Статистикийн мэдээгээр араг ясны арав дахь гэмтэл бүр нь шилбэ, шилбэний хугарал байдаг. Гэмтэл нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог. Цаашдын эмчилгээ, нөхөн сэргээлт нь гэмтлийн шинж чанар, болзошгүй үр дагаврын зэргээс бүрэн хамаарна. Нэг зүйлийг хэлж болно: хэрэв доод хөлний хугарал үүсвэл гэмтлийн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Баримт нь саатал, нэмэлт ачаалал нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Анатоми талаасаа хугарлын тухай ойлголт
Эхлээд хөлний доод хэсгийн бүтцийн талаар ярилцъя, ингэснээр уншигчдад нэг санаа байна. Хөлний энэ хэсгийн араг яс нь яс хоорондын мембранаар холбогддог шилбэ ба фибула гэсэн хоёр ясыг агуулдаг. Шилбэний яс нь тулгуур тул гол ачаалал нь оногддог нь логик юм.
Хөлний доод хэсгийн хугарал нь ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих бөгөөд энэ тохиолдолд өвдөг, хөлний хоорондох хэсэгт байдаг. Ихэнх тохиолдолд эвдрэл нь нүүлгэн шилжүүлэлт дагалдаж байх үед онцгой хүнд нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь эвдэрсэн эдийг зүүн эсвэл баруун тийш шилжүүлнэ гэсэн үг юм. Гэмтсэн тохиолдолд хүн чадахгүй болнохэсэг хугацаанд алхах нь хэвийн үзэгдэл, эмчийн зөвшөөрөл авах хүртэл өвдөж буй хөлийг огт гишгэхгүй байх нь дээр. Доод хөлний хугарлын эмчилгээг ихэвчлэн бэхэлгээний боолт хийж, дараа нь гипс түрхэх замаар хийдэг. Нөхөн сэргээх явцад өвчтөн бие махбодийн амрах шаардлагатай байдаг тул хөлийг дахин ачаалах боломжгүй юм. Ийм гэмтэлтэй хүн элэг бүтэн амьдралдаа эргэж орох хүртэл хэдэн сарын хугацаа шаардагдах тул та болгоомжтой байж, өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй.
Гэмтлийн ангилал
Энэ гэмтлийг төрөл, төрлөөр нь олон ангилдаг. Хамгийн алдартай ангиллыг авч үзье. Доод хөлний ясны хугарал нь дан болон олон байж болно. Эхний тохиолдолд гэмтэл нь зөвхөн нэг хэсэгт, хоёр дахь тохиолдолд хэд хэдэн газар зэрэг гэмтэлтэй байна.
Хэрэв бид завсарлагааны шугамын тухай ярих юм бол гурван сортыг анхаарах хэрэгтэй:
- шууд, яс яг хөндлөн хугарах үед;
- ташуу, яс диагналаар гэмтсэн гэмтэл гэсэн үг;
- спираль, өөрөөр хэлбэл хугарлын шугам тэгш бус байгаа бүх нөхцөл байдал.
Өмнө дурьдсанчлан анагаах ухаанд ийм төрлийн гэмтэл нь шилжилт хөдөлгөөнтэй, шилжилт хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд гэмтлийн эмч бие биенээсээ ясны хэсгүүдийн зайг үнэлдэг. Хэрэв эд ангиуд нь хол зайд байрладаг бөгөөд тэдгээрийг хооронд нь холбоход хэцүү байвал бид доод хөлний хугарлын тухай ярьж байна. Өөр нэг нөхцөл байдалд, хэлтэрхийнүүд хоорондоо амархан нийлж бүхэл яс үүсгэх боломжтой бол бид шилжилтгүйгээр гэмтлийн тухай ярьж байна.
Түүнээс гаднаДээрх ангилалд хамгийн алдартай нь өөр нэг ангилал байдаг. Мэргэжилтнүүд хоёр төрлийн гэмтлийг ялгадаг:
- Доод хөлний битүү хугарал. Арьсанд гэмтэл учруулахгүй, ясны хэлтэрхийнүүд хөлөнд байрладаг хамгийн аюултай сонголт.
- Нээлттэй хугарал. Ясны хэлтэрхийнүүдээр булчин болон арьс урагдалтаар тодорхойлогддог илүү хүнд тохиолдол.
