Спазмодик эмүүдээс "Папаверин" нь янз бүрийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг хамгийн аюулгүй эмүүдийн нэг юм. "Папаверин" -ийг ямар өвчний үед, яагаад зааж өгсөн бэ, хэрэв та түүний үйл ажиллагааны механизмыг ойлговол тодорхой болно. Бүх эмийн нэгэн адил энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.
Папаверин гэж юу вэ
Папаверин гидрохлорид нь судас тэлэх, агшилтын эсрэг үйлчилгээтэй эмийн бодис юм. Намуу ургамалд олддог. Папаверин гэж юу болохыг хүмүүс 19-р зууны дунд үеэс мэддэг байсан ч эртний Ромын эх сурвалжид ижил төстэй бодисыг хоолонд холих тухай ярьдаг. 20-р зууны эхээр папавериныг нийлэгжүүлж байсан бол одоо анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгдэх эм болж байна.
Папаверинийн үйлдэл
Папаверин нь гөлгөр булчингийн эсүүдэд үзүүлэх нөлөө нь ферментийн үйл явцтай холбоотой бөгөөд эцэст ньэсийн доторх кальцийн хэмжээ, үүнээс болж гөлгөр булчингууд тайвширдаг. Энэ чадвар нь ходоод гэдэсний зам, цөсний зам, гуурсан хоолойн доторлогооны эсүүд, шээсний систем, судасны хананы эсүүд, зүрхний булчин, умайн булчингийн давхаргад хүрдэг. Өвчтөний тархинд нөлөөлөх бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэйг тайлбарлав.
Шингэх ба гадагшлуулах
Эмийн бодисыг 54% шингээх чадвартай. Энэ эм нь сийвэнгийн уурагтай сайн холбогддог (90%). Бие махбодид цус, эдийн шингэний хооронд хурдан шилжиж, биеийн бүх эс, түүний дотор тархи руу нэвтэрдэг. Папаверин хувиргах урвал нь элэгний эсүүдэд тохиолддог. Энэ нь биеэс маш хурдан ялгардаг: хагас задралын хугацаа нь гучин минутаас хоёр цаг хүртэл байдаг боловч элэгний өвчний үед бодисыг илүү удаан арилгах боломжтой байдаг. Уг эм нь бөөрөөр ялгардаг тул диализ хийлгэж буй өвчтөнүүд шээсээр папаверин (энэ нь юу вэ, та аль хэдийн мэдсэн) ялгаралтыг хурдасгаж болохыг мэдэх нь чухал юм.
Хэрэглэх заалт
Папаверин юу тусалдаг вэ гэдэг нь түүний үйл ажиллагааны механизм дээр үндэслэн тодорхой болно. Мансууруулах бодис нь antispasmodic нөлөөтэй бөгөөд дараах байдлаар хэрэглэнэ:
- Хордлого, үрэвсэл (гастрит), гэдэсний шархлаа, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас үүссэн ходоодны базалтыг намдаах.
- Холецистит, холангит, тэнцвэр алдалтын улмаас цөсний замын спазмыг арилгах.мэдрэлийн системийн зохицуулалт, цөсний чулуу.
- Нарийн болон бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчин, үйл ажиллагааны спазмтай холбоотой гэдэс дотор спастик үйл явцын эмчилгээнд.
- Цочмог ба архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, уушгины хатгалгааны үед бронхоспазмыг багасгах.
- Халдварт үйл явцын улмаас шээсний замын хана, бөөрний судасны спазм, захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үр дүнд сулрах үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг арилгахад.
- Артерийн судаснуудын үрэвсэлт үйл явц, толгой өвдөхөд хүргэдэг тархины функциональ спазм, артерийн даралт ихсэх үед цусны судасны спазмыг арилгах.
- Ангины эсрэг бусад эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.
- Жирэмсний эхэн үед "Папаверин" нь умайн томролыг арилгахад ашиглагддаг.
- Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үед умайн булчингийн агшилтыг намдааж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
- Бусад тайвшруулах эмтэй хавсарч бага зэргийн нойрсуулах үйлчилгээ үзүүлэх мэс заслын бэлтгэлд.
Тун "Папаверин"
Уг эмийг 40 мг шахмал, 20 мг лаа, 40 мг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэнэ.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан "Папаверин"-ийн тун нь хоёр шахмал (лаа) эсвэл нэг ампулыг булчинд өдөрт гурван удаа тарина. Хамгийн их тун нь өдөрт 240 мг хүртэл хүчтэй өвдөлт спазмтай мэдрэмжтэй байдаг. Мансууруулах бодисыг ямар ч замаар нэвтрүүлэх нь дөрвөөс илүүгүй байх ёстойцаг.
Эм хэрэглэх нь хоол хүнснээс хамаардаггүй. Үйлдэл нь хангалттай хурдан хөгжиж, эмийг хэрэглэснээс хойш гучин минутын дотор спазмтай өвдөлтийг намдааж эхэлдэг.
