Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, байнга толгой өвдөх, толгой эргэх болон бусад олон өвчний үед эмч өвчтөнд BCA-ийн хоёр талт сканнерыг оношлохыг зааж өгдөг. Энэ юу вэ? Хэт авианы BCA - хэт авиан ашиглан үндсэн (брахиоцефалик) артерийн шинжилгээ.
Ерөнхий мэдээлэл
Хүн болгонд брахицефалик артери (BCA) байдаг - каротид, эгэмний доорх, нугаламын. Тэдний нэгдэх газрыг брахиоцефалик их бие гэж нэрлэдэг. Гол судаснууд болон зарим салбарууд нь Веллисийн нэг тойрог үүсгэдэг бөгөөд гол үүрэг нь цусны хөдөлгөөнийг тархины бүх хэсэгт хуваарилах явдал юм. Оношлогоо хийхдээ эмч артерийн төлөв байдлын бүх шинж чанар, тэдгээрийн үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай. Хэрэв тэдгээрийн аль нэгэнд нь зөрчил, эмгэг байгаа бол энэ нь бүхэл бүтэн судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, улмаар цус харвалт үүсгэдэг.
Брахиоцефалийн артерийг шалгахын тулд инвазив бус оношлогооны аргыг ашигладаг - BCA судаснуудын дуплекс сканнер. Артерийн судсыг судлах төхөөрөмж ажилладагцуурайтах зарчим. Хүлээн авсан мэдээллийг монитор дээр дижитал форматаар харуулах бөгөөд үүний ачаар судаснуудын харааны үзлэгт зориулсан тодорхой зургийг мэргэжилтэн авах боломжтой. Энэ арга нь артериар дамжих цусны хөдөлгөөний шинж чанарыг (хурд, эзэлхүүн, бөглөрөл гэх мэт) үнэлдэг хэт авиан болон доплер хэт авиан ашиглан артери болон зэргэлдээх эдүүдийн ажлыг хянах чадварыг хослуулсан.
Аргын мэдээлэл сайтай
Одоогоор бараг бүх эмнэлэгт ийм онош тавих боломж бий. Энэ арга нь өргөн цар хүрээтэй, өргөн хүрээтэй мэдээллийг өгдөг тул түгээмэл байдаг. Эмчийн гол үүрэг бол хүлээн авсан өгөгдлийг зөв тайлбарлах явдал юм.
Брахиоцефалийн артерийн (BCA) давхар сканнер дараахыг харуулж байна:
- Савны ус нэвтрүүлэх чадвар.
- Эмгэг (төрөлхийн, олдмол) байгаа эсэхийг тогтооно
- Артерийн болон судасны хананы байдлыг (зузаан, артерийн хөндийн өргөн, хучуур эдийн нэгэн төрлийн байдал гэх мэт) нүдээр харуулдаг.
- Цусны урсгалын эрч хүч, судсаар дамжих цусны хөдөлгөөний шинж чанарыг илэрхийлдэг.
- Судасны хатуурал зэрэг артерийн гэмтэл болон түүний хүндийн зэргийг тодорхойлно.
- Байршлын хувь хүний онцлог, БСА-ийн хөгжлийг харуулдаг.
Техник хангамжийн судалгаа нь судсыг тал бүрээс нь шалгах, өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй байгаа эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох, судасны ханан дээр атеросклерозын товруу байгаа эсэхийг тодорхойлох болон бусад олон боломжийг олгоно.
Эмчдэд зориулсан чанартай хэрэгсэл
Мэргэжилтэн нь BCA хэт авианы аргыг ашиглан биеийн ажилд саад учруулахгүйгээр өвчний бүх жагсаалтыг оношилдог:
- Стеноз - цусны судас / артерийн хана нарийсах. Эхний шатанд эмч болон өвчтөнд зөв эмчилгээний стратеги хэрэглэснээр ишемийн харвалтаас зайлсхийх боломжтой.
- Аневризм - тархины судаснуудын хананд илэрдэг, неоплазм юм. Аневризм нь эмчлэхгүй бол эд эсэд цус алдалт үүсгэдэг аюултай өвчин юм.
- Судасны хатуурал нь судасны өвчнүүдийн дунд тэргүүлдэг. Өвчтөнд атеросклерозын товруу үүсч, өтгөрч, ургах тусам тархины судсыг хааж, цус харвалт үүсгэдэг.
Оношлогооны ашиг тус
Үндсэн судасны байдал нь хүн бүрийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд хурдан оношлох чадвар нь олон өвчтөний амийг авардаг.