Өвчтнүүдийн хамгийн их тохиолддог хугарал бол фибула юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хоёр яс нэг дор гэмтдэг. Гэмтэл нь хаана ч байж болно: доод хөлний доод, дунд эсвэл дээд хэсэгт.
Хугарлын шалтгаан
Өдөр бүр хүн гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ өвчтөн өөрөө гэмтлийн буруутан болдог. Бүх тохиолдолд доод хөлний хугарал нь давагдашгүй хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дагавар юм. Шилбэний ясны гэмтэл нь гэмтэл, эмгэг гэж хуваагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний сонголт нь ясны эдэд хүчтэй даралтын гадны нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын гэмтэл нь хэвийн бус хэврэг байдлын улмаас бага зэргийн контактын үр дүнд үүсдэг. Мөн сүрьеэ, остеохондроз зэрэг янз бүрийн өвчин яс зөөлрөхөд нөлөөлдөг.
Тиймээс хугарлын шалтгаан руу буцъя. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь аюултай спортын үеэр уналтын үр дагавар юм. Ихэнхдээ зам тээврийн ослын үед ийм тохиолдол гардаг. Түүнээс гадна, энэ нөхцөлд нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий доод хөлний хугарал нь бусдаас илүү ажиглагддаг. Заримдаа гэмтэл нь уналтын үр дүнд үүсдэгхүнд зүйл. Яс нь даралтанд бууж, ачаалалд амархан хугардаг.
Эмэгтэйчүүд өндөр өсгийттэй эвгүй гутал өмсөж байхдаа ийм төрлийн хохирол амсдаг. Юу нь илүү чухал вэ: гоо сайхан эсвэл эрүүл мэнд. Илүүдэл жин нь хугарлын шалтгаантай холбоотой байж болно. Практикт хар мөсний үеэр гудамжинд унасны улмаас гэмтэл авсан тохиолдол гарч байсан. Өвлийн улиралд та ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр доод хөлний хугарал ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ гэмтэл таныг 1-2 сар талбайд гаргахгүй болно.
Тэмдгүүд
Яс, гэмтлийн талбай гэх мэт гэмтлийн үед шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно. Бид доод хөлний ялагдлын үед ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүдийг авч үзэх болно:
- гэмтлийн голомтод хүчтэй хурц өвдөлт;
- хавдар гарч ирэх ба мөчний гэмтсэн хэсгийн хаван хурдан тархах;
- доод хөлний хугарлын үед ясны хэлтэрхий бүхий арьсан дээр хагарал эсвэл бага зэрэг урагдсан;
- гэмтлийн хэсгийн доод мөчний харагдах байдал өөрчлөгдөх;
- хөдлөх гэж оролдох үед гэмтсэн хөлний өвдөлт нэмэгддэг;
- хүндээр өвдөж, яс хугарсан тул гишгэх боломжгүй.
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та анхны тусламж үзүүлж, эмч нарын багийг дуудах хэрэгтэй. Үүнийг хойшлуулахгүй байх нь маш чухал, гэхдээ гэмтэл авсан өдөр үүнийг хийх нь чухал бөгөөд ингэснээр шаардлагагүй стресст хүргэж болзошгүй юм.хүндрэл.
Анхны тусламж
Эмч ирэхээс өмнө үзүүлэх тусламжаас их зүйл шалтгаалдаг тул та энэ асуудлыг бүх хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, хэрэв тухайн байгалийн гэмтлийн сэжиг байгаа бол тухайн хүнийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Хоёрдугаарт, доод хөлний яс хугарсан тохиолдолд гар хийцийн чигжээс түрхэх хэрэгтэй. Үүнийг маш энгийнээр хийдэг: та гарт ирж буй урт, жигд зүйлийг авч, баруун эсвэл зүүн талд нь хувцасаар боох хэрэгтэй.
Хэрэв бид нээлттэй хугарлын тухай ярьж байгаа бол ясны хэлтэрхийнүүд арьсыг урж, улмаар цус алдалт нээгдэж байвал энд бусад арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эхлээд та цус алдалтыг яаралтай зогсоох хэрэгтэй. Нээлттэй шархны эргэн тойронд арьсанд хүйтэн түрхэж, үүний тулд гудамжны цас, мөс эсвэл хөргөгчийг хэрэглээрэй. Хүйтэн түрхэхээсээ өмнө даавуугаар боож өгнө. Цус багасах үед шархыг цэвэрхэн боолтоор боож, боолт хэрэглэж болно.
