Цөсний чулуу нь хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлдөг нийтлэг асуудал юм. Олон жилийн турш хүнийг зовоож байдаг цөсний хүүдий дэх чулууг хэрхэн яаж уусгах талаар бид товч материалдаа өгүүлэх болно.
Өвчний тодорхойлолт ба үе шат
Цөсний чулуу өвчин гэж юу вэ? Энэ нь цөсний хүүдий болон элэгний сувагт чулуу үүсдэг бодисын солилцооны өвчин юм. Цөсний чулуу уусдаг уу? Энэ бүхэн тэдний тайз болон найрлагаас хамаарна.
Эмгэг судлалын үйл явц нь янз бүрийн аргаар нөлөөлж болох гурван үе шат дамждаг.
- Эхний үе шат нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд цөс дэх холестерины хэмжээ ихсэж, холестерины ширхэг, талст хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна цөсний чулууг уусгагч бодис болох фосфолипид, цөсний хүчил, лецитин бага хэмжээгээр агуулагддаг.
- Хоёр дахь шат нь гэж тодорхойлсончулуун тээвэрлэгч нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд цөсний шинж чанарын өөрчлөлтийг улам хүндрүүлдэг онцлогтой. Цөсний хүүдий болон түүний сувгийг аажмаар дүүргэдэг чулуу болж, холестерины ширхэгүүд болон талстууд үүсдэг.
- Гурав дахь шат бол яг тэр чулуулаг холецистит нь хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Энэ үе шатанд цөсний чулууг мэс засалгүйгээр уусгахын тулд эмнэлгийн зөвлөмжийн бүхэл бүтэн схемийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн мэргэжилтэн л өгөх боломжтой.
Өвчний шинж тэмдэг
Цөсний чулуу өвчний эхний хоёр үе шат нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмнэлзүйн илрэл нь дараах тохиолдолд тохиолддог:
- Цөсний хүүдий болон түүний сувгийн үрэвсэл.
- Бүгжрэл, түгжрэл.
- Эрхтэнг чулуугаар бүрэн дүүргэж, хуримтлуулах үйл ажиллагааг нь зөрчих.
Өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь колик юм. Энэ нь баруун гипохондри эсвэл хавирганы доорх төвд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь зүүн гипохондри, хэвлийн доод хэсэг, нуруу, баруун мөрний ир, тэдгээрийн хоорондох хэсэгт тархаж болно. Өвдөлт хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно. Өвдөлт мэдрэхүйгээс гадна янз бүрийн ургамлын урвалууд байдаг: хөлрөх, арьсны улайлт, цайвар байдал, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт хурдан. Дотор муухайрах, бөөлжих нь цөсний коликийн байнгын хамтрагч юм. Үүнээс гадна хоолны дуршил буурч, өвчтөн тайван бус, өвдөлт нь унтахыг зөвшөөрдөггүй.
Биеийн температур нэмэгдэхэд цочмог холецистит эсвэл холангит сэжиглэнэ. Арьсны шаргал, склера нь чулууг илтгэнэцөсний гадагшлах урсгалыг саатуулдаг.
Өвчний оношлогоо
Цөсний хүүдий дэх чулууг янз бүрийн аргаар уусгах боломжтой эсэх нь давсаг, сувагт ямар чулуу үүссэнээс шалтгаална.
Чулуунууд дараах төрлийнх байна:
- Холестерол, 75% хүртэл холестерин, мөн пигмент, шохойн давс, уураг, муцин агуулсан. Ихэнхдээ уулздаг (бүх тохиолдлын 70-90%). Тэд цөсний хүүдийд байдаг ба сувагт хамаагүй бага байдаг.
- Хүрэн пигмент чулуу нь 30% хүртэл холестерин, мөн кальцийн билирубинат агуулдаг. Хагалгааны дараа нийтлэг цөсний сувагт, ховор тохиолдолд давсаганд илэрдэг.
- Хар пигмент нь хар пигмент, муцин, уураг агуулдаг. Голдуу цөсний хүүдийд, маш ховор тохиолдолд нийтлэг сувагт үүсдэг.
- Холимог нийлмэл чулуунд холестерин, шохойн давс, уураг, муцин, пигмент бодис бага агуулагддаг. Тохиолдлын 20% орчимд тохиолддог.