Толгой ба хүзүүний хоёр талт сканнер (BCA) нь дараах давуу талуудтай:
- Инвазив бус байдал - биед нэвтрэн орох нөлөө бүрэн байхгүй байх.
- Аюулгүй байдал - төхөөрөмжийн цацраг нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, биед цацраг туяа, цацрагийн нөлөө үзүүлэхгүй. Уг процедурыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярай хүүхдэд хийж болно. Хэлэлцүүлгийн тоо нь цаг болон уулзалтын давтамжаар хязгаарлагдахгүй.
- Мэдээллийн - BCA хэт авиан шинжилгээ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй эмгэгийг ч оношлох боломжийг олгодог. Судалгааны явцад бүх өчүүхэн хазайлт харагдах бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгөх боломжийг олгодог. Хүнд тохиолдолд яаралтай эмчилгээ нь өвчтөнийг цус харвалт, зүрхний шигдээс болон бусад үхлийн аюултай өвчнөөс хамгаалах болно.
- Хүртээмжтэй байдал – хүзүүний BCA судаснуудын дуплекс сканнер, толгой нь 30-60 минут үргэлжилнэ. Процедурын явцад эмч нөхцөл байдлыг бүрэн үнэлж, өвчтөн түүний судас хэрхэн ажилладагийг ойлгох боломжтой.
Ямар тохиолдолд судалгаа хийх заалттай вэ
BCA-ийн давхар сканнер хийхийг хүн бүрт зөвлөж байна. Эрүүл хүний хувьд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт жилд нэг удаа хангалттай. Эмч нар эрсдэлт бүлгийн хүн амын хэд хэдэн ангиллыг тодорхойлдог бөгөөд эдгээрийн хувьд судасны сканнер нь амин чухал юм. Үүнд:
- 40-өөс дээш насны хүмүүс.
- Ахмад өвчтөнүүд.
- Судасны өвчтэй цусны хамаатан садантай хүмүүс.
- 15-аас дээш жил тамхи татсан тамхичид.
- Чихрийн шижин, таргалалт, аутоиммун судасны эмгэг, умайн хүзүүний нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүд.
- Бодисын солилцооны синдром, тархины цусны эргэлтийн эмгэгтэй өвчтөнүүд.
Дараах тохиолдлуудад эмч BCA дуплекс скан хийхийг захиалж болно:
- Төвлөрөл, ой санамж муудах.
- Үйлдэл үл мэдэгдэх толгой эргэх.
- Алсын харааны эмгэг (нүдний өмнө хөшигний харагдах байдал, нисдэг).
- Байнга толгой өвдөх
- Синкопын өмнөх үе давтагддаг.
- Голзсон алхаа, зохицуулалт муу.
- Чих шуугих (сүм хийдэд чичрэх).
- Даралтын үсрэлт (хурц буурах, огцом нэмэгдэх).
- Нойрмог байдал, ерөнхий сулрал, харааны ойлголт "бүдгэрэх" гэх мэт
Заавал оношлох заалт
BCA-ийн хоёр талт сканнердах шууд заалтууд нь дараах өвчин, нөхцөлүүд юм:
- Ургамал судасны дистони.
- Судасны гэмтэл.
- Хүзүүнд хавдар.
- Зүрхний мэс засалд бэлтгэх.
- Мэс заслын дараах оношлогоо (зүрх судас, толгой, хүзүүний судас).
- Цусны хэд хэдэн өвчин.
- Васкулит, судас шахах.
- Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн илрэл.
Бэлтгэл ба хэрэгжилт
Оношлогоо нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй ч судалгааны зургийг гажуудуулахгүйн тулд энгийн дүрмийг баримтлах ёстой:
- Өвчтөнд халуун ногоотой, тослог хоол, эрчим хүчний ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Кофе, хүчтэй цай, давстай хоолыг мөн хасдаг. Ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь судасны аяыг нэмэгдүүлж, цусны эргэлтийг хурдасгаж, нөхцөл байдлыг буруу үнэлэхэд хүргэдэг.
- Үзлэгийн өмнө цэвэр агаарт алхаж алхахыг зөвлөж байна.
- Хэрэв өвчтөн тодорхой эм ууж байгаа бол мэргэжилтэн түр зуурын эмийг санал болгож болнотэднээс татгалзах (эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр). Хүн бүр оношлохоос хэд хоногийн өмнө витамины цогцолбор, ой санамж, төвлөрлийг сайжруулдаг эмүүдээс татгалзах ёстой.