Хэрэв өвчтөн маш хүчтэй хөхөрсөн, цусны урсгал дагалддаг бол боолт тавих шаардлагатай. Энэ тохиолдолд их хэмжээний цус алдалтаас зайлсхийх боломжтой. Турникетийг шархнаас 15 см өндөрт байрлуулж, чанга чангална. Нэг цаг хагасын дараа биеийн зарим хэсгийг үхэхээс сэргийлэхийн тулд түлхэлтийг сулруулах шаардлагатай. Хэсэг хугацааны дараа турник дахин чангарна.
Заримдаа өвчтөнүүдэд шархнаас яс цухуйсан байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмч нар ирэхээс өмнө тэдгээрийг буцааж тавихыг хичээх ёсгүй! Анхны тусламж үзүүлэхэд илүү хялбар байдагхөлний ясны хаалттай хугарал. Гэсэн хэдий ч та юунд ч бэлэн байж, ямар ч нөхцөлд хүнийг аврах чадвартай байх хэрэгтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Холбогдох асуудалд оношилгооны ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Гэмтлийн тайлбар дээр үндэслэн эмч цаашдын эмчилгээг тогтооно. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтсэн даруйд эмч өвчтөнийг шалгаж, гэмтлийн нөхцөл байдал, хохирлын шинж чанарын талаар мэдээлэл цуглуулдаг. Ямар ч тохиолдолд эмч хохирогчийг рентген зураг руу чиглүүлдэг бөгөөд хамгийн зөв оношлохын тулд зургийг хоёр төсөөлөлд авах ёстой. Заримдаа нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Хэрэв та шилбэний битүү хугаралтай бол онош тавихад рентген зураг авахад хангалттай.
Үе мөчний гэмтэл гарсан тохиолдолд үе мөчний дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ процедур нь нэлээд үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь үе мөчний шөрмөс дэх кондилийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмч доод хөлний хөндийг тусгай видео камераар шалгадаг. Хэрэв айдас батлагдсан бол тэрээр тодорхой эмчилгээг тогтооно. Хэрэв үе мөчний гэмтэл сэжиглэгдсэн бол соронзон резонансын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв рентген зураг хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол эмч гэмтлийн бүрэн зургийг харахын тулд CT scan хийнэ.
Эмчилгээний ерөнхий зарчим
Хөлний доод хэсгийн яс ямар ч хэлбэрээр хугарах нь тодорхой алхмуудыг хэрэгжүүлдэг. Тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье:
- Яс зөв эдгэрэхийн тулд хэлтэрхийг зөв байрлалд оруулах ёстой. Хэрэв гэмтэл ноцтой биш бол үүнийг хийх шаардлагагүй. Харин бусдадИйм нөхцөлд эмч мэдээ алдуулалтын дор нүүлгэн шилжүүлэлтийг бие даан гүйцэтгэдэг. Заримдаа зөв байрлалд орохын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
- Дараа нь та аль нэг хэрэгслээр хэлтэрхийг засах хэрэгтэй. Ихэвчлэн сүлжмэлийн зүү, хавтан, хажуугийн гогцоо ашигладаг. Энэ үйлдлийг остеосинтез гэж нэрлэдэг.
- Хүн ийм шинж чанартай гэмтэлтэй бол гипсэн дотор алхах шаардлагатай. Доод хөлний хугарал нь зөвхөн анхны тусламжийн нэг хэсэг юм. Эмч нар мөчрийг гипсээр засдаг. Энэ нь ясыг бүрэн нийлүүлэх хүртэл өмсөх ёстой. Энэ нь хэр удаан үргэлжлэхийг хэлэхэд хэцүү, энэ бүхэн гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.
- Хагархайг бэхлэх арга, арга нь маш өөр байж болох тул гэмтлийн эмч тэдгээрийг сонгодог. Тодорхой сонголт нь өөрийгөө зөвтгөхгүй байвал өөр сонголт ашиглаж болно.
