны уусмал, фолийн хүчил, төмрийн бэлдмэл, витамины цогцолборыг тогтооно.
Хэрэв хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол целиакийн шинж тэмдэг хэвээр байвал үрэвслийн эсрэг эмчилгээ болгон өвчтөнүүдэд дааврын эм (Преднизолон) зааж өгдөг. Цавуулагыг хоолны дэглэмээс хассантай холбоотойгоор эмчилгээний динамик дутмаг байгаа нь хоолны дэглэм зарим зөрчилтэй, эсвэл хавсарсан өвчин (Аддисоны өвчин, лямблиоз, лимфома) байгааг харуулж байна.
Цавуулаггүй хооллолт-целиак өвчний эмчилгээний үндэс
Ийм оноштой өвчтөнүүд эрүүл мэнд нь сахилга бат, тэвчээрээс шууд хамаардаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмчилгээ нь цавуулаггүй хоолны дэглэмийг хэдэн жилийн турш дагадаг.
Целиак өвчин нь цавуулаг үл тэвчих өвчин тул энэ бодис агуулсан бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Үүнд үр тариа, үр тариа, гоймон, гурилан бүтээгдэхүүн орно.
Үүнээс гадна цавуулагны далд эх үүсвэрийн хэрэглээг (бэлтгэсэн хоол, бэлэн амтлагч, сүмс, хөлдөөсөн ногоо, жимсний холимог, лаазалсан хоол, согтууруулах ундаа) хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв танд гэртээ хооллох боломж байхгүй бол ресторан, кафены цэсэнд байгаа тавагны найрлагыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Хоолны дэглэм нь голчлон шинэ загас/мах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, будаа зэргээс бүрдэх ёстой. Нэмж дурдахад өнөөдөр та цавуулаггүй тусгай бүтээгдэхүүнийг худалдаанд гаргах боломжтойЦелиак өвчтэй хүмүүст аюулгүй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Энэ нийтлэлийн материалд бид целиак өвчин яагаад үүсдэг, энэ нь юу болохыг хэлсэн. Та үүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Эмч нар урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ санал болгож чадахгүй. Аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд хэдэн жилийн турш цавуулаггүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Ойр дотны хүмүүст удамшлын өвчин байгаа тохиолдолд хойч үедээ целиак өвчний хөгжлийг тодруулахын тулд эмнэлгийн генетикийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Ийм оноштой эмэгтэйчүүд урагт зүрхний тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн менежментийг эмчийн байнгын хяналтан дор хийх ёстой.
