Цочмог мухар олгойн үрэвслийн аюултай хүндрэл бол мухар олгойн буглаа юм. Энэ нь мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах үе шатанд тохиолдож болно. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 3% -д нь ноцтой хүндрэл гардаг бөгөөд мэс заслын эмч нар яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Шалтгаан
Буглаа дор эд эсийн үрэвслийг ойлгодог бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал идээт хөндий үүсэх замаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ хүндрэлийн үүсгэгч бодис нь Escherichia coli юм. Мөн мухар олгойн буглаа үүсэх шалтгаан нь хүний хүчин зүйл юм:
- Буруу хийгдсэн оношлогоо: мухар олгойн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг судалгааны явцад гарсан олон алдаа.
- Шинж тэмдэг арилсан тул удаан хүлээх хугацаа. Үүнээс үүдэн ийм нөхцөл байдал үүсч болнотод шинж тэмдэг бүхий бусад өвчин байгаа эсэх, түүнчлэн өвдөлт намдаах эм уух. Дүрмээр бол өндөр настай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд арилдаг.
- Эмчилгээний үр дүн муутай.
- Эмнэлгийн байгууллагатай цаг тухайд нь холбоо барихгүй байх.
Хөгжлийн механизм
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд нэвчдэс үүсдэг - үрэвссэн эсүүд хуримтлагдаж, бие биетэйгээ нягт холбогддог. Хэрэв консерватив эмчилгээг үл харгалзан битүүмжлэл арилахгүй, харин эсрэгээр буглаа байвал яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авна. Үгүй бол буглаа нь хэвлийн хөндийд нэвтэрч, үрэвслийг өдөөдөг. Эмгэг судлалын процессыг гэдэсний хөндийгөөр эсвэл ретроперитонеаль орон зайд шилжүүлэх боломжтой. Цаашилбал, идээт үйл явц нь ойролцоох эдэд хурдан тархдаг.
Шинж тэмдэг
Нэвчилт үүсэх нь ихэвчлэн цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед илэрдэг шинж тэмдэгтэй:
- ерөнхий эмгэг;
- chill;
- биеийн температур нэмэгдэх;
- хэт их хөлрөх;
- баруун шууны бүсэд өвдөлт.
Аппендикуляр буглаа үүсэхийн хэрээр дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Бууралтсан өвдөлтөөс болж биеэ хөдөлгөх боломжгүй болдог.
- Гэдэсний буглаа дунд зэргийн гэдэс дүүрэх, гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл дагалддаг.
- Хамтдаалугшилттай өвдөлт нь арьсны улайлт, хаван илэрнэ.
- Аппендикуляр гаралтай аарцагны буглаа хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, хавдах үед. Бие засах үед өвчтөн мөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, ялгадас гарах үйл явц нь салстын шүүрэл дагалддаг. Байнга шээс хөөх.
Оношлогоо хийхдээ биеийн температур маш чухал. Хэрэв мухар олгойн үрэвсэл нь бага зэрэг нэмэгддэг (37.5 ° C хүртэл), дараа нь мухар олгойн буглаа үед термометр 39-40 ° C-ийг харуулж байна.
Оношлогоо
Хүндрэлийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь зарим өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул юуны өмнө тэдгээрээс ялгах шаардлагатай.
Үүнээс гадна мухар олгойн буглаа оношлоход дараах үйл ажиллагаа орно:
- Шалгалт, түүх авах. Эмч нь нэвчдэсийг илрүүлэхийн тулд баруун гуяны хэсгийг шалгана. Гүн тэмтрэлтээр ихэнх тохиолдолд шингэний хуримтлал ажиглагддаггүй. Дүрмээр бол нэвчдэс нь нягт, хөдөлгөөнгүй байдаг. Ихэнхдээ шулуун гэдсээр эсвэл үтрээний тэмтрэлтээр буглааны доод туйл болох өвдөлттэй хатуурлыг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Эмч өвчтөний хэлийг анхаарч үздэг - өвчин эмгэгийн үед энэ нь нойтон, өтгөн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Амьсгалах явцад та баруун шууны бүсэд хэвлийн хөндийн хоцролтыг анзаарч болно.
- Цусны шинжилгээ. Цусан дахь лейкоцитын түвшинг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Аппендикуляр буглаатай бол тэдгээр нь огцом нэмэгддэг.