- Ойролцоогоор нийт хугарлын гуравны нэг нь шилжсэн байна. Энэ тохиолдолд хавтанг суурилуулах үйл ажиллагаа шаардлагатай. Нөхөн сэргээлт нь нэг жил хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд ачааллыг 3-4 сарын дараа л өгөхийг зөвшөөрдөг. Сонирхолтой баримтыг тэмдэглэх нь зүйтэй: ийм төрлийн хамгийн түгээмэл гэмтэл бол зүүн шилбэний битүү хугарал юм.
Эдгээр зарчмуудыг бараг бүх гэмтлийн эмч нар ашигладаг. Гэмтлийн ноцтой байдлаас хамааран зарим зүйлийг алгасаж болно. Дараагийн эмчилгээнд хамгийн хүнд гэмтэл нь нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий нээлттэй хугарал гэж тооцогддог, учир нь мэдрэлийн утас, цусны судас, үе мөч нөлөөлдөг. Эмчилгээний аргууд нь таны хүлээн авсан нөхцөл байдлаас шалтгаалж болногэмтэл.
Бүх тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Жишээлбэл, доод хөлний хажуугийн нугасны хугарал зэрэг гэмтэлтэй бол хөл нь ихэвчлэн хавдаж байдаг. Хаван үүссэн тул эмч нар хэдхэн хоногийн дараа л хөндлөнгөөс оролцох боломжтой.
Мэс засал
Ийм төрлийн эмчилгээг практикт бараг ашигладаггүйг анхаарах хэрэгтэй. Мэс засалчдын хөндлөнгийн оролцоог зөвтгөхийн тулд дараах нөхцлүүдийн аль нэгийг хангасан байх ёстой:
- эдийг нээхгүйгээр ясны хэсгүүдийг эмхэтгэх боломж хомс;
- шилбэний ясны гэмтэл хэд хэдэн газар ноцтой шилжилт хөдөлгөөнтэй;
- булчингийн эдийн деформаци;
- хэрэв битүү хугарал задгай болж хувирах эрсдэлтэй бол;
- ясны хэлтэрхийнүүд цусны артери болон мэдрэлийн утаснуудыг хавчих;
- Тугалын ил гэмтэл.
Өмнө дурьдсанчлан өвчтөний хөлөөс өвдөг хүртэл хоёр яс зэрэг гэмтэх тохиолдол байдаг. Дараа нь интервенцийг зөвхөн шилбэний ясанд хийдэг, учир нь жижиг нь өөрөө эдгэрч чаддаг. Хөлний доод хэсгийн хугарлын хагалгааны мөн чанар нь ясны эдийг зөв байрлалд оруулж, найдвартай бэхлэх явдал юм.
Хэд хэдэн хугарал илэрвэл тусгай хавтан хэрэглэх шаардлагатай. Тэдгээр нь ясны эдэд шураг, тээглүүрээр бэхлэгдэж, дараа нь арьсанд оёдол тавьдаг. Дараагийн эмчилгээний явцад өвчтөн ясыг нэгтгэх үйл явцыг ойлгохын тулд рентген шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй.ялтсууд нэг жилийн турш доод хөлөнд үлддэг. Энэ нь аль хэдийн ууссан эдэд ачааллыг багасгахын тулд хийгддэг. Хангалттай хугацаа өнгөрсний дараа өвчтөн доод хөлний хавтанг арилгахын тулд өөр мэс засал хийх шаардлагатай болно. Яс нь нийлсэн үед хүн өөрөө ойлгодог. Санаж: хэрэв та хөл, хурууны хөдөлгөөнийг удирдаж чадвал бүх эдүүд байрандаа орсон байна.
Гэмтлийн эдгэрэлт
Зохистой нөхөн сэргээх нь моторын үйл ажиллагааг сэргээх маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хөлний нөхцөл байдал хэвийн байдалдаа орохын тулд биеийн бүх хүч чармайлт гаргах шаардлагатай. Доод хөлний хугарал нь яс төдийгүй зөөлөн эдэд нөлөөлдөг маш хүнд гэмтэл юм.
Яс нэгдэх үед хөлний булчингууд хатингардаг. Гипсээр шахагдсан эдэд цусны эргэлт эвдэрсэн. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээх эмчилгээг зөв хийвэл сөрөг шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Нөхөн сэргээх үйл явц нь урт бөгөөд хэцүү байдаг. Өвчтөн эхлээд хөл дээрээ гишгэх нь өвдөлттэй байх болно гэдэгт бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та эмч нарын зааврыг үл тоомсорлож болохгүй. Та хамгийн энгийн хөдөлгөөнийг хэрхэн хийх талаар дахин сурах хэрэгтэй болж магадгүй ч энэ нь таныг айлгах хэрэггүй. Энэ асуудалд хариуцлагатай хандвал эдгэрэлт хүлээгдэж байснаас хамаагүй хурдан болно.
