Шүдний битүүрэл гэдэг нь шүдний доод ба дээд эгнээ хаагдахыг хэлнэ. Олон шүдний эмч нар бөглөрөл, үе мөчийг тодорхойлох аргын талаар маргаж байна. Зарим нь артикуляци нь шүдний эгнээ тус бүрийн хөдөлгөөний үед бие биентэйгээ шүргэлцэх явдал бөгөөд битүүмжлэл нь зөвхөн амрах үед ижил байдаг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, үе мөчний болон бөглөрөл нь шүд хоорондын хамаарлыг тодорхойлдог гол хүчин зүйл хэвээр байна: булчин, үе мөч, шүдний ачаалал. Шүдний шүдийг зөв хааснаар хүний зөв хазалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эрүүний үе, шүдний ачааллыг эрс бууруулдаг. Хэрэв эмгэг үүссэн бол титэм, пародонтиум хурдан устаж, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөнө.
Битүүмжлэл илрүүлэх
Энэ нь шүдийг амны хөндийд зөв байрлуулах үүрэгтэй. Энэ тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөлд амны хөндийд зажлах булчин, эрүүний үе, титэм гадаргуугийн нарийн төвөгтэй ажлыг гүйцэтгэдэг.
Арын араа шүдийг ан цавын хавчуулснаар тогтвортой бөглөрөл бий болно. Шүдний шүдний зөв байрлалАмны хөндийг зайлшгүй шаардлагатай хүчин зүйл гэж үздэг бөгөөд үүнгүйгээр шүдний шүдний эдүүд хурдан гэмтэж, зажлах ачааллыг буруу хуваарилдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Шүдний битүүмжлэлийг зөрчих нь хоол зажлах үйл явцад хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь эрүүний үений өвдөлт, мигрень, товшилт дагалддаг.
Шүдний титэмийг буруу хаасны улмаас идэвхтэй үрэлт, эвдрэл үүсдэг. Чухам эдгээр үйл явц нь шүдний өвчинд хүргэдэг: шүдний шүдний өвчин, буйлны үрэвсэл, стоматит, сулрах, шүд эрт алдах.
Битүүрэл хэт хүчтэй үед доод эрүүний хэсэгт байрлах шүд нь амны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээж, зөөлөн тагнайг гэмтээж эхэлдэг. Ийм өвчтэй хүн хатуу хоол зажлахад хэцүү болж, амьсгалах, үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй болдог.
Гадна шалгалтад яаж харагддаг вэ?
Бууралттай холбоотой асуудал нь нүүрний хэлбэр болон ерөнхий хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Зөрчлийн төрлөөс хамааран эрүү нь багасч эсвэл урагшилдаг. Та доод болон дээд уруулын тэгш бус байдлыг анзаарч болно.
Үзлэгээр үзэхэд шүдний эгнээ бие биентэйгээ харьцахдаа буруу байрлалтай, диастема байгаа, мөн шүдэнз бөөгнөрсөн байгааг амархан анзаарч болно.
Эрүү идэвхгүй байх үед шүдний зажлах гадаргуугийн хооронд 3-4 мм-ийн зайтай байдаг бөгөөд үүнийг өөрөөр хэлбэл завсрын зай гэж нэрлэдэг. Хөгжилтэй хамтэмгэг процесс, ийм зай багасч эхэлдэг, эсвэл эсрэгээр нэмэгдэж, улмаар гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
Бөглөрлийн үндсэн төрлүүд
Мэргэжилтнүүд зөрчлийн динамик болон статик хэлбэрийг ангилдаг. Динамик бөглөрөлтэй үед эрүүний хөдөлгөөн хийх үед шүдний эгнээ хоорондын харилцан үйлчлэлд, статик бөглөрөлтэй үед - шахсан төлөвт титэм хаагдах шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулдаг.
Хариуд нь статик хэлбэрийн бөглөрөл нь эмгэгийн урд, төв, хажуу гэж хуваагддаг. Шүдний бөглөрлийн төрлүүдийн дэлгэрэнгүй тайлбар:
- Төв. Ийм зөрчилтэй бол эрүүний байрлал нь дээд тал нь сүрьеэ хоорондын, дээд титэм нь доод хэсгүүдийн гуравны нэгээр давхцдаг, хажуугийн араа нь ан цав-сүрьеэгийн контакттай байдаг. Гадны шинж тэмдгүүдийг авч үзэхэд онцгой өөрчлөлт ажиглагддаггүй.
- Урд талын бөглөрөл. Доод эрүү нь урагшаа хүчтэй шилжсэн, шүд нь өгзөг үүсгэдэг, зажлах шүд нь хаагдахгүй, тэдгээрийн хооронд ромботой төстэй цоорхой гарч ирдэг. Гадны шинж тэмдгүүдийг авч үзэхдээ эрүү болон доод уруул урагшаа бага зэрэг цухуйсан, мөн хүний нүүрний хувирал "ууртай" байгааг анхаарах хэрэгтэй.
