Эмнэлгийн ажилтнууд гарын ариун цэврийг сахих шаардлагатай гэсэн асуултыг зөвхөн 19-р зууны дунд үеэс л гаргаж ирсэн. Тэр үед Европт эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болж амаржсан эмэгтэйчүүдийн бараг 30 хувь нь эмнэлэгт нас бардаг байжээ. Үхлийн гол шалтгаан нь төрсний халууралт гэж нэрлэгддэг. Эмч нар шарилыг задлан шинжилсний дараа төрөлттэй эмэгтэйчүүд дээр очих нь олонтаа тохиолддог байв. Үүний зэрэгцээ тэд гараа юугаар ч эмчилсэнгүй, зүгээр л алчуураар арчсан.
Боловсруулах төрөл
Гараа цэвэр байлгах нь бүх эмнэлгийн ажилтнуудад зайлшгүй байх ёстой. Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн эмчилгээг хоёр аргаар хийж болно:
- гарын арьсан дахь бохирдлыг арилгаж, бичил биетнийг савантай усаар зайлуулна;
- арьсанд агуулагдах нянгийн тоог хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг спирт агуулсан арьсны антисептикийг хэрэглэх.
Зөвхөн хоёр дахь арга замыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гараа боловсруулах гэж нэрлэж болно. Эхнийх нь зөвхөн эрүүл ахуйн шаардлага хангасан угаалга юм. Гараа шингэн савангаар угаананэг удаагийн алчуураар хатаана. Харин халдваргүйжүүлэлтийг арьсны антисептик ашиглан хийдэг.
Журмын дагуу эмнэлгийн ажилтнууд гар ариутгагчтай байх ёстой. Нэмж дурдахад тэд арьс арчилгааны зориулалттай тос, бальзам, тосоор хангагдсан байх ёстой. Эцсийн эцэст, эрүүл ахуйн байнгын эмчилгээ хийснээр контакт дерматит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Мөн угаалгын нунтаг ба антисептикийг сонгохдоо хувь хүний үл тэвчих байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Чухал нөхцөл
Эмнэлгийн ажилтан бүр эмнэлгийн ажилтны гарыг ямар үед эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байх ёстойг мэддэг байх ёстой. Энэ нь дараах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай:
- өвчтөн бүртэй харьцахаас өмнө болон дараа;
- эмнэлгийн процедурын үед хэрэглэдэг бээлий өмсөхийн өмнө болон дараа нь ялгадас, биеийн нууц, боолт, салст бүрхэвчтэй хүрэлцэх;
- бүрэн арьсанд хүрсний дараа, жишээлбэл, цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжсэний дараа, өвчтөнийг шилжүүлсний дараа;
- өвчтөнтэй ойрхон байрладаг төхөөрөмжтэй ажилласны дараа;
- төрөл бүрийн үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийг эмчилсний дараа.
Хэрэв гарны арьс өвчтөний цус, шүүрэлээр илт бохирдсон бол эхлээд савантай усаар сайтар угааж, хатаана. Үүний дараа тэдгээрийг хоёр удаа ариутгагч бодисоор эмчлэх шаардлагатай.
Гар угаах техник
Зөвхөн эмнэлэг гэлтгүй бусад газруудад ч арьсаа цэвэрлэхийн ач холбогдлыг мартаж болохгүй. Гараар боловсруулах техник нь хаа сайгүй ижил хэвээр байна. Процедурыг үргэлжлүүлэхийн өмнө бүх бөгж, цаг, бугуйвчийг арилгах шаардлагатай. Аливаа гадны биет нь эмгэг төрүүлэгчдийг арилгахад хүндрэл учруулдаг. Гараа бага зэрэг бүлээн усаар угаахыг зөвлөж байна.
Процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эхлээд гараа чийгшүүлж, шингэн саван дээр нь шахах хэрэгтэй. Гараар боловсруулах алгоритм дараах байдалтай байна:
- Савангаа гарын алга хооронд хүчтэй үрэлтээр хөөсөрүүлнэ.
- Нэг алгаа нөгөө алгаа хооронд нь нугалж үрнэ.
- Баруун гарын ар талыг зүүн алгаараа үрж хөдөлнө.
- Баруун гарын хуруунууд болон зүүн гарын тоон хоорондын зайг хооронд нь холбож, болгоомжтой боловсруул.
- Хурууны дотоод гадаргууг нэвтлэх шаардлагатай.
- Хуруунуудаа хооронд нь салгаж, алгаа хооронд нь үрнэ.
- Гараа хааж, хурууныхаа араар алган дээрээ гүйлгэ.
- Эрхий хуруугаа дугуй хөдөлгөөнөөр сайтар үрэхийн тулд түүний суурийг нөгөө гарын эрхий болон долоовор хуруугаар дарах ёстой.