Өвчтөнд зориулсан хоёр талт BCA сканнердах нь амбулаторийн нөхцөлд хийж болох энгийн процедур юм. Хэрэгжилтийг хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил багажийн баазаар хангадаг. Өвчтөн тав тухтай байрлалыг авч, биеийн шаардлагатай хэсгийг хувцаснаас чөлөөлж, амрах хэрэгтэй. Сеанс 20-60 минут үргэлжилнэ.
Сийрүүлгийн
BCA-ийн дуплекс сканнер нь маш бага буюу огт илэрдэггүй олон эмгэг, өвчин, төрөлхийн эмгэгийг оношлох түлхүүр юм. Гэсэн хэдий ч аливаа эмгэг, эмгэгийн урьдчилсан нөхцөл нь үр дагаварт хүргэж, өвчтөний ерөнхий байдлыг тайлбарладаг. Жишээлбэл, цусны судасны хана зузаарч байгааг оношлох нь Такаясугийн хам шинжийн сэжигийг төрүүлдэг. Түүний илрэл, эмнэлзүйн зураглалаар энэ нь атеросклерозтой маш төстэй юм. Судалгаагаар мөрний дээд даралтын зөрүүг харуулж чадна, ийм шинж тэмдэг нь нугаламын артерийн судасны бөглөрлийг илэрхийлдэг.
Үр дүнг уншиж, тайлах нь мэдрэлийн эмч эсвэл судасны мэс засалчийн ажил юм. Хэвийн судас нь жигд гадаргуутай, хангалттай люмен өргөн, хананы зузаантай, цусны урсгалыг тасралтгүй хангадаг. Оношилгооны үр дүнг тайлбарлахдаа эмч хэв гажилтын шинж чанар, тэдгээрийн байршил,чанарын үзүүлэлт, судасны гэмтлийн төрөл.
Хазлалтын зэргийг тодорхойлохын тулд судалгааны өгөгдлийг хэвийн утгатай харьцуулна. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн артери, зүрх, тархины өвчний оношлогоо хийдэг. BCA-ийн хоёр талт сканнердах нь завсрын процедур бөгөөд эцсийн оношлогоонд нэмэлт арга хэмжээ, шинжилгээ шаардлагатай.
Хүмүүс юунд анхаардаг
Цусны урсгалын диастолын болон систолын хурдыг тусгасан цусны урсгалын үндсэн үзүүлэлтүүдийг тайлахдаа судлаж буй судасны эсэргүүцэл, диаметр. Хэвийн утгаас буурах эсвэл нэмэгдэх чиглэлд ямар нэгэн хазайлт нь өвчин байгааг илтгэнэ.
Мөн судалгааны кодыг тайлахдаа хөлөг онгоцны төлөв байдлын онцлог, одоо байгаа өөрчлөлт, эмгэг гэх мэтийг зааж өгсөн болно.
Омск, Санкт-Петербургт оношлогоо
Омск дахь BCA-ийн давхар сканнердах ажиллагааг 65 гаруй эмнэлгийн байгууллага санал болгодог бөгөөд үүнд:
- Центр "Артмед", үнэ 990 рубль.
- Клиникийн төв эмнэлэг, процедурын үнэ 600 рубльээс эхэлдэг.
- FMBA төв, судасны оношлогооны үнэ 1100 рубль байна.
- Төмөр замын эмнэлэг судалгааны зардлыг 785 рубль гэж тогтоосон.
- Онцгой байдлын яамны 9-р анхан шатнаас нь хоёр талт сканнер хийхийг санал болгож байна.750 рублийн үнэтэй.
Санкт-Петербургт BCA-ийн давхар сканнердах ажлыг төрийн болон хувийн өмчийн 530 гаруй клиникүүд гүйцэтгэдэг. Үнэ нь 480-6500 рубль хооронд хэлбэлздэг. Жишээ нь:
- Медикагийн хэт авианы төвд хүүхдүүдэд зориулсан судалгаа - 1550 рубль.
- Фонтанка дээрх Пироговын төв нь 2200 рублийн үнээр процедурыг гүйцэтгэдэг.
- Сестрорецк хотын 40-р эмнэлэг нь 900 рублийн үнээр BCA дуплекс сканнер хийхийг санал болгож байна.
- Фтизиопульмонологийн Судалгааны Хүрээлэн нь цусны судасны судалгааг 1500 рублийн анхны үнээр үнэлдэг.
Өвчтөн бүр BCA-ийн хоёр талт сканнерыг хаана хийхээ бие даан тодорхойлдог бөгөөд ихэнхдээ судалгаанд хамрагдах эмчийн зааврыг өгдөг. Зарим эмнэлгүүдэд энэ төрлийн оношилгоог заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй хийдэг.