Цөсний чулуу нь холестерол бол мэс засалгүйгээр уусгана. Рентген зураг дээр эдгээр чулуунууд харагдахгүй. Оношилгооны гол арга бол хэт авиан юм. Чулуу болон түүний сүүдэр, мөн цөсний хүүдий өтгөрүүлсэн ханыг дүрсэлдэг.
Хэвлийн хөндийн рентген зураг дээр шохойн давс, радио-эерэг тогтоц агуулсан чулуу нь хамаагүй бага харагддаг.
Фиброгастродуоденоскопи нь нийтлэг цөсний гадагшлах хэсгийг шалгадаг.чулуун бөглөрөл илрүүлэх арван хоёр гэдэсний суваг.
Биохимийн цусны шинжилгээнд холестерины хэмжээ, липидийн спектр, билирубин болон ферментийн бодисууд дээр суурилсан элэгний үйл ажиллагааг судалдаг.
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын тоо болон эритроцит тунадасжих хурдаар идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг оношилно.
Цөсний чулуу өвчний үеийн хоолны дэглэм
Ямар ч үе шатанд эмнэлгийн хоол тэжээл нь холестерины хэмжээ, түүний бие дэх хэт шүүрлийг бууруулахад чиглэгдэх ёстой. Биеийн жинг бууруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг засахад чиглэсэн зөв хооллолт нь энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ цөсний эмгэгийн зураг нь дотоод шүүрлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг тул тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай байдаг.
Хүнсийг өдөрт 4-6 удаа хэсэгчлэн авч, давсагны цөсний зогсонги байдалд орохгүйн тулд хоол хүнсийг цагийн турш жигд хуваарилах хэрэгтэй. Хэсэг нь жижиг байх ёстой, цөсний сувгийн спазм, янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг тул өлөн загнахыг хориглоно.
Хоолны дэглэмийн хоолонд шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой, илчлэг ихтэй (2900 ккал хүртэл) хоол хүнс хэрэглэхгүй. Хоол хүнс нь уураг ихтэй байх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо тэдгээрийн өөх тосны агууламжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь бага өөх тос агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнд хамаатай. Мах нь өөх тос багатай сорт (тахиа, цацагт хяруул, туулай, үхрийн мах) байх ёстой. Загас гол эсвэл өөх тос багатай (bream, алгана, сагамхай, цурхай алгана, hake). Мах, загасыг уураар жигнэх эсвэлтогооч.
Өдөрт 3-4 удаа 100 грамм түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ идэх нь тустай. Та тэдгээрийг үндсэн хоолны өмнө идэх хэрэгтэй. Алим, лийр, түүнчлэн тэдгээрийн шүүс нь цөсний чулууг сайн уусгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь олон хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн хайрыг хүлээсэн юм. Үүнтэй ижил зорилгоор лууван, даршилсан байцаа, селөдерей зэргийг ашиглана. Чулуу үүсэхтэй тэмцэж буй өвчтөний ширээн дээр эслэгээр баялаг хоол хүнс байх ёстой. Өдөрт хоёр удаа нэг халбага улаан буудайн хивэг идэх нь ардын эмчилгээний нэг юм. Буцалсан усаар исгэж, үндсэн хоолонд нэмсэн хивэг нь цөсний чулууг хайлуулж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Өөх тосны тал нь ургамлын гаралтай байх ёстой. Ургамлын тос (наранцэцэг, хулдаас, чидун, эрдэнэ шиш, шар буурцаг) нь холестерины хэмжээг бууруулж, биеийг токоферолоор баяжуулж, найрлага дахь простагландины тусламжтайгаар цөсийг шингэлнэ.
Төвийг сахисан ба шүлтлэг цөс нь холестериныг уусгахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хүчиллэг орчин нь эсрэгээрээ талстжилт, чулуу үүсэх шалтгаан болдог. Энэ нь олон тооны гурилан бүтээгдэхүүн, үр тариа хэрэглэхэд хүргэдэг. Хүрээлэн буй орчныг шүлтлэг болгохын тулд та исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, зуслангийн бяслаг, бяслаг, хүнсний ногоо (буурцагнаас бусад), жимс, жимсгэнэ (улаан үхрийн нүднээс бусад) хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.