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан болон рентген зураг. Өгөгдлийн тусламжтайгаарОношилгооны төрлийг хэвлийн баруун талын шингэний хэмжээ, идээт үрэвслийн яг байршил, хэмжээ зэргээр тодорхойлно.
Эмчилгээ
Нэвчилт үүсэх үе шатанд мэс заслын арга хэмжээ авахгүй.
Эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх ба:
- орын амралтыг дагаж мөрдөх;
- хүйтний эхний гурван хоногт ходоодонд түрхэх, дараагийн өдрүүдэд - халуун;
- өвдөлт намдаах зорилгоор новокаины уусмал хэрэглэх (өвдөлт хамшинжийг багасгах эм хэрэглэхийг хориглоно);
- тусгай хоолны дэглэм.
Нэвчилт амжилттай шингэсэн тохиолдолд 2 сарын дараа мухар олгойн авах төлөвлөгөөт хагалгааг хийнэ (мухар олгойн хагалгаа). Энэ нь хэсэг хугацааны дараа өвдөлтийн дайралт болон нэвчдэс үүсэх үйл явц дахин давтагдаж, хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм.
Аппендикуляр буглаа оношлогдсон тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Уг процессын явцад буглаа нээгдэж, гадагшлуулдаг. Хандалтын хамрах хүрээ нь түүний нутагшуулалтаас хамаарна. Дүрмээр бол хэвлийн гаднах хандалтыг ашигладаг. Шархыг ариутгах уусмалаар угааж, дараа нь ус зайлуулах хоолой суурилуулна.
Мухар олгойн буглаа нээх ажлыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эмчийн үзэмжээр хавсралтыг арилгаж болох бөгөөд энэ нь илүү тохиромжтой.
Мэс заслын дараах үе
Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөндүйл ажиллагаа, хатуу орны амралтыг зааж өгсөн. Ус зайлуулах нь онцгой анхаарал шаарддаг - шархыг тогтмол угаадаг. Хоолойг зөвхөн идээ нь хөндийгөөс салгахаа больсны дараа авдаг. Тэднийг арилгасны дараа шархыг оёдоггүй, өөрөө эдгэрдэг. Хордлогын шинж тэмдгийг арилгах антибиотик ба эмийг үзүүлэв. Үүний зэрэгцээ биеийн ерөнхий бэхжүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээ хийдэг.
Хагалгааны явцад мухар олгойг аваагүй бол үрэвсэлт үйл явц бүрэн арилснаас хойш 2 сарын дараа мухар олгойн хагалгаа хийнэ.
Үр дагавар
Хэрэв та цаг тухайд нь мэргэшсэн тусламж авахгүй бол мухар олгойн буглаа аяндаа нээгдэж, дараа нь дараах хүндрэлүүд үүсэх магадлал өндөр байна:
- идээт перитонит - хэвлийн хөндийн үрэвсэл;
- шээсний замын халдвар;
- флегмон - хөрш зэргэлдээ эд эсэд хурдан тархдаг идээт процесс;
- параколит - хэвлийн хөндийн эслэгийн үрэвсэлт өөрчлөлт;
- элэгний буглаа - эрүүл эд эсийг устгаж, идээт хөндий үүсэх;
- наалдамхай гэдэсний түгжрэл;
- идээт тромбофлебит - судсанд цусны бүлэгнэл, жижиг буглаа үүсэх;
- хэвлийн хананы фистулууд - дотоод эрхтнийг биеийн гадаргуутай холбодог суваг.
Урьдчилан таамаглалын хувьд оношийг цаг алдалгүй хийж, мэс заслын арга хэмжээ авснаар тодорхойлогддог.
Урьдчилан сэргийлэх
Аюултай болохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоорХүндрэл, цочмог аппендицитийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн түргэн тусламж дуудах ёстой. Цаг алдалгүй оношлох, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь буглаа үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэдэг.
Хавсарсан буглаа нь идээт үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог ноцтой хүндрэл юм. Эхний үе шатанд цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үрэвсэлт үйл явц хөгжиж, өвчтөний биеийн температур өндөр түвшинд хүрч, өвдөлт намдаах өвдөлтөөс болж биеийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй болдог. Аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түргэн тусламж дуудах нь чухал.
