Энэ өвчин нь энцефалит шиг грек үгнээс нэрээ авсан. Энэ нь тархины үрэвсэлт өвчин гэсэн үг юм. Хүнд үр дагавартай. Насанд хүрэгчдэд энцефалитын шинж тэмдэг нь үрэвслийн хүнд байдлаас хамаарч илэрдэг.
Ийм оноштой өвчтөнүүд ихэвчлэн маш их өвдөж, эрчимт эмчилгээ шаарддаг.
Өвчний үндсэн төрлүүд ба түүнийг үүсгэгч вирусууд
Хоёр төрлийн өвчин байдаг:
- Анхдагч. Энд үүсгэгч бодис нь нейротроф вирус гэж нэрлэгддэг.
- Хоёрдогч. Бид тархины үрэвслийн тухай ярьж байгаа бөгөөд энэ нь өөр нэг өвчний хүндрэл болон суурь өвчний улмаас үүсдэг.
Сүүлийнх нь хөгжих хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд:
- Хачигт энцефалит.
- Энгийн герпес вирус 2 (HSV-2).
- Ласа халууралтаас үүдэлтэй галзуу өвчин.
- Саа.
- Вирусгерпес.
- Субакут склерозын улаанбурханы панэнцефалит.
Тархины үрэвслийг үүсгэдэг хүүхдийн вирус:
- Салхин цэцэг (маш ховор тохиолддог).
- Улаанбурхан
- Rubella.
Вирүс үүсгэдэг бусад нийтлэг өвчин:
- Гахайн хавдар.
- Эпштейн-Барр вирус.
- ДОХ.
- ХДХВ
- Цитомегаловирус (CMV).
Насанд хүрэгчдийн энцефалитын эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдгүүдийн зарим нь дараах байдалтай байна.
Хачигт энцефалит
Хачигт хазуулсан нь тархины бүрхэвч болон тархины үрэвслийг өдөөдөг. Өвчин үүсгэгч бодис нь хазуулсан үед хүнд халдварладаг. Вирусын халдвар авсан хүмүүсийн тал хувь нь өвчин нь бүрэн анзаарагдахгүй, үр дагаваргүйгээр үргэлжилдэг. CE нь дүрмээр бол маш хурдан дамждаг. Шавжийг хясаа эсвэл бусад боломжит хэрэгслээр нэн даруй устгах ёстой.
Нэг хүнээс нөгөөд вирусын халдвар дамждаггүй. Инкубацийн хугацаа гурван хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг.
Хазуулсаны дараа тархины үрэвслийн шинж тэмдэг:
- халууралт;
- толгой өвдөх;
- мөл өвдөж байна.
Ихэнх тохиолдолд CE нь дараах шинж тэмдгээр менингитт хүргэдэг:
- толгой хүчтэй өвдөх, халуурах;
- төөрөгдөл;
- хөшүү хүзүү;
- ухаан алдах.
Харьцангуй ховор тохиолддог хачигт энцефалит нь зөвхөн ийм тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.хэрэв хүн цаг тухайд нь тусламж хүсээгүй эсвэл дархлаа султай бол. Нийт тохиолдлын 1-2% -д энэ вирус нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө өвчтөнүүдийн 10-20% нь эмнэлзүйн болон сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдний дунд сул дорой байдал, сэтгэлийн хямрал байдаг.
Өвчин үүсгэдэг бусад вирусууд
Халдвар нь риккетсиа үүсгэгч бөгөөд бөөс тээгч юм.
Мөөгөнцрийн эсрэг вирус нь ихэнх дархлаа султай хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчний хамгийн алдартай үүсгэгч бодисууд нь Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus юм. Эдгээр мөөгөнцрийн эсрэг вирусууд нь тархины эдэд цусны өтгөрөлт, буглаа үүсгэдэг. Тэд зүрхний шигдээс болон идээ бээр үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Ласа халууралтаас үүдэлтэй галзуу өвчин маш аюултай. Насанд хүрэгчдэд тархины үрэвслийн шинж тэмдэг 3-8 долоо хоногийн дараа илэрдэг.