Шөлийг туранхай болгосон байх ёстой. Зөөлөн чанасан өндөг өдөрт нэгээс илүүгүй байхыг зөвшөөрдөг. Амтлагчаас та яншуй, dill, жимсний сүмс хэрэглэж болно. Цай, кофег сул ууж болно, шүүс уух нь сайн. Хүчтэй архи, шар айраг хэрэглэхийг хориглоно.
Эмийн чулууг уусгах заалт
Тодорхой нөхцөлд цөсний хүүдий дэх чулууг ардын болон эмнэлгийн аргаар уусгах боломжтой:
- Цөсний хүүдийд зөвхөн холестерины чулуунууд агуулагддаг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээнд харагддаг ба рентген зураг дээр байдаггүй.
- Хэмжээ - хоёр см-ээс ихгүй хэмжээтэй.
- Цөсний хүүдий зөв, бүрэн ажиллаж, цөс хуримтлуулдаг.
- Бие дэх чулуу нь түүний эзлэхүүний талаас илүүгүй хувийг эзэлдэг.
- Цөсний хүүдийээс гарах суваг нэвтрүүлэх боломжтой байх ёстой.
- Нийтийн сувагт чулуу байхгүй.
- Чулуунд уусахад хэцүү эрдэс давс их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул гурван жил хүрэхгүй хугацаатай.
Эмийн чулууг уусгах эсрэг заалтууд
Лизис эмийг хориглодог нөхцөл байдал болон ямар цөсний чулууг эмээр уусгаж болохыг мэдэх.
Эсрэг заалт нь:
- Цөсний хүүдийн хана, сувгийн цочмог үрэвслийн урвал.
- Хоёр см-ээс дээш диаметртэй том чулуунууд.
- Аливаа шалтгаантай элэгний эмгэг.
- Чихрийн шижин.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Ходоод, арван хоёр гэдэсний гэдэсний шархлаа.
- Гэдэсний бүх хэсгийн архаг эмгэгийн хурцадмал байдал.
- Рентген зураг дээр кальцийн карбонатын чулуу харагдаж байна.
- Цөсний хүүдий үйл ажиллагааны шинж тэмдэггүй тахир дутуу.
- Жирэмслэлт бахөхөөр хооллох.
Цөсний чулууг ямар эм уусгадаг вэ
Эмнэлгийн задралын хувьд чулуу үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд эдгээр бодисын дутагдлыг нөхдөг цөсний хүчлийн бэлдмэлүүд - chenodeoxycholic болон ursodeoxycholic бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед хоол хүнснээс холестерины шингээлт, элэг дэх нийлэгжилтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь цөсний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Чулууны үндэс болсон холестерингүй бол үүсэх нь хэцүү байдаг. Үүнээс гадна давсаганд байгаа холестерины чулуу, талстууд нь өөх тосны хүчлүүд нь цөсний конгломератыг уусгах шингэн нэгдлүүдийг үүсгэдэг.
Хенодоксихолик хүчлийн эм нь Германы Doctor Falk Pharma GmbH компанийн капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн "Chenofalk" юм. Орой бүр унтахын өмнө эмийг зааж өгдөг, учир нь холестерины чулуу нь шөнөдөө цөс удаан зогсонги байдалд ордог (хүн шөнө хоол иддэггүй тул)
Тун нь хүний биеийн жингээс хамаарч кг тутамд 15 мг байна. Илүүдэл жинтэй хүмүүс хамгийн их тун нь өдөрт 1500 мг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай. Зургаан сарын дараа хэт авиан шинжилгээг хийж, эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг. Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд эмийг зогсооно. "Chenofalk" авах дээд хугацаа гурван жил байна. Хүмүүст чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг хэрэглэх арга байдагөмнөх чулууг бүрэн уусгасан тохиолдолд энэ эмгэгт өртөмтгий. Хүлээн авалтыг нэг сарын дотор 60 хоногийн завсарлагатайгаар явуулна.
Хенофалкийн тэсвэр тэвчээр сайн. Та загатнах, тууралт хэлбэрээр харшлын урвалаас айх хэрэгтэй. Удаан хугацааны туршид олон сарын хэрэглээтэй бол элэгний үзүүлэлтүүдийг (ALAT ба ASAT) хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв тэд нэмэгдвэл тунг бууруулна.