"Папаверин"-ийг хэрэглэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд архаг өвдөлтийн үед удаан үргэлжлэх боломжтой.
Хүүхэд насанд хэрэглэх
Зургаан сар хүртэлх нярай хүүхдэд эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Зургаан сартайгаас хоёр нас хүртлээ 5 мг-аар өдөрт гурван удаа ууж болно. 3-4 насны хүүхдэд 5-10 мг-аар өдөрт гурван удаа өгнө. Тав, зургаан настайдаа - 10 мг, өөрөөр хэлбэл 1/4 шахмалаар өдөрт гурван удаа. Долоогоос есөн нас хүртэл 10-15 мг-аар өдөрт гурван удаа өгнө. 10-14 насны хүүхдүүд - 15-20 мг-аар өдөрт гурван удаа. 15 наснаас эхлэн тун нь насанд хүрэгчдийн тунтай тохирч, өдөрт гурван удаа 40 мг байна.
Жирэмсэн үед хэрэглэх
Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умайн тонус нэмэгдэж, өөрөөр хэлбэл булчингийн агшилтыг мэдэрдэг. Энэ нь эрт зулбахад хүргэдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хэвлий болон sacrum-д өвдөлт дагалддаг, заримдаа сарын тэмдгийн үед ялгадас гарч ирдэг. Ийм өвчтөнүүд жирэмсний эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлж, "Папаверин" эмийг тарилгад хэрэглэхийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд эм нь умайн гөлгөр булчинг төгс тайвшруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, хөгжиж буй хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
"Папаверин" лаа нь эхний шатанд ижил эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нөхцөл байдлаас хамааран тэдгээрийг өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ. Умайн булчинг хүчтэй сулруулахгүйн тулд ийм эмчилгээг эмчийн заавал хяналтан дор хийх ёстой.
Гипертензийн хэрэглээ
Тархины судас агшиж, даралт ихсэх дагалддаг артерийн гипертензийг "Папаверин"-ийг "Дибазол"-ыг хамтад нь уувал зогсоож болно. "Дибазол" нь захын судаснууд болон дотоод эрхтнүүдийн булчингийн спазмыг арилгадаг antispasmodic эм юм. Эдгээр хоёр antispasmodics-ийн хослол нь цусны даралтыг бууруулах боломжийг нэмэгдүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулах боломжийг олгодог. 2 мл "Дибазол"-ын нэг ампул нь 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.
Гипертензийн хямралын үед бодис тус бүрээс 1-2 ампулыг булчинд эсвэл судсаар аажмаар нэг тариураар тарина. "Папаверин" ба "Дибазол" нь бие биенээ бэхжүүлэх хандлагатай байдаг. Зүрхний өвчтэй өндөр настай хүмүүст ийм хослолыг хэрэглэх нь зохисгүй юм. "Дибазол" нь өөр шалтгаантай эпилепси, таталт таталт, түүнчлэн энэ эмэнд хэт мэдрэгшилтэй үед эсрэг заалттай байдаг.
Эсрэг заалт
"Папаверин" гэж юу болохыг судалж үзээд хэн энэ эмийг хэрэглэх ёсгүйг олж мэдэх хэрэгтэй:
- Зургаан сар хүртэлх хүүхэд.
- 70-аас дээш насны өндөр настан,зүрх нь өвчтэй бөгөөд энэ нь биеийг тойрон цус шахах чадвар муутай.
- Зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн хүмүүст зориулав.
- Ховдол ба тосгуурын хоорондох импульсийн дамжуулалтыг удаашруулж, судасны цохилт удааширч, гол судас руу цус гарах нь багасдаг тосгуур ховдолын бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд.
- Нүдний даралт ихэссэн.
- Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Амьсгалын замын эмгэг, уушигны бөглөрөлт үйл явцтай.
- Ухаан муутай өвчтөнүүдэд (кома, нойрмог байдал).
- Хувь хүний мэдрэмж ихэссэн тохиолдолд.
Тусгай заавар
"Папаверин"-ийг ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч дараах тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй:
- Цусны даралт буурах, брадикарди үүсэх хандлагатай.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан.
- Бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй.
- Бөөрний дутагдалтай архаг өвчин.
- Эрчүүдэд түрүү булчирхайн дааврын бус гиперплази.
- Тархины гэмтэл.
- Цочролын нөхцөл.
- ховдол дээрх тахикардигийн ЭКГ-ын шинж тэмдэг.
- Тээврийн хэрэгсэл жолоодох болон өндөрт ажиллахдаа "Папаверин"-ийн биед үзүүлэх нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гаж нөлөө
"Папаверин"-ийг юунд ашигладаг талаар бид дээр дурдсан боловч энэ нь үргэлж эерэг үр дүнг авчирдаггүй. Заримдаа хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй:
- Дотор муухайрах, ходоодонд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, ам хуурайших, өтгөн хатах, суулгах, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил тогтворгүй болох.
