"Гликемийн үзүүлэлт" гэсэн үгийн хажууд "чихрийн шижин" гэсэн өөр үг байх нь гарцаагүй. Энэ нь хэрэв та өвддөггүй бол энэ нийтлэлийг унших шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Чихрийн шижин өвчний тархалтын асуудал дэлхий даяар ноцтой байгаа тул "чихрийн шижингийн" үндсэн эрсдэл, хүчин зүйлийн талаарх мэдлэг нь амьдралын өндөр чанарыг хангахад шаардлагатай мэдлэгийн багцад багтсан болно.
Гликемийн үзүүлэлт бол дээвэр биш, хашаа биш, дүн шинжилгээ биш юм. Энэ бол график, илүү нарийвчлалтай - муруй шугам юм. Үүний цэг бүр нь өдрийн тодорхой цагт глюкозын түвшин юм. Шугам хэзээ ч шулуун байгаагүй, хэзээ ч шулуун байх болно: гликеми бол ааштай эмэгтэй бөгөөд сэтгэл санаа нь өөрчлөгддөг тул түүний зан авирыг хянах төдийгүй засч залруулах ёстой.
Амтат цус ба чихрийн шижингийн тахал
Дэлхий даяар тархаж буй чихрийн шижин өвчний талаар хэлэхэд хэтрүүлсэн болохгүй. Нөхцөл байдал гамшигт байна: чихрийн шижин улам залуужиж, түрэмгий болж байна. Энэ нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн бөгөөд энэ нь хоол тэжээл, ерөнхийдөө амьдралын хэв маягийн дутагдалтай холбоотой юм.
Глюкоз нь хүний бодисын солилцооны гол тоглогчдын нэг юм. Энэ нь үндэсний эдийн засаг дахь газрын тос, байгалийн хийн салбартай адил юм - бодисын солилцооны бүх үйл явцын эрчим хүчний гол, түгээмэл эх үүсвэр. Энэхүү "түлш"-ийн түвшин, үр ашигтай хэрэглээ нь нойр булчирхайд үүсдэг инсулинаар хянагддаг. Хэрэв нойр булчирхай гэмтсэн бол (чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог) үр дүн нь зүрхний шигдээс, цус харвалтаас эхлээд хараа муудах хүртэл маш аймшигтай.
Гликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээ нь чихрийн шижин байгаа эсэхийн гол үзүүлэлт юм. "Гликеми" гэдэг үгийн шууд орчуулга нь "амтат цус" юм. Энэ нь хүний биеийн хамгийн чухал удирдаж болох хувьсагчуудын нэг юм. Гэхдээ өглөө нэг удаа цусанд сахар авч, түүн дээрээ тогтох нь алдаа болно. Хамгийн бодитой судалгаануудын нэг бол гликемийн үзүүлэлт юм - цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох "динамик" технологи. Гликеми нь маш хувьсах үзүүлэлт бөгөөд голчлон хоол тэжээлээс хамаардаг.
Гликемийн үзүүлэлтийг хэрхэн авах вэ?
Хэрэв та дүрэм журмын дагуу хатуу хандвал өглөөнөөс орой хүртэл найман удаа цус авах ёстой. Эхний дээжийг өглөө өлөн элгэн дээр, дараа нь хоол идсэнээс хойш яг 120 минутын дараа авна. Цусны шөнийн хэсгийг шөнийн 12 цагт, яг гурван цагийн дараа авдаг. Чихрийн шижингүй эсвэл инсулины эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн хувьд гликемийн профайлын шинжилгээ хийх богино сонголт байдаг: өглөө унтсаны дараа эхлээд дээж авах + өглөөний цай, өдөр, оройн хоолны дараа гурван порц авах.
ЦусГлюкометрийн тусламжтайгаар заавал дагаж мөрдөх журмын дагуу авна:
- Гараа үнэргүй савангаар угаана.
- Тарилгын талбайн арьсыг спиртээр эмчилж болохгүй.
- Гаранд тос, тос түрхэхгүй!
- Гараа дулаан байлгаж, тарилгын өмнө хуруугаа иллэг хийнэ.
Шинжилгээний норм
Хэрэв эрүүл хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 3, 3 - 6, 0 ммоль / л байвал профилын үзүүлэлтүүдийг өөр өөр тоогоор хэвийн гэж үзнэ:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон тохиолдолд гликемийн үзүүлэлтийн хоногийн норм 10.1 ммоль/л байна.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оноштой бол өглөөний глюкозын хэмжээ 5.9 ммоль/л-ээс ихгүй, өдрийн хэмжээ 8.9 ммоль/л-ээс ихгүй байна.