- Бугуйг ижил аргаар боловсруулдаг.
- Алгаа хурууны үзүүрээр дугуй хөдөлгөөнөөр арч.
Хөдөлгөөн бүрийг дор хаяж 5 удаа давтах ёстой бөгөөд ийм угаах нийт хугацаа нэг минут орчим байх ёстой.
Эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан дүрэм
Эмнэлэг, эмнэлгийн ажилтан бүрэмнэлгийн ажилтны гарыг хэрхэн яаж зохицуулахаа мэддэг. SanPiN (зөв угаах схемийг дээр дурдсан) нь зөвхөн арьсыг цэвэрлэхээс гадна халдваргүйжүүлэх журмыг тогтоодог. Мөн эрүүл мэндийн ажилтнууд дараах шаардлагыг мэдэж байх ёстой:
- лакгүй богино хумс;
- бөгж, бөгж болон бусад ижил төстэй үнэт эдлэл дутмаг.
Хумсны будаг нь арьсны хүсээгүй урвал үүсгэж, улмаар хоёрдогч халдвар үүсгэдэг. Нэмж дурдахад харанхуй лак нь доорхи орон зайн цэвэр байдлын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Энэ нь муу боловсруулалтад хүргэж болзошгүй юм. Хагарсан лак нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Үнэхээр энэ тохиолдолд гарны гадаргуугаас бичил биетнийг арилгах нь илүү хэцүү болно.
Маникюрын гүйцэтгэл нь халдвар авахад хялбар бичил гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хуурамч хумс зүүхийг хориглодог нэг шалтгаан юм.
Аливаа үнэт эдлэл, хувцас хэрэглэл нь эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээ үр дүн муутай болгодог. Тэд мөн бээлийг гэмтээж, өмсөхөд хүндрэл учруулж болзошгүй.
Мэс засалчдад зориулсан нюансууд
Мэс заслын үйл ажиллагаанд оролцсон хүмүүсийн гарыг боловсруулах нь бага зэрэг өөрчлөгдсөн схемийн дагуу хийгддэг. Тиймээс, жишээлбэл, тэдний угаах хугацаа уртасч, 2 минут байна. Гараар боловсруулах цаашдын алгоритм дараах байдалтай байна. Механик цэвэрлэгээ хийсний дараа арьсыг ариутгасан салфеткаар хатаах шаардлагатайнэг удаагийн цаасан алчуур.
Угаахаас гадна ариутгах эмчилгээ бас чухал. Зөвхөн гарт төдийгүй бугуй, шуунд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эмчилгээний заасан хугацаанд арьс чийгтэй байх ёстой. Та гараа арчиж чадахгүй, антисептик бүрэн хатах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь мэс засалчид бээлий өмсөж болно.
Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний сонголт
Одоо олон хүн бактерийн эсрэг саван сонгох болсон. Гэхдээ арьсыг цэвэрлэх техникийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв зөв хийсэн бол гараа ердийн савангаар угаах нь үр дүнтэй байх болно. Мэс заслын практикт гарыг антисептик эмчлэх тусгай хэрэгслийг ашигладаг. Саван нь хлоргексидин глюконат эсвэл повидон-иод агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь эхний түрхэхэд нянгийн тоог 70-80%, хоёр дахь удаагаа 99% бууруулах чадвартай. Үүний зэрэгцээ повидон-иодыг хэрэглэх үед микрофлор нь хлоргексидинтэй харьцахаас илүү хурдан ургадаг.
Эмнэлгийн ажилтнууд гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн боловсруулахын тулд зохицуулалтын шаардлагуудыг бүрэн дагаж мөрдөхийн тулд эмнэлгийн байгууллагуудыг тохойн диспенсерээр тоноглох нь зүйтэй. Тэдгээрийг гар оролцоогүйгээр удирддаг.
Мөн мэс заслын практикт гар угаахдаа сойз хэрэглэж болно, гэхдээ үүнийг заавал хийх ёстой гэж үздэггүй. Эдгээр нь ариутгасан, нэг удаагийн эсвэл автоклавт байх ёстой.
Цагийн зөрүү
Мэс заслын практикт арьсыг цэвэрлэх тусгай дүрэм байдаг. Дараа ньтогтоосон протоколын дагуу ердийн сайтар угаах бол тэдгээрийг халдваргүйжүүлэх ёстой.
Эмнэлгийн ажилтны гарыг зайлшгүй боловсруулах ёстой. SanPin (угаах схем хэвээр байна) нь мэс заслын процедурын өмнө арьсыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан арга хэрэгслийг ашиглан цэвэрлэх боломжийг олгодог.