- Шүдний хажуугийн бөглөрөл нь эрүүний тодорхой чиглэлд шилжсэнийг хэлнэ, зажлах ачааллын ихэнх хэсэг нь зөвхөн нэг нохойд эсвэл эрүү шилжсэн талын араа шүднүүдийн зажлах гадаргуу дээр унадаг. Гадны шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: эрүү хажуу тийшээ шилжсэн, нүүрний дунд шугам нь урд талын шүдний хоорондох завсартай тохирч байна.
- Дистал. Энэ хэлбэрийн зөрчлийн үед доод эрүү урагш хүчтэй шилжиж, дээд багана нь доод булцууны сүрьеэтэй давхцдаг. Өвчтөний нүүрийг шалгаж үзэхэд эрүү нь хүчтэй хөгжсөн, мөн "хотгор" царайг ялгаж болно.
- Гүн зүслэгийн бөглөрөл. Энэ тохиолдолд дээд эрүүний шүд нь доод талынхтай 1/3-аас илүү давхцдаг тул өвчтөн сүрьеэтэй огтолцдоггүй. Гадны шинж тэмдгүүдийг авч үзэхэд эрүүний жижиг хэмжээ, том доод уруул, мөн хүчтэй тод хамар (өөрөөр хэлбэл "шувууны" царай) зэргийг тэмдэглэж болно.
Хөгжлийн шалтгаан юу вэ?
Хүний шүдний бөглөрөл нь олдмол болон төрөлхийн байж болно. Төрөлхийн нь эхийн хэвлийд байх үед нь хүүхдийн хөгжлийн үе шатанд тавигддаг бол олдмол нь насан туршдаа хөгждөг.
Сүүний шүд нь байнгын шүдтэй болж өөрчлөгдөх үед ихэнх тохиолдолд өсвөр насныханд хазуулах асуудал илэрдэг.
Хазуулсан асуудалд дараах сөрөг хүчин зүйлс нөлөөлж болно:
- генийн түвшинд урьдач нөхцөл;
- эрүү үүсэх төрөлхийн гажиг, төрөлхийн гэмтэл;
- багадаа эрхий хуруугаа хөхдөг муу зуршил, эсвэл хэт хожуу хөхөхөөс татгалзсан;
- хэлний хэмжээ нормтой тохирохгүй нэмэгдэх - макроглоссиа;
- шүдлэх хугацаа нь нормоос тэс өөр;
- сүүний шүдийг устганацоорох өвчин;
- эрүү эрүүний үе үүсэхтэй холбоотой асуудлууд;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний хөгжил;
- хамрын амьсгал жигд бус, ялангуяа шөнийн цагаар;
- нүүрний зажлах булчингийн үрэвсэлт үйл явцын эхлэл.
Битүүмжлэлийг мөн түр ба байнгын гэж хуваадаг. Төрөх үед хүүхдийн эрүү нь алслагдсан байрлалд байна.
Гурван нас хүртлээ хүүхдийн ясны бүтэц хурдацтай ургаж, сүүн шүд нь анатомийн байрлалын дагуу хөгждөг. Чухам эдгээр процессууд нь шүдийг төвөөр хаах замаар зөв хазалтыг бий болгох үүрэгтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ явуулж байна
Иймэрхүү эмгэгийг оношлох асуудлыг шүдний эмч, шүдний эмч хийдэг. Мэргэжилтэн нь харааны үзлэг хийж, шүдний хаалтын зөрчлийн ноцтой байдлыг тодорхойлж, алгинатын массаас эрүүний гипс хийдэг.
Цаашилбал эрүүний бэлэн цутгамал нь эмгэг байгаа эсэхийг нэмэлт шинжилгээнд хамруулж, завсрын завсарын хэмжээг хэмждэг. Зарим өвчтөнд окклюзиограмм, ортопантомографи, электромиографи, телерентгенографи зэрэг хэд хэдэн проекцийг нэгэн зэрэг зааж өгдөг.
TRH-ийн үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжлийн эмч ясны бүтэц, зөөлөн эдийн байдлыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь цаашдын үйл ажиллагааг тодорхойлох, гажиг заслын эмчилгээний арга хэмжээг боловсруулахад тусалдаг.
Хэсэгчилсэн байхгүй тохиолдолд төвийн бөглөрлийг тодорхойлохшүд
Амны хөндийд хэсэгчилсэн болон бүрэн шүдгүй протез хийхэд төвийн бөглөрлийг оношлох нь маш чухал. Оношилгооны арга хэмжээний үеэр нүүрний доод хэсгийн өндөрт онцгой анхаарал хандуулдаг. Бүрэн бус адентийн үед антагонист шүдний байршлыг харгалзан үздэг бөгөөд хэрэв байхгүй бол эрүүний мезиодистал харьцааг лав суурь ашиглан тодорхойлно.