Өлсгөлөнгийн үед (8 цагийн турш өлөн зэлмэглэсний дараа) хамгийн багадаа хоёр удаа 7.0 ммоль/л-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал чихрийн шижин оношлогддог. Хэрэв бид хоол идсэний дараа эсвэл нүүрс усны ачааллын дараа гликемийн тухай ярьж байгаа бол энэ тохиолдолд эгзэгтэй түвшин 11.0 ммоль/л-тэй тэнцүү буюу түүнээс их байна.
Гликемийн норм нь нас болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болох нь маш чухал юм (жишээлбэл, өндөр настай хүмүүст бага зэрэг өндөр үзүүлэлтийг зөвшөөрдөг) тул гликемийн профайлын норм ба эмгэг судлалын хил хязгаарыг тогтооно. Зөвхөн эмч эндокринологичоор хатуу дангаар нь тодорхойлно. Энэ зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй: чихрийн шижингийн эмчилгээний тактик, тунгийн талаар хэтэрхий ноцтой шийдвэрүүд байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн аравны нэг бүр нь ирээдүйд чухал үүрэг гүйцэтгэнэхүний "сахар" амьдралын хөгжил.
Амтат нарийн мэдрэмжүүд
Гликемийн профайлыг чихрийн муруй гэж нэрлэгддэг муруйгаас (глюкозын хүлцлийн тест) ялгах нь чухал юм. Эдгээр шинжилгээний ялгаа нь үндсэн юм. Хэрэв гликемийн профайлын цусыг тодорхой интервалтайгаар өлөн элгэн дээр болон ердийн хоолны дараа авдаг бол чихрийн муруй нь өлөн элгэн дээр болон тусгай "чихэрлэг" ачааллын дараа чихрийн агууламжийг тогтоодог. Үүний тулд эхний цусны дээж авсны дараа өвчтөн 75 грамм сахар (ихэвчлэн чихэрлэг цай) ууна.
Ийм дүн шинжилгээг ихэвчлэн мацаг гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь чихрийн муруйтай хамт чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Гликемийн профайл нь оношийг аль хэдийн тавьсан үе шатанд өвчний динамикийг хянах, эмчилгээний стратеги боловсруулахад маш их мэдээлэл сайтай дүн шинжилгээ юм.
Хэн, хэзээ баталгаажуулах шаардлагатай вэ?
Зөвхөн эмч ерөнхий эмчийн шинжилгээг бичиж, үр дүнг нь тайлбарладаг гэдгийг санах нь зүйтэй! Үүнийг хийлээ:
- Гликемийн анхны хэлбэр нь хоолны дэглэмээр зохицуулагддаг, эм хэрэглэхгүйгээр - сар бүр.
- Шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн үед.
- Гликемийн эм хэрэглэх үед - долоо хоног бүр.
- Инсулин хэрэглэх үед - богиносгосон профайл - сар бүр.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өвчний эмнэлзүйн болон биохимийн шинж чанарт үндэслэн хувь хүний дээж авах хуваарь.
- Зарим тохиолдолд жирэмсэн (доороос харна уу).
Хяналтжирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гликеми
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг чихрийн шижингийн онцгой төрөл үүсч болно. Ихэнхдээ ийм чихрийн шижин хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Гэвч харамсалтай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь зохих хяналт, эмчилгээгүйгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах тохиолдол улам бүр нэмэгдсээр байна. Гол "буруутан" нь инсулинд тэсвэртэй даавар ялгаруулдаг ихэс юм. Гормоны хүч чадлын энэхүү тэмцэл нь 28-36 долоо хоногт хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг жирэмсэн үед тогтоодог.
Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээсэнд хэт их сахар агуулагддаг. Хэрэв эдгээр тохиолдлууд тусгаарлагдсан бол та санаа зовох хэрэггүй - энэ бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн "бүжиглэх" физиологи юм. Хэрэв гликеми эсвэл гликозури (шээсэн дэх сахар) ихсэх нь хоёроос дээш удаа, хоосон ходоодонд ажиглагдвал жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний талаар бодож, гликемийн профайлын шинжилгээг зааж өгч болно. Ямар ч эргэлзээгүйгээр ийм шинжилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай:
- илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай жирэмсэн;
- эхний эгнээний хамаатан садны чихрийн шижин;
- өндгөвчний өвчин;
- жирэмсэн нас 30-аас дээш.
Глюкометр: шаардлага, онцлог
Та үргэлж ижил тоолуураар авч хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг тул (тэдгээр нь өөр өөр тохируулгатай байж болно) ашиглахад хялбар, туршилтын нарийвчлал нь үнэмлэхүй бөгөөд зайлшгүй шаардлага юм. Сонгохдоо глюкометрийн нэмэлт ашиг тус:
- Санах ой (хадгалахөмнөх өгөгдөл).
- Дэлгэцийн хэмжээ болон авсаархан.
- Шинжилгээнд шаардагдах дусал цусны хэмжээ (бага байх тусмаа сайн).