Гарыг халдваргүйжүүлэх бүх хугацаанд чийгтэй байх ёстой гэдгийг санах нь чухал. Уг процедурын хувьд дүрмээр бол 6 мл-ээс илүү антисептик хэрэглэх шаардлагатай. Судалгааны үр дүнд бактерийг чанарын хувьд устгахын тулд арьсыг таван минутын турш эмчлэхэд хангалттай болохыг тогтоожээ. Мөн энэ процедурыг гурван минутын турш хийснээр бичил биетний тоо зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурдаг нь батлагдсан.
Гар ариутгагчаар эмчлэх дүрэм
Гар, бугуй, шууны арьсыг сайтар угаасны дараа хатаах шаардлагатай. Үүний дараагаар үйл ажиллагааны нэгжийн ажилчдын гарыг боловсруулах стандарт нь тусгай ариутгалын бодис хэрэглэх шаардлагатай гэж заасан байдаг.
Үүнээс өмнө шаардлагатай бол хумсны ор, захын ирмэгийг боловсруулах шаардлагатай. Эдгээр зорилгоор ариутгасан нэг удаагийн модон саваа ашигладаг бөгөөд үүнийг антисептикээр нэмэлт чийгшүүлнэ.
Ариутгагчийг гар, гарын шуунд 2,5 мл-ээр түрхэнэ. Хоёр гарыг нэг удаа эмчлэхэд 10 мл орчим ариутгагч шингэнийг зарцуулна. Антисептик шаардлагатайХөдөлгөөний зөв дарааллыг ажиглаж, гараа угаахтай адил арьсанд үрнэ.
Бүтээгдэхүүнийг бүрэн шингээж / ууршуулсаны дараа та бээлий өмсөж болно. Хэрэв мэс заслын үйл ажиллагаа 3 цагаас илүү үргэлжилсэн бол эмчилгээг давтан хийнэ. Эцсийн эцэст, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бээлий дор дахин үржиж эхэлдэг.
Сүүлийн шат
Гэхдээ энэ нь гар аргаар боловсруулах бүх түвшин биш юм. Ажлын дараа бээлий авч, гараа савантай усаар угаах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд ариутгалын уусмал хэрэглэх шаардлагагүй болсон. Шингэн савангаар угаахад хангалттай, рН нь төвийг сахисан байх нь зүйтэй.
Арьсыг цэвэрлэсний дараа чийгшүүлэх ёстой. Эдгээр зорилгоор янз бүрийн тос, тос хэрэглэдэг. Тэдний гол зорилго нь архи агуулсан ариутгалын бодисыг хатаах нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Үзэгдэх бохирдол байхгүй тохиолдолд гараа угаахгүйгээр эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээг хийх боломжтой гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд антисептик уусмалыг 30-60 секунд хэрэглэхэд хангалттай.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ариутгагч бодисыг тогтмол хэрэглэх нь эмнэлгийн ажилчдын арьсанд хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлгийн ажилтнуудад тохиолддог хоёр үндсэн урвал байдаг. Ихэнхдээ загатнах, хуурайших, цочрох, цус алдалтаар ан цав үүсэх талаар гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг байж болох бөгөөд ерөнхий нөхцөл байдалд ихээхэн нөлөөлдөг.ажилчид.
Мөн өөр төрлийн хүндрэл байдаг - харшлын дерматит. Эдгээр нь гар халдваргүйжүүлэх зориулалттай бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих шинж чанартай байдаг. Харшлын дерматит нь бага зэргийн орон нутгийн болон хүнд хэлбэрийн ерөнхий хэлбэрээр илэрч болно. Хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад амьсгалын замын хямралын синдром эсвэл анафилаксийн бусад илрэлүүдтэй хавсарч болно.
Хүндрэлийн тархалт ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх
Гар угаах ийм аргын үр дүнд сувилагчдын 25% нь арьсны дерматитын шинж тэмдэгтэй, 85% нь арьсны асуудалтай байсан гэж мэдэгддэг гэдгийг та мэдэж байвал асуудлын ач холбогдлыг ойлгож чадна.
Хэрэв та антисептикт зөөлрүүлэгч нэмбэл цочроох нөлөөг бага зэрэг бууруулж чадна. Энэ нь хавьтлын дерматитын тархалтыг бууруулах нэг арга юм. Мөн угаалга бүрийн дараа гарын арьс арчилгааны зориулалттай чийгшүүлэгч тос хэрэглэснээр үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа антисептикээр эмчлэхийн өмнө байнга угааж болохгүй. Арьсыг бүрэн хуурайшсан үед л бээлий өмсөх нь чухал.
Чийгшүүлэгч тос хэрэглэхээ бүү мартаарай. Зах зээл дээр та контакт дерматит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зориулалттай тусгай хамгаалалтын тосыг олж болно. Гэсэн хэдий ч судалгаанууд тэдний хоёрдмол утгатай болохыг баталж чадаагүй байнаүр ашиг. Эдгээр кремний өндөр үнэ олон хүнийг зогсоож байна.