Саа нь тархины булчирхайн гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд гол үүсгэгч нь полиомиелит вирус юм.
Герпетик энцефалит нь энгийн герпес 1 ба 2-р хэлбэрийн халдварын үр дүн юм. HSV-2 нь хүүхэд насанд илүү түгээмэл тохиолддог.
ДОХ, ХДХВ-ийн энцефалит нь тархины эдэд ч нөлөөлдөг. Өвчин нь цочмог хэлбэрийн буюу менингит болж хувирч болно.
Цитомегаловирус (CMV) нь нярай болон дархлаа султай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.
Субакут склерозын улаанбурханы панэнцефалит нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ халдвар нь хэдэн сарын дараа үхэлд хүргэдэг. Энэ вирустэй хүн хоёр жил хүртэл амьдрах боломжтой ч ийм тохиолдол хангалттай байдагховор.
Үе хөлтөөр дамждаг вирусын бүлэг
Арбовирусыг шавьж тээж явдаг. Халдварын хэлбэр нь үе мөчний төрлөөс хамаарна.
- Калифорнийн энцефалит (мөн Ла Кросс гэж нэрлэдэг) нь шумуулд хазуулснаар халдварладаг ба голчлон хүүхдүүдэд өвчилдөг. Насанд хүрэгчдэд толгой өвдөх, дотор муухайрах, халуурах зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг.
- Сент-Луисын энцефалит нь барууны орнуудын хөдөө орон нутагт амьдардаг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь олон шинж тэмдэг дагалддаг. Эдгээрийн дотор бөөлжих, толгой өвдөх, халуурах, менингелийн шинж тэмдэг, булчингийн утаснуудын өвдөлт байдаг. Энэ вирус нь мөчдийн парези үүсгэдэг. Энэ нь юу вэ, эмч танд илүү дэлгэрэнгүй хэлэх болно. Гэхдээ тэдгээр нь булчингийн хүч чадал буурч, сул дорой байдлаар тодорхойлогддог.
- Баруун Нилийн вирус нь Африк болон Ойрхи Дорнодод хамгийн түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг АНУ-д ч барьж болно. Энэ нь томуу төст шинж тэмдэг үүсгэдэг. Өндөр настан болон дархлаа султай хүмүүсийн үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Колорадогийн энцефалит (мөн Колорадо хачигт халууралт гэж нэрлэдэг). Энэ вирустэй ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрдэг.
- Дорно энцефалит нь шумуулд хазуулсанаас үүсдэг. Энэ нь хүн, адуунд нөлөөлдөг. Нийт тохиолдлын 33% нь үхэлд хүргэсэн.
- Киазанур нь хачигт хазуулснаар халдварладаг ойн өвчин юм. Анчид, жуулчид, тариачид энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.
Өвчин үүсгэх хүчин зүйлс
КХамгийн эрсдэлтэй бүлгүүдэд:
- ахмад хүмүүс;
- бага насны хүүхдүүд амьдралынхаа эхний жилд;
- дархлаа султай хүмүүс.
Хэрэв та хачиг, шумуул элбэг байдаг газарт амьдардаг бол тархины үрэвсэлээр өвчлөх эрсдэл өндөр байж болно.
Зун, намрын улиралд шавьж хазуулснаар тархины үрэвсэл тусах магадлал өндөр.
Эмгэг судлалын ердийн шинж тэмдэг
Хэдийгээр өвчин өөр өөр гарал үүсэлтэй байдаг ч ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгсдэд энцефалитын шинж тэмдэг ижил байдаг. Илүү хөнгөн тохиолдолд, ялангуяа вируст халдварын үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх;
- фотофоби;
- халууралт;
- ядаргаа;
- дотор муухайрах.
Эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай ноцтой халдварууд дараах шинж тэмдгүүдтэй байна:
- толгой хүчтэй өвдөх, мигрень байж болзошгүй;
- дотор муухайрах, халуурах;
- эмх замбараагүй байдал ба төөрөгдөл;
- булчингийн сулрал;
- ойлгомжгүй яриа;
- ухаан алдах.
Өвчний цочмог илрэл
Үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна маш хүнд тохиолдолд гэрэлд мэдрэмтгий болох, сэтгэл санааны өөрчлөлт, чиг баримжаа алдагдах, хий юм харах, таталт өгөх, ухаан алдах, цочромтгой болох, нойрмоглох, ухаан алдах, мөчний парезис илэрдэг. Энэ юу вэ? Саажилт нь удаан хөдөлгөөн, булчингийн сулрал, эсвэл бүрэн хэмжээгээр илэрдэгидэвхтэй хөдөлгөөн алдагдах.
Шинээр төрсөн хүүхэд эсвэл нэг нас хүрээгүй хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:
- бөөлжих;
- хаван фонтан;
- байнга уйлах;
- хоолны дуршил муу;
- хөшүүн;
- халуур.
Өвчний оношлогоо
Насанд хүрэгсдэд энцефалитын шинж тэмдэг нэлээд түгээмэл байдаг тул эмч, дүрмээр бол тэдгээрийг тайлбарласны дараа энэ өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж, өвчтөнийг эмнэлэгт илгээдэг.
Тэр тархины үрэвсэл гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд дараах шинжилгээг хийж болно:
- нугасны хатгалт.
- CT эсвэл MRI ашиглан тархины сканнер.
- Электроэнцефалограф (EEG).
- Тархины биопси.
Эмнэлэгт өвчтөн тархины үрэвсэл илрүүлэх цусны шинжилгээ зэрэг шаардлагатай бүх шинжилгээг өгдөг. Энэ нь бусад өвчнөөс зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Цусны шинжилгээ нь үрэвслийн процесс, бие махбод дахь хамгаалалтын урвалын анхны шинж тэмдгүүдийг харуулах болно. Энэ нь цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдсэнээр илэрхийлэгддэг.
Сээр нурууны хатгалт судалгаа нь тархины үрэвслийн мөн чанарын талаар илүү үнэн зөв мэдээлэл өгдөг.
Соронзон резонансын тусламжтайгаар эсвэл тооцоолсон томографийн тусламжтай эмчлэгч эмч тархины хавдар, тархины цус алдалтыг үгүйсгэх боломжтой. Үүнээс гадна хаван байгаа бол илрүүлж болно.
Хачигт энцефалитийн шинжилгээнд хэрэв өвчин байгаа бол ESR ихсэх, дунд зэргийн лейкоцитоз, эсрэгбиеийн титрийн өсөлт, хамгийн чухал нь хазуулсан хазуулсан байна.
Харинөвчнийг хурдан илрүүлэх, эмчлэх, зарим талаараа бүх зүйл эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг. Зарим төрлийн бактерийн энцефалитийн хувьд өвчтөнүүдийн нас баралт 50% байдаг. Үүнээс гадна, аймшигтай үр дагавар гарч болзошгүй.
Үндсэн эмчилгээ
Тархины үрэвслийг эмчлэх нь ямар өвчин үүсгэгчээс шууд шалтгаална. Бактерийн энцефалитийн үед бактерийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, устгах зорилгоор антибиотик хэрэглэдэг. Мөөгөнцрийн вирусын эсрэг (Итраконазол, Флуконазол, Кетаконазол, Амфотерицин, Нистатин) антимикотик гэж нэрлэгддэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Олон зүйлд нян устгах бодис байдаггүй.
Энцефалит гэж нэрлэгддэг өвчний шалтгаантай тэмцэх явцад шинж тэмдгүүд нь (энэ тохиолдолд эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байх ёстой) түүнийг үүсгэсэн вирусын хамт нэгэн зэрэг алга болно. Өвдөлт, халууралт аажмаар зогсч, цусны эргэлт тогтворжино.
Эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг, учир нь саажилт, таталт болон бусад шинж тэмдгүүдэд хурдан хариу өгөх шаардлагатай бөгөөд түргэн тусламж нь дүрмээр бол цагтаа ирж чадахгүй. Эмнэлгийн эрчимт эмчилгээ, хэдэн долоо хоног хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай.
Эрт оношлох тусам эмчилгээг хурдан эхлүүлж, эдгэрэх боломжтой.
Вирусын эсрэг эм нь герпес энцефалитийг эмчлэхэд тусалдаг. Гэхдээ тэд өвчний бусад шалтгаан, вирусын эсрэг тэмцэхэд үр дүнгүй байдаг. Үүний оронд ихэвчлэн эмчилгээ шаардлагатай байдагөвчний илрэлийг хөнгөвчлөх. Эдгээр эмчилгээнд амрах, хүлээн авах орно;
- таталтын эсрэг эм;
- өвдөлт намдаах эм;
- кортикостероидууд (тархины үрэвслийг багасгах);
- antipyretic;
- тайвшруулах эм (сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст);
- тариа.
Тархины хаван, парези, таталт илэрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Өвчний хүндрэлүүд
Энцефалит гэж оношлогдсон ихэнх өвчтөнүүд хүнд үр дагавартай тулгардаг:
- муу санах ой эсвэл санах ойн алдагдал;
- сэтгэцийн хувийн өөрчлөлт;
- эпилепси таталт;
- архаг ядаргаа;
- биеийн бэлгийн сулрал;
- хөгжлийн бэрхшээлтэй;
- булчингийн зохицуулалт дутмаг;
- харааны асуудал;
- сонсголын бэрхшээлтэй;
- кома;
- амьсгал давчдах;
- үхэл.
Тодорхой бүлэгт хүндрэл үүсэх магадлал өндөр:
- ахмад хүмүүс;
- кома шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүд;
- цагдаа эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд.
Урьдчилан таамаглах
Урьдчилан таамаглал нь тархины үрэвслийн шинж чанар, хүнд байдлаас хамаарна. Зарим өвчтөнд ноцтой эмгэг ажиглагддаггүй ч өвчний хүнд хэлбэрийн үед нойр, анхаарал төвлөрөл, хөдөлгөөний зохицуулалт, оюун ухаан муудах, янз бүрийн саажилт гэх мэт хүндрэлүүд хэвээр үлдэж болно.
Таны таамаглал хүнд байдлаас хамаарнаүрэвсэл. Бага зэргийн тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц хэдхэн хоногийн дараа алга болох магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд нөхөн сэргээхэд долоо хоног эсвэл сар шаардлагатай.
Өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран зарим өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно, үүнд:
- физик эмчилгээ (хүч чадал, зохицуулалт, тэнцвэр, уян хатан байдалд зайлшгүй шаардлагатай);
- хөдөлмөрийн эмчилгээ;
- ярианы эмчилгээ (ярихад шаардлагатай булчинг удирдаж сурахад туслах шаардлагатай);
- сэтгэлзүйн эмчилгээ (сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах, сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл зан чанарын өөрчлөлтөд туслах).
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Тархины үрэвсэл нь үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг ч цаг тухайд нь вакцин хийлгэснээр эрсдлийг бууруулж чадна. Та хүүхдүүдээ зохих вакцинд хамруулсан эсэхийг шалгах ёстой.
Вакцинжуулалтаар хүн амыг идэвхтэй дархлаажуулах нь сайн хамгаалалт болдог. Ялангуяа эрсдэл өндөртэй газар (жишээ нь мод бэлтгэгч) амьдардаг хүмүүст зөвлөж байна.
Вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд байхгүй бол эмчээсээ хэзээ, хаанаас авах боломжтойг асуугаарай.
Шумуул үргээгч бодис хэрэглэх нь чухал. Хачиг, шумуул ихтэй газруудад урт ханцуйтай өмд өмсөөрэй.