Чулууг хөдөлгөх үед хэвлийгээр өвдөж болно. Өтгөн дэх өөх тос ихэсдэг тул өндөр тунгаар өтгөн ялгадас гарах боломжтой.
Урсодеоксихолийн хүчилд үндэслэсэн "Урсофалк" эмийг оройн цагаар биеийн жингийн кг тутамд 10 мг тунгаар хэрэглэнэ. Хамгийн их хэмжээ нь 1250 мг. Уг эмийг чулууг уусгахад илүү үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд тэсвэрлэх чадвар нь сайн байдаг. Хүлээн авалт нь хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор явагддаг. Жил хагасын дотор динамик байхгүй бол "Ursofalk"-ыг цуцална уу.
"Ченофалк" болон "Урсофалк"-ыг шөнийн цагаар хагас тунгаар ууж хослуулах арга техник байдаг. Энэ эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй бөгөөд 70%-д нь чулууг уусгахад хүргэдэг нь моно эмчилгээнээс ялгаатай нь өвчтөнүүдийн тал хувь нь л амжилт дагалддаг.
Цөсний чулууг хүчиллэг бэлдмэлээр уусгахаасаа өмнө бүх эсрэг заалтыг тодруулна. Нэмж дурдахад тэдний уламжлалт эмүүд үүнийг хийх боломжгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.
Цөсний чулууг уусгадаг ургамал
Чулууг уусгах ургамлын гаралтай эмийг зөвхөн дараа нь хийх ёстойирж буй эмчийн зөвшөөрөл. Тиймээс цөсний чулууг уусгах эмийг дараах ургамлуудаас олж болно.
Сүү шар, гаа, танси, хонго, манжингийн декоциний, лингонберрины навч, лаванда цэцэг, уулын ганга зэргийг хэрэглээрэй. Эдгээр нь шахмал, дусаах, цай хэлбэрээр ашиглагддаг. Эм тус бүр өөрийн эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санаарай.
Цөсний хүүдий дэх чулууг маш жижиг диаметртэй, холестерины найрлагатай ардын эмчилгээ, тэр дундаа ургамлын гаралтай эмээр уусгах боломжтой. Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед ургамал хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Эмийн бус эмчилгээ
Цөсний хүүдий дэх чулууг мэс заслын эмчилгээгүйгээр яаж уусгах вэ гэдгийг ходоод гэдэсний эмч, мэс засалчтай зөвлөлдсөний дараа мэдэх хэрэгтэй.
Цочрол долгионы холелитотрипсийн арга нь том чулууг (3 см хүртэл) жижиг хэсгүүдэд бутлах боломжийг олгодог. Чулуу нь холестерин байх ёстой. Цөсний хүүдий нь үүргээ гүйцэтгэх ёстой. Хэрэв та үүнээс хоёр долоо хоногийн өмнө өөх тосны хүчлийн бэлдмэл хэрэглэж эхэлбэл энэ арга нь ялангуяа үр дүнтэй байх болно. Чулуун хуваагдал нь тохиолдлын 95% -д амжилттай байдаг.
Арьсаар дамжин элэгээр холелитолиз хийх арга нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг инвазив процедур юм. Энэ нь арьс, элэгний эдээр дамжин цөсний хүүдийд нимгэн датчик оруулж, чулууг уусгах уусмалыг дусаахаас бүрдэнэ. Энэ нь чулууны 95%-ийг уусгана.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэгДээрх аргуудыг хэрэглэсний дараа анхдагч чулуу, шинэ чулуу үүсэх.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- Дээрх бүх үйлдлийг дагаж зөв хооллолт.
- Сульфат ион агуулсан рашаан ус хэрэглэх («Ессентуки», «Боржоми», «Трускавец», «Нарзан»).
- Рашаан эмчилгээ.
- Муу зуршлаас татгалзах.
- Тогтмол биеийн тамирын дасгал, үүнд диафрагм болон хэвлэлийн булчинг хөгжүүлэх дасгалууд.
- Биеийн жинг хянах.
- Архаг эмчилгээ.
Цөсний чулууг хэрхэн уусгах талаар ярилцлаа. Чадварлаг эмчилгээ хийвэл үр дүн нь таатай байна.