Төвийн битүүмжлэлийг оношлох арга:
- Шүд хэсэгчлэн байхгүй үед төвийн бөглөрлийг тодорхойлох функциональ арга. Процедурын явцад өвчтөн толгойгоо шүдний сандлын ар тал руу шидэж, эмч хуруугаа доод эгнээний шүдний гадаргуу дээр тавиад, хэлээрээ тагнайнд хүрч, залгиж эхлэхийг хүснэ. Ийм хөдөлгөөн хийх үед доод эрүүний өөрийн эрхгүй урагш сунгах, түүнчлэн хаалтны гадаргуугийн нэгдэл.
- Шүд хэсэгчлэн алдагдсан тохиолдолд төвийн бөглөрлийг тодорхойлох багажийн аргыг тусгай багаж ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ нь доод эрүүний бүх хөдөлгөөнийг нарийн тодорхойлоход тусална.
Битүүрэлд шүд бүрэн байхгүй болно
Төвийн битүүмжлэлийг оношлох нь эсрэг зарчмын дагуу явагддаг - доод нүүрний өндрийг тодорхойлно. Шүд байхгүй үед төвийн бөглөрлийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг:
- анатомийн;
- функциональ-физиологийн;
- анатомийн болон физиологийн;
- антропометр.
Анатомийн болон антропометрийн аргууд нь нүүрний профайлын тодорхой шугамын харьцааг нарийвчлан судлахад суурилдаг. Анатомийн болон физиологийн судалгааны арга - доод эрүүний амрах өндрийг тодорхойлох.
Шүдний эмч гадны үзлэг хийхдээ хамар, эрүүний далавчны ёроолд байрлах цэгүүдийг тодорхойлж, тэдгээрийн хоорондын зайг хэмждэг.
Дараа нь амны хөндийд лав өнхрүүлгийг хийж, өвчтөнөөс эрүүгээ хааж, дахин нээхийг хүсэх - энэ нь зайг тодорхойлоход тусална. Ердийн хазалтын үед индикатор нь амрах үеийнхээс 2-3 мм-ээс ихгүй байх ёстой. Ямар нэгэн асуудал гарвал эмч нүүрний доод хэсэгт өөрчлөлт суулгадаг.
Эмчилгээг яаж хийдэг вэ?
Газар бөглөрөлийг нарийн мэргэжлийн гажиг заслын бүтцээр засч залруулж болно. Хэрэв бөглөрөлтэй холбоотой бага зэргийн асуудал байвал шүдний эмч нүүрний массаж болон өвчтөний бие даасан параметрийн дагуу бүтээгдсэн зөөврийн силикон тавиурыг хэрэглэхийг зааж өгдөг.
Хазуулсан хазалтыг засах төхөөрөмжийг өдрийн турш хэрэглэж, унтахын өмнө болон хоолны үеэр арилгадаг.
Хүүхдийн шүдний бөглөрөлтийг эмчлэхэд нүүрний тусгай маск хэрэглэдэг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд vestibular хавтан, Bynin's kappa-г зааж өгдөг. Үзүүлэлтийн дагуу Frenkel, Klammit, Andresen-Goipl идэвхжүүлэгчийг ашигладаг.
Бүржний систем
Хаалт нь шүдний шүдийг засах зориулалттай авагддаггүй гажиг заслын аппарат юм. төхөөрөмжШүд бүр нь тодорхой байрлалд бэхлэгдсэн байх ба бэхэлгээний хаалтны тусламжтайгаар түүний хөгжлийн чиглэлийг засч, сайн хазуулахад тусалдаг.
Хаалт нь вентибуляр хэлбэртэй бөгөөд титэмний урд талд байрлуулахаас гадна хэлний ойролцоо хавсаргаж болно.
Хаалт-системийг металл, керамик, хуванцар эсвэл хослуулан хийдэг. Системийг өмсөх хугацаа нь зөрчлийн ноцтой байдал, өвчтөний нас, мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаарна.
Ортодонтийн аппарат
Хазалтыг сэргээхийн тулд идэвхжүүлэгч төхөөрөмжийг мөн ашигладаг. Энэхүү загвар нь нум, хаалт, тусдаа цагираг бүхий моноблокт холбогдсон хоёр суурийн хавтанг багтаасан болно.
Энэ хийцээр дамжуулан доод шүдний зөв байрлалыг сэргээж, жижиг эрүүний ургалтыг идэвхжүүлж, гүн хазалтыг арилгана. Энэ тохиолдолд шүдний ташуу эсвэл шар бие нь тодорхой чиглэлд шилжинэ.
Ажиллаж байна
Эрүүний хөгжлийн төрөлхийн гажигтай болон бусад аргууд нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмнэлэгт хийгддэг.
Ясыг тодорхой байрлалд бэхэлж, металл эрэг шургаар бэхлээд хэдэн долоо хоногийн турш тусгай чигжээсийг тавьдаг. Өвчтөн засч залруулах хэрэгслийг удаан хугацаагаар өмссөний дараа.