- Цусны даралт уналт хүртэл буурах, экстрасистол, хэм алдагдал, тахикарди, брадикарди, түгжрэл, толгой эргэх.
- Нойрмоглох, сулрах, хараа муудах, толгой өвдөх, гэрэлд мэдрэмтгий болох.
- Захын цусан дахь эозинофил нэмэгдсэн.
- Биеийн температур 37 хэмээс дээш нэмэгдэх (илүү их бага насны хүүхэд, өндөр настанд).
- Хөлрөх ихэссэн.
- Шар арьс ба склера.
- Харшлын тууралт, ангиоэдема.
- Тарилгын талбайд шатаж буй мэдрэмж.
- Тромбоз үүсэх хандлагатай венийн тромбоз.
Тун хэтрүүлсэн
"Папаверин"-ийн тунг хэтрүүлэх нь биеийн байдал ерөнхийдөө муудахад хүргэдэг. Өвчтөн давхар хараа, гэрэлд мэдрэмтгий мэдрэмж, ядрах, нойрмоглох, зүрхний бүсэд таагүй байдал, зүрхний цохилт буурах, толгой эргэх зэрэг гомдоллох болно. Амьсгалын замын саатал үүсэх магадлалтай.
Тусламж яаралтай үзүүлэх ёстой. Амьсгал зогсоход зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг зааж өгдөг. Илүү хөнгөн тохиолдолд, шахмал эм ууж байхдаа ходоодоо угааж, сорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс) авдаг. Судсаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл биеийг хурдан цэвэрлэхийн тулд диализ хэрэглэж болно.
Эмийн харилцан үйлчлэл
"Папаверин"-ийг бусад эмийн бодисуудтай хамт хэрэглэж болох эсэхийг тодруулах хэрэгтэй.
Эсрэг заалттайэлэгний эсэд хортой нөлөө ихэссэнтэй холбоотойгоор энэ эмийг эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэх. Никотин нь "Папаверин"-ийн нөлөөг бууруулдаг тул эмчилгээний үр дүнг бууруулахгүйн тулд тамхи татахаа болих эсвэл багасгах хэрэгтэй.
Антихолинергик эмүүд ("Атропин", "Циклодол", "Ипратропиум бромид") "Папаверин"-тэй хамт хэрэглэхэд илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул тунг нь тохируулах хэрэгтэй.
Леводопа (паркинсонизмын эсрэг эм), Метилдопа, Допегитын нөлөөг бууруулдаг.
3-адренергикүүдтэй (Резерпин, Октадин) хэрэглэвэл зүрх зогсох магадлалтай.
Унтуулах эм, хар тамхи, түгшүүрийн эсрэг, сэтгэл гутралын эсрэг, сэтгэцийн болон өвдөлт намдаах эмүүдтэй хамт уухад тайвшруулах үйлчилгээ нэмэгддэг.
Цусны даралтыг бууруулах эм ууж байгаа үед гипотензи үүсэх магадлал өндөр тул тунг нь тохируулах хэрэгтэй.
Формат ба худалдааны нэр
Таблет хэлбэрээр эмийг зөвхөн дотоодын үйлдвэрлэгчид дараах нэрээр үйлдвэрлэдэг:
- Папаверин нь Фармстандарт-Томхимфарм ХК-ийн үйлдвэрлэсэн эмийн бүтээгдэхүүн юм.
- "Ирбицкийн ЦПП" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн 40 мг-ийн шахмал дахь "Папаверин".
- "Биосинтез" ХК-ийн "Папаверин".
- "Папаверин гидрохлорид МС" ХК-ийн үйлдвэрт үйлдвэрлэсэнMedisorb.
Шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр Орос улсад эмийг дотоодын эмээр төлөөлдөг:
- "Биохимист" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн 20 мг "Папаверин" лаа.
- "Нижфарм" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн "Папаверин" шулуун гэдэсний лаа.
- Тула эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн "Папаверин" шулуун гэдэсний лаа.
- "Папаверин гидрохлорид" лаа PJSC "Biosintez".
- "Папаверин гидрохлорид" лаа "Далхимфарм" ХК.
2 мл тарилгын эмийг Оросын аж ахуйн нэгжүүдэд: нэрээр үйлдвэрлэдэг.
- Папаверин, үйлдвэрлэгчид: Новосибхимфарм ХК, Гротекс ХХК, Верофарм ХК, Биохимист ХК, Биосинтез ХК, Эллара ХХК.
- "PFC Renewal" CJSC-ийн үйлдвэрлэсэн "Papaverine Bufus".
- "Папаверин гидрохлорид" аж ахуйн нэгжүүд: "Москхимфармпрепараты им." ХК. Н. А. Семашко, Атолл ХХК, Славянская Аптека ХХК, Далхимфарм ХК, ФКП Армавир биофабрик.
Мөн Бүгд Найрамдах Беларусь улсаас "Папаверин" уусмалыг "Борисовын Эмийн бэлдмэлийн үйлдвэр" ХК-д оруулж ирсэн.