Хөл хугарсан. Сэргээх
Хөлөө буцааж хөдөлгөхийн тулд бүхэл бүтэн дасгал хийх шаардлагатай. Эмч тодорхой нөхцөлд нөхөн сэргээх хэд хэдэн арга байдаг:
- Эмчилгээний дасгал. Өвчтөн бүрийн хувьд тодорхой ажлуудыг дангаар нь сонгоно. Дасгалын сонголтод олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: гэмтлийн хүнд байдал, эдгэрэлтийн хурд гэх мэт. Та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй, тэгвэл булчингууд хэвийн байх бөгөөд энэ нь цусны зогсонги байдлыг арилгах болно.
- Иллэг хийж үрж өгнө. Гипс гипсийг авсны дараа тэр даруй мөчийг хөгжүүлэх шаардлагатай. Уг процедурыг өдөр бүр хийдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь зөөлөн эдэд сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
- Физик эмчилгээ. Эдгэрэх процессыг түргэсгэх, үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч эдгээр арга хэмжээг зааж өгдөг. Бүх төрлийн нөхөн сэргээлтийг багтаасан цогц эмчилгээг ашиглах нь хамгийн үр дүнтэй арга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Зөв хооллолт. Бүтээгдэхүүний хязгаарлагдмал жагсаалттай хоолны дэглэм байхгүй болно. Гэхдээ эмч нар кальци, витамин, төмрөөр баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Алхам алхмаар нөхөн сэргээх
Сэргээх үйл явцыг гурван үе шатанд хувааж болно. Аливаа процедурыг зөвхөн гипс гипс арилгасны дараа хийдэг гэж хэлэх хэрэгтэй. Энэ үе хүртэл өвчтөн бие махбодийн амрах, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тэгэхээр нөхөн сэргээлт гурван үе шаттай:
- Эхлээд массаж, үрэлтийн талаар ярилцъя. Өмнө дурьдсанчлан эдгээр үйл ажиллагаа нь сорви үүсэхээс сэргийлдэг. Массаж нь эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн тусгай тосоор хийгддэг. Эхний үе шатанд олон эмч нар далайн давстай усанд орох, соронзон эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.лаваар боодол хийх. Одоогийн байдлаар та мөчний ачааллыг мартаж болно, та таяг эсвэл таягны тусламжтайгаар хөдөлж байх хэрэгтэй. Эхлээд ямар нэгэн дасгал хийхийг зөвлөдөггүй, эхлээд мөчийг хөгжүүлэх хэрэгтэй. Хөлийн хуруугаа сэгсэрч, доош буулгаж, дээш өргөхөд хангалттай.
- Сэргээх үйл явцад хоёр дахь алхам нь хамгийн чухал гэж тооцогддог. Зорилго нь бүх боломжит функцийг хөлөнд буцааж өгөх явдал юм. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд та массаж, үрэлтийн процедурыг үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна та дасгал хийх, илүү их алхах хэрэгтэй. Боломжтой бол бүх ажил нь тодорхой тохиолдолд тохирохгүй тул физик эмчилгээ хийх мэргэжилтэнг ажиллуулах хэрэгтэй. Чадварлаг дасгалжуулагч нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах сургалтын хөтөлбөр боловсруулна.
- Гурав дахь шат нь шагайны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудаар тодорхойлогддог. Тэр үед хүн доголохоо больж, гэмтсэн мөчөө чөлөөтэй гишгэх боломжтой болно.
Үүнээс гадна гэрийн дэглэм, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, зөв хооллолт зэрэг хүчин зүйлсийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Таны зан чанар, тэсвэр тэвчээр, тэвчээр нь зөвхөн хурдан сэргэхэд тусална. Доод хөлний хугарлаас хэн ч дархлаагүй тул гэмтэл гарсан тохиолдолд сандрах хэрэггүй. Анхны тусламж, гипс түрхэх, гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь таныг дахин бүрэн эрхт хүн шиг мэдрэх болно.
